Файл: Одесскиймедуниверситетвалерий Николаевич Запорожан лауреатГосударственной премии Украины, действительный.pdf

90
ными веществами, как нефть, тяжелые металлы, пестициды, ра- диоизотопы. Газообразные токсические вещества, такие как окись углерода, двуокись серы, поступают в морскую воду из атмосферы. По подсчетам Калифорнийского технологического института, в Мировой океан с дождями ежегодно осаждается
50 тыс. тонн свинца, который попадал в воздух с выхлопными газами автомобилей. В городах близ береговой линии в морской воде нередко обнаруживается патогенная микрофлора. Степень загрязненности постоянно растет, а способность воды к само- очищению не является безграничной. Под влиянием течений происходит быстрое перемещение загрязнений, в том числе в зоны, богатые животными и растительностью.
Губят живой мир океана и пестициды. Их мировое производ- ство достигает 200 тыс. тонн в год. Относительная химическая устойчивость и распространенность применения способствова- ли их поступлению в моря и океаны в больших объемах. Накоп- ление в воде хлорорганических веществ представляет несомнен- ную угрозу для жизни людей. Наличие пестицидов было выявле- но в различных районах Балтийского, Северного, Ирландского морей, в Бискайском заливе, у западного побережья Англии,
Исландии, Португалии, Испании. На основании анализа снеж- ного покрова Антарктиды было определено, что на поверхнос- ти этого весьма удалённого материка осело около 2300 тонн пе- стицидов, хотя они там никогда не применялись; ДДТ и гекса- хлоран обнаружены в значительных количествах в печени и жире тюленей и антарктических пингвинов.
В моря и океаны через реки, непосредственно с суши, а так- же с судов и барж попадают жидкие и твердые бытовые отхо- ды. Часть этих загрязнений оседает в прибрежной зоне, а часть под влиянием морских течений и ветра рассеивается в разных направлениях. Бытовые отходы служат переносчиками инфек- ционных болезней человека. Они также содержат значитель- ное количество кислородпоглощающих веществ. Твердые бы- товые отходы опутывают гребные винты судов, засоряют тру- бопроводы систем охлаждения двигателей и являются причи- ной аварий в судоходстве. Известны случаи гибели крупных морских млекопитающих из-за механической закупорки дыха- тельных путей синтетическими материалами. Подсчитано, что в прибрежной зоне Гавайских островов, весьма посещаемых туристами мест, плавает несколько миллионов всякого рода пластмассовых пакетов.

91
Захоронение жидких и твердых радиоактивных отходов в море в 50–60-е годы ушедшего столетия осуществляли многие стра- ны, имевшие атомный флот. В водах Ледовитого океана затоп- лены ядерные отходы суммарной активностью 2,5 млн Ки, в том числе 15 реакторов атомного ледокола «Ленин», 13 реакторов аварийных атомных подводных лодок, включая шесть с невы- груженным ядерным топливом. Великобритания затапливала ра- диоактивные отходы в Ирландском море, а Франция — в Север- ном.
Серьезная проблема морей и океанов — загрязнение нефтью.
Тур Хейердал в книге с символическим названием «Уязвимое море» свидетельствует: «В 1947 плот “Кон-Тики” за 101 сутки прошел около 8 тыс. км в Тихом океане; экипаж на всем пути не видел никаких следов человеческой деятельности. Океан был чист и прозрачен. И для нас было настоящим ударом, когда мы в 1969 году, дрейфуя на папирусной лодке “Ра”, увидели, до ка- кой степени загрязнен Атлантический океан. Мы обгоняли пла- стиковые сосуды, изделия из нейлона, пустые бутылки, консерв- ные банки. Но особенно бросался в глаза мазут».
Наиболее угрожают чистоте водоемов нефтяные масла. Эти очень стойкие загрязняющие вещества могут распространяться на расстояние более 300 км от источника. При этом одна капля нефтяного масла образует, растекаясь по поверхности, пятно диаметром 30–150 см, а 1 т — около 12 км нефтяной пленки. Тол- щина пленки измеряется от долей микрона до 2 см. Пленка не- фти обладает большой подвижностью, стойка к окислению. Сред- ние фракции нефти образуют взвешенную водную эмульсию, а тяжелые (мазут) оседают на дно водоемов, вызывая токсичес- кое поражение водной фауны. Нефтяная пленка изменяет все физико-химические процессы: повышается температура поверх- ностного слоя воды, ухудшается газообмен, рыба уходит или погибает. В Мировом океане пробурено около 2000 скважин, из них только в Северном море 1000. Ежегодно из-за незначитель- ных утечек теряется 0,1 млн тонн нефти.
Обеспокоенность нефтяным загрязнением обусловлена не- уклонным ростом экономических потерь в рыболовстве, туриз- ме и других сферах деятельности. Меняются гидробиологичес- кие условия в океане, оказывается негативное влияние на баланс кислорода в атмосфере, а значит, непосредственно на климат.
Уменьшается первичная продукция океана — фитопланктон —
своеобразный пищевой фундамент всей его жизни.

