ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 22
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Профилактика ИСМП
Профилактика ИСМП требует комплексного подхода и проведения разнообразных мероприятий.
В стационарах различного профиля следует выполнять три важнейших требования:
1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне;
2) исключить внутрибольничное заражение;
3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.
Основной принцип профилактики ИСМП – разрушение цепочки эпидемического процесса.
Важное значение имеют архитектурно-планировочные мероприятия, проведение которых должно начинаться еще на стадии проектирования лечебно-профилактического учреждения.
Выбор для строительства ЛПУ «чистой» территории - исключение факторов риска ИСМП в виде потенциальных источников инфекции (кладбищ, скотомогильников, свалок и пр.), неблагоприятного микроклимата, недостаточной инсоляции
Дистанцирование от источников загрязнения среды (промышленных предприятий, транспортных узлов и пр.), оказывающих негативное воздействие на трудоспособность и резистентность организма работающих в МО и пациентов, что косвенно способствует распространению ИСМП.
Так же проектирование внутренних помещений МО, они должны обеспечить предупреждение распространения возбудителей в лечебных комплексах путем:
а) изоляции секций, операционных блоков и палат;
б) рационального размещения отделений по этажам;
в) соблюдения потоков больных и персонала;
г) зонирования территории.
Санитарно-технические мероприятия также закладываются на стадии разработки проекта и строительства медицинских учреждений. Наиболее существенное значение имеют вопросы рациональной организации воздухообмена в помещениях. Для обеспечения удовлетворительных показателей воздушной среды по микроклиматическим, химическим и бактериологическим показателям должен быть обеспечен воздухообмен в объеме 80-100 м. куб./час на одного больного, а кратность воздухообмена в операционных залах должна составлять не менее 10-30 в час с очисткой подаваемого воздуха. Существенное значение имеет рациональное устройство систем водоснабжения и канализации, обеспечение обеззараживания сточных вод и утилизации твердых отходов, тепло- и электроснабжение, а также обеспечение условий оптимального размещения, питания и лечения пациентов.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости ИСМП, включают:
-
соблюдение правил приема лиц, поступающих на работу и правил приема больных на лечение; ежедневный осмотр медперсонала на наличие заболеваний верхних дыхательных путей и кожных покровов; санация носителей госпитальных штаммов микроорганизмов; -
дезинфекция объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений; систематический бактериологический контроль воздуха и предметов обихода в отделениях; -
разделение потоков движения больных, персонала, чистых и грязных материалов; контроль и соблюдение правил смены постельного и нательного белья у больных и одежды у медперсонала (халаты и головные уборы); -
строгое соблюдение правил асептики и антисептики, стерилизация изделий медицинского назначения, устройство централизованных стерилизационных отделений. -
подготовка медицинских кадров. Одной из главных мер снижения заболеваемости является повышение уровня компетенции медицинских работников всех уровней в области эпидемиологии и профилактики ИСМП в различных типах стационаров.
Лечебно-профилактические мероприятия предполагают:
-
рациональную антибиотикотерапию, обоснованность назначения инвазивных вмешательств, инструментальных исследований, операций; -
применение иммуностимуляторов с целью коррекции иммунодефицитных состояний, для предупреждения осложнений и рецидивов, восстановления активности иммунной системы после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств.
Перспективным направлением профилактики ИСМП является иммунопрофилактика, то есть использование вакцинных препаратов против наиболее распространенных штаммов микроорганизмов, вызывающих внутрибольничные инфекции.
Вопросы для фронтального опроса:
Постарайтесь ответить на все представленные вопросы:
-
Как Вы думаете, почему инфекция называется «внутрибольничной»? -
Что такое инфекция? -
Раскройте понятие «инфекционный процесс». -
Перечислите отделения, наиболее подверженные возникновению и распространению ИСМП, объясните почему? -
Назовите основные звенья эпидемического процесса ИСМП. -
Назовите виды возбудителей, какие из них вызывают ИСМП? -
Перечислите способы передачи инфекций. -
Перечислите возбудителей инфекции. -
Какие вы знаете источники ИСМП. -
Что такое «резервуар» инфекции.
Эталоны ответов на вопросы закрепления
-
ИСМП – это инфекционное заболевание, полученное больным в лечебном учреждении. -
Инфекция это внедрение микроорганизма в макроорганизм. -
Инфекционный процесс это сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, при котором в организме человека развиваются патологические защитно-приспособительные реакции. -
Отделения хирургии, особенно ожоговые, реанимации и блоков интенсивной терапии, родовспоможения, гемодиализа и переливания крови, урологии. Все перечисленные отделения связаны с вмешательствами, связанными с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек (инвазивными манипуляциями). -
Элементы цепочки эпидемического процесса ИСМП:
Возбудитель источник механизм передачи восприимчивый хозяин входные ворота инфекции выходные ворота инфекции резервуар инфекции.
Виды возбудителей: патогенные, условно-патогенные, непатогенные. Основными возбудителями ИСМП являются условно-патогенные микроорганизмы.
-
Парентеральный, контактный, алиментарный, механизм передачи фекально-оральный, аэрогенный, трансмиссивный. -
Возбудителями инфекции могут быть: бактерии, грибы, вирусы, простейшие, гельминты -
Источники ИСМП: медицинский персонал страдающий рядом инфекционных заболеваний: (грипп, диарея, гнойничковые поражения кожи со слабой выраженностью симптомов), продолжающий работать; бактерионосители; больные с острой, стертой или хронической формами инфекции; пыль;вода; продукты; оборудование и инструменты. -
Резервуар – это место накопления инфекции.
