ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 20
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ГЕМАТОЛОГИЯ 1 УРОВЕНЬ
*!Мына қан анализі қандай анемияға Барынша тән: эритроциттер -
, Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 
тромбоциттер – 
? *+апластикалық
*гемолитикалық
*
- тапшылықты*темір тапшылықты
*сидероахрестикалық
#227
*!
-тапшылықты анемиямен ауыратын науқастың миелограммасына БАРЫНША тән: *босап қалған сүйек кемігі
*өзгеріссіз сүйек кемігі
*бүкіл қан түзілу өскінінің гиперплазиясы
*+қан түзілудің мегалобласты түрі
*қан түзілудің эритроидті өсіндінің тітіркенуімен жүретін нормабласты түрі
#228
*!Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған Барынша тән:
*талассемияға
*+
тапшылықты анемияға*темір тапшылықты анемияға
*сидероахрестикалық анемияға
*Минковский-Шоффар ауруына
#229
*!Қандағы темір мөлшерінің деңгейі белгісіз, гипохромды анемиясы бар науқасты темір препараттарымен парентеральді емдегенде қандай асқыну дамуы БАРЫНША мүмкін:
*тамырлар тромбозы
*жедел гемартроз
*+мүшелік гемосидероз
*ішкі мүшелер фиброзы
*жедел бүйрек жетіспеушілігі
#230
*!Гиперхромды анемия, ахилия, атрофиялық гастрит мынаған БАРЫНША тән?
*Фанкони анемиясына
*Ди Гульельмо синдромына
*+Адиссон-Бирмер анемиясына
*Маркиафава-Микель ауруына
*Минковский-Шоффар ауруына
#231
*!Генезі анықталмаған мегалобласты анемияның емін қандай препаратты тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?
*+
витаминінен*преднизолоннан
*темір препараттарынан
*фоли қышқылынан
*
витаминдерінен#232
*!Анемияның гемолиздік сипатын көрсететін БАРЫНША мүмкін белгі қайсы:
*ретикулоцитоз
*сарысулық темірдің жоғарылауы
*нысана эритоциттердің пайда болуы
*ми сүйегінің эритроидты өскіннің гиперлазиясы
*+эритроциттердің өмір сүру ұзақтығының қысқаруы
#233
*!Қандай анемияда спленэктомия жасау БАРЫНША мүмкін?
*
тапшылықты анемияда*темір тапшылықты анемияда
*фолий тапшылықты анемиясында
*+тұқым қуалайтын микросфероцитозда
*пароксизмальді түңгі гемоглобинурияда
#234
*!Аутоиммунды тромбоцитопениялардың патогенетикалық терапиясын бірінші кезекте мынаны тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?
*цитостатиктерден
*спленэктомиядан
*+глюкокортикоидтардан
*тромбомассаны құюдан
*аминокапрон қышқылынан
#235
*!Жедел ТШҚҰ синдромының дамуында БАРЫНША маңызды?
*тромбоциттерге антидене өндірілуі
*тромбоксан
продукциясы блокадасы*простациклин дефициті және азуы
*тромбоциттердің адгезиялық қасиетінің зақымдалуы
*+микротамырлар эндотелиінің жайылмалы зақымдануы
#236
*!D-димердің 3000ға жоғарлауы нені көрсетеді?
*Гипокоагуляция
*Протромбинемия
*Фибринолиздің төмендеуі
*Тромб түзілуінің төмендеуі
*+Тромб түзілуінің жоғарлауы
#237
*!Ер адам 63 жаста тері, астына 4 тәулік фраксипарин алып жүр. Препарат әсерін бақылау үшін қандай көрсеткішті бағалау керек?
*МНО
*+АЧТВ
*D-димер
*Протромбинді индекс
*Тромбоцит көлемі
#238
*!Ер адам 62 жаста аяқтың терең веналарындағы тромбоз анықталған,
Тромбоз генезін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?
*МНО
*АЧТВ
*+Антитромбин III
*Протромбинді индекс
*Тромбоциттер саны
#239
*!21 жастағы қызда бетінде және мойынында көптеген телеангиэктазиялар, жиі мұрыннан қан кету, гипохромды анемия және сарысудағы темір мөлшерінің төмендеуі. Қандай диагноз болуы мүмкін?
*Темір тапшылықты анемия
*+Рандю-Ослер ауруы
*Виллебранд ауруы
*Верльгоф ауруы
*Гемофилия
#240
*!Мегабласттық анемияның емінде ең маңыздысын таңдаңыздар?
* + В12 дәрумені
*темір препараты
* В6 дәрумені
* В1 дәрумені
* С дәрумені
#241
*!Түсті көрсеткіштің қандай мөлшері темір тапшылықты анемияға сәйкестеу ?
*0,85-1,05
* +0,7-0,8
*0,9-1,0
*1,0-1,2
*0,9-1,3
#242
*!Төмендегі анемиялардың қайсысы гипохромды анемияға тән:
* +В12-дефицитная
*железодефицитная
*гипопластическая
*сидероахрестическая
*апластическая
#243
*!В12- тапшылықты анемияның емінде айырықша мәні бар көрсеткіш:
*эритроциттер
*+ретикулоциттер
*лейкоциттер
*тромбоциттер
*лимфоциттер
#244
*!Гемоглобиннің қандай корсеткіштері ауыр дәрежедегі анемияға сәйкестеу?
