Файл: Предпринимательская деятельность в здравоохранении(Основа экономического механизма).pdf

С развитием рыночных отношений в здравоохранении возрастает потребность в разрешении финансовых проблем, в которых необходимы не только умение самих ЛПО эффективно действовать в условиях рынка, но и создание общей предпринимательской стратегии развития, в рамках которой они могли бы оптимизировать свои финансовые отношения, решать стоящие перед ними финансовые задачи. Причиной распространения медико-производственного предпринимательства в России является не «погоня за прибылью» со стороны врачей, а неспособность государства удовлетворить потребности людей в лечении в силу как недостаточности ресурсов, так и неспособности эффективно организовать процессы здравоохранения.

Коренное реформирование здравоохранения в России в течение последних десяти лет, введение системы обязательного и добровольного медицинского страхования неизбежно сопровождаются развитием рыночных отношений в здравоохранении. В этих условиях вопросы предпринимательства, внедрения современного менеджмента и маркетинга приобрели особую актуальность, которая сохраняется до настоящего времени.

Что касается изученности, то этой проблемой занимались такие авторы, как А.И.Балабанова, З.Ф. Раимбакова, С.В.Ермасов и подробно описывается в Федеральных Законах Российской Федерации, а также при написании данной работы была использована переводная литература и изучен ряд диссертаций кандидатов экономических наук.

Целью данного исследования является изучение сущности предпринимательства в сфере здравоохранения.

Были поставлены следующие задачи:

1.рассмотреть сущность понятия «предпринимательство» в сфере здравоохранения;

2.выяснить основные виды, формы предпринимательства и его экономические механизмы;

3.провести исследование практики применения предпринимательской деятельности в муниципальном учреждении здравоохранения на примере ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ";

4. разработать рекомендации по совершенствованию практики применения предпринимательской деятельности в учреждениях здравоохранения на примере ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ".

Объектом исследования является предпринимательская деятельность.

Предмет исследования – предпринимательская деятельность в сфере здравоохранения.

Данная работа включает в себя введение, две главы, список литературы и ряд приложений.

В первой главе рассматриваются теоретические аспекты предпринимательства в сфере здравоохранения.

Во второй главе проводится исследование практики применения предпринимательской деятельности в муниципальном учреждении здравоохранения ГБУЗ СО «Алапаевская ГБ" и рассматриваются пути совершенствования деятельности по её совершенствованию.

При написании данной работы использованы следующие научные методы исследования: анализ документов, сравнительный анализ, наблюдение.

ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ, ФУНКЦИИ И ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1.1. Основа экономического механизма

Исторический опыт мировой экономики подтверждает, что государство во все времена в той или иной степени было вынуждено вмешиваться в экономические процессы. Но степень этого вмешательства на отдельных этапах развития товарного производства была неодинаковой. То есть во всех экономических системах государство регулирует экономический механизм хозяйствования. [5]

Явление «экономического механизма» было рассмотрено многими учеными мира. По Г.Я. Ильницкой, экономический механизм - это основная часть хозяйственного механизма предприятия, которая включает экономические методы, способы, формы и инструменты влияния на экономические отношения и процессы. И.С. Завадский утверждает, что это понятие характеризует составной элемент хозяйственного механизма, включающего экономические стимулы (государственные экономические стимулы производства и материальные стимулы труда) и рычаги (планирование, хозрасчет, финансирование, условия реализации продукции, производственно-техническое обслуживание, условия хозяйствования, различные лимиты, себестоимость продукции, рентабельность производства и т.п.). [6]

В связи с переходом отечественной экономики к рынку изучение и внедрение накопленного опыта эффективного управления предприятием, и прежде всего практического опыта применения экономического механизма менеджмента в ведущих фирмах рыночных стран, является необходимым условием адаптации отечественных предприятий к новым условиях хозяйствования. [12]

Что касается здравоохранения, то в условиях рыночных отношений экономические проблемы здравоохранения занимают центральное место. В основе организации медицинской помощи сегодня лежат принципы, признающие здоровье материальной ценностью, ресурсом, который имеет стоимость, а саму медицину – ресурсосберегающей производительной силой общества. В этих условиях возрастает и роль средних медицинских работников в экономике конкретной медицинской организации и здравоохранения в целом, поэтому возникла необходимость в знаниях основ экономики и средними медицинскими работниками. [20]

Поэтому, по мнению Рамазановой И. Г., кандидата экономическихнаук, написавшей целую диссертацию на данную тему, становится актуальной задача разработки механизма эффективного функционирования региональных систем охраны здоровья населения. Необходимо определиться насколько тот или иной субъект Федерации подготовлен к проведению научно обоснованной стратегии развития здравоохранения. Перераспределение функций между центром и регионами, требует от последних нового механизма ресурсообеспечения, регулирования рынка медицинских услуг, четкой инвестиционной политики. Особую значимость приобретает разработка плюралистической модели здравоохранения, функционирующей как единая система его звеньев с различной формой собственности. Речь идёт о сложной экономической организации, в которой взаимодействуют государственное регулирование и частнопрактическая деятельность, а также бюджетно-страховая модель здравоохранения Р — расходы нных на оплату труда упрощенной административно-управленческого, хозяй- ственно-обслуживающего и общеполиклинического персонала, общественных расходы на мягкий ведут инвентарь для число указанных групп финансовыми персонала на случай разработка поликлинического обслуживания; [3]

