Файл: 83003, г. Донецк, пр. Ильича, 16, Корпус 1. Адрес сайта кафедры.pdf

20 возникло беспокойство, затруднение дыхания, прогрессирующая слабость, затем судороги. Внутривенное введение 20%-ного раствора глюкозы нормализовало состояние животного. Как называется описанное явление Каковы механизмы возникших изменений
Задача № 69 На й неделе после гастроэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какой вид гипогликемического состояния возник у данного больного Каков механизм этого явления
Задача № 70 Мужчинах лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание типа
Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого состояния характерны описанные симптомы Каков их механизм
Задача № 71 У больного сахарным диабетом возникла сильная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушения психической деятельности. Какое нарушение и какого обмена возникло у этого больного Чем можно объяснить возникшие проявления
Задача № 72 У женщины 50-ти лет наблюдаются признаки диабета го типа. Лабораторно обнаружено повышения уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Какова причина возникновения диабета в данном случае Каков механизм гипергликемии и кетонемии, возникающих при этом
Задача № 73 Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном исследовании выявлено повышение количества глюкозы в крови. Какое состояние возникло у больного С нарушением функции какого органа это связано Каков механизм описанных проявлений
Задача № 74 У больного сахарным диабетом наблюдается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глукозурия, гиперстенури, полиурия. Каков механизм указанных проявлений Какая форма нарушения КОС имеет место в данном случае Каков ее механизм Какие компенсаторные механизмы возможны при этом

21
Задача № 75 Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи и сопровождается уменьшением окраски кала. При этом содержание липидов в сыворотке крови у него нормальное. Какой этап липидного обмена нарушен у больного Каковы возможные причин таких нарушений Каковы механизмы описанных проявлений
Задача № 76 При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Что явилось причиной возникновения описанных изменений Каковы их механизмы
Задача № 77 У больного, страдающего ожирением, отмечается повышение АД, повышение свертываемости крови, склонность к тромбообразованию. Отмечается ухудшение легочной вентиляции, снижение жизненной емкости легких, одышка при физической нагрузке. Каковы механизмы описанных проявлений
Задача № 78 У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Каковы возможные последствия этого нарушения Как можно их объяснить

22
Задача № 81 У новорожденного ребенка с пилоситенозом отмечается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. К какому виду нарушения КОС это может привести За счет каких буферных систем и физиологических компенсаторных механизмов возможна компенсация этого состояния
Задача № Увеличением СОЭ сопровождаются воспалительные процессы, гидремия, анемии, гиперхолестеринемия, гиперосмия, лейкозы. Укажите, при каких из них в механизме увеличения СОЭ решающую роль играет снижение вязкости крови, связанное с нарушением нормального соотношения ее форменных элементов и плазмы. В каком случае причиной увеличения СОЭ является изменение белкового состава крови При каких процессах увеличение СОЭ связано с увеличением плотности эритроцитов Счем связано увеличение
СОЭ при гиперхолестеринемии
Задача № 83 Замедлением СОЭ сопровождаются эритроцитозы и эритремия, обезвоживание, увеличение количества лецитина в крови, гиперкапния, холалемия. Укажите, при каких ихних это явление связано с нарушением соотношения форменных элементов и плазмы крови. При каких процессах в основе этого явления лежит понижение адгезивных свойств эритроцитов В каком случае замедление СОЭ обусловлено уменьшением относительной плотности эритроцитов и почему
Задача № 84 Уменьшение осмотической резистентности эритроцитов наблюдается при сердечной недостаточности, гиперкапнии, В
– дефицитной анемии, наследственных гемолитических анемиях. В каких случаях это обусловлено первичным изменением свойств самих эритроцитов, а когда это связано с изменением химического состава плазмы крови, каков механизм этих явлений
Задача № 85 Увеличение осмотической резистентности эритроцитов наблюдается при механической желтухе, атеросклерозе, амилоидозе, раке, острой постгеморрагической анемии. При каких из них это явление обусловлено уменьшением мембранной проницаемости эритроцитов для ионов натрия и воды, а в каком случае это явление обусловлено появлением большого числа молодых форм эритроцитов с малым индексом сферичности. Каков механизм этих явлений

