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A. derrame persistente
B. sospecha de empiema pleural
B. sospecha de etiología del cáncer
G. Causas poco claras de derrame
D. en todos los casos anteriores.
227. Se considera empiema pleural crónico:
A. después de 2 semanas
B. después de 4 semanas
B. después de 6 semanas
G. después de 8 semanas
D. después de 3 meses.
228. La razón de la transición del empiema pleural agudo a crónico no puede ser:
A. falta de reexpansión pulmonar en el período agudo
B. eliminación prematura del drenaje
B. potente amarre pleuropulmonar
G. tuberculosis y otra flora específica
D. fístula broncopleural
229. El resultado del tratamiento del empiema pleural sin fístula broncopleural está determinado por:
A. naturaleza de los cambios en la pleura visceral
B. la cantidad de pus en la cavidad pleural
B. naturaleza de los cambios en la pleura parietal
G. la naturaleza de los cambios en el tejido pulmonar
D. la naturaleza de la microflora
230. Al realizar una punción pleural, se debe evacuar el exudado de la cavidad pleural:
Una jeringa
B. una jeringa con un adaptador de goma para grifo o pellizco
B. succión eléctrica
G. sistema hidrostático de dos ampollas
D. utilizando cualquier fuente de vacío con un tanque receptor
231. Un método radical para tratar el empiema pleural crónico:
A. tratamiento antibacteriano
B. drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa
B. Drenaje de la cavidad pleural con succión de válvula pasiva.
G. tratamiento quirúrgico
D. tratamiento de spa.
232. El propósito de la cirugía de decorticación pulmonar:
A. eliminación del proceso purulento
B. lograr la expansión pulmonar
B. obliteración de la cavidad pleural
G. eliminación de la fístula broncopleural
D. prevención del neumotórax recurrente
233. Alcance de la pleurectomía:
A. Retirada de una bolsa de empiema
B. extirpación de la pleura parietal
B. extirpación de la pleura visceral
G. decorticación pulmonar
D. destrucción de adherencias pleurales
234. Con la atelectasia total de uno de los pulmones, se indica:
A. terapia antibiótica
B. punción de la cavidad pleural
B. drenaje de la cavidad pleural
G. fibrobroncoscopia con rehabilitación del árbol bronquial
Todo lo anterior.
235. La razón de la transición del empiema pleural agudo a crónico no puede ser:
A. Un intento fallido de obliterar la cavidad en el período agudo.
B. eliminación prematura del drenaje
B. gran cavidad primaria
G. tuberculosis y otra flora específica
D. fístula broncopleural.
236. La causa más común de neumotórax espontáneo es:
A. absceso pulmonar
B. cáncer de pulmón
B. bronquiectasias
G. quistes ampollosos del pulmón
D. atelectasia del pulmón.
237. La causa del neumotórax espontáneo con mayor frecuencia puede ser:
A. cambios ampollosos en los alvéolos y quistes pulmonares
B. absceso pulmonar paraneumónico
B. cáncer de pulmón
G. bronquiectasias
D. tuberculosis pulmonar.
238. Comienza la atención de emergencia para el neumotórax valvular:
A. con traqueotomía
B. con punción y drenaje de la cavidad pleural
C. con bloqueo del nervio intercostal
G. con inmovilización del cofre
D. con bloqueo del nervio frénico.
239. Diagnóstico clínico y radiológico del empiema agudo de la pleura, fiebre purulenta-resorción. Para el tratamiento, debe tomar consistentemente: 1. un curso de broncoscopia de desbridamiento 2. punciones pleurales con lavado de la cavidad pleural y administración de antibióticos 3. drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa de los contenidos 4. desintoxicación y terapia con antibióticos 5. cirugía urgente - plerectomía con decorticación pulmonar Elija la combinación correcta de respuestas:
