Файл: ОРЛ.docx

В общем анализе крови при поступлении: гемоглобин 105 г/л, лейкоциты 12,5х 10 /л, ускоренное СОЭ - 66 мм/час. Биохимический анализ крови: СРБ + +, выраженная диспротеинемия: альбумины - 43%, a1 - глобулины - 2,0%, а 2 - глобулины - 15,4%, В - глобулины - 10,0%, у - глобулины - 29,6%. Титр АСЛО - 625

ME/мл (на фоне антибактериальной терапии); ЦИК - 48 у.ед., gA - 252mg%, IgM - 160 mg%, IgG - 1184 mg%. Анализ крови на LE клетки отрицательный. По данным допплерэхокардиографии - признаки митрального и аортального вальвулита, пролапс митрального клапана I степени. Митральная регургитация 2 степени, аортальная регургитация 2 степени.У величение полости левого желудочка, объемная перегрузка левого желудочка, повышение насосной функции сердца. Эхонегативное пространство перикарда не расширено. На ЭКГ - синусовая аритмия, ЧСС - 75 - 60 в мин, нарушение процессов реполяризации. На основании анамнеза, клинических проявлений (3 основных и 2 дополнительных критерия), лабораторных и инструментальных данных установлен диагноз: острая ревматическая лихорадка (дебют декабрь 2005 года): кольцевидная эритема, мигрирующий полиартрит, кардит (вальвулит митрального, аортального клапанов), 3 степени активности, НК І ст., ФК І.

Получала лечение: преднизолон в дозе 0,6 мг/кг/сут с 11.04.06 в течение 10 дней с последующим снижением дозы на 2,5 мг/нед, нацеф 8 дней, с переходом на ретарпен, аспирин 0,75 мг/сут, аспаркам.

Выписана в состоянии клинико - лабораторной ремиссии.

Рекомендовано продолжить круглогодичную бициллинопрофилактику (экстенциллин или ретарпен), наблюдение кардиоревматолога, контроль ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторных тестов с целью предупреждения повторных атак болезни.