Файл: 1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек.pdf

2.
Амилаза и мальтаза – расщепляют углеводы до дисахаридов и моносахаридов.
3.
Лизоцим – активат. Действие
28. Pelvis. Половые особенности костей таза. Размер женского таза.
Средние размеры большого таза у женщины: 1) остистая дистанция (distantia spinarum), т. е расстояние между передними верхними остями подвздошных костей, равна 25 - 27 см;
2) гребневая дистанция (distantia cristarum), т. е. расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками гребней подвздошных костей, равна 28 - 29 см;
3) вертельная дистанция (distantia trochanterica), т. е. расстояние между большими вертелами бедренных костей, равна 30 - 32 см;
4) наружный прямой размер, т. е. расстояние между верхним краем лобкового симфиза и углублением между остистым отростком V поясничного позвонка и крестцом, равен 21 см.
Средние размеры малого таза у женщины: 1) анатомическая конъюгата, или прямой диаметр (diametr recta), т. е. расстояние между мысом и верхним краем лобкового симфиза, 11 см.
2) поперечный диаметр (diametr transversa), т. е. расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками пограничной линии, расположенными во фронтальной плоскости, равен 13 см;
3) акушерская, или истинная, конъюгата (canjugata vera), т. е. расстояние между мысом и задней, наиболее выступающей в полость малого таза точкой симфиза, равна в среднем 10,5 см
4) прямой диаметр выхода из малого таза, т. е. расстояние от нижнего края симфиза до верхушки копчика, равен 10 см. Во время родов он увеличивается до 15 см благодаря отклонению копчика назад;
5) поперечный размер выхода малого таза, т. е. расстояние между буграми седалищных костей, составляет 11 см.
29 . Larynx: положение, строение, кровоснабжение, иннервация.
Гортань. Это начальный отдел хрящевого горла. Располагается на передней поверхности шеи на уровне 4-6 шейного позвонка.
Скелет гортани: непарные -
1. Щитовидный
2. перстневидный хрящ – гиалиновая
3. надгортанный хрящ - эластическая хрящевая ткань парный:
1. черпаловидный
2. рожковидный
Признак
Женский таз
Мужской таз
Общий вид таза
Широкий и короткий
Узкий и высокий
Расположение крыльев подвздошной кости
Горизонтально
Вертикально
Форма крестца
Короткий и широкий. Изгиб отсутствует.
Узкий, длинный с изгибом
Подлобковый угол
90-100 70-75
Форма полости малого таза
Форма цилиндра
Форма усеченного конуса
Форма входа в малый таз
Круглое или овальное
Сердца
18

3. клиновидный отделы:
1. преддверье гортани
2. желудочек гортани
3. постголсовое пространство складки гортани:
1. складка преддверья
2. голосовая складка мышцы гортани:
1. мышцы, расширяющие голосовую щель
2. мышцы, сужающие голосовую щель
3. мышцы, напрягающие голосовые связки
Кровоснабжение гортани обеспечивается верхней и нижней щитовидными артериями.
Гортань иннервируется верхним и возвратным гортанными нервами (ветви блуждающих нервов), а также ветвями от симпатического ствола
30. Pharynx: положение, кровоснабжение, иннервация.
Располагается позади полости носа, рта и гортани.
Иннервация глотки осуществляется ветвями блуждающего и языково-глоточного нервов и гортанно- глоточными ветвями от симпатического ствола, образующие на задней и боковых стенках глоточное нервное сплетение
Кровоснабжение глотки осуществляется восходящей глоточной артерией
31. Артерии и вены головы и шеи.
Плечеголовной ствол делится на правую общую сонную и правую подключичную.
32. Ткани, классификация. Нервная ткань: особенности строения. Рефлекс. Рефлекторная дуга и
замкнутая кольцевая цепь рефлекса.
Нервная ткань состоит из нервных клеток, выполняющих специфическую функцию, и связанных с ними клеток нейроглии, которая осуществляет вспомогательные функции. Специфическая функция нервных клеток заключается в том, что они приходят в состояние возбуждения под влиянием раздражения и проводят возбуждение в виде нервных импульсов
Наружная сонная артерия
Внутренняя сонная артерия
Верхняя щитовидная, язычная, лицевая, затылочная, грудиноключичнососцевидная, задняя ушная, восходящая, верхнечелюстная, поверхностная височная.
Глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная, поперечная артерия шеи, передняя ворсинчатая,.
19

