Файл: Itogovy_testovy_kontrol_Terapia.pdf

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

У больного М., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному?

Выберите один ответ: a. Эрозии.

b. Рак. c. Полипы.

d. Перигастрит.

e. Язва.

Больной Х., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди. Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди?

Выберите один ответ:

a. Резекция желудка.

b. Тонзилоэктомия.

c. Холецистэктомия.

d. Спленэктомия.

e. Аппендэктомия.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Больной D. 40 лет, выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Изменения в данных, каких инструментальных обследованиях вы ожидаете?

Выберите один ответ:

a. Не в одном из перечисленных.

b. Ирригоскопия.

c. ФГДС.

d. Биохимический анализ крови.

e. Общий анализ крови.

У больного, страдающего алкогольным циррозом печени, впервые при УЗИ выявлено небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Какое отражение это должно найти в диетических рекомендациях?

Выберите один ответ:

a. Уменьшить потребление калия.

b. Уменьшить потребление хлористого натрия. c. Уменьшить употребление углеводов.

d. Увеличить потребление растительных жиров.

e. Уменьшить потребление белка.

Больную Н., 34 лет, беспокоят периодические боли в эпигастральной области, тошнота, мигрени, раздражительность. Работает диспетчером на станции скорой помощи, отмечает частые стрессы. Год назад перенесла вирусный гепатит А, страдает пищевой аллергией, периодически принимает витамины. Предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Назовите наиболее вероятную причину заболевания?

Выберите один ответ:

a. Нервно-психические стрессы. b. Сидячая работа.

c. Перенесённый гепатит А.

d. Витаминотерапия.

e. Пищевая аллергия.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

У больного диагностирована болезнь Крона с тяжелым течением, рефрактерная, стероидозависимая форма. Какие препараты показаны больному в качестве базисной терапии?

Выберите один ответ: a. Анаболик.

b. Витамины.

c. Цитостатики, инфлексимаб. d. Пробиотики.

e. Пребиотики.

У больной С. 42 лет, имеющей в анамнезе ЖКБ внезапно появились боли в левом подреберье, после еды, частый жидкий стул, чередующийся с запорами, с наличием непереваренной пищи в кале. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, Т – 36,7, пульс – 68 в мин., АД – 130\80 мм. рт. ст., пальпаторно - болезненность в левом подреберье, в эпигастральной области. О наличии какого заболевания могут свидетельствовать эти изменения?

Выберите один ответ:

a. О билиарном панкреатите.

b. Об обострении калькулезного холецистита.

c. О хроническом колите в стадии обострения.

d. О язвенной болезни ДПК.

e. О язвенной болезни желудка.

Больной С., 55 лет, обратился в санпропускник с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области. При объективном осмотре выявлено исчезновение печёночной тупости при перкуссии живота. О чём это свидетельствует?

Выберите один ответ:

a. О кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.

b. О раке печени.

c. Об обострении хронического холецистита.

d. О печёночной коме.

e. О перфорации язвы желудка или ДПК.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Больного Д., 46 лет, беспокоят жгучие боли за грудиной, усиливающиеся в горизонтальном положении. Периодически принимал нитроглицерин, однако приём нитроглицерина боль не купирует. Объективно: язык слегка обложен белым налётом. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 78 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Для проведения дифференциальной диагностики в клинике заболевания выделен следующий ведущий синдром: боль за грудиной. С какими заболеваниями необходимо в первую очередь проводить дифференциальный диагноз?

Выберите один ответ: a. ГЭРБ; ИБС.

b. ИБС; хронический гастрит в стадии ремиссии.

c. Хронический гастрит в стадии обострения; язвенная болезнь желудка

d. ГЭРБ; хронический гастрит в стадии ремиссии.

e. Хронический панкреатит в стадии обострения; ИБС.

У больного, страдающего алкогольным циррозом печени, впервые при УЗИ выявлено небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Какое отражение это должно найти в диетических рекомендациях?

Выберите один ответ:

a. Уменьшить потребление калия.

b. Уменьшить потребление белка.

c. Уменьшить потребление хлористого натрия.

d. Уменьшить употребление углеводов.

e. Увеличить потребление растительных жиров.

При расспросе больной Ч., 43 лет, было установлено, что её беспокоит артралгия. Что включает этот симптом?

Выберите один ответ:

a. Опухание сустава

b. Деформация сустава

c. Покраснение сустава

d. Боль в суставе

e. Местное повышение температуры

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Больному С. 57 лет, клинически выставлен диагноз б. Бехтерева. На рентгенограмме определяются нечеткие и неровные поверхности крестцово-подвздошных суставов. Расширение суставной щели.Определите стадию заболевания:

Выберите один ответ:

a. поздняя

b. изменений нет c. начальная

d. ни одна из указанных

e. умеренных повреждений

Ваш ответ верный.

Больной Д., 23 лет, с острой ревматической лихорадкой для уточнения диагноза выполнено исследование биохимического анализа крови: общий белок - 70 г/л, альбумины - 46%, глобулины: α1 - 2,4%; α2 - 6,7%; β - 13,5%; γ - 31,4%. Оцените протеинограмму этой больной.

Выберите один ответ:

a. Увеличение γ-глобулинов

b. Гипопротеинемия

c. Увеличение альбуминов

d. Увеличение α1-глобулинов e. Снижение γ-глобулинов

Ваш ответ верный.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Выберите наиболее частое осложнение, характерное для системных васкулитов?

