Файл: Гастроэнтерология гепатомегалия выявляется при.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 28.03.2024

Просмотров: 116

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


+Патологический зубец Q

-Конкордантный подъем сегмента ST

-Низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

-Отрицательный зубец R


41. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

+Креатинфосфокиназа

-Лактатдегидрогеназа

-Аминотрансфераза

-Щелочная фосфотаза


42. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

-Диффузный гиперкинез

-Диффузный гипокинез

+Локальный гипокинез

-Локальный гиперкинез


43. Какое лечение показано в первые 6 часов Q-инфаркта миокарда?

-Тромболитическая терапия

-Антикоагулянтная терапия

-Терапия бета-блокаторами

-Антиагрегантная терапия

+Все перечисленное

-Ничего из перечисленного


44. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

-Гипотензия

-Анафилактический шок

-Геморрагический шок

-Гематурия

+Все перечисленное

- Ничего из перечисленного


45. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-Артериальная гипотензия

-Пульсовое давление более 30 мм.рт.ст.

-Брадикардия

-Олигурия

+артериальная гипотензия, олигурия


46. Какие лекерственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

-бикарбонат натрия, преднизолон

-преднизолон, мезатон

-мезатон, бикарбонат натрия

-мезатон

+допамин, преднизолон, бикарбонат натрия


47. Что характерно для мерцательной аритмии?

-Частота желудочковых комплексов более 120 в мин.

+Отсутствие зубцов Р

-Наличие преждевременных комплексов QRS

-Укорочение интервалов PQ

-Наличие дельта-волны


48. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

-Преждевременный комплекс QRS

-Экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

-Наличие полной компенсаторной паузы

+Правильно все

-Неправильно все


49. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

-Преждевременный комплекс QRS

-Экстрасистолический комплекс похож на основной

-Наличие неполной компенсаторной паузы

-Наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

+Правильно все

-Неправильно все


50. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

+Тромбоэмболический синдром

-Инфаркт миокарда

-Гипертонический криз

51. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:


-Мерцательная аритмия

-Ранняя желудочковая экстрасистолия

+Групповые желудочковые экстрасистолы

-Политопные желудочковые экстрасистолы

-Наджелудочковые экстрасистолы


52. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

-Кардиогенный шок

-Отек легких

+Фибрилляция желудочков

-Разрыв сердца

-Асистолия


53. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

-Значительно усиливается

-Незначительно усиливается

-Не изменяется

+Исчезает

-Уменьшается


54. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

-Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

-Акцент и раздвоение II тона над аортой

-Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+Дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.

55. При митральном стенозе наблюдается:

-Отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+Отклонение пищевода по дуге малого радиуса

-Увеличение левого желудочка

-Расширение восходящей аорты

56. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

-Головокружение и обмороки

-Сжимающие боли за грудиной при ходьбе

+Кровохарканье

57. Причиной митрального стеноза может быть:

+Ревматизм

-Инфекционный эндокардит

-Ревматоидный артрит

-Муковисцидоз

58. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

+Асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм.рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2

-Больным в возрасте не старше 60 лет

59. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

-Ревматизм

-Инфекционный эндокардит

-Аномалия Эбштейна

-Травма

+Все перечисленное

-Ничего из перечисленного

60. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

-Усиление I тона на верхушке сердца

-Тон открытия митрального клапана

-Апикальный систолический шум, связанный с I тоном

-Мезодиастолический шум

+Все перечисленное

-Ничего из перечисленного

61. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:


-Ослабление I и II тонов сердца

-Четвертый тон

-Аортальный тон изгнания

-Систолический и протодиастолический шум

+Все перечисленное

-Ничего из перечисленного

62. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

-Расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+Неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

-Дисфункции папилярных мышц

-Разрыва хорды

-Кальциноза клапаного кольца в пожилом возрасте


63. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

-Систолический шум у основания сердца

-Хлопающий I тон

-Мезодиастолический шум

+Систолический шум на верхушке

64. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+Высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

-Тон открытия митрального клапана

-Громкий I тон

65. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок?

- Диастолический шум на верхушке

-Систоло-диастолический шум

-Шум Флинта

+Систолический шум на верхушке

-Шум Грехема-Стилла


66. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

-Пульсация печени

-Астеническая конституция

+Увеличение сердца влево

-Систолическое дрожание во II межреберье справа

-Дрожание у левого края грудины


67. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

-Диффузный цианоз кожных покровов

-Акроцианоз

+Бледность кожных покровов

-Симптом «Мюссе»

-«Пляска каротид»


68. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

-Недостаточность аортального клапана

+Стеноз устья аорты

-Недостаточность митрального клапана

-Стеноз митрального клапана

-Недостаточность трикуспидального клапана


69. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

-Не изменяется

-Увеличивается

+Уменьшается


70. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

-Ревматизм

-Инфекционный эндокардит


-Сифилис

-Атеросклероз аорты

+Все перечисленное

-Ничего из перечисленного


71. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

-Лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+Лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

-Лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

-Лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

-Лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

72. При инфекционном эндокардите:

-Ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

-Вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

-Эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

+Все верно

-Все неверно


73. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

-Пенициллин

+Пенициллин+аминогликозиды

-Цефалоспорины

-Цефалоспорины+аминогликозиды

-Хирургическое лечение


74. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

-Очаговый нефрит

+Диффузный нефрит

-Амилоидоз

-Инфаркт почек

-Апостематозный нефрит

75. Назовите основную причину миокардитов:

+Инфекция

-Паразитарные инвазии

-Неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздейстия)

-Коллагенозы

-Идиопатические факторы


76. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

-В первые дни, на высоте лихорадочного периода

+В фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

-В фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

77. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

+Боли в области сердца, сердцебиение, одышку

-Боли в области сердца, сердцебиение, обмороки

-Боли в области сердца, одышку, асцит

-Боли в области сердца, головокружение, одышку

-Боли в области сердца, температуру, сухой кашель


78. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

-Низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=22 c, QRS=0,12 c

+Смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

-Конкордантный подъем сегмента ST


-Дискордантный подъем сегмента ST


79. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

+Кардиомегалия

-Отсутствие дуг по контурам сердечной тени

-Отсутствие застоя в легких

-Преобладание поперечника сердца над длинником

-Укорочение тени сосудистого пучка
80. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

-Ревматические пороки сердца

+ИБС

-Артериальная гипертензия

-Кардиомиопатия

-Миокардиты и кардиомиодистрофии


81. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

+Перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

-Интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

-Альвеолярный отек легких в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

-Плевральный выпот, чаще справа

82. Фуросемид оказывает следующие эффекты:

-Обладает венодилатирующим действием

-Увеличивает диурез

-Увеличивает хлорурез

-Увеличивает натрийурез

+Все ответы верные

-Все ответы неверные


83. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

-Нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

+Больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

-Частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

-Частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

-Дигиталисная интоксикация


84. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения?

+Ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

-Кашель

-Потеря вкусовых ощущений

-Падение АД после первого приема

85. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

-Новокаинамид

+Лидокаин

-Изоптин

-Индерал

-Хинидин

86. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких- небольшое количество влажных хрипов.Тоны