Файл: База по топ.анатомии.doc

А. Окаймляющий

* В. Радиальный

С. Продольный

D. Поперечный

Е. Комбинированный

178. Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу послеродового лактационного мастита (внутридольковая локализация гнойника в верхне-медиальном квадранте правой молочной железы). Какой разрез следует применить в этой ситуации?

А. Продольный, через центр гнойника

В. Поперечный, через центр гнойника

С. Радиальный по отношению к центру квадранта

D. Радиальный (к соску), с рассечением ареолы

* Е. Радиальный (к соску), но без рассечения ареолы

179. Хирург выполнил радиальный разрез на молочной железе и довел его до соска. Какую ошибку допустил хирург в этой ситуации?

А. Не учел направление артерий

В. Не учел направление вен

С. Не учел направление лимфатических сосудов

D. Не учел направление млечных протоков

* Е. Повредил хорошо иннервированную ареолу

180. Хирург выполняет радиальный (по отношению к соску) разрез на молочной железе. Какая причина выбора именно такого направления разреза является самой главной?

А. Обеспечивает широкий доступ

В. Соответствует направлению сосудов

С. Соответствует направлению нервов

* D. Соответствует направлению млечных протоков

Е. Послеоперационный рубец малозаметен

181. Хирург использует радиальный по отношению к соску разрез молочной железы. По поводу какой патологии молочной железы рационально пользоваться таким разрезом?

А. Периареолярного антемаммарного мастита

В. Злокачественного новообразования

* С. Поверхностного интрамаммарного мастита

D. Ретромаммарного мастита

Е. Мастита любой локализации

182. Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу интрамаммарного мастита в нижне-наружном квадранте правой молочной железы. Молочная железа большого размера, гнойник расположен глубоко. Какой доступ более рационально использовать в этой ситуации?

А. Радиальный (к центру квадранта)

В. Радиальный (к соску)

* С. Субмаммарный, со вскрытием глубокого листка футляра железы

D. Субмаммарный, без вскрытия глубокого листка футляра железы

---

Е. Параареолярный

183. У больной диагностирован ретромаммарный абсцесс. Каким разрезом обычно вскрывают такой гнойник?

А. Поперечным

В. Продольным

* С. Полулунным (субмаммарным)

D. Полуовальным (по наружному краю железы)

Е. Радиальным по отношению к соску

184. При хирургическом лечении ретромаммарного мастита хирург воспользовался субмаммарным доступом. Как выполняется этот доступ?

А. Радиально по отношению к соску

В. Окаймляет молочную железу со всех сторон

* С. По кожной складке под молочной железой

D. По границе пигментированной зоны

Е. Продольно

185. Хирург выполнил радиальный (по отношению к соску) разрез при ретромаммарном мастите и довел его до пигментированной зоны железы. Какую ошибку допустил хирург в этой ситуации?

А. Следовало проводить его от центра квадранта

В. Следовало воспользоваться параареолярным доступом

С. Повредил хорошо иннервированную ареолу

D. Не учел направление млечных протоков

* Е. Воспользовался более травматичным и менее широким доступом

186. Хирург использует полулунный субмаммарный доступ (по кожной складке). По поводу какой патологии молочной железы рационально пользоваться таким разрезом?

А. Периареолярного антемаммарного мастита

В. Злокачественного новообразования

С. Поверхностного интрамаммарного мастита

* D. Ретромаммарного или глубокого интрамаммарного мастита

Е. Мастита любой локализации

187. Хирург использует полулунный субмаммарный доступ (по кожной складке) при ретромаммарном мастите. В чем состоит достоинство этого доступа по сравнению с радиальным?

А. Не повреждается хорошо иннервированная ареола

В. Соответствует направлению сосудов

С. Соответствует направлению нервов

D. Соответствует направлению млечных протоков

* Е. Широкий, менее травматичный, рубец малозаметен

188. Женщине по показаниям была полностью удалена правая молочная железа. Как называется такая операция?

А. Резекция молочной железы

В. Экзартикуляция молочной железы

С. Мастопластика

---

* D. Мастэктомия

Е. Гистерэктомия

189. Больной по поводу рака правой молочной железы выполнена радикальная мастэктомия. Какой разрез кожи обычно используют в такой ситуации?

* А. Окаймляющий

В. Поперечный

С. Радиальный

D. Продольный

Е. Субмаммарный

190. У больной с раком молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Как называется операция, которую выполнил хирург в этой ситуации?

А. Расширенная радикальная мастэктомия

В. Ограниченная радикальная мастэктомия

* С. Радикальная мастэктомия

D. Экзартикуляция молочной железы

Е. Резекция молочной железы

191. У больной с раком молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Кто первым предложил выполнять такую по радикализму операцию?