Основной формой деятельности нервной системы является рефлекс.
Рефлекс- причинно обусловлено реакция - ответ организма на действие раздражителей внешней или внутренней среды, которая осуществляется при участии ЦНС.
В нервной ткани нервные клетки контактируют между собой, образуя цепочки нейронов. Цепочка нейронов, соединенных между собой синапсами, обеспечивающих проведение нервного импульса от рецептора чувствительного нейрона к ефекторного окончания в рабочем органе - это рефлекторная дуга. Таким образом, рефлекторная дуга - это путь, по которому проходит нервный импульс от рецептора к эффектора.
Для того, чтобы возбуждение, которое возникло в рецепторе вследствие действия раздражителя прошло все звенья рефлекторной дуги и состоялась рефлекторная реакция, требуется определенное время. Время от момента нанесения раздражения до момента появления реакции-ответы называется временем рефлекса. Время рефлекса зависит от силы раздражения и возбудимости ЦНС. Чем больше сила раздражения, тем меньшее время рефлекса. х.
Каждый рефлекс можно вызвать только с определенного участка - рецептивного поля. Рецептивне поле - это совокупность рецепторов, раздражение которых вызывает рефлекс. Например, рефлекс сосания возникает при раздражении губ ребенка, рефлекс сужение зрачка - при освещении сетчатки, коленный рефлекс - при легком ударе по сухожиллю ниже колена.
В рефлекторной дуге различают 5 звеньев:
1) рецептор - воспринимает раздражение и трансформирует энергию раздражение в нервный импульс;
2) роскошный путь - чувствительное волокно, по которому нервный импульс передается в нервных центров
ЦНС;
3) нервный центр, где происходит переключение волнение из чувствительных нейронов на движению;
4) центробежный путь - двигательное нервное волокно, по которому нервный импульс передается в эффектора;
5) эффектор - передает нервный импульс клеткам рабочего органа (мышцы, железе, другим структурам).
Рефлекторные дуги могут быть простыми и сложными. Простейшая рефлекторная дуга состоит из двух нейронов: рецепторного (афферентного) и ефекторного (еферентного). Нервный импульс, который зарождается в конце афферентного нейрона, проходит по этому нейрона и через синапс передается на еферентний нейрон, а по его аксону достигает эффектора в рабочем органе. Особенностью двохнейронної дуги является то, что рецептор и эффектор могут находиться в одном и том же органе. К двохнейронних принадлежат сухожильные рефлексы .
Сложная рефлекторная дуга включает аферентний и еферентний нейроны и один или несколько вставных нейронов. Нервное возбуждение по рефлекторной дуге передается только в одном направлении, что обусловлено наличием синапсов.
33. Colimnavertebralis. Строение и соединение позвонков.
Шейных позвонков 7. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки. Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия
(отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки
II - VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации.
I шейный позвонок - атлант - не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных
(боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние - для сочленения со II шейным позвонком.
II шейный позвонок - осевой - имеет на верхней поверхности тела отросток - зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом).
Грудных позвонков 12. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые.
Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке - реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра).
20

Поясничных позвонков 5. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.
В позвоночном столбе имеются все виды соединения : синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей - межпозвоночных дисков.
34. Mesencephalon: положение, строение. Основные нервные центры и ядра. Сильвиев водопровод.
Средний мозг. Развивается из 3 мозгового пузыря. Состоит: крыша, на которой располагается пластинка 4-х холмия. Верхние холмики – зрение, нижние – слух. Холмики соединяются с латеральными и медиальными коленчатыми телами , ниже крыши располагается водопровод – щелевидное пространство, длиной 1,5 см для тока спинномозговой жидкости из 3 в 4 желудочек.
Ножки среднего мозга – парные образования, в состав которых входит основание на которое опирается таламус. Покрышка, которая является дном водопровода.
Внутреннее строение:
1.
красное ядро
2.
первичные двигательные центры зрительного анализатора
3.
первичные двигательные центры слухового анализатора
4.
ядра пластинки черного вещества
5.
ядра черепно-мозговых нервов (3,4 пары)
6.
добавочное ядро глазодвигательного нерва (парасимпатическое)
7.
ядра РФ
8.
добавочное ядро РФ

37. Желчный пузырь: положение, строение. Состав желчи, влияние ее на пищеварение.
Желчный пузырь представляет собой полый орган, являющийся резервуаром желчи . Он расположен на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря. В желчном пузыре, имеющем грушевидную форму, различают дно, тело и шейку. Желчный пузырь покрыт брюшиной с трех сторон, не покрыта брюшиной поверхность пузыря, прилежащая к печени. В состав стенки пузыря входят серозная оболочка , мышечная оболочка и слизистая оболочка. Мышечная оболочка представлена тонким слоем неначерченной мышечной ткани. Слизистая оболочка образует складки; складка в пузырном протоке называется спиральной.
Желчь, которая вырабатывается печеночными клетками, по общему печеночному протоку направляется к двенадцатиперстной кишке. В те периоды, когда в просвете этой кишки отсутствуют пищевые массы, желчь в ее просвет не поступает, так как сфинктер сокращается и закрывает отверстие общего желчного протока.
Через пузырный проток желчь направляется в желчный пузырь. Здесь в слизистой оболочке происходит всасывание воды и желчь становится более концентрированной. В те периоды, когда в двенадцатиперстную кишку начинают поступать пищевые массы, эта желчь по мере надобности определенными порциями в результате сокращения мышечной оболочки желчного пузыря и расслабления сфинктера направляется, в просвет двенадцатиперстной кишки.
Состав желчи – 0,5-1,5 литра
38. Duodenum: положение, строение. Дуоденальный сок. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
12персная кишка – длина – 25 см или 12 поперечников пальцев; отделы:
1. Верхний (луковица)
2. Нисходящий
3. Горизонтальный (нижний)
4. Восходящий
Компонент
Печеночная желчь
Пузырная желчь
Цвет
Золотисто-желтый
Темно-коричневый
Удельный вес
1008-1015 1026-1028
РН
7,3-8 6,8
Вода
97,5%
86%
Сухой остаток
2,5%
14%
Желчные кислоты
0,6%
7%
Желчные пигменты (билирубин) 0,5%
4,1%
Холестерин
0,15%
0,6%
Слизь муцин
Отсутствует
В большем количестве
22

