Файл: 1. Патофизиология как научная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии ее место в системе медицинских знаний. История развития патофизиологии.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.03.2024

Просмотров: 188

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


2. Продромальный период – появление первых признаков заболевания с последующими клиническими проявлениями, свойственных данному заболеванию.

3. Стадия выраженных клинических проявлений

4. Исход болезни : летальный исход, полное вздоровление ( в организме не остается признаков заболевания), неполное выздоровление (сохраняются различной степени выраженности нарушения функций отдельных органов и их регуляция)

Симпто́м  — один отдельный признак, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности, одна отдельная конкретная жалоба больного.

В ряде случаев, когда причина появления у больного какого-либо симптома неизвестна и установить и классифицировать вызывающее этот симптом заболевание не представляется возможным, этот симптом называют «идиопатическим», или «эссенциальным», и выделяют в отдельное самостоятельное заболевание. Например, именно так выделяют «эссенциальный тремор» или «идиопатическую головную боль».

Совокупность часто встречающихся вместе при нескольких определённых заболеваниях симптомов называется синдромом. Симптомы подразделяют на специфические — присущие только одному заболеванию, и неспецифические — сопровождающие целый ряд болезней.

13. Составные части болезни: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.

Патологическая реакция представляет собой реакцию на какой-либо раздражитель, и эта реакция имеет отрицательное значение для организма.

а) резкий кратковременный подъем артериального давления при незначительных отрицательных эмоциях у больных гипертронической болезнью.

б) сужение сосудов сердца - вместо расширения - в ответ на введение адреналина при некоторых острых поражениях миокарда,

в) расширение капилляров и остановка в них кровотока при ожоге.

г) спазм венечных артерий и приступ стенокардии или спазм бронхов, ведущий к приступу удушья при звуке телефонного звонка

Патологический процесс представляет собой сочетание нескольких элементарных патологических реакций и структурных изменений, связанных с ними. Нередко не представляет собой картины определенной болезни, но часто является местным выражением той или иной болезни. Например, язвенный процесс в кишечнике при энтероколите, воспалительный процесс в гортани при скарлатине.

Некоторые сочетания патологических и защитных физиологических реакций называют типовыми патологическими процессами (воспаление, лихорадка).


Патологическое состояние - очень медленно развивающийся патологический процесс. Обычно оно является следствием ранее перенесенного другого патологического процесса или болезни (после ампутации конечности, слепота после травмы глаза, сморщенный клапан сердца после воспаления эндокарда).

14. Понятие о саногенезе. Выздоровление полное и неполное. Роль нервной и эндокринной систем в механизмах выздоровления. Ремиссии, рецидивы, осложнения.

Саногенез - это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.

Рецидивирующее течение заболевания. Рецидив – возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии). Рецидивирующее течение характерно для инфекционных заболеваний: брюшной и возвратный тиф, малярия, бруцеллез, а также наблюдается и при таких соматических заболеваниях как подагра, ревматизм, язвенная болезнь желудка, шизофрения. Симптомы рецидива могут повторять первичную картину болезни, но могут и отличаться по своим проявлениям.

Ремиссий – временное улучшение состояния больного, связанное с замедлением или прекращением прогрессирования болезни, частичным обратным развитием. Клинически это выражается временным ослаблением или исчезновением видимых проявлений болезни. Ремиссия является в ряде случаев характерным этапом болезни, но отнюдь не выздоровлением, так как вновь сменяется рецидивом, т.е. обострением патологии.

Латентное течение – внешне не проявляющееся течение заболевания (малярия).

Если к основному заболеванию присоединяется другой патологический процесс или другое заболевание, не обязательные для данной болезни, но возникшие в связи с ним, то говорят об осложнении (корь – воспаление легких).


Выздоровление – один из исходов болезни, заключающийся в восстановлении нормальной жизнедеятельности организма после болезни. О выздоровлении судят по морфологическим, функциональным и социальным критериям. Ведущими являются функциональные и социальные критерии.

Полное выздоровление характеризуется практически полным восстановлением нарушенных во время болезни функций организма, приспособительных возможностей и трудоспособности.

Неполное выздоровление или переход в патологическое состояние – это исход патологического процесса или болезни, это устойчивый малодинамичный процесс. Неполное выздоровление характеризуется неполным восстановлением нарушенных во время болезни функций, с ограничением приспособительных возможностей организма и трудоспособности.

15. Умирание как стадийный процесс. Предагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиология терминальных состояний. Принципы оживления организма.

Терминальное состояние – обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти, когда комплекс защитно - приспособительных механизмов оказывается недостаточным, чтобы устранить последствия патологического действия.

Преагония – терминальное состояние, предшествующее агонии. Происходит торможение высших отделов ЦНС, которое имеет защитное значение, т.к. может на некоторый срок сохранить клетки от гибели.

Агония – терминальное состояние, предшествующее клинической смерти. Происходит глубокое нарушение функций бульбарного отдела мозга, особенно коры полушарий БМ, с одновременным возбуждение продолговатого мозга, отсутствием сознания, реакции нет, сфинктеры расслаблены.

Клиническая смерть – это терминальное состояние, после прекращения сердечной и дыхательной деятельности до наступления необратимых процессов в ЦНС.

Признаки клинической смерти:

  1. Остановка дыхания, прекращается оксигенация крови, развивается гипоксия и гиперкапния.

  2. Асистолия или фибрилляция сердца.

  3. Нарушение метаболизма, накопление продуктов обмена и развитие ацидоза.

  4. Прекращение действия ЦНС.

  5. Угасание функций органов.

Биологическая смерть – необратимое состояние, прекращение жизнедеятельности организма, является неизбежной заключительной стадией.


Признаки биологической смерти:

  1. Трупное окоченение.

  2. Появление трупных пятен.

  3. Трупное охлаждение.

  4. Трупное разложение.

Реанимационные мероприятия:

  1. Непрямой и прямой массаж сердца

  2. Искусственная вентиляция легких

  3. Внутриартериальное нагнетение крови с глюкозой и адреналином

  4. Электрическая дефибрилляция.

Критерии эффективности реанимации:

  1. Появление пульса на сонных и лучевых артериях.

  2. Уменьшение степени цианоза.

  3. Повышение АД до 60-70 и выше

  4. Наличие реакции зрачков на световой раздражитель.


16. Содержание этиологии. Единство причин и условий в процессе формирования болезни. Характеристика внешних и внутренних причин и условий.

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения и развития болезни и патологического процесса.

Общая этиология изучает общие закономерности целых групп заболеваний.

Частная этиология изучает причины возникновения отдельных заболеваний (диабета, пневмонии и др)

Этиологический фактор (причина болезни) – предмет или явление, которое непосредственно воздействуя на организм вызывает при определённых условиях то или иное следствие, т.е. болезнь.

Классификация этиологических факторов:

  1. По происхождению:

А) внешние:

- механические: воздействие явлений или предметов, которые обладают большим запасом кинетической энергии, способные вызвать перелом, растяжение и т.д.

- физические: влияние различных видов энергии – электрической (ожог, электрошок), ионизирующее излучение (лучевые ожоги, лучевая болезнь), термической (ожоги, отморожения)

- химические: влияние кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, различных ядов на организм

- биологические: вирусы, бактерии и др м.о

- психогенные: оказание влияние через кору головного мозга (ятрогенные заболевания)

Б) внутренние:

- наследственные

-конституционные

2) По интенсивности действия:

А) чрезвычайные экстремальные – влияние электрического тока, падение с высоты, яды, ионизирующая радиация

Б) обычные факторы – вне больших количествах и размерах не оказывают патогенное действие, но могут вызвать возникновение приспособительных реакций (гипоксия активирует дыхательную систему и ССС)

В) индифферентные – у большинства людей не вызывают заболевание, у некоторых при определённых условиях могут стать причиной заболевания (аллергены)
Условие – это такой фактор, обстоятельство или их совокупность, которые, воздействуя на организм, сами не могут вызвать заболевание, но влияют на возникновение, развитие и течение болезни.

По происхождению:

- внешние (бытовые, социальные, природные)

- внутренние (наследственная предрасположенность, конституция, возраст)

По влиянию на организм:

- благоприятные – разрывают причинно-следственные связи, препятствуя возникновению заболевания за счет увеличения резистентности организма (здоровый образ жизни, закаливание)