А. Пирогов

В. Кохер

С. Вишневский

* D. Холстед и Майер

Е. Волкович и Дьяконов

192. Хирург при раке молочной железы выполнил расширенную радикальную мастэктомию. Дополнительным удалением какого образования (или образований) эта операция отличается от простой радикальной мастэктомии по Холстеду-Майеру?

А. Малой грудной мышцы

В. Большой и малой грудных мышц

С. Подключичных и (или) подмышечных лимфоузлов

* D. Надключичных и (или) окологрудинных лимфоузлов

Е. Яичников

193. У больной с опухолью молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными, подлопаточными и парастернальными). Как будет называться операция в этой ситуации?

* А. Расширенная радикальная мастэктомия

В. Ограниченная радикальная мастэктомия

С. Радикальная мастэктомия

D. Простая мастэктомия

Е. Резекция молочной железы

194. У больной с опухолью молочной железы проведено удаление железы с малой грудной мышцей, клетчаткой и лимфатическими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Большая грудная мышца была сохранена. Как называется операция, выполненная хирургом в этой ситуации?

---

А. Расширенная радикальная мастэктомия

* В. Ограниченная радикальная мастэктомия

С. Радикальная мастэктомия

D. Простая мастэктомия

Е. Резекция молочной железы

195. Хирург при раке молочной железы выполнил ограниченную радикальную мастэктомию по Пати (Патею). В чем состоит преимущество этой операции (при возможности ее выбора) по сравнению с радикальной мастэктомией по Холстеду-Майеру?

А. Более широкий доступ

В. Меньше вероятность рецидива

С. Сохраняются подмышечные лимфоузлы

D. Сохраняется часть молочной железы

* Е. Легче осуществить протезирование железы

196. При выполнении радикальной мастэктомии были повреждены нервы, проходящие вдоль наружного края молочной железы. В послеоперационном периоде наблюдается нарушение функции широчайшей мышцы спины со стороны проведения операции. Какие нервы могли быть повреждены в этой ситуации?

А. Локтевой и добавочный

В. Подмышечный и срединный

С. Подключичный и лучевой

D. Подлопаточный и кожно-мышечный

* Е. Грудоспинной и длинный грудной

197. В процессе операции на молочной железе был поврежден грудоспинной нерв. Функция какой мышцы будет нарушена в этой ситуации?

А. Малой грудной

В. Большой грудной

С. Трапециевидной

* D. Широчайшей (спины)

Е. Выпрямляющей позвоночник

198. При радикальной левосторонней мастэктомии в числе прочих были удалены подмышечные лимфатические узлы с окружающей клетчаткой. К какому осложнению это может привести?

А. Ограничению подвижности верхней конечности

В. Поражению метастазами оставшейся молочной железы

* С. Нагноению лимфы в ране, отек верхней конечности

D. Нарушению функции трапециевидной мышцы

Е. Нарушению функции широчайшей мышцы спины

---

14. Оперативная хирургия и топографическая анатомия грудной полости (легких, переднего и заднего средостения)

1. Хирург выполняет операцию в грудной полости пациента. Какое образование ограничивает эту полость, покрывая ее стенки?

А. Грудная фасция

* В. Внутригрудная фасция

С. Париетальная плевра

D. Висцеральная плевра

Е. Перикард

2. Студенты изучают на трупном материале средостение. Какую полость трупа они должны вскрыть в этой ситуации?

А. Черепа

* В. Грудную

С. Малого таза

D. Брюшную

Е. Живота

3. У больного сформировалась грыжа через нижнюю стенку средостения. Какое образование формирует эту стенку?

А. Медиастинальная плевра

В. Висцеральная плевра

С. Предпозвоночная фасция

D. Позадигрудинная фасция

* Е. Диафрагма

4. У больного наблюдается прорастание опухоли через боковую стенку средостения. Какое образование формирует эту стенку?

* А. Медиастинальная плевра

В. Висцеральная плевра

С. Предпозвоночная фасция

D. Позадигрудинная фасция

Е. Диафрагма

5. В результате воспалительного процесса наблюдается расплавление образования, покрывающего заднюю стенку средостения. Расплавление какого образования произошло в данной ситуации?

А. Медиастинальной плевры

В. Висцеральной плевры

* С. Предпозвоночной фасции

D. Позадигрудинной фасции

Е. Диафрагмы

6. Хирург выполнил оперативный доступ к сердцу через переднюю стенку средостения. Какое образование, покрывающее эту стенку, было разъединено в данной ситуации?

А. Медиастинальная плевра

В. Висцеральная плевра

С. Предпозвоночная фасция

* D. Позадигрудинная фасция

Е. Диафрагма

7. Студенты изучили переднее средостение (по анатомической классификации) на трупном материале. Какое еще средостение (по этой классификации) осталось изучить студентам в этой ситуации?

---