*120-140
*100-119
*70-89
*+60-69
* 80-90
#245
*!Төмендегі анемиялардың қайсысы гипохромды анемияға сәйкестеу:
*В12-тапшылықты анемия
* +теміртпшылықты анемия
*фолий қышқылы жетіспеушілік анемия
*гемолитикалық анемия
*апластикалық анемия
ГЕМАТОЛОГИЯ 2 УРОВЕНЬ
*!12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 – жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ – 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың.
Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы барынша мүмкін?
*
тапшылықты*гипопластикалық
*+темір тапшылықты
*Маркиафава-Микели ауруы
*аутоиммунды гемолитикалық
#241
*!Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудің оң нәтиже беруі қандай ауруға барынша тән?
*талассемияға
*
-ташылықты*+темір тапшылықты анемияға
*фолитапшылықты анемияға
*Минковский-Шоффар ауруына
#242
*!26 – жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының
көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер – 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ – 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы барынша тиімді?
*коагулограмма
*+трепанобиопсия
*сахарозды сынама
*зәрдегі гемосидеринді анықтау
*агрегат-гемагглютинационды сынама
#243
*!30 – жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%.
Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы Барынша ақпаратты?
*ретикулоциттер
*жалпы билирубин
*+сарысулық темір
*нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
*эритроциттердің осмостық резистенттілігі
#244
*!60 – жастағы әйел, әлсіздік, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырышты қабаттар бозғылт - сарғыш түсті. Беті ісінген. Тілі "лакталған". Бауыры, көкбауыры шамалы ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 104 г/л, ТК - 1,2, лейкоциттер - 2,7 мың, тромбоциттер -115 мың. ЭТЖ - 30 мм/сағ, макроцитоз, полисегменттелген нейтрофильдер. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты типті қан түзілу.
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*апластикалық анемияның
*+
-тапшылықты анемияның*темір тапшылықты анемияның
*Маркиафава-Микел ауруының
*аутоиммундық гемолитикалық анемияның
#245
*!57 - жастағы әйел жалпы әлсіздік, басының айналуы, жүргенде ентігу, эпигастрий аймағындағы аыуру сезіміне шағымданады. Объективті: жүдеу, тері және шырышты қабаттары бозғылт-сарғыш түсті, «географиялық» тіл. Аздап спленомегалия. Қанда: эритроциттер - 2,1 млн., Нв -89 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 2,8 мың, тромбоциттер - 115 мың, ЭТЖ - 14 мм/сағ, макроцитоз.
Осы аурудың диагнозына БарыншА тән белгіні көрсетіңіз:
*апластикалық криз
*+ретикулоцитарлық криз
*сүйек кемігінде сидеробласттардың азаюы
*шеткі қан көрсеткіштерінің қалпына келуі
*эритроциттердің осмостық резистенттілігінің жоғарлауы
#246
*!17 - жастағы жігіт, әлсіздік, бас айналуы, жүрек қағу, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Науқастың әкесін 18 жыл бойы кезеңді сарғаю мазалаған. Объективті: терісі сарғыш, көкбауыры қабырға астынан 4 см төмен. Қанда: эритроциттер - 3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер - 8,4 мың, тромбоциттер - 205 мың, ретикулоциттер - 8%, ЭТЖ - 29 мм/сағ. Билирубин - 60,8 мкмоль/л, эритроциттердің қалыңдығы - 2,9 мкм, микросфероциттер - 35%.
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
*талассемияның
*орақ тәрізді клеткалық анемияның
*Маркиафава-Микел ауруының
*+Минковский-Шоффар ауруының
*аутоиммундық гемолитикалық анемияның
#247
*!Сарғаю, спленомегалия, өт қапшығындағы тастар, нормохромды анемия, эритроциттердің осмостық резистенттілігінің төмендеуі, мынаған барынша тән:
*талассемияға
*
-тапшылықты анемияға*Маркиафава -Микели ауруына
*+Минковский-Шоффар ауруына
*аутоиммунды гемолитикалық анемияға
#248
*!53 – жастағы әйел, суықтапғаннан кейін болған қалтырау, үдемелі әлсіздік, ентігу, жүрек қағу аяқ-қол саусақтарының көгеруі, бозаруы, тоңуы, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Объективті: аяқ-қолдарының саусақ ұштары айқын көкшіл тартып, бозаруы. Көкбауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 98 г/л, ТК - 1,05, лейкоциттер - 13,8 мың, тромбоциттер – 220 мың, ретикулоциттер – 16%, ЭТЖ - 50 мм/сағ. Билирубин - 33,6 мкмоль/л. Ig М класының суықтық антиденелері титрі 1:128
-та. Агрегат-гемагглютинациялық және Кумбстың тікелей сынамасы теріс. Аутоиммундық гемолитикалық анемияның қандай түрінің болуы барынша мүмкін?
*жылулық гемолизиндермен
*+суықтық агглютининдермен
*екі фазалы гемолизиндермен
*толық емес жылулық агглютининдермен
*пароксизмальды түнгі гемоглобинуриямен
#249
*!46 - жастағы ер адам, суықтағаннан кейінгі қалтырау, үдемелі әлсіздік, ентігу, жүрек қағуы, аяқ–қол саусақтарының тоңуы, көгеруі, бозаруына, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Объективті: аяқ-қол саусақтарының ұштары айқын бозарып, көкшіл тартқан. Көкбауыры қабырға доғасынан 4 см төмен. Қанда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв -96 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 15,6 мың, тромбоциттер - 240 мың, ретикулоциттер - 19%, ЭТЖ - 58 мм/сағ. Билирубин - 39,6 мкмоль/л. Ig М класының суықтық антиденелерінің титрі 1:137
