ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.04.2024
Просмотров: 149
Скачиваний: 0
2.Какое дополнительное исследование подтвердит Ваш диагноз: а) рентгенография б) микроскопия
г) иммунограмма крови
3.На что должно быть направлено лечение:
а) на санацию полости рта б) на улучшение кровообращения в тканях пародонта
в) нормализацию гигиены полости рта Ответы: 1.г,2.а,3.б
Задача 4
Больная, 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой два раза в день, в течение 1,5 -2 минут. Ранее к пародонтологу не обращалась. В анамнезе хронический пиелонефрит. Объективно: имеется отложение мягкого зубного налета, зубной камень на зубах: ______16________ 35 34 33 32 31 41 42 43 44 ______26_______ Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм.в обласи премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Дистальнаяокклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов – ачинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок.
Вопросы:
1. Клиническая картина заболевания соответствует диагнозу:
а) хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести б) хронический генерализованный пародонтит средней степени в) хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени
2.К каким смежным специалистам необходимо направить больную на консультацию: а) ортодонту б) ортопеду в) нефрологу г) хирургу
3.Какой индекс позволяет оценить уровень гигиены полости рта:
а) индекс Федорова-Володкина б) РМА
в) СРI г) КПИ
Ответы: 1.а, 2.а,в, 3.а
Задача 5
Пациентка Ц., 15 лет, обратилась с жалобами на неприятные ощущения в области нижних моляров и оголение шеек в области резцов. При обследовании выявлены пародонтальные карманы до 5 мм в области первых моляров верхней и нижней челюсти и в области зубов 3.1.,4.1., подвижность зубов 1.6.2.6,3.6,4.6 - I степени, 41,31 – 2 степени. На ОПТГ очаговая резорбция межзубной перегородки в области центральных нижних резцов до 2/3 длины корня в области моляров до ½ и более длины корня зуба. Гигиенаполости рта удовлетворительная, десны бледно-розового цвета. В анамнезе соматической патологии не отмечает.
Вопросы:
1. Клиническая картина заболевания соответствует диагнозу: а) хронический генерализованный пародонтит средней степени б) хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени
в) ювенильный пародонтит тяжелой степени агрессивное течение
г) быстропрогрессирующий пародонтит средней степени тяжести
2.Будет ли данное заболевание диагностироваться у ближайших родственников пациентки:
а) да б) нет
3.Консультация какого специалиста необходима:
а) эндокринолога б) иммунолога в) терапевта г) гематолога
Ответы: 1.в,2.а,3.а,б
Примеры тестовых заданий.
Раздел 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта.
1.Трофические язвы в полости рта, как правило, возникают на фоне: а) хронической сердечной недостаточности б) хронической почечной недостаточности в) хронической легочной недостаточности
Ответ: а
2.Гунтеровский глоссит характеризуется:
а) чувством жжения в языке б) белым налетом на языке
в) полной потерей вкусовой чувствительности г) атрофией нитевидных сосочков
д) атрофией нитевидных и грибовидных сосочков
Ответы: а,в,д
3.Многослойный плоский эпителий слизистой оболочки полости рта в норме ороговевает на:
а) мягком нѐбе б) дне полости рта в) щеках г) губах д) языке
е) десневой борозде ж) твердом нѐбе
Ответы: д,ж
4.Патоморфологическими признаками при веррукозной форме лейкоплакии являются:
а) гиперкератоз б) паракератоз в) акантолиз г) акантоз д) дискератоз
Ответы: а,г
5.Патоморфологический признак при плоской лейкоплакии: а) гиперкератоз б) паракератоз в) акантоз
г) дискератоз и паракератоз д) акантоз и гранулез
Ответ: а
6.Наибольшую угрозу в плане озлокачествления представляет лейкоплакия: а) плоская б) веррукозная и эрозивно-язвенная
в) бляшечная г) лейкоплакия Таппейнера
д) мягкая лейкоплакия
Ответ: б
7.Перечислите все клинические формы лейкоплакии: а) простая, язвенная б) буллезная, атрофическая в) острая, хроническая
г) плоская, бляшечная, эрозивно-язвенная, веррукозная, лейкоплакия Таппейнера д) плоская, бляшечная
Ответ: г
8.Гиперкератоз – это:
а) увеличение количества рядов рогового слоя б) преждевременное слущивание эпидермиса в) атрофия эпидермиса или эпителия г) дистрофия эпителия д) дискератоз
Ответ: а
9. Акантолиз относится к патологическому процессу: а) воспаления б) регенерации в) дегенерации г) экссудации д) дистрофии
Ответ: в
10.Боль при стомалгии: а) нонецептивная, б) нейропатическая, в) психогенная.
