Файл: Учебное пособие донецк2010.doc

У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины нижней конечности были выделены бактерии с терминально расположенными спорами, придающими им вид «барабанных палочек». Каким бактериям присущи данные свойства?

A. Clostridium botulinum

B. Clostridium perfringens

C. *Clostridium tetani

D. Bacillus anthracis

E. Bacillus cereus

Тест 824

После посева уколом выделенной культуры бактерий в столбик агара и инкубации в термостате появились нежные колонии, напоминающие комочки ваты. Для микроорганизмов какого рода характерны такие культуральные свойства?

A. *Clostridium

B. Salmonella

C. Proteus

D. Staphylococcus

E. Escherichia

Тест 825

После инкубации посева отделяемого из пупочного канатика новорожденного с подозрением на столбняк обнаружили диффузный рост микроорганизмов в питательной среде с образованием газа и запахом «выгребной ямы». Назовите эту питательную среду.

А. Среда Рапопорт

В. Среда Кауфмана

С. *Среда Китта-Тароцци

D. Сахарный бульон

Е. Среда для контроля стерильности (СКС)

Тест 826

Для определения наличия столбнячного токсина в фильтрате выделенной культуры клостридий применяют реакцию in vitro с использованием эритроцитов.

Назовите эту реакцию.

А. Реакция гемагглютинации

В. Реакция пассивной гемагглютинации

С.*Реакция обратной пассивной гемагглютинации

D. Реакция торможения пассивной гемагглютинации

Е. Реакция гемолиза

Тест 827

После подкожного введения белой мыши фильтрата эмульсии пораженных тканей раны у животного через 2 суток обнаружили характерные признаки столбняка – «хвост трубой», взъерошивание шерсти и мышечные контрактуры. Какой метод микробиологической диагностики использован в данном случае?

A. Микроскопический

B. Бактериологический

C. *Биологический

D. Серологический

E. Аллергологический

Тест 828

Трехсуточную бактериальную культуру в среде накопления прогрели 1,5 часа при t= 60°С и пересеяли в конденсационную воду свернутой сыворотки. После инкубации посева в анаэробных условиях через 2 суток обнаружили «ползучий рост» Cl. tetani. Назовите указанный выше метод выделения бактериальной культуры клостридий по автору.

A. Аристовского

B. *Файлдса

C. Виньяля-Вейона

D. Перетца

E. Фортнера

Возбудители ботулизма

Тест 829

Семья Т. из 4 человек госпитализирована в инфекционное отделение с симптомами затрудненного глотания, афонией, понижением слуха, расстройством аккомодации, двоением в глазах. Для выяснения этиологии заболевания было проведено исследование овощных консервов домашнего изготовления, употреблявшихся перед заболеванием членами семьи. Какое заболевание и чем оно было вызвано у данных больных?

Столбняк, употреблением в пищу овощных консервов
*Ботулизм, ботулиническим токсином при употреблении овощных консервов
Сальмонеллезная токсикоинфекция, употреблением в пищу инфицированных консервов
Стафилококковая токсикоинфекция, употреблением в пищу инфицированных овощных консервов
Ботулиническая токсикоинфекция, употреблением инфицированных спорами клостридий овощных консервов

Тест 830

Семья Т. из 4 человек госпитализирована в инфекционное отделение с симптомами затрудненного глотания, афонией, понижением слуха, расстройством аккомодации, двоением в глазах. Для выяснения этиологии заболевания было проведено исследование овощных консервов домашнего изготовления, употреблявшихся перед заболеванием членами семьи. Какими исследованиями, какого материала необходимо подтвердить предполагаемый диагноз и какие лечебные препараты необходимо использовать в первую очередь?