Выберите один ответ:

a. Симптом острого живота

b. Всё вышеперечисленное

c. Почечная недостаточность

d. Частичная или полная потеря зрения e. Дыхательная недостаточность

Ваш ответ верный.

У больного К., 56 лет, при определении границ относительной сердечной тупости были выявлены следующие данные: правая граница - по правому краю грудины, верхняя граница - III ребро, левая граница - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Оцените полученные результаты.

Выберите один ответ:

a. Границы в пределах нормы

b. Смещены правая и верхняя границы

c. Смещена правая граница вправо

d. Смещены верхняя и левая границы e. Смещена левая граница влево

Ваш ответ верный.

Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения?

Выберите один ответ:

a. Тяжесть в правом подреберье

b. Головокружение

c. Одышка

d. Отёки

e. Повышение температуры

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

У больной Р., 66 лет, установлен диагноз - системная склеродермия. Поражение какого органа наименее характерно для данного заболевания?

Выберите один ответ: a. Суставы

b. Пищевод c. Почки d. Сердце

e. Щитовидная железа

Ваш ответ верный.

Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7 лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Дыхательной недостаточности

b. Анемический синдром

c. Синдром эндокринной недостаточности

d. Почечной недостаточности

e. Суставной синдром

Ваш ответ верный.

Для септического эндокардита не характерны клинические симптомы и синдромы:

Выберите один ответ:

a. Слабость, утомляемость, одышка

b. Тромбоэмболия в сосуды селезенки, почек, мозга

c. Кровоизлияние в кожу и слизистые

d. Субфебрильная лихорадка с нерегулярными температурными свечами

e. Отсутствие изменений со стороны гемограммы

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 21

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Вопрос 22

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Мужчина 26 лет, наркоман, находится на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом "инфекционный эндокардит". Болеет 3 месяца, трижды меняли схему антибиотикотерапии. На данный момент сохраняется субфебрильная температура, появились признаки левожелудочковой недостаточности, выявлена недостаточность аортального клапана III степени. Решающим в лечении больного на данном этапе являются:

Выберите один ответ:

a. Изменение антибактериальных препаратов

b. Кардиотоническое терапия

c. Иммуномодулирующая терапия

d. Подключение ксенобиотической селезенки e. Протезирование аортального клапана

Ваш ответ верный.

У больного Д., 31 года, диагностирован экссудативный плеврит. Выберите метод диагностики для определения этиологии заболевания:

Выберите один ответ:

a. Бактериальный посев крови

b. Бактериальный посев плевральной жидкости

c. Бактериальный посев смыва из бронхов

d. Общий анализ мокроты

e. Бактериальный посев мокроты

В клинику поступил больной Т., 27 лет, с пневмотораксом на почве травмы. Какое повреждение может привести к этому?

Выберите один ответ:

a. Травма грудной клетки, характеризующаяся выпадением межпозвонковых дисков

b. Посттравматический артрит грудино-ключичного сочленения

c. Травма грудной клетки, характеризующаяся компрессионным переломом грудных позвонков

d. Проникающее ранение грудной клетки (ножевое, пулевое и т.п.) e. Тупая травма грудной клетки в области абсолютной тупости сердца

Вопрос 23

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Вопрос 24

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Больная Г., 48 лет, жалуется на сухой кашель, температуру тела 37,5, боль в грудной клетке при дыхании справа. Жалобы появились после ушиба грудной клетки. Аускультативно справа ниже угла лопатки потрескивание на вдохе и выдохе, усиливающееся при надавливании фонендоскопом. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Экссудативный плеврит

b. Небольничная пневмония

c. Сухой плеврит

d. Хилоторакс

e. Пневмоторакс

Пациент Д., 37 лет, около 3-х лет жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, слабость. Неделю назад перенес ОРВИ. Курит в течение 15 лет, выкуривает до 20 сигарет в день. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Температура тела — 37,1°С, ЧД — 18 в минуту, ЧСС — 76 в 1 минуту, АД — 120/70 мм рт. ст. В легких — везикулярное дыхание с жестким оттенком, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Выберите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Начальная стадия бронхиальной астмы

b. Бронхоэктатическая болезнь

c. Острый бронхит

d. Хронический бронхит, стадия обострения e. Очаговая пневмония

Вопрос 25

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Вопрос 26

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Больной М., 56 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой, дистанционные хрипы, повышение tо тела до 37,5°С, одышку в покое, усиливающуюся при нагрузке. Болеет в течение 20 лет. Цианоз губ, акроцианоз. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно – рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – III межреберье, левая на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II тона на легочной артерии. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пастозность голеней. Выберите вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II

b. Бронхиальная астма IV ст., тяжёлое персистирующее течение. Эмфизема лёгких. ЛН III

c. ХОЗЛ III, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III

d. Эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II

e. ХОЗЛ II, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН II

Мужчина В., 61 года, жалуется на одышку, которая усиливается при физической нагрузке. Объективно: ЧД — 24 в минуту, ЧСС — 90 в 1 минуту, АД — 125/80 мм рт. ст., SpO2 — 87%. «Теплый» цианоз, набухание шейных вен, отеки нижних конечностей. Над легкими — ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ослаблены, на легочной артерии и справа у края грудины — систолический шум. Печень выступает из-под рёбер на 5 см. Асцит. На ЭКГ: RV1 = 10 mm, SV6 = 11 мм. О каком осложнении основного заболевания можно думать?

Выберите один ответ:

a. Хроническое легочное сердце

b. Цирроз печени

c. Астматический статус

d. Порок сердца

e. Левожелудочковая недостаточность