Зертханалық-аспаптық зерттеу әдістері:
Қанның жалпы зерттеуі: эритроциттер - 3,5*10¹²/л, гемоглобин - 131 г/л, лейкоциттер - 8,6*10⁹/л, эозинофилдер - 1%, таяқшатәріздер нейтрофильдер - 8%, сегменттәрңздес нейтрофильдер - 55%, лимфоциттер - 30%, моноциттер - 6%, эритроциттердің тұну жылдамдығы - 54 мм/сағ.
Қанның биохимиялық зерттеуі: глюкоза - 3,2 ммоль/л, жалпы билирубин - 15 мкмоль/л, креатинин - 54 мкмоль/л, жалпы белок - 76 г/л, альбуминдер - 50%, глобулиндер: α1 - 6%, α2 - 14%, β - 12%, γ - 17%, С-реактивті белок - 17,2 мг, зәр қышқылы - 0,24 ммоль/л (норма 0,16-0,4 ммоль/л).
Ревматоидты фактор: 62 МЕ/мл (норма 15 МЕ/мл дейін).
ДНК антителасы: теріс.
АЦЦП: >200 Бір/мл.
Білек рентгенограммасы: буын саңылаулары қолдың проксимальды буындары деңгейінде орташа тарылған. Бір эрозия анықталды. Сүйек құрылымы метакарпальды-фалангальды буындар, метатарсальангальды буындар, бір кисталық люмен деңгейінде эпифизді остеопорозға байланысты өзгереді.



Тапсырмалар:

1.Жетекші синдромды бөліп алып, оны негіздеңіз (осы синдромның қандай белгілері бар екенін көрсетіңіз).

1.Жетекші синдром:Буындық синдром. Буындық синдром- Әртүрлі аурулар мен патологиялық процестер кезінде буындардың анатомиялық құрылымдарының өзгеруімен сипатталатын, клиникалық симптомокомплекс

2. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз.

Артроз

№ 3 тапсырма
64 жастағы науқас дәрігерге оң жақ білек буынының және оң аяқтың ұсақ буындарының ісінуі мен ауыруы, терінің қызаруы, олардағы қозғалыстардың шектелуі туралы шағымдармен жүгінді.
Анамнезі: 8 жыл бойы оң аяқтың буындарында кенеттен ауырсынудан зардап шегеді, түнде салыстырмалы әл-ауқаттың аясында алғаш рет оң аяқтың бірінші саусағында қарқынды ауырсыну пайда болған кезден бастап. Кейіннен артрит бірнеше рет қайталанды. Оң жақ білек аймағындағы ауырсыну соңғы 6 айда қосылды. Көлемі 3-4 мм-ге дейін сарғыш-қоңыр түсті конкрециялар зәрмен бірнеше рет ауыртпалықсыз шыққан.
Тескеріс кезінде: нормостеник. Аурикулалардың шеміршек бөлігінде 0,3 - 0,2 см көлеміндегі ауырсынусыз тығыз түзілімдер пальпацияланады, иілген кезде ақшыл болады. Оң аяқтың метатарсальды буындарының 1 және 2 аймағында сүйек деформациясы байқалады, олар ісінумен, терінің қызаруымен және сол буындардан жергілікті температураның жоғарылауымен үйлеседі. Оң жақ білек буыны ісінген, пальпация кезінде ауырады. Буын үстіндегі тері жылтыр, көк-қызғылт түсті, ыстық. Артериальды қысым - 170/105 мм.сын.бағ. Жүрек соғу жылдамдығы минутына 84 рет. Салыстырмалы жүрек түтігінің шекаралары ортаңғы клавикулярлық сызықтан солға 2 см кеңейтілген. Жүрек үні ырғақты, үнсіз.

---

Зертханалық зерттеу әдістері:

Зәр қышқылы - 780 ммоль/л, қандағы холестерин - 6,7 ммоль/л, триглицеридтер - 2,7 ммоль/л, ЛПВП - 1,0 ммоль/л, ашқарындағы глюкоза мөлшері - 6,2 ммоль/л, 75 г глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін - 6,4 ммоль/л.
Тапсырмалар:

1. 
   Жетекші синдромды бөліп алып, оны негіздеңіз (осы синдромның қандай белгілері бар екенін көрсетіңіз).
   

Буындық синдром Буындық синдром- Әртүрлі аурулар мен патологиялық процестер кезінде буындардың анатомиялық құрылымдарының өзгеруімен сипатталатын, клиникалық симптомокомплекс

2. 
   Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз.
   

Қызыл жегі

---

Смотрите также файлы

• азастан Республикасы лтты куландырушы орталыыны тіркеу кулігін беруге тініш (жеке тла шін).docx

• Компрессоры.docx

• Лекция 4 зависимость физикохимических свойств и.docx

• 1. Личность.pdf

• Выберите один правильный ответ из предлагаемых.docx