Таблица 1 «преимущества и недостатки однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников»
Пациенту очень важно научиться самостоятельно ухаживать за стомой. Перед тем, как менять калоприемник, приготовьте все необходимое:

Уход за стомой

1) зеркало;

2) ножницы, лучше с закругленными концами;

3) измеритель стомы и/или трафарет на вашу стому;

4) ручку;

5) полиэтиленовый пакет для утилизации использованного изделия;

6) мыло для рук;

7) одно- или двухкомпонентный калоприемник;

8) мягкое полотенце.
Если пациент лежит, приготовьте пеленку, чтобы накрыть ею постель.

Калоприемник следует менять стоя или сидя (предпочтительнее стоя) перед зеркалом, чтобы вы могли видеть стому.

Не рекомендуется менять калоприемник сразу после еды, лучше делать это утром до завтрака и/или вечером перед сном.

Не выбрасывайте использованный калоприемник в унитаз. Для их утилизации используйте полиэтиленовые пакеты. Перед утилизацией мешки следует опорожнить.

Вымойте руки с мылом.

Если вы уже пользуетесь калоприемником, то осторожно снимите его после испражнения и выбросьте в специально приготовленный герметичный пластиковый пакет.

Промойте стому и кожу вокруг нее теплой водой. Вы можете принять душ, стому и кожу вокруг нее нужно хорошо вымыть с применением жидкого мыла. Не бойтесь прикасаться стомы руками.

Для обработки кожи вокруг стомы не рекомендуется пользоваться ватой, так как остатки ее волокон препятствуют герметичному приклеиванию калоприемника.

Не используйте обычное мыло, так как оно сушит кожу, удаляет ее естественный защитный барьер и делает ее более уязвимой для проникновения бактерий и механических раздражений.

При обработке стомы и кожи вокруг нее нельзя использовать антисептические растворы, алкоголь, спирт, эфир и др.

Просушите кожу промокательными движениями мягким полотенцем. Если есть возможность (при отсутствии постоянного выделения кала), позвольте коже вокруг стомы высохнуть естественным путем на воздухе.

---

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования
Изучение темы проводилось на базе НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД»

В 1934 году на станции Челябинск была организована дорожная больница станции Челябинск ЮУЖД. С 1938 года больница включает в себя стационар на 100 коек, а также вспомогательные отделения (лабораторию, рентген, физиотерапию). В 1944 году Дорожная больница стала клинической, на её базе начала работать кафедра госпитальной терапии, развивалась специализированная помощь. В 2014 году НУЗ «Дорожной клинической больнице на ст. Челябинск ОАО «РЖД» исполнилось 80 лет со дня основания.

В настоящее время НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» – крупнейшее учреждение, обслуживающее прикрепленный контингент 96029 человек, имеет стационар на 650 коек, плановая мощность амбулаторно-поликлинических подразделений 1878 посещений в смену, здравпунктов – 8, медицинских пунктов вокзала – 2, пунктов ПРМО – 55, ВЭК – 1, ДорВЭК – 1. Протяженность линии обслуживания – 942,9 км. В связи с реорганизацией Узловая поликлиника на ст. Троицк присоединена к больнице в 4 квартале 2014 года. С этого момента в больнице трудится 1991 сотрудник.
На базе больницы работают Кафедры Федерального Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения РФ» (ФГБОУ ВО ЮГМУ Минздрава России):

1. 
   
   Кафедра факультетской хирургии
   
2. 
   
   Кафедра травматологии и ортопедии
   
3. 
   
   Кафедра поликлинической терапии и клинической фармакологии
   
4. 
   
   Кафедра оториноларингологии
   
5. 
   
   Кафедра медицинской реабилитации и спортивной медицины
   
6. 
   
   Кафедра патологической анатомии
   
7. 
   
   Кафедра дерматовенерологии
   
8. 
   
   Кафедра хирургии факультета дополнительного образования
   
9. 
   
   Кафедра онкологии и лучевой диагностики и лучевой терапии
   
10. 
    
    Кафедра пластической хирургии и косметологии факультета дополнительного образования
    

В хирургических отделениях НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» внедрены современные методики обследования и лечения больных, включая высокотехнологичные операции.

---

С участием кафедры пластической хирургии и косметологии выполняется широкий спектр пластических и реконструктивных операций в онкологии, абдоминальной и гнойной хирургии с использованием микрохирургических методик.