После всего вышесказанного можно прийти к выводу, экономика здравоохранения – это экономическая основа деятельности системы здравоохранения, начиная от оценки стоимости медицинских услуг до их эффективности в соответствии с вложенными финансами и использованными ресурсами. [8]

Следовательно, экономику здравоохранения можно определить как комплекс экономических знаний о формах, методах, результатах хозяйственной деятельности в области медицины. [13]

1.2. Виды предпринимательства в здравоохранении

Предпринимательство или предпринимательская деятельность – инициативная самостоятельная деятельность граждан и их объединений, направленная на получение прибыли. Определенные элементы предпринимательской деятельности могут быть связаны и с некоммерческой деятельностью, преследующей социально значимые цели, в том числе и в здравоохранении. Предпринимательская деятельность может осуществляться предприятиями и организациями различных форм собственности в зависимости от их организационно-правовой формы. [6]

В России определенные виды и элементы предпринимательской деятельности осуществляются государственными, муниципальными, индивидуальными, семейными, частными предприятиями, товариществами (с ограниченной ответственностью, полными, смешанными), акционерными обществами открытого и закрытого типов, объединениями предприятий. [7]

Предпринимательская деятельность без привлечения наемного труда регистрируется как индивидуальная трудовая деятельность, а с привлечением наемного труда – как предприятие. Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации запрещается. Статус предпринимателя приобретается путем государственной регистрации. Предпринимательская деятельность может осуществляться собственником или субъектом, управляющим его имуществом на правах хозяйственного ведения с установлением пределов такого ведения собственником имущества. Отношения субъекта, управляющего имуществом, и собственника имущества регламентируются договором (контрактом). [18]

Предпринимательство является наиболее действенным стимулом к высокопроизводительному труду, повышению эффективности, удовлетворению общественных потребностей. Предпринимательская деятельность принципиально возможна в медицинских учреждениях любых форм собственности. От того, сможет ли руководитель медицинского учреждения работать, как современный предприниматель, используя лучшие элементы предпринимательской деятельности для достижения целей своего учреждения в интересах здравоохранения в целом, зависят выживание и перспективы развития как самого учреждения, так и отрасли. [1]

Если говорить о здравоохранении, то предпринимательством в здравоохранении следует считать деятельность организаций и частных лиц, направленную на получение прибыли, путем оказания медицинских или иных услуг. [4]

В здравоохранении предпринимательской деятельностью – медико-производственным предпринимательством по укреплению и улучшению здоровья граждан могут заниматься как организации, так и частные лица при производстве и реализации медицинских услуг и товаров медицинского назначения. [6]

Конечным продуктом предпринимательской деятельности в здравоохранении могут быть: медико-производственное оборудование; инструменты; лекарства; консультационные, лечебно-диагностические, страховые услуги и т. п. [18]

К основным видам предпринимательской деятельности в здравоохранении относятся:

Производственное предпринимательство (оказание медицинских и сервисных услуг, изготовление лекарственных средств, медико-производственного оборудования, инструментов и т. п.).
Торговое предпринимательство (купля-продажа товаров медицинского назначения). Продуктом предпринимательской деятельности в этом случае являются услуги продавца – поиск и покупка товаров нужного вида (типа), доставка, продажа, гарантийное обслуживание, которое вместе с предпринимательской прибылью в конечном итоге оплачиваются покупателем.
Финансовое предпринимательство (объектом купли-продажи являются денежные средства). Сюда относится предоставление кредитов или вложение средств в различные объекты и виды медико-фармацевтической деятельности.
Страховое предпринимательство (страховая защита). В соответствии с заключенным договором о ДМС страховщик обязуется полностью или частично компенсировать застрахованному убытки и потери, которые тот может понести. [7]

Предпринимательство в здравоохранении возможно в рамках организационно-правовых форм, разрешенных законодательством Российской Федерации. В соответствии с ГК РФ предпринимательством могут заниматься как физические (частнопрактикующий врач, медицинская сестра), так и юридические лица. [11]

1.3. Формы предпринимательства в здравоохранении

Если говорить об организационно - правовой форме, среди юридических лиц классифицируются следующие формы предпринимательства, согласно установленному Гражданском Кодексе РФ, первая часть которого введена 01.01.95 г.

коммерческие организации (вся система функционирования таких организаций преследует в качестве основной цели извлечение прибыли)
некоммерческие организации (прибыль для таких организаций представляет лишь промежуточную цель, поскольку она полностью идет на обеспечение основной деятельности, используются средства доноров).