92
В 1954 году в Лондоне прошла международная конференция,
ставившая целью выработать согласованные действия по охра- не морской среды от загрязнения нефтью. На ней была принята конвенция, определяющая обязанности государств в этой обла- сти. Позже, в 1958 году в Женеве были приняты еще четыре до- кумента: об открытом море, о территориальном море и приле- жащей зоне, о континентальном шельфе, о рыболовстве и охра- не живых ресурсов моря. Эти конвенции юридически закрепили принципы и нормы морского права. Они обязывали каждую стра- ну разработать и ввести в действие законы, запрещающие за- грязнять морскую среду нефтью, радиоактивными отходами и другими вредными веществами.
Несмотря на некоторые успехи в поиске эффективных средств,
ликвидирующих загрязнения, невозможно говорить о решении проблемы. Одним только внедрением новых методик очисток ак- ваторий невозможно обеспечить чистоту морей и океанов. Глав- ная задача, которую необходимо решать всем странам сообща,
— предотвращение загрязнения.
Последствия, к которым ведёт расточительное, небрежное от- ношение человечества к Океану, ужасающи. Загрязнения способ- ны вызвать весьма существенные изменения всех характеристик
Мирового океана, жизненно важных для режима климата и пого- ды на всей планете. Симптомы таких изменений наблюдаются уже сегодня. Повторяются жестокие засухи и наводнения, появляют- ся разрушительные ураганы, сильнейшие морозы приходят даже в тропики, где их никогда не было. Разумеется, пока нельзя даже приблизительно оценить зависимость подобного ущерба от сте- пени загрязненности Мирового океана, однако взаимосвязь, не- сомненно, существует. Как бы там ни было, охрана океана явля- ется одной из глобальных проблем человечества. Мертвый оке- ан — мертвая планета, а значит, и все человечество.
Нооэтическая оценка проблем Мирового океана — первый шаг к достижению глобальной цели — сохранению колыбели живого и человечества, а значит, самого человечества.

93
мире земном. Человек приходит в мир младенцем, а уходит ста- риком. Третий период — Вечность, о которой мы ничего не зна- ем...
Жизнь в утробе матери длится 270 дней. За этот период из одной клетки образуются более 200 млн клеток: из микроскопи- ческой капельки, невидимой глазу, вырастает полуметровый плод. Вот как это происходит.
По сравнению с мужской, женская половая клетка малопо- движна и громадна: она почти в 100 тыс. раз больше спермато- зоида. Зрелая яйцеклетка, попадая в фаллопиеву трубу и мед- ленно спускаясь по ней на протяжении нескольких дней к матке,
встречается с движущимися со скоростью 3 мм/мин двумястами миллионами сперматозоидов. Они выделяют специальное веще- ство, которое растворяет плотную оболочку яйцеклетки и позво- ляет проникнуть внутрь лишь одному сперматозоиду. Как толь- ко яйцеклетка оплодотворится, все остальные сперматозоиды погибнут.
Ядро яйцеклетки, содержащее генетическую информацию,
почерпнутую матерью от своих родителей, и ядро сперматозои- да, содержащее информацию, полученную отцом от своих роди- телей, сливаются воедино и образуют ядро-зиготу с двойным набором хромосом, то есть с комбинированным генетическим материалом. Теперь мы не только вправе говорить о том, что имеем дело с самостоятельным организмом, но просто не име- ем права считать по-другому. Этот организм обладает уникаль- ным, индивидуальным, свойственным только ему одному на зем- ном шаре генным набором. По теории вероятности, двух гене- тически одинаковых организмов быть не может. Количество и последовательность генов в каждой хромосоме не могут повто- риться, их число и изменчивое расположение всегда будут выше того числа организмов, которые появятся на земном шаре на протяжении многих и многих миллионов лет. Исключение состав- ляют только однояйцовые близнецы.
Основную часть женской половой клетки составляет запас пи- тательных веществ, необходимых эмбриону в начальный пери- од развития. Пока зигота движется в сторону матки, начинает- ся ее первое деление на дочерние клетки, бластомеры. Уже пер- вые два бластомера отличаются друг от друга: один из них даст все тело человека, второй обеспечит ребенку существование внутри матки. Из него возникнут плацента, своими ворсинками прикрепляющаяся к стенке матки, амнион, защищающий эмбрион