23
Задача № 86 В анализе крови больного отмечаются следующие изменения Количество эритроцитов – 3,2*10 л, концентрация Hb – 60 гл, Ц.П. – 0,5. В мазке ретикулоцитов – 2‰, отмечается анизоцитоз (выраженный микроцитоз), пойкилоцитоз, нормоцитов нет. В лейкоцитарной формуле каких – либо значительных изменений не отмечается. Как изменены число эритроцитов и концентрация гемоглобина и как называется такое состояние Как изменен цветовой показатель и о чем это свидетельствует О чем свидетельствует изменение количества ретикулоцитов, какова степень регенерации Какое изменение крови отмечается у больного и что свидетельствует в пользу Вашего заключения
Задача № 87 Мужчинами лет, работающий на химическом производстве по выработке фенилгидразина, поступил в клинику со следующими изменениями в крови. Эритроцитов – 2,9*10 л, концентрация гемоглобина – 81 гл, ЦП – 0,8.
Ретикулоцитов – 25%. Резко выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов min –
0.60%, max – 0.40%. В крови резко положительная реакция на непрямой билирубин. Отмечается нейтрофильный лейкоцитоз. Дайте заключение поданному анализу крови, используя все количественные и качественные изменения, представленные в данной ситуации (тип кроветворения, степень регенерации, признаки дегенерации и т.д.)
Задача № 88 В анализе крови больного отмечаются следующие изменения количество эритроцитов – 3,0*10 л, концентрация гемоглобина – 80 гл, ЦП – 0,8.
Ретикулоцитов – 18%, анизоцитоз – выраженный микроцитоз. Пойкилоцитоз
– выраженный сфероцитоз. Осмотическая резистентность эритроцитов max
– 0.38%, min – 0.68%. В крови резко положительная реакция на непрямой билирубин. Дайте заключение поданному анализу крови. О какой форме наследственной патологии можно думать при такой картине крови О чём свидетельствует такое изменение цветового показателя, количество ретикулоцитов, осмотической резистентности эритроцитов, появление дегенеративных форм эритроцитов
Задача № 89 В гематологическое отделение клинической больницы поступила больная 56
– ти лету которой были обнаружены следующие изменения в крови. Количество эритроцитов – 1,2* 10 л, концентрация гемоглобина – 56 гл,
Ц.П. – 1,4. Ретикулоцитов – 0,1 %. Анизоцитоз – выраженный макро- и мегалоцитоз. Пойкилоцитоз – выраженный овалоцитоз, встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота. Осмотическая резистентность эритроцитов max – 0,40%, min – 0,66 %. Отмечается нейтропения, тромбоцитопения. О какой патологии

24 свидетельствуют описанные изменения Дайте заключение поданному анализу крови, используя все имеющиеся количественные и качественные изменения состава периферической крови.
Задача № 90 В анализе крови больного острой лучевой болезнью обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов – 2,3 * 10 12 л, концентрация гемоглобина – 67 гл, Ц.П. -1,0. Ретикулоциты отсутствуют. Лейкоцитов – 2,0
*10 9 л. В лейкоцитарной формуле наблюдается агранулоцитоз. Количество тромбоцитов резко снижено. Дайте полное гематологическое заключение поданному анализу крови как называется такое состояние, каковы его основные количественные и качественные гематологические изменения, о чем они свидетельствуют.
Задача № 91 На профосмотре в анализе крови мужчины обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 15 *10 9 л Б – 0, Э – 3, Мц – 0, Ю – 0,
Пя – 3, Ся – 32, Л – 60, М – 2. СОЭ – 20 мм/час. Какие патологические изменения (симптоматические или системные) имеют место в данном анализе, как называется такое явление, какой характер оно носит абсолютный или относительный Какой характер носят изменения количества нейтрофилов Когда встречаются такие изменения лейкоцитов
Задача № 92 У больного, длительно применявшего сульфаниламидные препараты, обнаружены следующие изменения в периферической крови. Количество лейкоцитов – 2,4 *10 л Б – 0, Э – 0, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 1, Ся – 19, Л – 70, М
– 10. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе Изменения каких форм лейкоцитов носят абсолютный, а каких – относительный характер Какая форма симптоматических изменений лейкоцитов имеет место в данном анализе, при каких формах патологии она может встречаться и каков при этом механизм возникающих изменений
Задача № 93 В анализе крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 12,6*10 л Б – 0, Э – 1, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 1, Ся – 56, Л – 16, М
– 26. СОЭ – 16 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе Изменения какого вида лейкоцитов носит абсолютный, а какого – относительный характер Какая форма симптоматических изменений лейкоцитов имеет место в данном анализе, при каких заболеваниях может встречаться и каков механизм возникающих изменений
Задача № 94

