Файл: 1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек.pdf

Тромбоциты – кровяная пластинка, участвующая в системе свертывания крови. Представляет собой овальные или круглые безъядерные клетки диаметром 2-5 микрон, образуется в красном костном мозге, продолжительность жизни 2-10 дней.
Норма – 180-320 тыс
Функции:
1. активное участие в формировании кровянистого сгустка и его растворение
2. участие в остановке кровотечения
3. защитная( фагоцитоз, агглютинация)
4. ферментативная
5. способность сохранения целостности стенки сосудов
Свёртывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза
, отвечающий за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Совокупность взаимодействующих между собой весьма сложным образом различных факторов свёртывания крови образуют систему
свёртывания крови.
42. Нераг: положение, строение. Состав желчи. Роль печени в пищеварении в обмене
веществ.
Печень – крупный паренхиматозный орган, массой до 1,5-2 кг. Располагается в верхнем отделе брюшной полости под куполом диафрагмы.
Поверхности: диафрагмальная, висцеральная.
Края: передний- острый, задний – тупой.
Доли: левая, правая. В правой есть дополнительные - хвостатая, квадратная.
Вдавления: кардиальное, желудочное, почечное и надпочечное (правое), 12перстной кишки, поперечно- ободочной кишки, вдавления желчного пузыря, вдавление нижней полой вены, вдавление венечной связки, связки венозного протока.
Связки: собственные – венечная, серповидная, круглая, правая и левая треугольные, связка венозного протока.
Межорганные – печеночно-селезеночная, печеночно-желудочная, печеночно-сальниковая.
Состав желчи – 0,5-1,5 литра компонент
Печеночная желчь
Пузырная желчь цвет
Золотисто-желтый
Темно-коричневый
Удельный вес
1008-1015 1026-1028
РН
7,3-8 6,8
вода
97,5%
86%
Сухой остаток
2,5%
14%
Желчные кислоты
0,6%
7%
Желчные пигменты (билирубин) 0,5%
4,1%
Холестерин
0,15%
0,6%
Слизь муцин
Отсутствует
В большем количестве
25

Печень играет огромную роль в пищеварении и обмене веществ. Все вещества, всасывающиеся в кровь, обязательно поступают в печень и подвергаются метаболическим превращениям. В печени синтезируется различные органические вещества: белки, гликоген, жиры, фосфатиды и другие соединения. Кровь поступает в нее по печеночной артерии и воротной вене.
43. Железы смешанной секреции: поджелудочная, яички, яичники, строение, функции.
Поджелудочная. Является железой смешанной секреции располагается забрюшинно. Масса – 60-80 грамм, длина – около 17 см, ширина – 2-3 см.
Отделы: головка, тело, хвост.
Выводные протоки:
1. Основной выводной проток
2. Добавочные выводной проток (головка)
Эндокринная функция. Островки Пауля Ландерганса. Клетки А, В, D, D
1
, РР
Вырабатывает гормоны: инсулин, глюкагон, липокаин.
Строение яичника.
Парная медналивидной формы половая железа ,белисовато-розового цвета , вставленная в задний листок широкой связки матки. Длина 3,4-4 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1-1,5 см, вес 6-8 грамм.
Яичник покрыт зачатковым эпителием, под ним находится тонкая белочная оболочка, без четких границ----- корковое вещество ----мозговое вещество.
Корковое вещество состоит из фолликулов на разной стадии развития и желтых тел, тоже на разных стадиях развития.
Мозговое вещество состоит из сосудов и нервов, которое питает, иннервирует яичник.
Функция – репродуктивная, эндокринная. В момент созревания в фаликулах он вырабатывает в организм женщины эстрогены, а в момент созревания желтого тела – прогестерон.
Яички – парные мужские половые железы, овальной формы, сплющенный с боков. Имеют длину 4 см, ширину 3см, массу 20-30 грамм. Расположены в мошонке, где температура на 2-3 градуса ниже чем в брюшной полости. У заднего края яичка, располагается придаток яичка и семявыносящий проток. Яичко покрыто белочной оболочкой, которая по заднему краю образует клиновидное утолщение – средостение
яичка(гайморово тело) от него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, которые делят яичко на 250-300 долек. В каждой дольке располагается по 2-3 и более извитых семенных канальцев, длина которых около 80 см. внутренние стороны канальцев, выстланы сустентоцитами (клетки Сертоли) и сперматогенным эпителием из которого развиваются сперматозоиды. Между семенными канальцами располагаются сосуды и нервы, а так же клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон. Извитые канальца , соединяясь друг с другом переходят в прямые канальца и проникая в средостение, образуют сеть ходов – Голерова сеть. Из сети яичка выходят 12-15 выносящих канальцев, которые проникают через белочную оболочку и попадают в головку придатка яичка. В придатке яичка они, извиваясь, образуют конические дольки, далее сливаясь образуют одиночный канал придатка.
Функция – репродуктивная, эндокринная.
44. Мышцы живота. Паховый канал, белая линия живота
Мышцы живота. Мышцы первой группы.
26

