Файл: База по топ.анатомии.doc

113. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями). В результате был поврежден межреберный нерв. В какой части межреберного промежутка должен был осуществляться вкол иглы в этой ситуации?

* А. По верхнему краю нижележащего ребра

В. По нижнему краю вышележащего ребра

С. Посередине между нижними краями ребер

D. Посередине между верхними краями ребер

Е. В любой части межреберного промежутка

114. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями. Каким является наиболее целесообразное направление иглы по отношению к поверхности кожи (на этапе прокола мягких тканей)?

* А. Перпендикулярное

В. Сверху вниз

С. Спереди назад

D. Сзади наперед

Е. Изнутри наружу

115. Врач выполняет плевральную пункцию. После прокола какого слоя следует остановить продвижение иглы во избежание осложнений при выполнении этой манипуляции?

А. Собственной фасции

В. Наружной межреберной мышцы

С. Внутренней межреберной мышцы

D. Внутригрудной фасции

* Е. Париетальной плевры

116. Врач выполняет плевральную пункцию по поводу экссудативного плеврита, пациент находится в сознательном состоянии. Какой признак свидетельствует о проколе париетальной плевры при выполнении этой манипуляции?

* А. Чувство «провала», боль со стороны пациента

В. Чувство «провала», пациент не ощущает боли

С. Появление сопротивления, боль со стороны пациента

D. Появление сопротивления, пациент не ощущает боли

Е. Появление крови в шприце

117. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 8-ом межреберном промежутке по задней подмышечной линии. Куда следует направить острие иглы после прокола париетальной плевры, чтобы уменьшить вероятность повреждения внутренних органов?

А. Вниз

* В. Вверх

С. Кнутри

D. Кнаружи

Е. Перпендикулярно коже

118. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке справа). Вкол осуществляет «свободной» иглой (без шприца). Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?

А. Воздушная эмболия

* В. Пневмоторакс

С. Повреждение печени

D. Повреждение ободочной кишки

Е. Повреждение легкого

119. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 8-ом межреберном промежутке справа). После проникновения в плевральную полость (в шприце появилось патологическое содержимое полости) врач сориентировал острие иглы кверху и резко потянул поршень шприца Жане на себя. Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?

А. Пневмоторакс

В. Болевой шок

С. Повреждение печени

D. Повреждение ободочной кишки

* Е. Рефлекторный коллапс

120. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди и ушивание раны. Какой ряд швов должен накладываться первым в этой ситуации?

А. На плевру и предплевральную клетчатку

В. На внутригрудную фасцию и плевру

С. На межреберные мышцы и внутригрудную фасцию

D. На поверхностные, межреберные мышцы и внутригрудную фасцию

* Е. На межреберные мышцы, внутригрудную фасцию и плевру

121. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди. Какой ряд швов должен обеспечивать герметичность в этой ситуации?

А. На плевру

В. На внутригрудную фасцию

С. На межреберные мышцы

* D. На поверхностные мышцы

Е. На кожу с подкожной клетчаткой

122. Больному с закрытым повреждением левого легкого проводят торакотомию с резекцией двух ребер для увеличения оперативного доступа. Какими разрезами обычно рассекают надкостницу на наружной поверхности ребра в таких случаях?

* А. Н-образными

В. Косыми

С. Комбинированными

D. Поперечными

Е. Т-образными

123. Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким разрезом следует рассекать надкостницу на наружной поверхности ребра в этой ситуации?

А. Н-образным

* В. По краю ребра

С. Комбинированным

D. Радиальным

Е. Т-образным

124. Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким инструментом следует отслаивать надкостницу от наружной поверхности ребра в этой ситуации?

* А. Прямым распатором

В. Реберным распатором

С. Лигатурной иглой

D. Реберными кусачками

Е. Реберными ножницами

125. Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким инструментом следует отслаивать надкостницу от внутренней поверхности ребра в этой ситуации?

А. Прямым распатором

* В. Реберным распатором

С. Лигатурной иглой

D. Реберными кусачками

Е. Реберными ножницами

126. У больного во время взятия трансплантата из ребра для целей пластики развился открытый пневмоторакс. Какая ошибка хирурга явилась причиной указанного осложнения?

* А. Повреждена париетальная плевра

В. Повреждена висцеральная плевра

С. Повреждена внутригрудная фасция

D. Не удалена предплевральная клетчатка

Е. Рассечены глубокие мышцы груди

127. Хирург проводит операцию на молочной железе. Как глубоко расположена эта железа в тканях грудной стенки?

* А. В поверхностном слое

В. Между поверхностным и средним слоями

С. В среднем слое

D. Между средним и глубоким слоями

Е. В глубоком слое

128. При вскрытии интрамаммарного абсцесса хирург рассек фасцию груди, которая формирует футляр для молочной железы. Какую фасцию груди рассек хирург в данной ситуации?