В составе хирургической службы НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» развернуты восемь центров высокотехнологичной медицинской помощи, пять из них междорожные: междорожный центр сердечнососудистой хирургии, центр микрохирургии глаза , междорожный онкологический центр, междорожный центр лечения диабетической стопы, междорожный урологический центр, междорожный центр лечения ЛОР патологий, неврологический центр, центр рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Исследование проводилось на базе 1 онкологического отделения.

Отделение развернуто на 50 коек. Отделение расположено на третьем этаже шестиэтажного корпуса. В отделении 2 палаты повышенной комфортности, 9 палат четырехместные и 6 палат двухместные.

Заведующий отделением Поздеев Н.А. - врач высшей квалификационной категории. В отделении работают два хирурга-онколога, один врач онколог-химиотерапевт, один торакальный хирург- врач высшей категории, профессор кафедры факультетской хирургии Ануфриева С.С.

Работу отделения курирует кафедра онкологии и радиологии факультета последипломного образования ЮУГМУ.

В отделении проводится хирургическое лечение пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями кожи и мягких тканей, молочной железы, легких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, прямой кишки, а также химиотерапевтическое лечение больных со злокачественными новообразованиями (кроме онкогематологии). В отделении выполняются органосберегающие и реконструктивно-пластические операции на молочной железе, проводится лазерная интерстициальная термотерапия доброкачественных узловых образований молочной железы (киста, фиброаденома).

За последние годы в отделении проводились операции на кишечнике, такие как экстирпация прямой кишки, колостомия, закрытие и реконструкция колостомы, операция Гартмана. (табл. 4)

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

---

1. 
   
   Результаты работы отделения
   

От профессионализма хирургов, квалификации и опыта медицинских сестер отделения зависит исход лечения и ухода за пациентом, а также наличие или отсутствие осложнений. Ниже представлен отчет о деятельности 1 онкологического отделения.

Год	Число пролеченных (чел.)	Летальность (абс.)	Летальность (%)
2014	895	17	1,725
2015	950	14	1,473
2016	957	12	1,253

Таблица 2 «Показатели работы отделения»

Таким образом, в указанный период по статистике видно что число пролеченных пациентов увеличилось, а летальность в отделении уменьшилось.

Год	Рак молочной железы	Рак легких	Рак кишечника
2014	756	35	51
2015	891	24	35
2016	887	23	47

Таблица 3 «Заболевания за 3 года»

За этот промежуток видно, что идет резкий всплеск заболевания такое как рак молочной железы, и наблюдается спад рака легких.

Наименование операции	2014 г.	2015 г.	2016 г.	Итог
Экстирпация прямой кишки	18	10	14	42
Стомирование	15	10	19	44
Закрытие и реконструкция колостомы	6	7	9	22
Операция Гартмана	12	8	5	25
Всего	51	35	47	133

---

Таблица 4 «Операции проведенные на кишечнике за 3 года»


По статистическим данным было проведено 133 операции на кишечнике за период 2014-2016 год. Из 133 операций 44 по наложению стомы.

Наименование стомы	2014	2015	2016
колостома	7	7	10
илеостома	4	2	4
сигмостома	4	1	5

Таблица 5 «Виды стом»
Рисунок 8 «Количество наложенных стом за 3 года»

Из рисунка 8 видно, что наиболее часто накладываемые стомы - это колостома.

2. 
   
   Результаты анкетирования
   

Для получения статистических данных использовался метод опроса и анкетирования (табл 6). За определенный период (январь-май 2017 года) были опрошены 20 человек, прооперированных с наложением стомы.

Возраст
Пол
Заболевание
Вид стомы
Я получил от медицинской сестры…	Полную информацию (помощь)	Частичную информацию (помощь)	Минимальную информацию (помощь)	Не получал информацию (помощь)
Информацию о том, где получить консультацию по поводу стомы
Возможность на практике освоить уход за стомой
Информацию и практику по применению средств ухода за стомой
Информацию о том, как жить со стомой
Всю помощь в обучении ухода за стомой
Информацию о специальной диете после формирования стомы
Информации о половой жизни со стомой.
Другие источники информации по уходу за стомой	(Напишите источники)

---

Смотрите также файлы

• Установка Openvpn.docx

• озалыс. Биофизика Педагогті атыжні.docx

• Постучись в мою дверь 40серия русская озвучка.pdf

• Отчет о проделанной работе за три года (2019,2020,2021).doc

• Озб, хирургия блімі.docx