Файл: Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 81
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
С учётом пациентов ФСИН охват ВИЧ-инфицированных диспансерным обследованием от числа лиц, состоящих на учёте по области, составил 90,7 % (2482 из 2735 человек).
Получали лечение антиретровирусными препаратами в 2017 году 1299 пациентов, что составило 72 % от числа нуждающихся в ВААРТ.
В рамках диспансерного наблюдения и с целью мониторинга эффективности лечения в 2018 году проведено 5189 исследований по определению иммунного статуса и 5221 исследование по определению вирусной нагрузки.
Умерли в 2017 году 94 ВИЧ-инфицированных пациента, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции 24 человека (25,5 %). Причиной смерти у лиц с ВИЧ – инфекцией (без СПИДа) явились заболевания печени и желчевыводящих путей (29, 3%), сердечно–сосудистые заболевания (13,8 %); несчастный случай, насильственная смерть, суицид (20,7 %).
Таблица 2.4
Основные показатели по ВИЧ-инфекции Вологодской области в 2015-2017 годы
| | Заболеваемость (на 100 тысяч населения) | Пораженность (на 100 тысяч населения) | Смертность (на 100 тыс.) | Число детей, родившихся от матерей с ВИЧ | Число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ (ф. 33) На 01.01.2015г. | |||
| Всего | Дети 0-17 лет | Всего | в отчетном году | Всего | впервые выявлены | |||
| 2017 | 33,5 | 0,59 | 183,9 | 7,9 | 562 | 51 | 29 | 16 |
| 2016 | 26,1 | 0,08 | 148,4 | 7,2 | 511 | 64 | 20 | 9 |
| 2015 | 22,5 | 0 | 136,4 | 6,8 | 447 | 42 | 27 | 22 |
2.4. Заболеваемость туберкулезом
По итогам 2017 года эпидемическая ситуация по туберкулезу в Вологодской области улучшилась. Заболеваемость туберкулезом общего населения области (с учетом лиц БОМЖ, осужденных, мигрантов) составила 21,3 (2016 год -23,7 на 100 тыс. населения, 2015г. – 29,7; в Российской Федерации в 2017 году– 48,3). Заболеваемость туберкулезом постоянного населения также снизилась (табл.2.5).
Таблица 2.5
Заболеваемость туберкулезом постоянного населения Вологодской области (по форме №33 на 100 тысяч населения)*
| | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016г. | 2017г. |
| Городское население | 31,9 | 28,8 | 24,0 | 21,9 | 24,2 | 18,9 | 14,7 |
| Сельское население | 40,4 | 43,2 | 34,2 | 37,5 | 22,5 | 15,6 | 21,7 |
| Всего по области | 34,4 | 32,9 | 27,0 | 26,4 | 23,7 | 18,0 | 16,7 |
* без учета лиц БОМЖ, осужденных, мигрантов
Темп снижения заболеваемости общего населения области составил 10,1% за год, постоянного населения – 7,2%.
Сохранилась тенденция последних лет по снижению показателя распространенности туберкулеза, который в 2017 году составил 39,9 на 100 тыс. населения (в 2016 году – 45,0). Темп снижения за год 11,3%.
На 1 января 2018 года состоит на учете 325 больных МБТ (+), из них 319 больны туберкулезом органов дыхания (2016 г. - 376 и 372 соответственно). Показатель бациллярности в контингентах составил 27,5 на 100 тыс. населения (2016г. – 31,7, 2015г. – 33,2; 2014г. – 35,9; 2013г. – 38,5). Уменьшение показателя бациллярности в контингентах с 31,7 до 27,5 на 100 тыс. населения (темп снижения за год 13,2%) свидетельствует о сокращении резервуара туберкулезной инфекции в Вологодской области.
В 2017 году произошло снижение смертности населения Вологодской области от туберкулеза с 4,1 в 2016 году до 2,8 на 100 тыс. населения (темп снижения за год 31,7%) (табл.2.6).