Начало – сфинктер привратника, конец- 12персно тощий изгиб. Отверстия:
1. Большой сосочек 12персной кишки (Фатеров), впадает в основной проток поджелудочный проток поджелудочной железы и общий желчевыводящий проток
2. Малый сосочек 12персной кишки, впадает в добавочный проток поджелудочной железы
Кишечный сок вырабатывается пищеварительными железами, которые располагаются в слизистой на протяжении всего тонкого кишечника, суточный объем от 2 до 3 литров. Это мутная, бесцветная, слабощелочная жидкость, РН 7,2 - 8,6.
Состоит 99% вода, 1% - плотный остаток. Сухой остаток – комочки слизи, перерожденные клетки эпителия, кристаллы холестерина, неорганические вещества (хлориды, фосфаты и бикарбонаты N, K, Ca). Органические вещества (ферменты):
1. Белковые ферменты
I.
Энтерокиназа –активизирует другие белковые ферменты
II.
Трипсиноген
III.
Пептидазы – окончательное расщепление белковых молекул
IV.
Катепсин обладает способность функционировать в слабокислой среде
2. Углеводные ферменты
I.
Амилаза, лактаза, мальтаза
II.
Сахараза – расщепляет сахарозу
3. Жировые ферменты:
I.
Липаза
II.
Фосфатаза – расщепляет фосфолипиды
Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварении. В ней оказывают свое действие на пищу сок поджелудочной железы, желчь и сок, вырабатываемый железами самой двенадцатиперстной кишки.
39. Органы иммунной системы: красный костный мозг, вилочковая железа.
Красный костный мозг - нежная ретикулярная ткань, рогатая кровеносными сосудами и нервами, в петлях которой находятся кроветворные элементы и зрелые клетки крови, а также клетки костной ткани, участвующие в процессе костеобразования. Созревшие клетки крови по мере образования проникают в кровяное русло через стенки расположенных в костном мозге сравнительно широких кровеносных капилляров со щелевидными порами (они называются синусоидными капиллярами).
Тимус – состоит из 2 долей, является органом переднего средостения. Прилежит к околосердечной сумке и сосудисто-нервному пучку. Развита и функционирует в детском возрасте, затем замещается жировой тканью.
Гормоны:
1.
Тимозин – регуляция кроветворения
2.
Инсулиноподобный фактор – регуляция углеводного обмена
3.
Фактор роста
4.
Фактор обмена кальция и фосфора
23

Функция – процесс созревания и выработки Т-лимфоцитов для формирования стойкого иммунитета.
40.Ventriculus: положение, строение, кровоснабжение, иннервация. Железы желудка, пищеварение в
желудке.
Расширенный отдел пищеварительного канала в котором происходит механическое и химическая переработка пищеварительного комка.
Размеры: длина – 18-26, ширина 7-12.
Объем – до 2,5 л.
Располагается в верхних отделах брюшной полости под куполом диафрагмы и печени. Входное отверстие на уровне 10-11 грудного позвонка, выходное- 12 грудной и 1 поясничный.
Поверхности – передняя и задняя.
Изгибы – малая и большая кривизна.
Желудочный сок – бесцветный, имеет кислую среду. РН – 2-2,5%
Состав – 99% вода, 1%- сухой остаток. Концентрация 0,4-0,6%
Неорганические вещества – сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, соли натрия, кальция, калия, аммиак.
Органические вещества:
1.
Пепсиноген – активизирует соляную кислоту, образует пепсин, для расщепления крупных белковых молекул
2.
Химозин – переходит в казеиноген и далее в казеин, створаживает молоко.
3.
Желатиназа – переходит в желатин для расщепления белков соединительной ткани
4.
Липаза – расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот
5.
Расщепление углеводов в желудке происходит под действием ферментов слюны.
6.
Лизоцим – антибактериальное действие
7.
Гастробукопротеин – необходим для всасывания витамина В12 и железа.
8.
Гормон гастрин – для стимуляции выработки соляной кислоты
9.
Слизь муцин – защита желудка от действия соляной кислоты.
В собственной пластинке слизистой оболочки желудка (состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани) имеются многочисленные мелкие железы, выделяющие свой секрет в полость желудка.
Отделы:
10.
кардиальный отдел
11.
дно
12.
тело
13.
привратник
Кровообращение – желудочная артерия. Иннервация – блуждающий нерв.
41. Форменные элементы крови. Тромбоциты, количество, функции. Свертывание крови.
24