Файл: Реферат по дисциплине пм. 01. Диагностическая деятельность. Мдк. 01. 01 Пропедевтика клинических дисциплин. Раздел 14. Методы функциональной, лабораторной и инструментальной диагностики..docx

-Подготовка пациента и сбор мочи для общего анализа

1. 
   Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
   
2. 
   Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
   
3. 
   Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
   

-Подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови

От правильности подготовки к биохимическому анализу крови во многом зависит результат. В связи с вариабельностью многих показателей крови перед анализом следует строго(!)придерживаться следующих правил:

1. 
   Сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только не газированную воду;
   
2. 
   Нельзя утром в день анализа жевать жевачку, есть мятные леденцы (даже без сахара);
   
3. 
   Запрещено пить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду;
   
4. 
   Алкоголь желательно полностью исключить за 14 дней до посещения лаборатории;
   
5. 
   Не изменять своему рациону питания за 3 дня до анализа, но постараться исключать в пище жирные, острые и жареные блюда;
   
6. 
   Отменить занятия спортом за 3 дня до исследования;
   
7. 
   Придя утром в лабораторию, сядьте и отдохните 10-15 минут;
   
8. 
   Сдавать биохимический анализ крови нужно утром, с 7 до 11 часов утра, поскольку все нормы разработаны именно на это время;
   
9. 
   Если Вы принимаете какие-либо медикаменты — отмените, если это возможно, их прием за 3 дня до исследования; если это невозможно — предупредите лечащего врача;
   
10. 
    Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
    

Биохимический анализ крови нужно сдавать до того, как идти на процедуры или другие обследования (сканирование, массаж).

---

-Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).

Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:

• 
  с 9-00 до 12-00 утра;
  
• 
  с 12-00 до 15-00;
  
• 
  с 15-00 до 18-00;
  
• 
  с 18-00 до 21-00;
  
• 
  с 21-00 до 24-00;
  
• 
  с 0-00 до 3-00 ;
  
• 
  с 3-00 до 6-00 утра;
  
• 
  с 6-00 до 9-00 утра.
  

Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.

Подготовка к анализу по Зимницкому

Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.).

3.2 Инструментальные методы исследования
-Подготовка пациента к УЗИ почек

 Не включает дополнительных специфических рекомендаций — всё те же основные правила: соблюдать диету в течение 2 дней до процедуры УЗД.

-Подготовка пациента к КТ почек

Слной подготовки КТ почек не требует. Единственным условием является полный отказ от приема пищи за 2-3 часа до исследования в случае, если планируется выполнение КТ с контрастированием. 

-Подготовка пациента к урографии почек

Подготовка к урографии почек одинакова вне зависимости от того, используется ли контраст.

Трое суток до процедуры исключайте из рациона продукты, стимулирующие газообразование – капусту, бобовые, картофель, белый и черный дрожжевой хлеб, газированные напитки. За 8 часов до рентгена нельзя есть и много пить.

---

Утром перед урографией очистите кишечник. Для этого используйте «быстрые» ректальные суппозитории, которые помогут всего за 15 минут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Больные составляют 30-40 % всего контингента урологических стационаров. Камни чаще локализуются в правой почке. Двусторонние камни наблюдаются у взрослых в 15-30 % случаев, а у детей - в 2,2-20,2 %. Несмотря на изменение социальных и демографических условий жизни населения, сохраняющиеся эндемические очаги заболеваемости (Средняя Азия, Кавказ, Поволжье, Крайний Север, Австралия, государства Балканского полуострова, Бразилия, Турция, Индия, восточные районы США и т. д.) свидетельствуют о значимом влиянии факторов внешней среды и географических условий на возникновение и развитие мочекаменной болезни.

ИСТОЧНИКИ:

1. 
   Оперативная урология, под ред. Н. А Лопаткина и И.П. Шевцова, М., 1986; Паливода Н.И.
   
2. 
   https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7507
   
3. 
   https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urolithiasis
   
4. 
   Диагностические подходы при болезнях почек Дж. Р. Лоуренс, Дж. А. Витворт
   
5. 
   http://www.policlinica.ru/
   

---