Вопрос 4. Белое вещество спинного мозга (проводящие пути). Морфологическая характеристика.

Состоит из нерных волокон и клеток нейроглии. Разделено на три канатика:

- Задние, между задней бороздой и задними корешками;

- Боковые, между корешками;

- Передние, между передней щелью и передними корешками.

Кпереди от серой спайки – белая спайка, соединяет передние канатики.

Проводящие пути – цепи нейронов, соединённые своими отростками, проводящие возбуждение.

Вопрос 5. Восходящие чувствительные пути.

Образованы центральными отростками чувствительных нейронов спинномозговых узлов и аксонами вставочных нейронов.

Центральные остростки:

- Тонкий пучок (Голля). Проходит в составе заднего канатика и заканчивается в тонком ядре продолговатого мозга. Проводящий путь проприоцептивной и тактильной чувствительности.

- Клиновидный пучок (Бурдаха). Проходит в заднем канатике и заканчивается в клиновидном ядре продолговатого мозга. Проприоцептивной и тактильной чувствительности.

Аксоны вставочных нейронов:

- Вентральный спиноталамический путь. Проходит в переднем канатике отростки первых нейронов, расположенных в спинномозговых узлах, проводят тактильные и прессорные ощущения от механорецепторов кожи. Центральные отростки вступают в задние канатики, поднимаются и образуют синапсы с нейронами задних рогов. Далее аксоны переходят через переднюю спайку на противоположную сторону и восходят к заднелатеральному вентральному ядру таламуса.

- Латеральный спиноталамический путь. Проходит в боковом канатике. Периферические окончания – свободные нервные окончания кожи. Центральные отростки спинномозговых узлов входят в спинной мозг через задние канатики и поднявшись на 1-2 сегмента, образуют синапсы с нейронами роландова студенистого вещества. Далее идут через переднюю спайку на противоположную сторону и поднимаются в боковых канатиках, заканчиваются в вентролатеральных ядрах таламуса. Главный путь болевой и температурной чувствительности.

- Передний спинно-мозжечковый путь. Проприоцептивный путь мозжечка, проходящий в латеральном канатике, перекрещивается и вступает в верхнюю ножку мозжечка противоположной стороны и заканчивается в коре червя мозжечка.

- Задний спинно-мозжечковый путь (Флексига). Проприоцептивный путь мозжечка, проходящий в боковом канатике и через нижнюю ножку мозжечка в кору червя мозжечка. По заднему и переднему мозжечковым путям поступает информация о всех афферентных сигналах глубокой чувствительности и о всех изменениях мышечного тонуса (координация произвольных движений).

---

- Спинооливный путь, пучок переднего канатика, заканчиваясь в добавочных ядрах оливы.

- Спинопокрышечный путь, путь общей чувствительности. Проходит в переднем канатикеи заканчивается в нижнем и верхнем холмиках крыши среднего мозга противоположной стороны.

- Спиноретикулярный путь – волокна бокового канатика, конец в ретикулярной формации продолговатого мозга, моста и среднего мозга. Получение информации соматических и висцеральных рефлексов.

Вопрос 6. Нисходящие двигательные пути.

Заканчиваются на мотонейронах.

Супраспинальные:

- Передний корково-спинномозговой путь (пирамидный путь передний). Образован аксонами нейронов в двигательной зоне коры предцентральной извилины. Волокна проходят через внутреннюю капсулу и в переднем канатике, заканчивается в передних рогах, перекрещиваясь.

- Латеральный корково-спинномозговой путь (пирамидный латеральный). Начинается в коре предцентральной извилины, проходит через внутреннюю капсулу и проходит в боковой канатик, заканчиваясь в передних рогах.

- Тектоспинальный путь. Начинается в верхних холмиках, проходит через передний канатик и заканчивается в передних рогах.

- Красноядерно-спинномозговой путь (фон Монакова), путь экстрапирамидной системы. Начинается от красного ядра, проходит в боковом канатике и заканчивается в передних рогах.

- Ретикулоспинальный путь. Путь экстрапирамидной системы. Начинается в ретикулярной формации, заканчивается в передних рогах. Контролирует тонус скелетной мускулатуры и висцеральные двигательные функции.

- Преддверно-спинномозговой путь (Гельда). Латеральный начинается от латерального вестибулярного ядра (Дейтерса), проходит в переднем канатике и достигает в передних рогах альфа- и гамма-мотонейронов. Аксоны медиального ядра (Швальбе) присоединяются к медиальному продольному пучку и спускаются вниз в виде медиального преддверно-спиномозгового пути.

- Оливоспинномозговой путь (Гельвега). От оливного ядра, проходят в переднем канатике и заканчивается в передних рогах.

Спинальные:

- В задних канатиках. Клетки ядер в задних столбах дают начало нисходящим путям в ипсилатеральных задних канатиках и заканчиваются в пластинках 4, 5, и возможно 1.

---

Пучок в форме запятой (Шультце). Нисходящие ветви центральных отростков достигают дорсального ядра, а частично нейронов пластинки 6. В шейных и верхних грудных сегментах образуют пучок в форме запятой.

Септомаргинальный пучок. Образован так же нисходящими волокнами.

- В передних канатиках.

Бороздчато-краевой пучок. Волокна медиального преддверно-спинномозгового пути, спускающийся вниз и оканчивающийся в передней части грудного отдела спинного мозга. Влияют на тонус мышц шеи.

Вопрос 7. Кора мозжечка. Слои, нейроны, взаимосвязи между нейронами.

Кора мозжечка (серое вещество) имеет три слоя:

1) Молекулярный слой (наружный). Содержит:

- Корзинчатые клетки – мультиполярные нейроны. Образуют многочисленные длинные и сравнительно мало разветвленные дендриты. Аксон образует ветви, заканчивающиеся в виде корзинок на телах клеток Пуркинье.

- Звёздчатые клетки расположены ближе к поверхности коры. Синапсы с дендритами клеток Пуркинье.

2) Ганглионарный слой (средний). Образуют тела клеток Пуркинье. Перикарионы имеют грушевидную форму и образуют пласт ровным слоем от поверхности коры. В молекулярный слой отходят 2-3 ветвящихся дендрита. Через зернистый слой в белое вещество от тела клетки Пуркинье отходит аксон. Вблизи тела клетки от аксона отходят коллатерали, направляющиеся обратно в ганглионарный слой и глубокие части молекулярного слоя, здесь они контактируют с другими клетками Пуркинье. На клетках Пуркинье заканчиваются все афферентные пути мозжечка.

3) Зернистый слой (внутренний). Содержит:

- Клетки-зёрна. Невелики. 3-4 коротких дендриты образуют концевые разветвления (птичьи лапки). Аксоны поднимаются в молекулярный слой, где образуют разветвления, которые образуют синапсы.

- Клетки Гольджи типа 2. Аксоны клеток, входя в состав клубочков мозжечка, заканчиваются синаптическими контактами на розетках моховидных волокон. На них заканчивается часть коллатералей аксонов грушевидных клеток Пуркинье.

Вопрос 8. Клубочки мозжечка.

Клубочки мозжечка – скопление терминальных ветвлений отростков различных нейронов мозжечка и моховидных волокон. Клубочек окружен капсулой из глиальных клеток. Вокруг расположены скопления клеток-зёрен. Содержит: розетки – окончания моховидных волокон; птичьи лапки; аксоны и часть разветвления дендритов клеток Гольджи типа 2.

Вопрос 9. Слои и нейроны коры головного мозга.

Слои коры (снаружи внутрь):

1. 
   Молекулярный. Содержит редкие перикарионы, проходят аксоны и дендриты.
   
2. 
   Наружный зернистый. Присутствуют небольшие пирамидные и звёдчатые нейроны.
   
3. 
   Наружный пирамидный. Многочисленные пирамидные нейроны средней величины.
   
4. 
   Внутренний зернистый. Мелкие звёздчатые клетки.
   
5. 
   Внутренний пирамидный (гнаглионарный). Крупные пирамидные и небольшое количество звёздчатых нейронов.
   
6. 
   Полиморфный. Множество нейронов различной величины, а также пирамидных и зернистых нейронов.
   

---

Нейроны:

- Пирамидные нейроны. От основания пирамиды отходит аксон, уходящий в белое вещество. Возвратные коллатеральные ветви аксона заканчиваются на других пирамидных нейронах или вставочных корковых нейронах. Разновидности:

А. Клетки Беца. Расположены в слое 5 двигательной коры, самые крупные.

Б. Клетки Мейнерта. Крупные, расположены в слое 5 зрительной коры затылочной доли, они посылают аксоны в ствол мозга и участвуют в рефлексе движения глаза.

- Звёздчатые нейроны. Аксон и дендриты отходят и участвуют в образовании внутрикорковых связей.

- Веретеновидные нейроны. Чаще в слое 6. Аксон уходит глубоко в белое вещество.

- Клетки Мартинотти. Во всех слоях, кроме первого. Аксон отдает коллатерали во всех слоях.

- Горизонтальные нейроны Рамон-и-Кахала. В первом слое. Отходит длинный аксон, который вместе с дендритами образует горизонтальные связи в пределах слоя 1.

Вопрос 10. Желудочки мозга: хориоэпителиальная пластинка, строение и функции.

Желудочки головного мозга - система анастомозирующих полостей, сообщающихся с центральным каналом спинного мозга и субарахноидальным пространством, содержащих спинномозговую жидкость и выстланных однослойным пластом клеток эпендимой глии низкопризматической или кубической формы с микроворсинками и ресничками на апикальной поверхности. В отдельных участках эпендимоциты обладают специфическими структурно-функциональными особенностями и принимают участие в выработке спинномозговой жидкости и химической сигнализации.