94
внутри матки и наполненный плодными водами, пуповина, со- единяющая эмбрион и плаценту. Все эти органы принадлежат эмбриону. Ранее считалось, что эмбрион является частью тела матери. Это не так по многим причинам. Во-первых, генетичес- ки он отличен от матери. Во-вторых, плацента не врастает в стен- ку матки: существует плацентарный барьер, разделяющий био- логические жидкости матери и плода. Кровь матери не может проникнуть внутрь эмбриона. По составу и генетике каждой своей клетки эмбрион отличен от матери. Мать греет его, защищает,
выводит углекислый газ, поставляет кислород и питательные вещества, в том числе аминокислоты для синтеза белка. А вот складывать их в каждой своей клетке плод будет по собствен- ной неповторимой генетической программе.
Через 30 ч после оплодотворения происходит первое дроб- ление клетки, через 40 ч — второе. Через 70 ч это уже десяти- клеточный эмбрион, а через 80 ч по форме напоминает туто- вую ягоду. Спустя 5–7 дней, пройдя по маточной трубе до кон- ца, человеческий зародыш попадает в матку и прочно в нее врастает. На второй неделе после оплодотворения закладыва- ются мозговые пузыри, нервная система и внутренние органы плода. С 18-го дня бьется сердце! На 4-й неделе происходит
«закладка» глаз и ушей, ног и рук. В 6 недель электроэнцефа- лограмма может показать активность мозга. В 8 недель все внутренние органы, нервная система, суставы, мышцы хорошо сформированы. Эмбрион двигается и внешне напоминает че- ловека. Электрокардиограмма показывает электрическую ак- тивность сердца. Плод свободно плавает в околоплодной жид- кости. В 11–12 недель будущий ребенок выполняет дыхатель- ные движения, глотает, переваривает, выделяет конечные про- дукты обмена. Он чувствителен к боли, отворачивается от шума, старается занять удобную позицию. Вскоре плод будет спать и просыпаться в соответствии с ритмами своей матери.
Если его околоплодная жидкость будет сладкой, он станет гло- тать ее чаще, если кислой, замедлит глотание. Психический склад плода уже заложен! В 12 недель он сосет большой па- лец, открывает глаза и немигающим взглядом подолгу смот- рит в темноту. После 12 недель происходит только дальнейший рост и созревание тканей.
Подумать только, такой крошечный, а как сложно устроен!
Он уже многое умеет и торопится научиться остальному — к рож- дению.

95
Зарождение жизни... Это просто удивительная сфера знаний,
которая находится на стыке медицины, биологии и философии,
потому что зарождение человека, его жизнь и уход из этой жиз- ни — не только медико-биологическая проблема, но и философ- ская, которая является одной из самых главных, самых волную- щих за всю историю Человечества.
Таинство рождения бесконечно... Стремительно развивающая- ся наука позволяет делать все новые и новые открытия. Еще со- всем недавно представления о том, что происходит в организме беременной женщины, были ограничены отдельными биохими- ческими и физиологическими параметрами. В настоящее время плод рассматривается и изучается как пациент, как личность. С
ним нужно вступать в диалог, его можно изучать, лечить и даже оперировать. Восприятие плодом окружающей среды представ- ляет собой сферу первичного воспитания будущего человека.
Плод, получая сигналы из внешней среды, слыша голос матери,
отца, музыку, чувствуя любовь, наполняется эмоциями, развиваю- щими его психику. Известно, что внутриутробно формируется целый ряд заболеваний, некоторые отличительные черты харак- тера. Если плод постоянно ощущает агрессию, негативизм, в нем формируется эмоциональная дизадаптация.
Наука неумолимо движется вперед. Разрабатываются уни- кальные медико-биологические технологии, в том числе методы искусственного оплодотворения, генной инженерии, клонирова- ния. Возникла возможность внедрения в святая святых живого организма — его геномную программу. Последствия такого вме- шательства неоднозначны и непредсказуемы.
Например, экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство сегодня технологически доступны. Они позволяют подарить радость материнства и отцовства огромному числу людей. В то же время этическая сторона вопроса очень непрос- тая, неоднозначная, проблема требует серьезной юридической поддержки.
Создание генетических копий, клонирование организмов — ве- нец молекулярной генетики и иллюстрация научных достижений.
С другой стороны, отдаленные последствия бесконтрольного при- менения этих технологий непредсказуемо и потенциально опасно.
Этически значим вопрос о возможности и допустимости вы- бора пола будущего ребенка. Предопределен ли пол при зача- тии? Допустимы ли его изменения по желанию родителей? Тема не нова и обсуждается с давних времен.

