Файл: Itogovoe.docx

Пациентка К., 28 лет, спортсменка, заболела в течение последних 3 месяцев, повысилась t° более 38 °С, боли в голеностопных суставах, на коже папулопетехиальная пурпура. В анализе мочи умеренная протеинурия (< 3 г/сутки), микрогематурия. АД 180/100. О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a. Системная красная волчанка

b. Гранулематоз Вегенера

c. Ревматоидный полиартрит

d. Узелковый полиартериит

e. Хронический гломерулонефрит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 23 лет, с острой ревматической лихорадкой для уточнения диагноза выполнено исследование биохимического анализа крови: общий белок - 70 г/л, альбумины - 46%, глобулины: α1 - 2,4%; α2 - 6,7%; β - 13,5%; γ - 31,4%. Оцените протеинограмму этой больной.

Выберите один ответ:

a. Гипопротеинемия

b. Увеличение альбуминов

c. Увеличение γ-глобулинов

d. Увеличение α1-глобулинов

e. Снижение γ-глобулинов

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ц., 24 лет, выставлен диагноз: острая ревматическая лихорадка. Для подавления активности процесса ей необходимо назначение кортикостероидов. Какой принцип назначения этих препаратов?

Выберите один ответ:

a. Бóльшая часть дозы препарата принимается днём

b. Половина дозы препарата принимается вечером

c. Вся доза препарата принимается утром

d. Бóльшая часть дозы препарата принимается утром

e. Принимается равномерно в течение дня

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента заподозрен дерматомиозит. Что имеет диагностическое значение при дерматомиозите?

Выберите один ответ:

a. высокая активность креатинфосфокиназы

b. умеренный лейкоцитоз

c. наличие гемолитической анемии

d. повышение уровня острофазовых белков

e. ревматоидный фактор

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 21

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Б., 61 года, жалуется на экспираторную одышку, малопродуктивный кашель, общую слабость. Болеет около 18 лет. Заболевание возникло постепенно на фоне частых эпизодов простуды. Курит 35 лет. Цианоз губ, лицо одутловатое, грудная клетка бочкообразная, коробочный перкуторный звук, жесткое дыхание, в нижних отделах — ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, тахикардия, печень + 3 см. Кровь: эритроциты — 6,2 Г/л, Нb — 170 г/л, СОЭ — 4 мм/ч. Рентгенологически: легочные поля повышенной прозрачности, легочный рисунок усилен, корни легких расширены, тяжистые, гипертрофия правого желудочка. ОФВ1 — 38% от должной величины, проба Тиффно — 63%. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. ХОЗЛ, IV ст.

b. ХОЗЛ, II ст.

c. Первичная эмфизема легких

d. ХОЗЛ, III ст.

e. Бронхиальная астма, эндогенная, тяжёлое персистирующее течение

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного П., 47 лет, наблюдаются приступы удушья и кашель в течение 2 суток. Болеет около 10 лет, отмечался положительный эффект от ингаляционных β2-агонистов. В последний раз ингаляции сальбутамола и в/в ведение эуфиллина облегчения не принесли. Состояние тяжёлое. Набухшие вены шеи, диффузный цианоз, хрипы в лёгких слышны на расстоянии. Над лёгкими перкуторно коробочный звук, дыхание везикулярное ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, 90 ударов в минуту, АД — 120/70 мм рт. ст. Какова неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a. Повторные ингаляции сальбутамола

b. Ингаляции глюкокортикостероидов

c. Пропранолол

d. В/в введение глюкокортикостероидов

e. Ингаляции сальметерола

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Л., 37 лет, указывает, что после перенесенной пневмонии при контакте с книжной пылью, пухом и перьями у него возникает кашель, сопровождающийся приступами удушья. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Рецидивирующая пневмония

b. Острый бронхит

c. ХОЗЛ

d. Аллергический бронхит

e. Бронхиальная астма

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на постоянные приступы удушья, которые часто возникают ночью; физическая активность ограничена из-за проявлений бронхиальной астмы; ПСВ меньше 60% от должного, суточные колебания ПСВ больше 30%. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у больного?

Выберите один ответ:

a. Интермитирующая бронхиальная астма

b. ХОЗЛ II ст. в стадии обострения. ЛН I

c. Средней тяжести персистирующая астма

d. Тяжелая персистирующая астма

e. Легкая персистирующая астма

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного П., 54 лет, диагностирована негоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания:

Выберите один ответ:

a. Алкоголизм

b. Курение

c. Запыление

d. Бактериальный

e. Простудный

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина С., 60 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с гнойной мокротой. 30 лет болеет хроническим обструктивным заболеванием легких. Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3 недель, часто пользуется фенотеролом. Выкуривает до 1,5 пачек сигарет в день. Последний месяц лечится по поводу стенокардии, принимает фенигидин, нитроглицерин, пропранолол. Объективно: ЧД — 28/мин, ЧСС — 98 в 1 мин, АД – 120/80 мм рт. ст. В легких: везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Что наиболее вероятно послужило причиной ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a. Злоупотребление фенотеролом

b. Назначение пропранолола

c. Курение табака

d. Назначение фенигидина

e. Обострение хронического обструктивного заболевания легких

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина Н., 57 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с гнойной мокротой. Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3 недель, часто пользуется фенотеролом. Выкуривает до 1,5 пачек сигарет в день. Последний месяц лечится по поводу стенокардии, принимает фенигидин, нитроглицерин, пропранолол. Объективно: ЧД — 28 в минуту, ЧСС — 98 в 1 минуту, АД — 120/80 мм рт. ст. В легких: везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Что наиболее вероятно послужило причиной ухудшения состояния больного: