Файл: Медицинская услуга понятие, специфические черты, виды.docx

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра истории медицины и социально-гуманитарных наук
РЕФЕРАТ

По дисциплине: «Экономика»
На тему: «Медицинская услуга: понятие, специфические черты, виды»

Выполнила студентка

Педиатрического факультета, I курса, 2.1.03 «Б» группы

Лучкина Екатерина Алексеевна

Преподаватель – к.э.н., доцент

Л.Г. Обеременко


Москва, 2019/2020

Оглавление

Введение

Конституция Российской Федерации определила большой список основных прав, свобод и обязанностей человека и гражданина.

Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР в 1991 г., провозгласила, что каждый имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения. Одно из центральных мест в основах правового положения личности в России принадлежит естественному и неотъемлемому праву каждого человека на охрану здоровья, которое закреплено в статье 41 Конституции Российской Федерации. Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. Государство принимает меры, которые направлены на развитие всех видов оказания медицинских услуг, включая бесплатное и платное медицинское обслуживание, а также медицинское страхование.

Услуги, которые реализуются в системе здравоохранения, непосредственно связаны с жизнью и здоровьем человека, поэтому здравоохранение изначально представляло собой такую сферу деятельности, которая наиболее строго регулируется государством. Неправильно будет утверждать, что экономические отношения в данной сфере расцениваются однозначно и исключительно позитивно. Еще бывший министр здравоохранения СССР, академик Б.В. Петровский выступал против отнесения здравоохранения к сфере обслуживания, когда 1990-х годах вместо термина «медицинская помощь» начали употреблять понятие «медицинское обслуживание». И в настоящее время многие медики выступают «за заслон расширительному толкованию медицинской помощи до медицинского обслуживания». Современное состояние системы здравоохранения и разворачиваемые в данной сфере реформы лишь усиливают дискуссионность в отношении используемых понятий и категорий.

---

Таким образом, актуальность данной работы состоит в уточнении соотношений понятий «здравоохранение», «медицинская помощь» и «медицинская услуга».

Цель работы заключается в исследовании термина «медицинская услуга», выявлении ее основных видов и специфических характеристик.

Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:

1. 
   Уточнение соотношения категорий и понятий в сфере здравоохранения;
   
2. 
   Определение понятий «услуга», «работа» и «обслуживание»;
   
3. 
   Толкование медицинской услуги как экономической категории;
   
4. 
   Построение классификации медицинских услуг;
   
5. 
   Выявление отличий медицинских услуг от других сфер обслуживания.
   

Соотношение категорий и понятий в сфере здравоохранения

Соотношение понятий «здравоохранение» и «медицина»

В современном мире соотношение терминов «здравоохранение» и «медицина» трактуется однозначно: медицина является составляющей сферы здравоохранения. Чтобы не запутаться в этих терминах, обратимся к уже знакомому нам Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который гласит, что охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Иными словами, здравоохранение – это деятельность по охране здоровья, которая включает в себя не только деятельность по оказанию медицинских услуг, но и многочисленную другую деятельность.

Медицина же – это совокупность наук о здоровье и болезнях, о лечении и предупреждении болезней, а также практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней. В 69 ФЗ-323 об охране здоровья прописано, что заниматься медицинской деятельностью имеют право лишь лица, получившие лицензию. Становится понятным, что заниматься данной сферой деятельности могут только профессионалы в области медицины и что сама медицинская деятельность является сферой глубоко профессиональной.

---

Таким образом, медицина представляет собой важнейшую и неотъемлемую часть сферы охраны здоровья, которая посредством различных приемов осуществляет практическую деятельность по охране здоровья граждан.

Медицинская деятельность и медицинская помощь

Медицинская помощь – понятие весьма обширное, которое включает в себя лишь практическую сферу медицины, то есть лечебные и профилактические мероприятия, проводимые в целях сохранения жизни раненому или больному, и быстрейшее восстановление здоровья этим лицам. Существуют три основных вида медицинской помощи: профессиональная, полупрофессиональная и непрофессиональная.

Профессиональной медицинской помощью называются входящие в состав медицинской деятельности услуги

и работы, которые оказываются конкретному пациенту в конкретной ситуации профессионалами в сфере медицины.

Полупрофессиональная медицинская помощь – это деятельность оказывающих первичную медицинскую помощь пожарных, полицейских и других должностных лиц, которые в силу своих профессиональных обязанностей обучались ее оказывать. Отличительной особенностью данного вида помощи является то, что она оказывается вне рамок медицинской деятельности, но осуществлять ее могут и студенты-медики, проходящие практику в различных медицинских учреждениях.

К непрофессиональной медицинской помощи относится деятельность лиц, которые добровольно оказывают первичную медицинскую помощь другим лицам, когда квалифицированные медицинские работники в силу каких-либо обстоятельств не могут осуществить свои обязанности. Примером таких действий является деятельность матерей, которые самостоятельно лечат своих детей от незначительных болезней и травм.

Из данных определений сразу можно сделать вывод о том, что медицинская деятельность является частью медицинской помощи. Но нельзя забывать, что медицинскую деятельность способны осуществлять только профессионалы в сфере медицины, как уже было сказано ранее. Значит, медицинская деятельность – это профессиональная медицинская помощь, профессиональная практическая деятельность по укреплению и сохранению здоровья людей, предупреждению и лечению болезней.

Итак, подведем промежуточный итог: сфера здравоохранения включает в себя медицину, которая представляет собой различные виды медицинской помощи, одним из которых является медицинская деятельность.

---

Для простоты восприятия привожу схему:


Рис. 1. Соотношение понятий в сфере здравоохранения

Медицинская услуга как экономическая категория

Понятия «услуга», «работа» и «обслуживание»
Обычно термин «услуга» применяется в том же контексте, что и понятия, которые отражают результаты процесса производства. Но чаще всего вместе с этим термином используют понятие «работа», в некоторых странах эти категории не разделяются и являются тождественными. Работа в экономике – трудовая деятельность, сама по себе рассматриваемая как полезный результат, который подлежит оценке и оплате. В отличие от «работы», дать четкое и однозначное определение термину «услуга» весьма затруднительно, потому что в настоящее время существует множество различных пониманий данной категории. Это можно объяснить тем, что сфера услуг крайне разнообразна и включает в себя многие виды деятельности. Необходимость разработки единого толкования термина «услуги» обосновывается еще и рядом их специфических свойств, к которым относят:

1. 
   Неосязаемость – услуга не может быть реально представлена до ее осуществления;
   
2. 
   Неотделимость услуги от источника – при заказе и осуществлении услуги происходит взаимодействие производителя и потребителя услуги;
   
3. 
   Качественная неопределенность – зависит от того, кто, когда, где и как предоставляет ту или иную услугу;
   
4. 
   Недолговечность услуги – предполагается разовое пользование;
   
5. 
   Отсутствие передачи прав собственности при оказании услуги.
   

В контексте данной работы услуга – это неосязаемый вид деятельности, который приносит потребителю полезный результат.

Говоря об услугах, нельзя не сказать о понятии «обслуживание», которое можно трактовать в двух вариациях. С одной стороны, обслуживание – это комплекс услуг, связанных со сбытом и эксплуатацией потребителями сложных изделий, а с другой, – средство осуществления основной услуги.



Рис. 2. Классификация услуг

Общая характеристика медицинских услуг

Медицинские услуги – вид полезной деятельности, который не создает материальных ценностей, не приводит к владению чем-либо. С другой стороны, это согласованный процесс взаимодействия субъектов рынка, когда объектом обмена является медицинская деятельность в качестве специфической трудовой деятельности.

---

Элементом товара в медицинской услуге может быть выписка из истории болезни, данные медицинского обследования, рецепт врача и т.д.

Медицинские работники, имеют дело с больным человеком, для лечения, восстановления и укрепления здоровья которого осуществляется специальная деятельность, включающая инвазивные и неинвазивные способы воздействия на организм пациента.

Предметом медицинской деятельности является человеческий организм, а в роли объекта выступает целевое воздействие на состояние здоровья человека, что является главной отличительной чертой медицинской услуги от других услуг.

Необходимо учитывать и комплексный характер медицинской услуги, которая может работать по нескольким схемам:

1. 
   Простая медицинская услуга: пациент + специалист = один элемент профилактики, диагностики или лечения;
   
2. 
   Сложная медицинская услуга: пациент + комплекс простых услуг = этап профилактики, диагностики или лечения;
   
3. 
   Комплексная медицинская услуга: пациент + простые + сложные услуги = проведение профилактики, установление диагноза или окончание проведения определенного этапа лечения.
   

Польза производителя медицинской услуги (медицинского учреждения) заключается в прибыли, росте организации, престиже и гарантии дальнейшей деятельности. Потребитель также извлекает пользу от приобретения медицинских услуг. Под такой выгодой можно понимать удовлетворение потребностей в собственном здоровье.



Рис. 3. Обслуживание населения скорой медицинской помощью (данные Минздрава, расчет Росстата)

Виды медицинских услуг

Существует множество классификаций видов медицинских услуг. Необходимо отметить то, что по условиям оплаты населения данные услуги разделяют на платные и бесплатные. Для обеспечения всех граждан страны равными условиями в получении медицинской помощи был введен Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция). И все же, наряду с гарантированными государством медицинскими услугами широкое распространение получили платные медицинские услуги. Это произошло из-за того, что выделяемых государством средств на сферу здравоохранения оказалось недостаточно, и финансированием данной сферы занялись частные лица. В данном случае потребители медицинских услуг оплачивают медицинское обслуживание либо сразу в кассу медицинского учреждения, либо посредством покупки полиса добровольного страхования. Также оплата платных медицинских услуг может быть осуществлена третьей стороной. Например, работодатель может заключить контракт с медицинским учреждением на оказание медицинских услуг своим работникам.

---