Файл: Органов выделения.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 17.03.2024

Просмотров: 31

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Чем представлена система органов выделения?

Система выделения обеспечивает вывод из организма продуктов обмена веществ.



Почки являются центральным органом в системе выделения. В почках самая высокая в организме объемная скорость кровотока. Кровеносная сеть почки представлена множеством сосудов капиллярного типа, часть из которых ввиду особенностей их формирования называют клубочками. В них происходит фильтрация из крови первичной мочи объемом около 180 л. в сутки. Более 90% жидкости в составе первичной мочи обратно всасывается в почках. Таким образом, образуется вторичная моча, которая по мочеточникам выводится в мочевой пузырь, являющийся резервуаром мочи. С мочой выводится из организма большое количество вредных веществ. В случае нарушения мочеобразовательной и мочевыделительной функции почек развивается очень тяжелое состояние организма - почечная недостаточность.

Другими выделительными органами являются кожа и легкие. Кожный покров у взрослого человека представляет собой полтора квадратных метра функционально очень активной ткани.

Кожа - это самый большой орган у человека, так как его вес составляет до 20% от массы тела. Через кожу организм освобождается от лишней воды и некоторых вредных веществ. Через легкие кроме углекислоты выделяется вода, а также различные инородные частицы, случайно попавшие в воздухоносные пути.


  1. В чем отличие выделительной системы от пищеварительной?

Выделительная система-это система, которая состоит из пары почек, пары мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала)Вообщем, это выделительная система , которую еще принято называть мочевыделительная)пищеварительная состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка тонкой кишки, печени и поджелудочной железы 

Пищеварительная это поступление в  организм питательных веществ, а выделительная это вывод из организма из организма избытка воды, продуктов обмена веществ, соли и т.д. 

  1. Какие продукты распада выделяются? А) через пищеварительную систему. (непереваренные остатки пищи). Б) через выделительную систему (вещества, образовавшиеся в результате жизнедеятельности организма).





  1. Строение почки.

Парный орган, бобовидной формы, цвет красно-бурый, поверхность гладкая.

Функции почек:

1. Выделительная илиэкскреторная функция.Почки удаляют из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.

2. Регуляция водного баланса и соответственно объема крови за счет изменения объема выводимой с мочей воды.

3. Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотически активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция).

4. Регуляция кислотно-основного состояния путем выведения водородных ионов, нелетучих кислот и оснований.

5. Регуляция уровня артериального давленияпутем образования ренина, выделения натрия и воды, изменения объема циркулирующей крови.

6. Регуляция эритропоэзапутем выделения эритропоэтина, влияющего на образование эритроцитов.

7. Защитная функция:удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ.

Вес почки 120-200 грамм. Вертикальный размер 10-12 см., ширина 5-6 см., толщина 4 см.

Почки находятся в забрюшинном пространстве, на задней брюшной стенке, по обе стороны от поясничного отдела позвоночника.

Фиксирующий аппарат почки:

Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой.

Снаружи ее находится жировая капсула, а кнаружи от неепочечная фасция, в которой выделяют двалистка:

а) передний – предпочечная фасциальная пластинка,

б) задний – позадипочечная пластинка

Эти пластинки соединяются друг с другом над почкой и по латеральному ее краю, книзу от почки пластинки почечной фасции не соединяются и ткань жировой капсулы почки переходит в клетчатку забрюшинного пространства.

Оболочки почки и почечные сосуды образуют фиксирующий аппарат почки.В фиксации почки имеет значение и внутрибрюшной давление, поддерживаемое сокращением мышц брюшного пресса.

Внешнее строение почки.

Форма – бобовидная.

Поверхности– передняя и задняя.

Концы (полюсы) – верхний и нижний. На верхнем конце находится надпочечник.

Края– латеральный (выпуклый) и медиальный (вогнутый). В области медиального края находятся

ворота почки.Через ворота почки проходят:

1. почечная артерия,2. почечная вена,

3. лимфатические сосуды,

4. нервы,

5. мочеточник.

Ворота продолжаются в углубление в веществе почки почечную пазуху (синус), которая занята:

1. почечными чашками (большими и малыми),

2. почечной лоханкой,

3. сосудами и нервами.


  1. Механизм образования

А) Образование первичной мочи

Первый этап образования мочи в почках начинается с фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. При этом жидкая часть крови проходит через стенку капилляров в полость капсулы почечного тельца. Возможность фильтрации обеспечена рядом анатомических особенностей:

  • клетки эндотелия капилляров плоские, особенно они тонки по своей периферии и имеют в этих частях поры, через которые, однако, не проходят молекулы белка из-за их крупных размеров

  • внутренняя стенка капсулы Шумлянского - Боумена образована плоскими эпителиальными клетками, которые также не пропускают только крупные молекулы.

Основной силой, обеспечивающей возможность фильтрации в почечных клубочках, является высокое давление в них за счет:

  • высокого давления в почечной артерии

  • разности диаметра приносящей и выносящей артериол почечного тельца. Давление в капиллярах тельца около 60 - 70 мм рт. ст., а в капиллярах других тканей оно равно 15-30 мм рт. ст.  Профильтровавшаяся плазма легко поступает в капсулу нефрона, так как в капсуле давление низкое - около 30 мм рт. ст.