A. 1,3,4
B. 2,3,5
B. 3,4,5
G. 2,3,4
D. 1,3,5.
240. Un paciente de 45 años fue diagnosticado con empiema pleural total agudo. Se muestra al paciente:
A. broncoscopia con cateterismo de los bronquios
B. punción de la cavidad pleural
B. toracocentesis, drenaje de la cavidad pleural con aspiración constante de los contenidos
G. toracotomía, saneamiento de la cavidad pleural
D. toracoplastia
241. Se produce atelectasia obstructiva del pulmón:
A. con cáncer de pulmón endobronquial
B. con un cuerpo extraño en el bronquio
B. Ambos casos anteriores
G. con neumotórax
D. con hidrotórax.
242. El principal signo temprano de cáncer de pulmón periférico:
A. dolor en el pecho
B. hemoptisis
B. anemia
G. neumotórax recurrente
D. atenuación del hogar con contornos irregulares
243. La hemoptisis prolongada con tos seca nos hace sospechar sobre todo:
A. Cáncer de pulmón central
B. forma cavernosa de tuberculosis pulmonar
B. bronquiectasias
G. neumoconiosis
D. bronquitis crónica
244. Características de la atelectasia obstructiva masiva:
A. opacidad, respiración debilitada y broncofonía, desplazamiento del mediastino en la dirección opuesta
B. lo mismo, pero un sesgo hacia el embotamiento
B. sonido timpánico sobre el área contundente, respiración anfórica, estertores burbujeantes grandes
G. opacidad, respiración bronquial, aumento de la broncofonía
D. disnea inspiratoria, disminución del volumen pulmonar, crepitación
245. Los factores de riesgo para el cáncer de pulmón son los siguientes, excepto:
A. fumar
B. enfermedad pulmonar inflamatoria crónica
B. neumoconiosis
G. alcoholismo
D. género masculino.
246. Los síntomas del cáncer de pulmón son:
A. tos seca
B. disnea
B. Dolor al tocar el pecho y la columna.
G. hemoptisis
D. neumotórax recurrente.
247. El cáncer de Pencost es:
A. Cáncer central del lóbulo medio.
B. cáncer periférico del lóbulo inferior
B. cáncer de pulmón periférico
G. Cáncer central del lóbulo superior.
D. forma cavitaria de cáncer de pulmón periférico
248. Para la verificación histológica del cáncer de pulmón endobronquial central, se muestra:
A. fibrobroncoscopia con biopsia dirigida
B. tomografía pulmonar
B. broncografía
G. fluoroscopia pulmonar
D. biopsia por punción transtorácica del pulmón
249. Para la verificación histológica del cáncer de pulmón periférico subpleural, se muestra:
A. fibrobroncoscopia con biopsia dirigida
B. tomografía pulmonar
B. broncografía
G. fluoroscopia pulmonar
D. biopsia por punción transtorácica del pulmón
250. Un tratamiento radical para el cáncer de pulmón es:
A. retgenoterapia
B. quimioterapia
B. terapia hormonal
G. quirúrgico
D. broncoscopia de saneamiento.
El método más efectivo para resolver la atelectasia postoperatoria es:
A. Fibrobroncoscopia
B. Gimnasia respiratoria.
B. bancos en la pared del cofre
G. bloqueo vagosimpático
D. Estricto reposo en cama.
La indicación para cirugía de emergencia por absceso pulmonar agudo es:
A. La acumulación de intoxicación
B. El desarrollo de neumonía en un pulmón sano.
B. sangrado repetido
G. Desarrollo de insuficiencia hepática-renal aguda.
D. Sospecha de cáncer de pulmón cavitario.
Un paciente con absceso pulmonar desarrolló pineumotórax. En primer lugar, se le muestra:
A. Administración endobronquial de enzimas proteolíticas.
B. Terapia antibacteriana.
B. Radioterapia
D. Introducción de citostáticos.
D. Drenaje de la cavidad pleural.
Con el taponamiento cardíaco, es aconsejable usar:
A. Sustitución de los volúmenes de sangre circulante.
B. Punción pericárdica.
B. drogas diuréticas
G. Anticoagulantes
D. Antibióticos en dosis altas.
¿En qué punto las punciones pleurales generalmente ocurren con el empiema metaneumónico de la pleura?
A. En el espacio intercostal VIII en la línea axilar posterior.
B. En el espacio intercostal VIII en la línea axilar media.
B. En el espacio intercostal VII en la línea axilar posterior.
G. Ninguno de los anteriores.
¿Dónde debe comenzar el tratamiento del neumotórax espontáneo inespecífico?
A. Con punción pleural con aspiración de aire.
B. Con una toracotomía amplia.
B. Con observación dinámica.
G. Con drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
Con neumotórax espontáneo y colapso pulmonar completo, es aconsejable el drenaje de la cavidad pleural
A. En la línea axilar media en el sexto espacio intercostal.
B. En el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular.
B. En el séptimo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. En el octavo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. 2 drenaje: en el segundo espacio intercostal de la línea medioclavicular y en el octavo espacio intercostal en la línea axilar posterior.