Задания для графологического диктанта
Если согласны с утверждением – поставьте +, если не согласны –
-
ИСМП поражается только пациент. -
Патогенные микроорганизмы «вызывают классические инфекции». -
Чаще всего возникают гнойно-септические инфекции. -
Второе звено эпидемического процесса – источник возбудителя. -
Механизм передачи инфекции это способ перехода возбудителя от источника к восприимчивому организму. -
Атифициальный механизм передачи реализуется при медицинских вмешательствах. -
Возбудители, передающиеся фекально-оральным механизмом передачи, локализуются в дыхательных путях. -
Основной принцип профилактики ИСМП – изоляция источника инфекции. -
Возраст влияет на восприимчивость к ИСМП. -
Специфическая профилактика направлена на третье звено эпидемического процесса.
Эталон ответа:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
- + + - + + - - + +
Задания для самоконтроля знаний
по теме: «Профилактика ИСМП»
Выберите номера правильных утверждений:
-
Инфекция – это проникновение патогенных микроорганизмов в макроорганизм и их размножение в нем. -
Основными возбудителями ИСМП являются непатогенные микроорганизмы. -
На первом месте по частоте возникновения ИСМП находятся терапевтические отделения. -
На восприимчивость хозяина к инфекции влияет нарушение целостности кожи. -
К манипуляциям, предрасполагающим возникновению ИСМП в больницах, является измерение артериального давления. -
Контактный путь передачи – это передача инфекции через живого переносчика. -
Для возникновения ИСМП необходимо наличие трех звеньев эпидемического процесса: источника возбудителя – средства передачи возбудителя – восприимчивого хозяина. -
Парентеральный путь передачи – это передача инфекции через руки персонала. -
Наиболее распространенными являются гнойно-септические инфекции. -
Основным источником ИСМП могут стать руки медперсонала.
Эталон ответа.
1, 4, 7, 9, 10.
Тестовые задания для самоконтроля знаний
по теме: «Профилактика ИСМП»
Выберите один правильный ответ:
1. Источниками ИСМП могут быть:
а) медицинский персонал;
б) бактерионосители;
в) пациенты со стертой или хронической формой инфекции;
г) все верно.
2. К причинам, приводящим к восприимчивости к инфекциям, относится все, кроме:
а) неблагоприятной окружающей среды;
б) возраста;
в) полноценного питания;
г) наличия длительных хронических заболеваний.
3. Наиболее высокий риск возникновения ИСМП у пациентов:
а) урологических отделений;
б) физиотерапевтических отделений;
в) терапевтических отделений;
г) на поликлинических приемах.
4. К инвазивным процедурам не относятся:
а) катетеризации мочевого пузыря;
б) внутримышечной инъекции;
в) измерения артериального давления;
г) оперативного вмешательства.
5. Первое звено эпидемического процесса:
а) восприимчивый организм;
б) механизм передачи;
в) источник инфекции;
г) пути передачи.
6. Наиболее распространенные ИСМП:
а) инфекции мочевыделительной системы;
б) воспалительные заболевания суставов;
в) гнойно-септические инфекции;
г) инфекции дыхательного тракта.
7. Влажная уборка помещений в отделениях ЛПУ производится не менее:
а) 2 раза в день;
б) только утром;
в) только вечером;
г) 3-4 раза в день.
8. Какой путь заражения характерен для туберкулеза:
а) фекально-оральный;
б) воздушно-капельный;
в) парентеральный;
г) трансмиссивный.
9. Входными воротами инфекции не являются:
а) дыхательные пути;
б) мочевыделительная система;
в) здоровая кожа;
г) поврежденная слизистая оболочка.
10. Медицинский персонал не рассматривает, как потенциально опасный источник заражения, больного:
а) вирусным гепатитом;
б) туберкулезом;
в) ревматизмом;
г) ВИЧ-инфицированного.
Эталоны ответов на тестовые задания для самоконтроля знаний по теме: «Профилактика ИСМП»
1 – г; 2 – в; 3 – а; 4 – в; 5 – в; 6 - в; 7 – а; 8 – б; 9 – в; 10 – в.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1
Задания для графологического диктанта
Если согласны с утверждением – поставьте +, если не согласны –
-
ИСМП поражается только пациент. -
Патогенные микроорганизмы «вызывают классические инфекции». -
Чаще всего возникают гнойно-септические инфекции. -
Второе звено эпидемического процесса – источник возбудителя. -
Механизм передачи инфекции это способ перехода возбудителя от источника к восприимчивому организму. -
Атифициальный механизм передачи реализуется при медицинских вмешательствах. -
Возбудители, передающиеся фекально-оральным механизмом передачи, локализуются в дыхательных путях. -
Основной принцип профилактики ИСМП – изоляция источника инфекции. -
Возраст влияет на восприимчивость к ИСМП. -
Специфическая профилактика направлена на третье звено эпидемического процесса.
Задания для самоконтроля знаний
по теме: «Профилактика ИСМП»
Выберите номера правильных утверждений:
-
Инфекция – это проникновение патогенных микроорганизмов в макроорганизм и их размножение в нем. -
Основными возбудителями ИСМП являются непатогенные микроорганизмы. -
На первом месте по частоте возникновения ИСМП находятся терапевтические отделения. -
На восприимчивость хозяина к инфекции влияет нарушение целостности кожи. -
К манипуляциям, предрасполагающим возникновению ИСМП в больницах, является измерение артериального давления. -
Контактный путь передачи – это передача инфекции через живого переносчика. -
Для возникновения ИСМП необходимо наличие трех звеньев эпидемического процесса: источника возбудителя – средства передачи возбудителя – восприимчивого хозяина. -
Парентеральный путь передачи – это передача инфекции через руки персонала. -
Наиболее распространенными являются гнойно-септические инфекции. -
Основным источником ИСМП могут стать руки медперсонала.