В полость капсулы из капилляров фильтруется вода и все растворенные в плазме вещества, за исключением крупномолекулярных соединений. Неорганические соли, органические соединения, такие, как мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты и др.  свободно проходят в полость капсулы. Белки с высокой молекулярной массой в норме не проходят в полость капсулы и остаются в крови. Жидкость, профильтровавшаяся в полость капсулы, называется  первичной мочой.  Почки человека за сутки образуют 150 - 180 литров первичной мочи.

Б) Образование вторичной мочи

Второй этап образования мочи – это обратное всасывание (реабсорбция), протекает в извитых канальцах и петле Гнеле. Первичная моча, проходя по ним, подвергается процессу обратного всасывания (реабсорбции). Реабсорбция осуществляется пассивно по принципу осмоса и диффузии и активно 
самим клетками стенки нефрона. Значение этого процесса состоит в том, чтобы вернуть в кровь все жизненно важные вещества и в необходимых количествах и вывести конечные продукты обмена, токсические и чужеродные вещества. В начальном участке нефрона всасываются органические вещества: аминокислоты, глюкоза, низкомолекулярные белки, витамины, ионы Na + , K + , Ca ++ , Mg ++ , вода и многие другие вещества. В последующих участках нефрона всасываются только вода и ионы.

Третий этап – секреция: помимо обратного всасывания, в канальцах нефрона происходит активный процесс секреции, т.е. выделение из крови в просвет нефрона некоторых веществ, выполняемый клетками стенок нефрона. В результате секреции из крови в мочу поступает креатинин, лекарственные вещества.

Итогом обратного всасывания и секреции является образование  вторичной мочи, состав которой очень сильно отличается от первичной мочи. Во вторичной моче высока концентрация мочевины, мочевой кислоты, ионов хлора, магния, натрия, калия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95% вторичной мочи составляет вода, 5% - сухой остаток. В сутки образуется около 1,5 литров вторичной мочи.

Вывод:

  1. Первичная и вторичная моча – стадии одного процесса, взаимосвязанные, плавно перетекающие друг в друга.

  2. Первичная моча образуется в почечном клубочке, в отличие от вторичной мочи, которая скапливается в капиллярах, оплетающих мочевыводящие канальцы.

  3. Большая часть первичной мочи обратно всасывается организмом, а вторичная моча вся выходит наружу.

  4. Первичная моча состоит из воды и полезных микроэлементов, витаминов, глюкозы и аминокислот. Вторичная моча состоит из воды, мочевины, мочевой кислоты и некоторых минеральных соединений.

  5. Первичная моча всасывается, а вторичная – собирается в почечной лоханке и идет в мочевой пузырь.

  6. Суточный объем первичной мочи равен 150 литрам, а вторичной мочи из организма выходит только полтора-два литра. 



6. Гигиена мочевыделительной системы играет очень важную роль в сохранении здоровья и трудоспособности каждого человека. Нарушение правил личной гигиены может приводить к воспалению мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочевыводящих путей.


Часто причиной заболеваний почек и мочевыводящих путей становятся так называемые восходящие инфекции. Возбудители заболеваний проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и, распространяясь по органам мочевыделительной системы, вызывают их воспаление. Поэтому важно содержать наружные половые органы в чистоте, обмывать их теплой водой с мылом утром и вечером перед сном. Для этих целей следует иметь специальное полотенце, которое необходимо менять не реже одного раза в неделю. Обязательной должна стать частая смена нижнего белья.

Мочеполовые органы следует поддерживать вчистоте. Это избавляет от появления зуда, расчесов, заноса микробов внутрь и появления привычки вызывать возбуждение половых органов, ведущее к онанизму, расстраивающему организм.

Умелый уход за кожей наружных половых органов ипромежности избавляет от неприятного запаха пота, особенно усиливающегося в период полового созревания.

Для привития детям гигиенических навыков по содержанию в чистоте наружных половых органов нужно проводить индивидуальные беседы раздельно с мальчиками и девочками.
7. Энурез у детей

Энурез у детей – разновидность недержания мочи у детей, сопровождающаяся повторными эпизодами непроизвольного мочеиспускания, которые обычно происходят во сне. Проблема энуреза у детей требует интегративного подхода; ее решение должно проводиться с участием специалистов в области педиатрии, детской урологии и нефрологии, детской неврологии, детской психологии и др. Распространенность энуреза среди детей колеблется от 4 до 20%: непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 18-20% 5-летних детей; 12-14% - 7-летних и около 4% - подростков 12-14 лет. Статистически чаще (примерно в 2 раза) энурез встречается у мальчиков.

Классификация энуреза у детей

С точки зрения течения наиболее важным представляется выделение первичного и вторичного энуреза у детей. Первичный энурез характеризуется постоянными клиническими проявлениями и отсутствием длительных «сухих» периодов. Под вторичным энурезом у детей подразумевается состояние, при котором недержание мочи отсутствовало не менее 6 месяцев, а затем появилось вновь. В 75-80% случаев у детей диагностируется первичный энурез.

Кроме этого, различают моносимптомный (неосложненный) и полисимптомный (осложненный) варианты энуреза у детей. В первом случае речь идет о подтекании мочи, как единственном проявлении энуреза; во втором случае – недержание мочи сочетается с императивными позывами, учащенным мочеиспусканием и пр. Полисимптомный вариант встречается у 15% детей с энурезом.