Los principales métodos de tratamiento del neumotórax espontáneo no específico son
A. toracotomía
B. Punción pleural y aspiración de aire.
B. Toracoscopia seguida de drenaje de la cavidad pleural.
D. Drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
D. Observación
¿Cuál es la indicación para una toracotomía amplia para una lesión torácica penetrante?
A. neumotórax
B. Hemotórax
B. Hemotórax coagulado
G. Sangrado continuo hacia la cavidad pleural.
D. El hecho mismo de una herida penetrante.
¿Cuál es el mejor acceso para suturar lesiones cardíacas?
A. Toracotomía anterolateral en el lado de la herida.
B. Toracotomía anterolateral a la izquierda.
B. esternotomía
D. Toracotomía del lado izquierdo a la izquierda.
D. Toracotomía del lado izquierdo, independientemente del lado de la herida.
El paciente tiene múltiples fracturas de las costillas, insuficiencia respiratoria aguda. Después de la intubación y la transferencia a ventilación mecánica, la condición se deterioró bruscamente, la hipoxia aumentó, la presión arterial disminuyó a 80 mm Hg. Art., Los ruidos del corazón son sordos. ¿Cuál fue la causa probable del deterioro?
A. Ruptura de la aorta torácica.
B. Posición viciosa del tubo endotraqueal.
B. neumotórax estresado
G. Aspiración en la tráquea.
D. Contusión severa del tejido pulmonar y del corazón.
¿Cuál es la indicación absoluta para la retoracotomía?
A. Colapso pulmonar debido a múltiples fístulas pulmonares.
B. sangrado intrapleural
B. Insuficiencia primaria del muñón bronquial.
G. Atelectasia del pulmón.
D. Neumotórax por estrés.
Con fibroadenoma de seno, la cirugía está indicada:
A. resección sectorial
B. Mastectomía simple.
B. Amputación de la mama.
G. Operación Patty
D. Todas las respuestas son correctas.
Una indicación para la cirugía paliativa para la amputación de seno en cáncer es:
A. Forma nodular de cáncer, I Art. enfermedades
B. Forma difusa de cáncer, II cda. enfermedades
B. papila de cáncer
G. IV Art. cáncer, ulceración del tumor y sangrado por este.
D. Todas las respuestas son correctas.
En una paciente con cáncer de mama y edema desarrollado de la extremidad superior, se debe elegir la cirugía:
A. Mastectomía radical según Halstead.
B. Operación Patty
B. Mastectomía simple.
G. Mastectomía extendida
D. Todas las respuestas son incorrectas.
58. ¿Dónde debe comenzar el tratamiento del neumotórax inespecífico espontáneo? A. Con punción pleural con aspiración de aire.
B. Con una toracotomía amplia.
B. Con observación dinámica.
G. Con drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
59. Con neumotórax espontáneo y colapso pulmonar completo, es aconsejable el drenaje de la cavidad pleural
A. En la línea axilar media en el sexto espacio intercostal.
B. En el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular.
B. En el séptimo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. En el octavo espacio intercostal a lo largo de la línea axilar posterior.
D. 2 drenaje: en el segundo espacio intercostal de la línea medioclavicular y en el octavo espacio intercostal en la línea axilar posterior.
60. Los principales métodos de tratamiento del neumotórax espontáneo no específico son
A. toracotomía
B. Punción pleural y aspiración de aire.
B. Toracoscopia seguida de drenaje de la cavidad pleural.
D. Drenaje de la cavidad pleural con aspiración activa.
D. Observación
61. ¿Cuál es la indicación de una toracotomía amplia para una lesión torácica penetrante?
A. neumotórax
B. Hemotórax
B. Hemotórax coagulado
G. Sangrado continuo hacia la cavidad pleural.
D. El hecho mismo de una herida penetrante.
62. ¿Cuál es el mejor acceso para suturar lesiones cardíacas?
A. Toracotomía anterolateral en el lado de la herida.
B. Toracotomía anterolateral a la izquierda.
B. esternotomía
D. Toracotomía del lado izquierdo a la izquierda.
D. Toracotomía del lado izquierdo, independientemente del lado de la herida.
63. El paciente tiene múltiples fracturas de las costillas, insuficiencia respiratoria aguda. Después de la intubación y la transferencia a ventilación mecánica, la condición se deterioró bruscamente, la hipoxia aumentó, la presión arterial disminuyó a 80 mm Hg. Art., Los ruidos del corazón son sordos. ¿Cuál fue la causa probable del deterioro?