Ответ: в.
11.При заболеваниях желудочнокишечного тракта в полости рта можно диагностировать:
а) лейкоплакию, б) красный плоский лишай,
в) хронический рецидивирующий афтозный стоматит, г) кандидоз, д) геморрагические пузыри.
Ответы: а,б,в,г.
12.Телеангиэктазии на слизистой оболочке полости рта чаще появляются при: а) заболеваниях крови и кроветворной системы, б) сердечно-сосудисой патологии, в) заболеваниях желудка,
г) патологии гепато-билиарной системы.
Ответы: а, б,г.
13.Глоссит Хантера чаще всего диагностируется при:
а) язвенной болезни желудка, б) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в) анемиях, г) лейкозе.
Ответы: в.
14. Макроглоссит диагностируется при: а) гипотиреозе,
б) гипертиреозе, в) опухолях передней доли гипофиза,
г) болезни Иценго-Кушинга.
Ответ: а,в.
15.Ксеростомия в полости рта диагностируется при: а) сахарном диабете, б) полиурии, в) целиакии, г) гемофилии.
Ответ: а,б,в.
16.Трофические язвы в полости рта, как правило, возникают у пациентов, перенѐсших: а) инфаркт миокарда, б) резекцию желудка, в) инсульт, г) пневмонию.
Ответ:а,в.
17.Геморрагические пузыри в полости рта чаще всего возникают у пациентов с патологией:
а) желудочно-кишечного тракта, б) эндокринной системы, в) сердечно-сосудистой системы
г) опорно-мышечного аппарата.
Ответ: в.
18.Синдром Шегрена развивается на фоне:
а) ревматоидного артрита, б) системной красной волчанки, в) склеродермии, г) мочекаменной болезни.
Ответ:а,б,в.
19. При болезни Бехчета поражаются:
а) легкие, почки, слизистая оболочка полости рта, б) суставы,мочевой пузырь, глаза, слизистая оболочка полости рта,
в) слизистая оболочка полости рта и половых органов, глаза.
Ответ:в.
20.При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите поражается а) кожа б) слизистые оболочки
в) кожа и слизистые оболочки
Ответ: б
21.При экземе поражается
а) кожа б) слизистые оболочки
в) кожа и слизистые оболочки
Ответ: а
22.При многоформной экссудативной эритеме поражается а) кожа б) слизистые оболочки
в) кожа и слизистые оболочки
Ответ: в
23.При лейкоплакии поражается
а) кожа б) слизистые оболочки
в) кожа и слизистые оболочки
Ответ: б
24.Перманентное течение герпетической инфекции возможно у больных а) лейкозом б) ВИЧ-инфекцией
в) авитаминозом В12 г) гипертонической болезнью д) диабетом
е) железодефицитной анемией
Ответы: а, б
25.Хроническая трещина губы – это
а) язва б) эрозия
в) линейный дефект
Ответ: в
26. Сосочки языка а) нитевидные и грибовидные
б) нитевидные, грибовидные, листовидные в) нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые
г) нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые, грушевидные
Ответ: в
27.Жжение языка, атрофия грибовидных и нитевидных сосочков – характерный симптом а) хронического рецидивирующего афтозного стоматита б) многоформной экссудативной эритемы в) анемии г) лейкоза
Ответ: в
28.Трофические язвы в полости рта, как правило, возникают на фоне:
а) хронической сердечной недостаточности б) хронической почечной недостаточности в) хронической легочной недостаточности
Ответ: а
29.Патоморфологическими признаками при веррукозной форме лейкоплакии являются а) гиперкератоз б) паракератоз в) акантолиз г) акантоз д) Дискератоз
Ответы: а,г
30.Патоморфологический признак при плоской лейкоплакии
а) гиперкератоз б) паракератоз в) акантоз
г) дискератоз и паракератоз д) акантоз и гранулез
Ответ: а
Кейсзадачи
Задача 1.