Сосудистые сплетения желудочков головного мозга - структуры в области крыши III и IV желудочков, а также части стенок боковых желудочков, которые обеспечивают выработку 70-90 % спинномозговой жидкости (10-30 % вырабатываются тканями центральной нервной системы и выделяются эпендимой вне области сосудистых сплетений). Они образованы ветвящимися выпячиваниями мягкой мозговой оболочки, которые вдаются в просвет желудочков и покрыты особыми кубическими хороидными эпендимоцитами.

Хороидные эпендимоциты содержат большое количество митохондрий, умеренно развитый синтетический аппарат, многочисленные пузырьки и лизосомы. Их выпуклая апикальная поверхность покрыта многочисленными микроворсинками. Латеральные поверхности формируют интердигитации и связаны комплексами соединений. Базальная поверхность образует переплетающиеся выросты (базальный лабиринт). По поверхности эпендимы сосудистых сплетений перемещаются уплощенные отростчатые клетки Кольмера с хорошо развитым лизосомальным аппаратом, которые, очевидно, являются макрофагами. Слой эпендимоцитов располагается на базальной мембране, отделяющей его от подлежащей рыхлой волокнистой соединительной ткани мягкой мозговой оболочки, в которой находятся многочисленные фенестрированные капилляры и встречаются слоистые обызвествленные тельца. Избирательная ультрафильтрация компонентов плазмы крови с образованием спинномозговой жидкости происходит из капилляров в просвет желудочков через гемато-ликворный барьер. Установлено, что клетки эпендимы способны также секретировать некоторые белки в спинномозговой жидкости и частично поглощать вещества из спинномозговой жидкости (очищая ее от продуктов метаболизма мозга, лекарств, в частности, антибиотиков).

---

Гемато-ликворный барьер включает в себя:

• 
  цитоплазму фенестрированных эндотелиальных клеток капилляров;
  
• 
  базальную мембрану эндотелия капилляров;
  
• 
  перикапиллярное пространство - широкое, содержащее рыхлую волокнистую соединительную ткань мягкой мозговой оболочки с большим количеством макрофагов;
  
• 
  базальную мембрану эпендимы;
  
• 
  слой хороидных эпендимных клеток.
  

Спинномозговая жидкость циркулирует в субарахноидальном пространстве желудочках головного мозга и центральном канале спинного мозга. Ее общий объем у взрослого составляет 140-150 мл. Она вырабатывается в количестве 500 мл в сутки, полностью обновляясь каждые 4-7 ч и по составу отличается от сыворотки крови - в ней резко снижено содержание белка и повышены концентрации натрия, калия и хлора. Спинномозговая жидкость содержит отдельные лимфоциты (не более 5 клеток на 1 мл). Всасывание компонентов спинномозговой жидкости в кровь происходит в области ворсинок паутинного сплетения, вдающихся в расширенные субдуральные пространства по средней линии головного мозга; в незначительной части оно осуществляется эпендимой сосудистых сплетений.

Танициты - специализированные клетки эпендимы в латеральных участках стенки III желудочка, инфундибулярного кармана и срединного возвышения, которые обеспечивают связь между спинномозговой жидкостью в просвете желудочков мозга и кровью. Они имеют кубическую или призматическую форму, их апикальная поверхность покрыта микроворсинками и отдельными ресничками, а от базальной отходит длинный отросток, оканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносном капилляре. Танициты поглощают из спинномозговой жидкости и транспортируют их по своему отростку в просвет сосудов.

Вопрос 11. Оболочки мозга, их гистологическое строение.

Все оболочки образованы волокнистой соединительной тканью.

1. 
   Мягкая мозговая оболочка, содержит переплетающиеся пучки коллагеновых волокон и сеть эластических волокон, множество равномерно распределённых кровеносных сосудов. Снаружи покрыта слоем плоских клеток.
   
2. 
   Паутинная оболочка. Сеть тонких соединительнотканных перегородок (трабекул), состоящих преимущественно из коллагеновых и эластических волокон. Оболочка изнутри и снаружи выстлана непрерывным слоем тонких уплощенных клеток. Пространство между трабекулами – субарахноидальное, заполненно цереброспинальной жидкостью. В местах где оболочка не прилегает вплотную к мозговой – цистерны, содержащие большое количество цереброспинальной жидкости.
   
3. 
   Твёрдая оболочка. Состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, преобладают коллагеновые волокна. Пространство между твёрдой и паутинной – субдуральное. Содержит жидкость ( не цереброспинальную). Снаружи покрыта рыхлой соединительной тканью. Образует складки, формируя с надкостницей синусы.
   

---

Смотрите также файлы

• Дневник по учебной практике (технологической (проектнотехнологической) по профильной подготовке) Психология управления образовательной средой.docx

• Понятие и значение it инфраструктуры предприятия.docx

• Занятие 2 Орфоэпические нормы современного русского языка Теоретические вопросы Признаки литературного языка.docx

• Тольяттинский государственный университет институт права.docx

• Общие сведения об архитектуре предприятия, эволюция развития, тренды.docx