Файл: Кафедра Реферат по Тема студентка i курса группы факультета фио преподаватель фио.docx

Плюсы и минусы.

Неоспоримыми достоинствами протезов из металлокерамики являются функциональность, прочность, длительный срок службы, а также высокие эстетические показатели (искусственные зубы не изменят цвет со временем). Кроме того, стоимость данного вида протезов существенно ниже, чем цельнокерамическое протезирование или имплантаты.

К недостаткам можно отнести необходимость обтачивания зубов перед установкой коронок. Чтобы избежать возможных воспалений в будущем, иногда проводят депульпацию зуба, что несомненно усиливает его хрупкость.

Показания к установке металлокерамических коронок.

Стоматологи рекомендуют установку металлокерамики при утрате одного или нескольких зубов, при сильных повреждениях коронки зуба, когда терапевтического лечения для восстановления функциональности недостаточно.

Протезирование зубов металлокерамикой показано при высокой степени истираемости зубов.

Этапы установки.

Установка протеза начинается с терапевтической подготовки зуба. Пациента отправляют на рентген: перед протезированием стоматолог должен убедиться в отсутствии воспалительных процессов, оценить требуется ли депульпирование, проверить качество запломбированных каналов, необходима ли культевая вкладка под коронку и проч.

Только после того, как зуб подготовлен, врач переходит к протезированию. Зуб обтачивают и снимают слепок, на основе которого изготавливают протез. На изготовление конструкции уходит 1–2 недели, в течение которых пациент носит временные коронки из пластика. Они уберегают обточенные зубы от негативного воздействия агрессивной среды полости рта. Как только в лаборатории готов металлический каркас коронки, его примеряют пациенту и только после этого проводят керамическое напыление.

Непосредственно перед установкой временные коронки снимают и зубы обрабатывают фторосодержащей пастой, для укрепления и защиты зуба под протезом. Затем металлокерамику устанавливают на зуб и фиксируют.

Сколько стоит замена зубной коронки.

Стоимость новой ортопедической конструкции, зависит от материала. Несмотря на то что металлокерамика считается самым дешевым методом протезирования, мы рекомендуем менять ее на керамические и циркониевые протезы, которые значительно более эстетичны, надежны и долговечны.

---

Уход за металлокерамикой.

Коронки из металлокерамики требуют практически такого же ухода, как и настоящие зубы. Они нуждаются в ежедневной качественной чистке с использованием зубных щеток и паст, удалении остатков пищи из межзубных промежутков. Следует акцентировать внимание на месте стыка коронки с естественными тканями зуба.

Еще небольшая памятка, что можно делать, а что нет после установления протеза³.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ

1. Не цокайте зубами после установки коронок, старайтесь избегать ударов, травм.

2. Не употребляйте очень твердую пищу - орешки, сухарики, косточки. Не нужно грызть рафинированный сахар, семечки, ручки, раскусывать леденцы, поскольку это может привести к возникновению трещинок в керамическом покрытии, которые в свою очередь приведут к сколам керамики.

3. Избегайте резкого перепада температуры принимаемой пищи (холодное и горячее одновременно).

4. Не принимайте очень вязкую пищу (особенно конфеты "ириски"). Злоупотребление жевания жвачек, может привести к расцементировке конструкции.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ

Регулярно ухаживать за новыми металлокерамическими зубами. Чистить зубы 2 раза в день, утром и вечером, обычными зубными щетками и пастами. Обязательно используйте ополаскиватель.

Труднодоступные места и промежутки между зубами (коронками) желательно очищать зубными нитями (флоссами, суперфлоссами) и использовать ирригатор полости рта.

Обязательно посетите вашего стоматолога через 6 месяцев, после установки конструкции, для осмотра гарантии.

Далее два раза в год для профилактики, снятия зубных отложений.

3. Технология изготовления металлокерамических протезов⁴.

Процесс изготовления металлокерамических коронок начинается с обработки зубов и изготовления оттисков из специальной двухслойной слепочной массы. Первый слой массы, как правило, более густой, служит для снятия предварительного оттиска и служит основой для второго, более жидкого слоя. В зависимости от применяемой методики слепки могут быть получены как в день обточки опорных зубов, так и в следующее посещение. Для более точного воспроизведения на слепке деталей обточенных зубов применяются текстильные ретракционные нити или кольца, которые одеваются на зуб, оттесняют десну и дают возможность жидкому второму слою слепочной массы воспроизвести мельчайшие детали зубов.

---

Далее по оттискам отливаются гипсовые разборные модели, на которых и проводится вся техническая работа. Сначала техник моделирует каркас будущего металлокерамического моста из воска.

Затем восковая композиция каркаса отправляется в литейную лабораторию. Подробности литейного процесса опустим, как несущественные. Отметим только, что каркасы под металлокерамику отливаются как из недрагоценных, так и полудрагоценных и драгоценных сплавов.

Восковая композиция.

В результате работы литейщика техник получает металлический «дубликат» смоделированного им воскового каркаса. После обработки каркас припасовывается на модели и поступает к доктору для примерки в полости рта. На этом этапе определяется также цвет и прозрачность будущих коронок.