Паховый канал – щелевидное пространство, соединяющее брюшную полость и мягкие ткани нижних отделов нижней брюшной полости.
Имеет 2 кольца и 4 стенки.
1. передняя стенка – свободный край наружной косой мышцы живота
2. нижняя стенка – желобовидное углубление паховой связки
3. задняя стенка – апоневроз, поперечной мышцы живота
4. верхняя стенка – свободно свисающие края внутри косой м/ж и поперечной м/ж
2 кольца:
1. наружное кольцо – находится в нижних отделах передней брюшной стенки. Образовано апоневрозами м/ж
2. Внутреннее – располагается в верхних отделах паховой области и образовано паховой связкой и апоневрозом мышц передней брюшной стенки
Белая линия живота – точка срастания сухожильных апоневрозов мышц передней брюшной стенки.
1. наружная косая М/ж
2. внутренняя косая
3. поперечная
4.
45. Спинномозговые нервы: основные ветви. Нервные сплетения: шейное, плечевое, область
иннервации.
Прямая мышца живота
Мечевидный отросток грудины
Лобковая кость между симфизом и лобковым бугорком
Наклоняет туловище кпереди
Пирамидальная мышца
Лобковая кость, кпереди от прикрепления прямой мышцы живота
Нижний отдел белой линии живота
Натягивает белую линию живота
Вторая группа.
Наружная косая м/ж
Наружная поверхность 8- ми нижних ребер.
Верхняя часть апоневроза
При одностороннем сокращении – вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем – грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед.
Внутренняя косая м/ж
Подвздошный гребень
Мышца брюшного пресса
Третья группа.
Квадратная мышца поясницы
Задний отдел подвздошного гребня
Нижний край 12 ребра
Наклоняет в стороны поясничный отдел позвоночника
27

Шейное. Объединение ветвей 1-4 шейных спинномозговых нервов. Выходя из-под края ГКС мышцы разветвляется на ветви:
1. Чувствительные
-малый затылочный (кожа в области затылка)
-большой ушной (мочка уха и выпуклая сторона ушной раковины)
-поперечный нерв шеи (кожа шеи)
-надключичные (кожа ключицы, дельта)
2. Двигательные – иннервируют трапециевидную, ГКС, мышцы шеи.
3. Смешанные – диафрагмальный нерв ( двигательные волокна – диафрагму, чувствительные – плевру и перикард)
Плечевое. 4 нижние шейные нервы, передние ветви 1 грудного нерва. Ветви выходят на шею между передней и средней лестничной мышцей.
2 отдела:
1. надключичные ветви – иннервируют плечевой пояс, грудь и спину
2. подключичные
-медиальный ствол – медиальный кожный нерв плеча, мед.кож.н. предплечья, локтевой
(кожа кисти и пальцев на тыльной поверхности)
-латеральный ствол -срединный нерв ( передняя группа мышц предплечья, латеральная кожа ладони);мышечно-кожный нерв (сгибатели передней поверхности плеча)
-задний ствол – лучевой нерв (разгибатели плеча и кожа задней поверхности плеча и предплечья)
46. Обмен веществ. Обмен жиров.
Липиды- сложные органические в/в, к которым относятся нейтральные жиры, состоящие из глицерина и жирных кислот, и липоиды. В состав липоидов, кроме жирных кислот, входят спирты, фосфаты, и азотистые соединения.
Жир в организме играет пластическую и энергетическую роль. Как пластический материал он входит в состав оболочки и цитоплазмы клеток. Часть жиров накапливается в клетках жировой ткани как запасной жир.
Жир в организме используется как энергетический материал. При окислении 1г жира выделяется 9,3 ккал тепла.
Обмен липидов тесно связан с обменом белков и углеводов. При избыточном поступлении белков и углеводов в организм они могут превращаться в жиры. В регуляции жирового обмена роль играет ЦНС, а также железы внутренней секреции.
47. Ren: положение, строение, оболочки. Нефрон. Механизм образования мочи
28