96
Во времена античности считалось, что мальчики происходят из левого яичка, а девочки — из правого. Поэтому для зачатия желаемого потомства рекомендовали различные акробатичес- кие позы, советовали пожертвовать одним яичком. Согласно народным поверьям, пол будущего ребенка могут предсказать небо и звезды. В древности, например, верили, что если в пер- вые 3 дня после родов луна изменится, то следующий ребенок будет противоположного пола. Пол ребенка пытались опреде- лить также, исходя из положения луны в определенном знаке зодиака в момент оплодотворения. В наше время некоторые по- лагают, что определить пол ребенка можно на основании того,
какой промежуток времени разделял момент сексуальной бли- зости и момент овуляции. Иногда предлагается специальный режим питания. Несомненно следующее: ни один из этих мето- дов не подтвержден серьезными научными данными.
На формирование пола будущего ребенка могут воздейство- вать различные факторы. В некоторых регионах мира рождает- ся больше мальчиков, в некоторых, наоборот, девочек. Эта лю- бопытная закономерность, очевидно, связана с географической широтой.
Согласно полученным сотрудниками Маастрихского универ- ситета данным, у женщин, которым на зачатие ребенка потре- бовалось более 12 месяцев, вероятность рождения мальчика со- ставляла 58 %. У тех, кому забеременеть удавалось быстрее,
вероятность появления на свет ребенка мужского пола снижа- лась до 51 %. Для здоровых пар, не прибегавших к искусствен- ному оплодотворению, каждый следующий год, проведенный в неудачных попытках зачать ребенка, увеличивает на 4 % веро- ятность того, что в конечном счете на свет родится мальчик. У
пар, прибегнувших к помощи медиков при оплодотворении, ни- какой связи между длительностью периода, предшествующего успешному зачатию, и полом ребенка обнаружено не было.
Существует теория, согласно которой сперматозоиды с муж- ской хромосомой Y способны передвигаться в вязкой жидкости быстрее, чем сперматозоиды с женской хромосомой X. Соответ- ственно женщины, у которых слизистые выделения полости вла- галища и матки отличаются относительно большей вязкостью,
имеют большие сложности с зачатием и чаще зачинают маль- чиков.
Подобные факты способны объяснить тот факт, что, несмот- ря на строго одинаковое число женских и мужских сперматозои-

97
дов в сперме, по всему миру среди новорожденных на 100 дево- чек приходится в среднем 105 мальчиков.
Мужские эмбрионы имеют преимущество на стадии попада- ния в матку. Клетки мужских эмбрионов делятся быстрее, у них скорее протекают процессы, связанные с обменом веществ. Тем не менее, при ускоренном делении клеток повышается вероят- ность сбоя. Таким образом, во время беременности и непосред- ственно после рождения вероятность отклонений в развитии мальчиков выше. Кроме того, известно, что плоды мужского пола более чувствительны к негативному воздействию окружа- ющей среды и в целом слабее женского. Например, несчастный случай на химическом производстве в Сефесо (Италия), когда в окружающую среду попал яд диоксин, значительно изменил со- отношение полов новорожденных. За семь лет после катастро- фы в большинстве пострадавших регионов девочек рождалось почти в два раза больше, чем мальчиков. Японские и датские ученые установили, что курение перед зачатием иво время бе- ременности значительно сокращает вероятность рождения маль- чиков. Если курят оба родителя, то вероятность рождения де- вочки повышается по сравнению с некурящими на одну треть.
Результаты многочисленных экспериментов и ряда клиничес- ких исследований свидетельствуют о том, что применение неко- торых гормональных, антигормональных и нейротропных пре- паратов в период так называемого программирования у плода развития полового и других форм поведения, а также нейроэн- докринной регуляции овариального цикла (половая дифферен- циация мозга) может нарушать этот процесс. Вызванные этими препаратами патологические изменения обнаруживаются толь- ко по достижении половой зрелости и сохраняются на протяже- нии всего репродуктивного периода жизни индивидуума.
Наиболее перспективным из направлений, предоставляющих возможность выбора пола ребенка еще до зачатия, является се- лекция сперматозоидов. Но эффективность этой широко разрек- ламированной методики еще не доказана. Однако были разра- ботаны лабораторные методы разделения спермы на основе не- больших различий в размере, связанных с более высоким содер- жанием ДНК (приблизительно на 3 % больше) у сперматозои- дов, носящих Х-хромосому. Самая последняя технология — ла- зерный анализатор клеток по интенсивности флюоресценции —
способна отбирать сперматозоиды, носящие Х-хромосому, с точностью до 90 %. Ограничения данной технологии заключа-