Пациентка ,63 лет, обратилась с жалобами на сухость в полости рта. В анамнезе: аллергических реакций не было, страдает ревматоидным артритом, периодически проходит лечение в стационаре по поводу данного заболевания. Об-но: кожа сухая, в углах рта микротрещины, в полости рта частичное отсутствие зубов на верхней и нижней
челюстях без снижения высоты прикуса, слюна вспенивается, на спинке языка незначительный налѐт, гипертрофия нитевидных сосочков с небольшими участками десквамации эпителия.
1.Предполагаемые причины ксеростомии у данной пациентке: а) приѐм лекарственных препаратов, б) дисбиоз полости рта, в) синдром Шегрена,
д) всѐ выше перечисленное.
2.В данной ситуации можно предположить о:
а) болезни Шегрена, б) синдроме Шегрена.
3. Причины ангулярного хейлита у пациентки могут быть:
а) снижение высоты прикуса с нарушением архитектоники губ, б) сухость и снижение эластичности кожи, в) дисбиоз полости рта,
г) гиповитаминоз на фоне заболеваний пищеварительной системы. Ответы: 1д; 2б; 3 б,в,г.
Задача 2.
Пациентка, 34 лет, обратилась с жалобами на периодически появляющиеся эрозии в полости рта, очень болезненные и долго заживающие. Анамнез: аллергические реакции в анамнезе исключает, хотя у дочери атопический дерматит. Первые эрозии появились 10 лет назад, в последние 2 года они стали появляться каждый месяц и долго заживают. В детстве был поставлен диагноз гастрит. Исследование местного мукозального иммунитета выявило: ФИ – 34% (норма-40-80%), ФЧ – 2,17 (в норме -4-9), НСТ в базовых условиях – 7% (в норме – 20-40%), ИАН в базовых условиях – 0,07 (в норме – 0,2-0,45).
1. Предположительный диагноз:
а) хронический рецидивирующий афтозный стоматит, б) болезнь Сеттона, в) болезнь Бехчета.
2.Оцените местный иммунитет у данной пациентки: а) в норме, б) гиперфункция,
в) иммунодефицит по клеточному звену.
3.По какому типу аллергической реакции развивается в основном данное заболевание:
а) по I,
б) по II.
в) по III,
г) по IV.
Ответы: 1а; 2в;3 б.
Задача 3
Пациент, 75 лет, обратился с жалобами на появление 2 недели назад в полости рта резко болезненной эрозии. Анамнез: 6 месяцев назад перенес инфаркт, в настоящее время чувствует себя удовлетворительно. Две недели назад при приѐме пищи травмировал язык (может жесткая корочка хлеба или незначительная травма зубами), заметил эрозию небольшого размера, полоскал рот ромашкой, но эрозия стала увеличиваться и вызывала резкую боль, особенно во время еды. Об-но: слизистая оболочка полости рта имеет разноцветную окраску: эритематозные участки, цианотичные и анемичные – вид мозаики. Съемный частичный пластиночный протез на верхней челюсти и несъемные ортопедические конструкции на нижней челюсти. На спинке языка небольшой налѐт. На боковой поверхности языка справа эрозия диаметром до 10 мм , воспалительные изменения окружающих тканей и инфильтрация в основании отсутствуют, края эрозии