Таблица 2.6
Смертность населения от туберкулеза (на 100 тыс. населения)
| | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 |
| Постоянное население | 4,4 | 5,1 | 4,2 | 3,5 | 2,6 |
| Все население (в т.ч. осужденные, мигранты, БОМЖ) | 5,2 | 5,6 | 4,8 | 4,1 | 2,8 |
| Российская Федерация | 11,3 | 10,1 | 9,2 | 7,8 | 6,4 |
2.5. Заболеваемость наркологическими расстройствами
На 1 января 2018 года на диспансерном наблюдении в наркологической службе области состоит 14700 человек, или 1,24% населения области. На 1.01.2017 года состояло, соответственно, 16472 пациента, или 1,38% численности населения. Снижение количества пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, связано с рядом причин:
- с ужесточением в последние годы законодательства в части допусков лиц, имеющих наркологические заболевания к различным видам профессиональной деятельности, к управлению транспортными средствами, к владению оружием и как следствие этого снижение обращаемости в наркологическую службу;
- с добровольностью взятия на диспансерное наблюдение. Пациент вправе официально отказаться от диспансерного наблюдения, при этом, информация о нем, в любом случае, имеется в наркологической службе;
- с продолжающейся работой по обмену информацией с УФМС (в части выявления лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, умерших или выбывших в другие регионы). Данные контингенты снимаются с диспансерного наблюдения;
- со снижением уровня потребления наркотиков опийной группы. Лица, употребляющие данную группу веществ, чаще всего обращаются за помощью ввиду тяжести проявления синдрома отмены, а также большого количества различного рода осложнений. Отмечается увеличение потребления каннабиноидов растительного происхождения, и синтетических катинонов (т.н. «солей»), где синдром отмены протекает не так тяжело, и потребность в обращении за помощью не так актуальна;
- со снижением первичной заболеваемости алкогольной зависимостью и алкогольными психозами. Алкогольные психозы являются наиболее чувствительным индикатором распространения алкогольной зависимости, так как данная группа пациентов в подавляющем большинстве случаев госпитализируется в стационары. В Вологодской области первичная заболеваемость алкогольными психозами снижается на протяжении более чем десяти лет с 80,3 на 100 тыс. населения в 2005 году, до 19,6 на 100 тыс. населения в 2017 году.
Из общего количества пациентов, состоящих на начало текущего года под наблюдением в наркологической службе области, на долю пациентов, имеющих алкогольные проблемы, приходится 82,1% (в 2016 году – 78,6%), на больных наркоманией и потребителей наркотиков, имеющих вредные последствия для здоровья – 17,1% (в 2016 году –20,5%), на больных токсикоманией и лиц, потребляющих ненаркотические психоактивные вещества – 0,8% (в 2016 году – 0,9%). Удельный вес женщин составляет 20,3%, как и в предыдущем году.
Злоупотребление психоактивными веществами вносит значимый вклад в смертность населения области. Прямые невосполнимые потери от их употребления в 2017 году представлены в таблице 2.7:
Таблица 2.7.
Смертность от непосредственных наркологических причин, чел.
| Наименование | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
| Количество лиц, умерших от: передозировки наркотических средств | 8 | 7 | 1 | 2 | 9 | 4 |
| Отравления алкоголем и его суррогатами | 271 | 247 | 305 | 311 | 290 | 218 |
| От травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения | 368 | 298 | 247 | 391 | 360 | 324 |
Общее количество пациентов, страдающих алкогольной зависимостью (алкоголизм + алкогольные психозы) и состоящих на учёте в наркологической службе, в течение последних 15 лет имеет тенденцию к снижению, как и в целом по Российской Федерации. На сегодняшний день их количество составляет 10693 человека, из них женщин – 23,6%. На профилактическом наблюдении по поводу злоупотребления алкоголем находится 1381 человек, из них женщин – 21,8%.