Почки- полифункциональный орган. Который выполняет функцию мочеобразования и поддерживает в организме водно-электролитный баланс. Расположенный в поясничной области на задней стенке брюшной полости. Позади брюшины. Правая и левая почка лежат по бокам от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Внешнее строение:
Полюсы:
Верхний и нижний
Поверхности:
Передняя и задняя
Края:
Латеральная- выпуклая, медиальная- вогнутая
Ворота почки: располагаются на вогнутом медиальном крае, содержат:
2.
Почечная артерия + вена
3.
Почечная лоханка + мочеточник
4.
Лимфатические сосуды и узлы
5.
Нервы ВНС
Ворота внутри переходят в почечную пазуху.
Внутреннее строение почки
Почечное вещество- выделяется корковый и мозговой слой
Корковый слой- содержит до 90% нефронов.
Мозговой слой состоит из сосудов, петель генгля, собирательных трубочек, сосочковых протоков. Это все образует 12-16 пирамид.
Почечная пазуха- содержит 8-12 малых чашечек, 2-3 большие чашечки, почечную лоханку кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, и заполнена жировой клетчаткой.
1.
Выработка мочи (первичной
2.
Выработка БАВ
Функциональная единица почки- нефрон.
Строение нефрона:
1.
Почечное тельце ( Мальпигиево тельце) приносящие и выносящие сосуды разные в диаметре
•
Двустенная капсула Шумлянского- Боумена
•
Тельце фатер –паченко. Которое состоит из секреторных клеток, вырабатывающие ренин и альдестерон и эритропоэтин.
•
Сосудистый клубочек
2.извитой каналец 1 порядка ( проксимальный)
3. петля Генгли:
Нисходящая часть, дуга, восходящая часть
4.извитой каналец 2 порядка (дистальный)
5.собирательная трубочка
Механизм образования мочи:
1.
Фильтрация- в почечных канальцах. Образование первичной мочи (150-180л). процесс прохождения воды и растворенных в ней в/в под действием давления по обе стороны мембраны.
2.
Реабсорбция- обратное всасывание ( воды, соли, аминокислот.
3.
Секреция- принудительное выделение токсических в/в из крови в мочу ( лекарственные в/в, красители, консерванты)
4.
Синтез- образование новых химических соединений, для выделения в о/с.
Оболочки почки:
1.
наружная- почечная фасция. Состоящая из 2х листков( предпочечного и позадипочечного), которые сверху и снизу соединяются между собой.
2.
Средняя- жировая капсула- покрывает почку снаружи, и заполняет пространство почечной пазухи.
Функции: депо жира, терморегуляция, защитная.
2.
внутренняя оболочка- собственно фиброзная капсула. Она плотно покрывает почку, от капсулы внутрь отходят выросты, которые делят почку на сегменты.

Деятельность коры большого мозга (вместе с ближайшими подкорковыми ядрами) носит название высшей нервной деятельности.
Большой мозг состоит из двух полушарий - правого и левого. Между полушариями имеется разделяющая их на значительном протяжении продольная щель большого мозга. В глубине ее находится мозолистое тело - большая спайка, связывающая оба полушария. С полушариями большого мозга сращены таламусы (зрительные бугры) и ножки мозга; между полушариями и мозжечком имеется поперечная щель большого мозга.
На каждом полушарии различают верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности.
Верхнелатеральная поверхность обращена к внутренней поверхности костей свода черепа, медиальная - к одноименной поверхности другого полушария и ограничивает продольную щель, а нижняя - к внутреннему основанию черепа. В передней и средней ямках черепа полушария большого мозга прилежат к внутреннему основанию черепа, а в области задней черепной ямки отделены от него мозжечком и мозговым стволом. Поверхности полушарий испещрены извилинами и бороздами. Извилины представляют собой валики (возвышения) мозгового вещества, а борозды - углубления между извилинами.
Кора большого мозга (cortex cerebri) представляет собой сплошной слой серого вещества на поверхности больших полушарий толщиной 2 - 5 мм. Она расположена не только на извилинах, но продолжается во все борозды, вследствие чего ее площадь сравнительно велика и составляет у взрослого человека 2200 см
2
В зависимости от функциональных особенностей в коре большого мозга выделяют связанные между собой различные зоны. Эти зоны подразделяются на сенсорные (чувствительные), моторные
(двигательные) и ассоциативные (нейроны этих зон осуществляет связь между различными зонами коры).
49. Лимфатические сосуды, виды: лимфатические стволы и протоки. Лимфангион.
Лимфатический сосуд – образуется при слиянии лимфатических капилляров и состоит из лимфангионов
(функциональная единица лимфатической системы, состоящая из участка сосуда с мышечной оболочкой, ограниченной двумя клапанными аппаратами), диаметр от 2 до 4 мм до 10-15 мм. Лимфатические сосуды прерываются лимфатическими узлами.
Лимфатические стволы – более крупные сосуды или система сосудов, осуществляющая отток лимфы от определенных участков тела.
1. Правый и левый поясничный ствол – отток лимфы от нижней конечности, ягодичной области и поясничной до купола диафрагмы
2. Кишечный ствол – отток лимфы от органов брюшной полости, ее стенок и полости малого таза
3. Правый и левый бронхосредостенный ствол - отток лимфы от половины грудной клетки органов средостения.
4. Правый и левый подключичный ствол – отток лимфы от свободной легкой конечности и плечевого пояса
5. Правый и левый яремный ствол – отток лимфы от половины головы и шеи
Лимфатические протоки.
Грудной лимфатический проток – образуется в верхних отделах брюшной полости путем слияния трех стволов
(2 поясничных и 1 кишечного). Начальный расширенный отдел протока – цистерна. Далее проток подымается через купол диафрагмы, через аортальное отверстие, располагаясь на правой стороне позвоночного столба. В грудной полости в него спадает левый бронхосредостенный ствол. В верхних отделах отклоняется влево и выходит из грудной полости формирует изгиб и впадает в левый венозный угол, общая длина от 30 до 41 см.
Правый лимфатический проток – имеет длину 10-12 мм и образуется слияние трех стволов (правый бронхосредостенный, подключичный, яремный) впадает в правый венозный угол. 80% населения стволы впадают самостоятельно.
30