* А. Поверхностную

В. Поверхностный листок собственной фасции

С. Глубокий листок собственной фасции

D. Внутригрудную

Е. Грудопоясничную

129. Врач в процессе объективного обследования пациентки проводит пальпацию молочной железы. Между какими ребрами обычно располагается эта железа?

А. 1-ым и 5-ым

В. 2-ым и 6-ым

* С. 3-им и 7-ым

D. 4-ым и 8-ым

Е. 5-ым и 9-ым

130. Врач в процессе объективного обследования пациентки проводит пальпацию молочной железы. Между какими линиями груди обычно располагается эта железа?

А. Передней срединной и среднеключичной

В. Стернальной и среднеключичной

* С. Стернальной и передней подмышечной

D. Парастернальной и задней подмышечной

Е. Среднеключичной и задней подмышечной

131. Хирург проводит удаление молочной железы вместе с глубжележащими мышцами. На какой мышце располагается эта железа?

А. Малой грудной

* В. Большой грудной

С. Передней зубчатой

D. Наружных межреберных

Е. Широчайшей (спины)

132. Хирург проводит оперативное вмешательство на молочной железе по поводу внутридолькового мастита. Из какого количества долек обычно состоит эта железа?

А. 1-5

В. 5-10

С. 10-15

* D. 15-20

Е. 20-25

133. В процессе вскрытия интрамаммарного абсцесса были повреждены млечные протоки. Как направлены эти протоки?

* А. Радиально к соску

В. Радиально к центру подмышечной ямки

С. Продольно

D. Косо вверх и наружу

Е. Поперечно

134. Студенты изучают количество долек молочной железы, млечных протоков и отверстий на соске. В какой последовательности располагаются эти образования в порядке возрастания их количества?

* А. Отверстия, протоки, дольки

В. Отверстия, дольки, протоки

С. Дольки, отверстия, протоки

D. Протоки, дольки, отверстия

Е. Протоки, отверстия, дольки

135. Хирург по показаниям удаляет молочную железу, перевязывает сосуды. За счет каких артерий в основном осуществляется кровоснабжение этой железы?

А. Латеральной грудной и торакоакромиальной

В. Грудоспинной и внутренней грудной

С. Межреберных и надлопаточной

* D. Внутренней и латеральной грудной, межреберных

Е. Подлопаточной и поперечной (шеи)

136. У больной раком молочной железы произошло метастазирование гематогенным путем (по венозной системе). Сколько венозных ярусов выделяют у этой железы?

А. Один

* В. Два

С. Три

D. Четыре

Е. Пять

137. У больной раком молочной железы произошло метастазирование гематогенным путем (по венозной системе – в подмышечную вену). Какой орган наиболее вероятно может быть поражен метастазом в этой ситуации?

А. Головной мозг

* В. Легкое

С. Печень

D. Матка

Е. Почка

138. У больной раком молочной железы произошло метастазирование лимфогенным путем. Сколько ярусов выделяют в лимфатической системе этой железы?

А. Один

* В. Два

С. Три

D. Четыре

Е. Пять

139. У женщины – рак правой молочной железы, метастазами была поражена противоположная (левая) молочная железа. Анастомозирование каких ярусов лимфатической системы (справа и слева) могло дать возможность к распространению метастазов в этой ситуации?

А. Глубокого и поверхностного

В. Глубокого и в среднего

* С. Поверхностных

D. Поверхностного и среднего

Е. Средних

140. У женщины – рак правой молочной железы, метастазами была поражена противоположная (левая) молочная железа. Через какие лимфатические узлы с наибольшей вероятностью могли распространиться метастазы в этой ситуации?

А. Подмышечные

В. Подлопаточные

С. Подключичные

D. Надключичные

* Е. Парастернальные

141. Для описания точной локализации новообразования молочной железы врач использовал понятие «квадранта». Сколько квадрантов выделяют на одной железе?

А. Один

В. Два

С. Три

* D. Четыре

Е. Пять

142. Для описания точной локализации новообразования молочной железы врач использовал понятие «квадранта». Какое из названий квадрантов этой железы является правильным?

А. Передне-верхний

В. Поверхностно-медиальный

С. Задне-внутренний

D. Латеро-проксимальный

* Е. Верхне-наружный

143. У больной диагностирован рак левой молочной железы в верхне-наружном ее квадранте. В каких направлениях наиболее вероятно метастазирование лимфогенным путем при такой локализации опухоли?

* А. Верхне-латеральном или верхнем

В. Нижнем или на противоположную сторону

С. Верхне-медиальном или нижнем

D. Нижне-медиальном или латеральном

Е. Вглубь или верхне-медиальном

144. Диагностирована злокачественная опухоль в верхне-наружном квадранте молочной железы. В какие лимфатические узлы наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации?