Файл: Современные технологии и инновации в оказании неотложной помощи фельдшера смп.docx
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 43
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В Гулькевичском районе скорая медицинская помощь организована в 1933 году. В 1970 году появились отделения скорой медицинской помощи при участковых больницах, а в 1990 году при врачебных амбулаториях. В 2002 году была проведена реорганизация скорой медицинской помощи и создано одно отделение скорой медицинской помощи при ЦРБ с размещением бригад скорой медицинской помощи по поселениям района.
1.2. Норматив прибытия скорой медицинской помощи в Краснодаре и Краснодарском крае
Порядок, устанавливающий время приезда скорой помощи по вызову к больному в Краснодарском крае, установлен Федеральным законом "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения России N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", Законом Краснодарского края "Об охране здоровья населения Краснодарского края", приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края N 3747 "Об организации оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах и медицинской эвакуации пациентов, проживающих на территории муниципального образования город Краснодар".
Единый порядок применяется на всей территории края. Административный центр – город Краснодар. Крупные города и населенные пункты: Новороссийск, Сочи, Анапа, Апшеронск, Армавир, Геленджик, Ейск, Кропоткин, Крымск, Туапсе, Лабинск, Тихорецк, Крымск, Тимашевск, Белореченск, Курганинск, Каневская, Кореновск, Усть-Лабинск, Апшеронск, Темрюк, Абинск, Ленинградская, Горячий Ключ, Новокубанск, Динская, Гулькевичи, Павловская, Староминская, Кущёвская, Ильский, Елизаветинская, Новотитаровская, Отрадная, Хадыженск, Брюховецкая.
Скорая медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения жителям и иным лицам, находящимся на территории России БЕСПЛАТНО, независимо от наличия документа, удостоверяющего личность, страхового медицинского полиса и иных документов.
Вызов скорой медицинской помощи в Краснодаре и области осуществляется:
по телефонным номерам "03" (со стационарного телефона) либо "103" (при звонке с сотового любого оператора связи, в том числе Теле-2, Мегафон, Билайн);
по телефону «112». Данный номер телефона предназначен для вызова служб экстренной помощи, в том числе скорой помощи;
по телефону Центральной диспетчерской службы - 8 (861) 252-23-74. Для отправки смс-сообщений для глухонемых (SMS) +7(989) 839-84-65.
по номерам телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь.
Организация услуг по оказанию скорой медицинской помощи в г. Краснодаре осуществляет (ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" – КБСМП). КБСМП в Краснодаре оказывает догоспитальную помощь жителям города и прилегающих к нему районов. Имеет 10 подстанций, расположенных в различных районах города с целью минимальных временных затрат от поступления вызова до начала оказания медицинской помощи и оперативный отдел, расположенный на территории больницы. На станции работает 80 бригад, 12 из которых являются специализированными: 9 - педиатрических и 3 - психиатрических.
Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи.
Прием звонков осуществляет оперативно-диспетчерский отдел службы скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме. Данный отдел отвечает за своевременное направление выездных бригад скорой, медицинской помощи.
На базе ГБУЗ Гулькевичская ЦРБ осуществляет оказание скорой медицинской помощи 9 фельдшерских бригад, среди которых 1 реанимационная.
Скорая медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Важно. В зависимости от того, к какой категории диспетчером будет отнесен звонок о вызове скорой (к экстренной или неотложной) время прибытия скорой будет разное.
В случае поступления вызова скорой в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
Важно. Регламентное время ожидания скорой помощи при экстренной помощи – 20 минут.
В федеральном законе четких нормативов для ожидания скорой помощи при ее вызове при оказании неотложной помощи не установлено.
Рекомендуемое время прибытия кареты скорой помощи при неотложной помощи не должно превышать 2 часов.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром, представляющий угрозу для жизни;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, являющихся основанием для оказания экстренной медицинской помощи.
б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.
Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает с места происшествия или места нахождения пациента - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады.
По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи.
Допускается перевозка в автомобиле скорой медицинской помощи не более одного лица, сопровождающего пациента.
Основания для медицинской эвакуации в медицинские организации:
пациенты, требующие для лечения применения больничного режима, стационарных диагностических и лечебных технологий и круглосуточного медицинского наблюдения;
пациенты с явными признаками состояний, угрожающих их жизни;
пациенты, представляющие угрозу для окружающих их лиц по инфекционно-эпидемическим и психопатологическим критериям;
пациенты с улиц, общественных мест, рабочих мест;
пациенты, повторно обратившиеся в службу скорой медицинской помощи, к которым осуществлялся выезд бригад скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в течение 24 часов.
Бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не осуществляется транспортировка:
а) лиц, имеющих направления на плановую госпитализацию;
б) лиц, выписанных из медицинских организаций или которым отказано в госпитализации в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;
в) лиц, находящихся в медицинских организациях на амбулаторном или стационарном лечении, для осуществления диагностических исследований, плановых консультаций узкими специалистами.
Скорая помощь не приезжает – что делать
Порой от скорости прибытия скорой помощи на вызов зависит жизнь человека. На практике часто встречаются ситуации, когда скорая помощь приезжает долго. Диспетчер сообщает, что нет свободных машин или все бригады заняты. В таких случаях рекомендуется предпринять следующие действия.
Перезвонить диспетчеру, уточнить о том выехала ли машина скорой помощи, где она находится. Если состояние больного ухудшается, обязательно сообщить об этом диспетчеру.
Можно попытаться самому привезти больного в лечебное учреждение. Так можно поступать только в том случае, если транспортировка не может навредить здоровью и точно знать
, в какую медицинскую организацию нужно ехать. Этот вопрос необходимо согласовать с диспетчером, осуществившим прием звонка о вызове скорой.
Если предпринятые действия не помогли, придется обращаться с телефонной жалобой в контролирующие органы на горячую линию.
Это в первую очередь Министерство здравоохранения Краснодарского края.
Телефон горячей линии Минздрава по КК - +7 (800) 2000-366
Скорую помощь, как и все сферы нашей жизни, не обошли стороной информационные технологии. Благодаря внедрению автоматизированных систем принятия решений, время прибытия бригады на экстренные вызовы сейчас не превышает в среднем 11 минут, а неотложной медицинской помощи — 50 минут.
Это произошло благодаря тому, что время обработки вызова и передачи его бригаде существенно сократилось. Если 10 лет назад на обработку обращения требовалось 5–6 минут, то в 2021 году — не более двух.
Сегодня каждый поступивший вызов на станцию скорой помощи находится под контролем компьютеров – от первого звонка пациента до его госпитализации. Это позволило на треть сократить время обслуживания каждого вызова.
Программный комплекс используют диспетчеры службы 03, которые принимают вызовы, диспетчеры направлений, которые участвуют в передаче вызовов бригадам, диспетчеры подстанций, старшие врачи, которые отвечают за работу всей дежурной смены скорой, сотрудники бюро госпитализации, направляющие бригаду с пациентом в стационар, врачи и фельдшеры в бригадах и, наконец, администрация станции скорой помощи – для оперативного контроля и анализа работы.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах:
- плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.