Файл: Ерзинкян Л.А. Приготовление и применение лечебного ацидофильного молока и молока Наринэ.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.04.2024

Просмотров: 30

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

фильных молочнокислых палочек. Присутствие посторонней немолочнокислой микрофлоры не допускается.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАМИ МЕТОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ АЦИДОФИЛЬНОГО МОЛОКА ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ И ДРУГИХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Предлагаемый нами метод применения ацидофильного молока при дизентерии и дру­ гих желудочно-кишечных заболеваниях состо­ ит из двух вариантов —- самостоятельного и комбинированного методов лечения.

Здесь же следует нам оговориться, что ле­ чение детей, больных кишечными инфекциями и всякими другими кишечными расстройства­ ми, полностью относится к компетенции леча­ щего врача как при самостоятельном, так и комбинированном методе лечения. Выдвигае­ мые нами методы лечения могут быть измене­ ны исключительно по усмотрению врача.

1. Самостоятельный метод лечения аци дофильным молоком применяется по усмотре­

нию врача и в зависимости от характера бо­ лезни, клинической тяжести и состояния боль­ ного. Сущность этого метода заключается в том, что в желудочно-кишечный тракт больно­ го, в зависимости от болезни, тяжести и со­ стояния больного, в течение 5—15 дней вво­ дятся через рот большие дозы лечебного аци­ дофильного молока, приготовленного на чи­ стых культурах ацидофильных бактерий, но при полном исключении дачи химиотерапевти­ ческих препаратов, а в первые 3—4 дня лече­ ния ацидофильным молоком и кормления вся­ кой другой пищей1. При затяжных (хрониче­ ских) формах желудочно-кишечных заболева­ ний необходимо 2—3 раза (а иногда и боль­ ше) повторять полный курс лечения ацидо­ фильным молоком (15 дней) с перерывами на 3—5 дней. В случае рецидива болезни необхо­ димо повторить полный курс лечения с пере­ рывами несколько раз, пока не будет достигну­ то полное выздоровление.

2.Комбинированный метод лечения ацид

фильным молоком заключается в том, что в

1 При повторном комбинированном методе лечения ацидофильным молоком нормы дачи химиотерапевтиче­ ских и антибиотических препаратов больному могут быть изменены только по усмотрению лечащего врача.

желудочно-кишечный тракт больного, в зави­ симости от характера болезни, клинической тяжести и состояния больного, в течение 5— 15 дней вводятся через рот большие дозы ле­ чебного ацидофильного молока, наряду с при­ менением специфических химиотерапевтиче­ ских и антибиотических препаратов (сульфа­ мидные препараты, синтомицин, левомицетин, биомицин и др.).

При комбинированном методе лечения ацидофильным молоком в первые 3—4 дня ле­ чения больному другой пищи не дается1.

Лечебное ацидофильное молоко больному дается за 2 часа до или после применения химиотерапевтических или антибиотических препаратов.

При затяжных формах желудочно-кишеч­ ных заболеваний необходимо 2—3 раза повто­ рить полный курс комбинированного метода лечения (15 дней) с перерывами, по усмотре­ нию врача, пока не будет достигнуто полное выздоровление.

1 По совету врача., кроме ацидофильного молока, может быть рекомендовано прикармливание грудных де­ тей материнским молоком, каждый раз после дачи ле­ чебного ацидофильного молока.

65

5 -1 5 2


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАМИ НОРМЫ КОРМЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫМ АЦИДОФИЛЬНЫМ МОЛОКОМ1

Нормы кормления лечебным ацидофиль­ ным молоком в зависимости от возраста, кли­ нической тяжести и состояния больного реко­ мендуются следующие:

1.Детям от 1 до 12 месяцев вперемежку с грудным кормлением рекомендуется давать ацидофильное молоко несколько раз в сутки дробными порциями, всего от 300 до 1000 грам­ мов.

2.Детям от 1 года до 5 лет — 5—6 раз в сутки равными порциями, всего от 1000 до 1200 граммов.