50. Обмен веществ. Водный и минеральный обмен.
Вода и минеральные вещества не являются источником энергии для организма. Они входят в состав клеток и жидких сред организма, обеспечивая физико-химическое постоянство внутренней среды и процессы жизнедеятельности. Вода и минеральные вещества постоянно выводятся с потом, мочой, выдыхаемым воздухом. Пополнение их запасов происходит за счет приема пищи и воды, в которых, как правило, содержится достаточное количество минеральных веществ.
В тканях и органах человеческого организма минеральные вещества содержатся в форме солей, составляющих примерно 0,9% общей массы тела. В цитоплазме клеток содержится 140 ммоль/л ионов К
+
, 120 — 125 ммоль/л ионов Mg
2+
, 10 ммоль/л ионов Na
+
, 4 ммоль/л ионов С
1
-. Во внеклеточной жидкости ионы К
+
составляют всего
5 ммоль/л, тогда как ионы Na
+
—140 ммоль/л, т. е. в 14 раз больше, чем внутри клетки. Количество ионов Cl- составляет 103 ммоль/л, ионов Са
2
+ и Mg
2
+ соответственно 10 и 6 ммоль/л.
Натрий и хлор играют важную роль в процессе внутриклеточного метаболизма.
Ионы. Na+ обусловливают формирование потенциала действия. Хлор входит в состав соляной кислоты желудочного сока, играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия крови. Суточная потребность в натрии и хлоре при обычном питании удовлетворяется приемом 10 — 12 г поваренной соли.
Почти половина принимаемого с пищей натрия выводится с мочой. Избыток его откладывается в коже и подкожной жировой клетчатке.
Кальций и фосфор входят в состав костной ткани. При недостатке их в пище у растущего ребенка развивается рахит. Содержание кальция в костной ткани может уменьшаться и у взрослых людей. Так, если во время беременности не увеличивать потребление кальция с 1 г до 4 — 5 г в сутки, то растущий плод использует кальций материнского тела.
51. Эндокринные железы: щитовидная и паращитовидная.
Паращитовидные железы:
Малые железы в количестве 4 шт. 2 верхние 2 нижние, овальной формы масса 0,09г. Располагаются на задней поверхности щитовидной железы.
Гормоны: паратгормон, паратирин, паратироксин- регулируют обмен К и Рв в организме человека.
Щитовидная железа
Самая крупная эндокринная железа. Масса 30-50г. Состоит из 2 долей правая и левая, соединяющиеся перешейком. От перешейка у некоторых людей отходит кверху отросток, называемый пирамидальной долей.
Железа находится в переднем отделе шеи и покрыта фасцией. гормоны:
1.
Тироксин, териокальцитонин
2.
Трийодтропин- они влияют на терморегуляцию, функцию печени. Влияет на все виды обменов и тонус
ЦНС.
31