25 При исследовании крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 12*10 л Б – 0, Э – 0, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 35, Ся –
42, Л – 18, М – 5. Среди нейтрофилов палочкоядерные с выраженым пикнозом ядра. СОЭ – 18 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе Как квалифицировать данные количественные и качественные изменения в нейтрофилах Какой характер носит лимфопения (абсолютный или относительный Дайте заключение о симптоматическом изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе. Назовите примеры заболеваний либо патологических процессов, при которых могут наблюдаться такие явления, и объясните механизм таких изменений.
Задача № 95 В анализе крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 13*10 л Б – 0, Э – 0, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 0, Ся – 79, Л – 16, МВ нейтрофилах гиперсегментация ядер и вакуолизация цитоплазмы. Какие патологические изменения системные или симптоматические) периферической крови имеют место в данном анализе Как квалифицировать данные количественные и качественные изменения в нейтрофилах Относительный или абсолютный характер носит снижение числа лимфоцитов Дайте заключение об изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе. При каких патологических явлениях может встречаться такое нарушение периферической крови и каков механизм возникающих изменений
Задача № 96 При исследовании крови больной обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 20 *10 л Б – 0, Э – 0, Мц – 3, Ю – 20, Пя – 25, Ся –
32, Л – 18, М – 2. СОЭ – 30 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе Как квалифицировать изменения в нейтрофилах Абсолютный или относительный характер носит снижение числа лимфоцитов (лимфопения) и моноцитов (моноцитопения)? Дайте заключение о симптоматическом изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе. Назовите патологические процессы либо заболевания, при которых может наблюдаться такое изменение состава периферической крови, и объясните механизм возникающих изменений.
Задача № 97 При исследовании крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 41 *10 л Б – 0, Э – 0, Мц – 6, Ю – 30, Пя – 20, Ся –
27, Л – 6, М – 11. СОЭ – 30 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови (системные или симптоматические) имеют место в данном анализе Как классифицировать изменения в формуле нейтрофилов Абсолютным или относительным является увеличение числа моноцитов, о чем оно свидетельствует Дайте заключение о симптоматическом изменении

26 состава белой крови, имеющем место в данном анализе, назовите заболевания, при которых может наблюдаться такое явление, объясните механизм возникающих изменений.
Задача № 98 При исследовании крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 12 *10 л Б – 0, Э – 24, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 4, Ся –
43, Л – 25, М – 4. Какие патологические изменения периферической крови системные или симптоматические) имеют место в данном анализе Как квалифицировать изменения в формуле нейтрофилов Абсолютный или относительный характер носит изменение числа эозинофилов и о чем оно свидетельствует Дайте заключение о симптоматическом изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе. Назовите основные формы патологии, при которых может наблюдаться такое изменение периферической крови, каков механизм возникающих изменений
Задача № 99 При исследовании крови больного обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов – 2,8*10 л, концентрация гемоглобина – 93 гл,
ЦП- 1,0. Тромбоцитов – 120*10 л. Количество лейкоцитов – 40*10 л Б – 0, Э – 1, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 0; Ся – 9, лимфобласты – 1, пролимфоциты – 5, Л –
80, МВ мазке преобладают микролимфоциты, много теней Боткина-
Гумпрехта. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением Вашего вывода Какая это форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови О чём свидетельствуют и чем характеризуются наблюдающиеся при этом анемия и тромбоцитопения? Сформулируйте на основании представленных гематологических данных полное заключение о виде лейкоза.
Задача № 100 В анализе крови больного, находящегося на лечении в гематологическом отделении, обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов –
2,8*10 л, концентрация гемоглобина – 85 гл, ЦП- 0,9. Тромбоцитов –
120*10 л. Количество лейкоцитов – 20*10 л Б – 0, Э – 0, Мц – 0, Ю – 0, Пя
– 3; Ся – 8, Л – 20, М – 2, лимфобласты – 67. Ретикулоцитов – 0,8%. СОЭ – 52 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением Вашего вывода Какая это форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови О чём свидетельствуют и чем характеризуются наблюдающиеся при этом анемия и