3.Детям от 5 до 16 лет — 6 раз в сутки равными порциями, всего от 1200 до 1500 грам­ мов.

4. Взрослым больным

свыше

16 лет —

6 раз в сутки равными порциями,

всего от

1500 до 3000 граммов.

 

 

При тяжелых случаях,

когда больной не в

1 Предлагаемые нормы кормления лечебным аци­ дофильным молоком могут быть применены в лечебно.';

практике, отменены нлн изменены исключительно но ус­ мотрению врача-клнинциста.

66

состоянии сразу принимать большие дозы аци­ дофильного молока, рекомендуется давать су­ точную норму ацидофильного молока чаще и малыми порциями.

Больным в первые 3—4 суток, кроме аци­ дофильного молока (за исключением детей, кормящихся грудью), рекомендуется другой пищи не давать; в последующие сутки еже­ дневная норма ацидофильного молока посте­ пенно может быть уменьшена, взамен чего, по усмотрению врача, дается другая удобовари­ мая пища.

Детям от одномесячного возраста до 10 лет лучше давать ацидофильное молоко кис­ лотностью ПО—120° по Тернеру.

Детям свыше 10 лет и взрослым, в зави­ симости от состояния больного, желательно давать ацидофильное молоко кислотностью

120—170° по Тернеру.

По усмотрению врача первые 2 суток ле­ чения ацидофильным молоком взрослому больному могут быть рекомендованы теплые ацидофильные клизмы (1:2 или 1 : 3 воды, т. е. на 1 часть ацидофильного молока 2 или 3 части кипяченой и остуженной до требуемой температуры воды).

5*

67

 


При лечении ацидофильным молоком в первые двое суток лечения в некоторых случа­ ях, в зависимости от характера болезни, кли­ нической тяжести и состояния больного, стул может несколько учащаться. В отдельных слу­ чаях у некоторых появляются кратковремен­ ные запоры, однако через 1—2 суток стул нор­ мализуется. Во время запоров не мешает больному ставить ацидофильные клизмы.

Отдельным больным может быть рекомен­ довано лечебное ацидофильное молоко в неог­ раниченном количестве в тех случаях, когда больной охотно принимает большие количест­ ва лечебного ацидофильного молока.

Рекомендуемые нами методы применения лечебного ацидофильного молока при дизенте­ рийных и дизентериеподобных заболеваниях основаны па результатах наблюдений, полу­ ченных в клинической обстановке, как это бы­ ло рекомендовано Ученым советом Министер­ ства здравоохранения Армянской ССР. Одна­ ко мы далеки от мысли думать о том, что ре­ комендуемые нами методы применения ацидо­ фильного молока при дизентерии и прочих по­ носных заболеваниях являются окончательны­ ми; они могут быть и должны быть уточнены или изменены врачами-клиницистами по свое­ му усмотрению,

68

Главное, на что нам хотелось бы обратить внимание, это несомненная терапевтическая польза, получаемая от применения лечебного ацидофильного молока при дизентерии и поно­ сах (особенно в детском возрасте).

НОРМЫ ПРИЕМА МОЛОКА «НАРИНЭ» ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА1

Если у кормящей матери недостаточно молока, рекомендуется прикармливать груд­ ных детей молоком «Наринз». Нормы кормле­ ния и время кормления обычные. Кормят детей обычно через каждые 3 часа. Если кормящая мать не в состоянии через каждые 3 часа кор­ мить, то в промежутках одно, два или три кор­ мления можно производить молоком «Наринэ». Если после кормления грудью ребенок не нае­ дается, необходимо также докармливать моло­ ком «Наринэ».

Молоко «Наринэ» первые шесть месяцев рекомендуется давать через соску, а затем не­ обходимо постепенно приучать есть малень­ кой ложечкой.

1 Нормы приема молока «Наринэ» для детей груд­ ного возраста могут быть применены и изменены исклю чнтельно по усмотрению врача-педиатра и особенно в отношении недоношенных детей.

69

Молоко «Наринэ» можно давать детям начиная с 5—10-го дня рождения. Вначале при каждом кормлении новорожденным детям сле­ дует давать по 20—30 граммов, затем посте­ пенно норму увеличивать. Уже месячному ре­ бенку при каждом кормлении можно давать до 120—150 граммов молока «Наринэ», если при этом грудь не дается.

Нормы кормления молоком «Наринэ» за­ висят от возраста и состояния здоровья груд­ ного ребенка. Детям от 6 до 12 месяцев впере­ межку с другой допустимой пищей рекоменду­ ется давать молоко «Наринэ» через каждые три часа несколько раз в сутки дробными пор­ циями. Во избежание детских поносов и дизен­ терии детей до 12-месячного возраста целесо­ образно ежедневно кормить молоком «Нари­ нэ», особенно в летний период.

Молоко «Наринэ» обладает не только вы­ сокими питательными, но и профилактически­ ми и лечебными свойствами. Молоко «Наринэ» надо готовить ежедневно. Через каждые тричетыре пересева закваску надо обновлять.

Молоко «Наринэ» должно готовиться в безукоризненно чистых условиях. Перед упот­ реблением стаканы, ложки, тарелки, бутылки, чашки, соски, стеклянные банки необходимо прокипятить.

70



Молоко «Наринэ» охотно съедается деть­ ми, когда его кислотность колеблется в преде­ лах 65—70° по Тернеру1. В исключительных случаях, если ребенок болеет дизентерией или дизентериеподобными заболеваниями, мож­ но допустить кислотность молока «Наринэ» до 120° по Тернеру.

Если ребенок с трудом принимает молоко «Наринэ» из-за повышенной кислотности (90— 100° по Тернеру), в таких случаях в зависимо­ сти от возраста грудного ребенка, от степени кислотности и густоты сгустка на каждые 100 частей молока «Наринэ» (перед кормлением) можно добавлять от 10 до 30 частей кипяченой

иостуженной воды2.

1Кислотность только что свернувшегося молока колеблется в пределах 65—70° по Тернеру. Как только молоко свернется, его необходимо перенести в холо­ дильник, чтобы задержать дальнейшее повышение кис­

лотности.

2 Не следует чрезмерно разбавлять молоко «Нари­ нэ» водой, так как от этого питательная ценность моло­ ка снижается и ребенок не насыщается.

 

О Г Л А В Л Е Н И Е

 

 

 

 

Предисловие

. . . . . .

 

 

5

Требования, предъявляемые к лечебному

ацнло-

 

фильному молоку

 

.

.

.

.

.

19

Способ приготовления

лечебного ацидофильного

 

молока

........................................................

 

 

 

 

 

 

21

 

Кислое молоко

«Нарннэ»

для

детей

грудного

 

возраста

 

 

 

 

 

 

 

 

24

Требования, предъявляемые

к

кислому

молоку

 

«Наринэ» для детей грудного возраста

.

27

Способ приготовления кислого молока «Нарннэ»

 

для детей

грудного

возраста

. . .

 

29

Требования, предъявляемые к молоку . . .

 

31

Методы и с с л е д о в а н и я

.......................................................

 

 

 

 

 

33

Определение количества микроорганизмов и каче­

 

ства молока по редуктазной пробе

.

.

47

Методы определения маститного молока и мотознва

50

Определение степени нагревания молока

.

.

55

Микроскопический контроль молока

. . .

 

58

Микроскопический контроль

молока

«Нарннэ»

и

 

лечебного

ацидофильного

молока

 

.

60

Рекомендуемые нами методы применения ацидо­

 

фильного молока при дизентерии и других

 

желудочно-кишечных

заболеваниях

 

.

63

Рекомендуемые нами нормы кормления лечебным

 

ацидофильным

молоком

. . . .

 

66

Нормы приема молока «Наринэ» для детей груд­

 

ного возраста

 

.

. . .

.

.

.

69