Если во время примерки не обнаружилось неустранимых недостатков каркаса, он опять поступает в лабораторию, где начинается нанесение фарфоровой массы.

Фарфоровая масса представляет собой порошок, который замешивается на воде или специальной жидкости. Керамика соединяется не с металлом, а с его оксидной пленкой, которая получается в результате первого обжига каркаса. Обжиг проводится в специальной печи, при температуре 920 – 1000 градусов Цельсия, в вакууме. Чтобы площадь оксидной пленки была больше и прочность сцепления с керамикой выше, каркас перед оксидным обжигом подвергают обработке пескоструйкой, то есть, потоком частиц оксида алюминия и сжатого воздуха.

Затем на металл наносят первый, непрозрачный слой фарфора, так называемый опак. Его роль – закрыть черный цвет металла. Опак наносят двумя слоями и каждый слой обжигают.

После того, как опак нанесен, приступают к нанесению дентиновых масс – разновидностей фарфора с различной прозрачностью и интенсивностью окраски. Путем сочетания различных масс техник добивается большей или меньшей прозрачности зубов, а также передает индивидуальные особенности, например, возростное окрашивание или темные межзубные промежутки. Ближе к десне наносятся опак-дентиновые массы. Они менее прозрачны, чем дентин и помогают создать эффект «глубины» цвета там, где невозможно положить достаточно толстый слой дентина.

Поверх дентинового фарфора наносится так называемый эмалевый слой, который как и дентин, имеет множество оттенков, но всегда светлее, чем дентиновые массы. На приведенных фотографиях дентин розового цвета. Эмаль – белого. Опак-дентиновые массы – белые или кремовые. Массы окрашиваются в разные цвета, чтобы их не путать при нанесении.

---

В этот момент фарфор еще не имеет блеска, так как не отглазурован.

Если примерка прошла успешно, металлокерамический мост полируется и покрывается глазурью – тонким слоем прозрачной массы, в которую, для придания индивидуальных особенностей зубов, могут быть добавлены различные красители. Далее производится окончательный обжиг с глазурью.

Заключение

Сегодня всем известно, что профилактика заболеваний полости рта и лечение зубов гораздо предпочтительнее установки искусственного протеза, из чего бы он ни был сделан. Соблюдение правил гигиены, чистка зубов дважды в день и ежедневное использование зубной нити могут помочь предотвратить развитие кариеса и удаление зубов.

Технология изготовления металлокерамической коронки за много лет принципиально не изменилась. По-прежнему, на металлический каркас наносится слой керамики по цвету зубов. Каркас придаёт прочность конструкции, а керамика - приемлемую эстетику.

Металлокерамические протезы — это ортопедические конструкции с основой из металлического сплава и искусственных зубов из керамики, подобранной по виду и оттенку под естественные зубы. Устанавливают при отсутствии одного, нескольких зубов или значительного количества.

Коронки из металлокерамики очень прочны и могут выдерживать значительные нагрузки. Керамическая масса имеет отличную биосовместимость и не вызывает аллергических реакций. Правильно изготовленная коронка надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, а цвет и гладкая поверхность конструкции не меняется со временем. Несмотря на стоимость протеза, металлокерамика остается доступным и эстетичным методом восстановления утраченных зубов.

В результате данной работы изучили и провели анализ над металлокерамическими протезами и их технологией изготовления. Для этого были решены следующие задачи:

1. Познакомились с историей возникновения зубных протезов.

2. Рассмотрено, что из себя представляют металлокерамические протезы.

3. Рассмотрена технология изготовления металлокерамических протезов

Список литературы

1. 
   Григорьева Л.С. Технология изготовления металлокерамических протезов. Каркасы под керамику. Учебное пособие – Лань, 2020.
   
2. 
   Жулев Е.Н. Металлокерамические протезы: Руководство – Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2005. - С. 288.
   
3. 
   Статья: Эволюция протезирования. От дерева до фарфора. Часть первая // URL: https://dentalmagazine.ru/posts/jevoljucija-protezirovanija-ot-dereva-do-farfora-chast-pervaja.html (Дата обращения: 18.01.2023)
   
4. 
   Статья: Первые зубные протезы // URL: https://kariesy.net/stati/pervye-zubnye-protezy (Дата обращения: 18.01.2023)
   
5. 
   Статья: Сколько лет зубному протезу? // URL: https://ami.clinic/blog/stomatologiya/eto-interesno/skolko-let-zubnomu-protezu/ (Дата обращения: 18.01.2023)
   
6. 
   Статья: Этапы изготовления металлокерамики // URL: https://my-dent.ru/orthopedic-stomatology/etapy-izgotovleniya-metallokeramiki (Дата обращения: 18.01.2023)
   
7. 
   Статья: Памятка пациентам с металлокерамическими коронками // URL: https://flart-stom.ru/pamyatka-pacientam-s-metallokeramicheskimi-koronkami.html (Дата обращения: 18.01.2023)
   

---

---