Бактериологическим исследованием овощных консервов, промывных вод желудка, противостолбнячная антитоксическая сыворотка
Бактериологическое исследование консервов, промывных вод желудка, антибиотики широкого спектра действия
Бактериологическое исследование, биопроба на токсин остатков консервов, промывных вод желудка, противостафилококковая антитоксическая сыворотка
*Бактериологическое исследование, реакция нейтрализации на животных с остатками консервов, промывных вод желудка, противоботулиническая поливалентная сыворотка
Бактериологическое исследование, биопроба на токсин остатков консервов, промывных вод желудка, противоботулиническая типовая сыворотка

Тест 831

Через 2 недели после введения больному с лечебной целью большой дозы противоботулинической сыворотки у него возникло осложнение в виде лихорадки, сыпи по всему телу, зуда. К какому типу реакции относится данное осложнение?

*Аллергия, иммунокомплексный тип
Аллергия, анафилаксия
Аллергия, атопия
Аллергия, контактный дерматит
Аллергия, цитотоксический тип

Тест 832

До приймального відділення лікарні потрапив пацієнт з симптомами харчової інтоксікації. Лабораторні дослідження дозволили встановити діагноз “ботулізм”. Проба на чутливість до протиботулінічної сироватки виявилася різко позитивною. Ваша тактика щодо введення сироватки хворому.

*Призначити уведення сироватки дрібно (за Безредко) на фоні глюкокортикоїдів
Відмінити уведення сироватки
Обмежитися промиванням шлунку
Призначити тільки дезінтоксикаційні препарати
Не брати до уваги наявність позитивної проби до сироватки

Тест 833

После употребления в пищу грибов домашнего консервирования в семье отмечены отравления с неврологическими симптомами (затрудненное глотание, двоение в глазах, афония…). Для какого заболевания характерны указанные симптомы?

*Ботулизма
Брюшного тифа
Столбняка
Гриппа
Дизентерии

Тест 834

Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?

A. *Біологічна проба, бактеріологічний

B. Алергічна проба, серологічний

C. Бактеріологічний, мікологічний

D. Протозоологічний, мікроскопічний

E. Серологічний, мікроскопічний

Тест 835

У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A. * Реакції нейтралізації

B. Реакції аглютинації

C. Реакції преципітації

D. Реакції зв’язування комплементу

E. Реакції імуннофлюоресценції

Тест 836

После употребления мясных консервов у больного Н. Появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз ботулизм. С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

A. *Экзотоксин.

B. Гемолизин.

C. Эндотоксин.

D. Плазмокоагулаза.

E. Фибринолизин.

Тест 837

У студента К. після вживання м’яса, консервованого в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A. * Дією нейротоксину

B. Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишківника

C. Секрецією ентеротоксина

D. Ендотоксичним шоком

E. Активацією аденілатциклази

Тест 838

Людині після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстренну профілактику ботулізму. Вкажіть, який з перелічених препаратів слід використати ?

A. *Полівалентна антитоксична сироватка.

B. Інтерферон.

C. Моновалентна антитоксична сироватка.

D. Анатоксин.

E. Плацентарний гама-глобулін.

Тест 839

Хворого доставлено у лікарню із попереднім діагнозом “ботулізм”. Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі?

A. * Реакцію нейтралізації

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв’язування комплементу

D. Реакцію преципітації

E. Реакцію імунофлюоресценції

Тест 840

У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?

A. *Нейтралізації

B. Преципітації

C. Зв‘язування комплементу

D. Опсоно-фагоцитарна

E. Подвійної імунної дифузії

Тест 841

При микроскопии окрашенного по Граму мазка обнаружили грамположительные беспорядочно расположенные короткие палочки с закругленными концами и имеющие терминально расположенные споры овальной формы (в виде теннисной ракетки). Каким бактериям присущи такие морфологические и тинкториальные свойства?

A. Clostridium perfringens

B. *Clostridium botulinum

C. Clostridium tetani

D. Proteus vulgaris

E. Bacillus anthracis
Тест 842

При постановке реакции нейтрализации кровь больного с подозрением на ботулизм смешали с противоботулинической сывороткой и после инкубации в термостате в течение 30 минут этой смесью заразили белых мышей. Назовите способ заражения животных для этой цели.

A. Внутримышечный

B. *Внутрибрюшинный

C. Внутрикожный

D. Внутримозговой

E. Внутривенный