A. Ruptura de la aorta torácica.
B. Posición viciosa del tubo endotraqueal.
B. neumotórax estresado
G. Aspiración en la tráquea.
D. Contusión severa del tejido pulmonar y del corazón.
64. ¿Qué partes de los pulmones son las más afectadas por la bronquiectasia?
A. Lóbulos superiores de ambos pulmones.
B. Segmentos basales de los lóbulos inferiores.
B. Segmentos basales de los lóbulos inferiores en combinación con segmentos de láminas del lóbulo superior del pulmón izquierdo
D. cuota media
D. Segmentos separados de ambos pulmones.
65. ¿Cuál es la indicación absoluta para la retoracotomía?
A. Colapso pulmonar debido a múltiples fístulas pulmonares.
B. sangrado intrapleural
B. Insuficiencia primaria del muñón bronquial.
G. Atelectasia del pulmón.
D. Neumotórax por estrés.
66. ¿Cuál es un signo confiable de hemorragia pulmonar?
A. Aislamiento de sangre de la boca.
B. Tos con sangre espumosa escarlata
B. La presencia de apagón en el pulmón.
G. La presencia de exudado en la cavidad pleural.
D. La presencia de sangre en los bronquios con broncoscopia.
67. ¿Cuál es un signo característico de ruptura pulmonar?
A. hemoptisis
B. Hemotórax
B. neumotórax
G. Atenuación del pulmón con examen de rayos X
D. Hemoneumotórax.
68. ¿Qué tumores (por la naturaleza del crecimiento) incluyen el mesotelioma pleural fibroso?
A. Condicionalmente benigno
B. maligno
B. benigno
G. Ninguno de los anteriores.
69. ¿Qué es característico del dolor con tumores pleurales?
A. Al inicio de la enfermedad, no asociada con excursiones de respiración torácica
B. La mayoría de las veces, el dolor es constante y doloroso.
B. En algunos casos, el dolor se manifiesta como neuralgia intercostal.
G. Caracterizado por un mayor dolor después de la punción pleural.
D. Todo lo anterior es cierto.
70. Los ganglios linfáticos de Sorgius y Bartels se encuentran en:
A. Axilar
B. Espacio intercostal II y III en la línea axilar anterior.
B. Colector axilar trasero
G. Espacio retroesternal
D. Espacio subclavio.
71. Con el fibroadenoma de seno, se observan los siguientes síntomas:
A. Síntoma positivo de "Umbiliación"
B. discernimiento del pezón
B. Síntoma positivo de Kernig
G. Cambiar la forma del pezón
D. Síntoma Payra positivo.
72. Con fibroadenoma de seno, la cirugía está indicada:
A. resección sectorial
B. Mastectomía simple.
B. Amputación de la mama.
G. Operación Patty
D. Todas las respuestas son correctas.
73. Los síntomas tardíos del cáncer de seno no incluyen:
A. Síntoma de "piel de limón" sobre un tumor sospechoso
B. retracción del pezón
B. Nódulos palpables en la glándula mamaria.
G. pezón mojado
D. Piel aplanada sobre la glándula mamaria.
74. La indicación para la cirugía paliativa para la amputación de seno en cáncer es:
A. Forma nodular de cáncer, I Art. enfermedades
B. Forma difusa de cáncer, II cda. enfermedades
B. papila de cáncer
G. IV Art. cáncer, ulceración del tumor y sangrado por este.
D. Todas las respuestas son correctas.
75. En una paciente con cáncer de mama y edema avanzado de la extremidad superior, se debe elegir la cirugía:
A. Mastectomía radical según Halstead.
B. Operación Patty
B. Mastectomía simple.
G. Mastectomía extendida
D. Todas las respuestas son incorrectas.
76. Methotasis a lo largo del camino linfático de Herota es la propagación del proceso en:
A. hígado
B. ganglios linfáticos axilares
B. ganglios linfáticos supraclaviculares
G. opuesto a la glándula mamaria
D. ganglios linfáticos del espacio retroperitoneal de la pelvis.
77. El esófago de Barrett es un concepto:
A. anatómico
B. histológico
B. laboratorio
G. rayos X
D. endoscópico.
78. En presencia del esófago de Barrett, el peligro principal es:
Un dolor
B. sangrado
B. Malignización
G. Estricción
D. Perforación.
79. De los divertículos del esófago, el tratamiento quirúrgico suele estar sujeto a:
A. suprafrénico
B. Rokytansky
B. pulso
G. tracción
D. Zenker.
80. La disfagia intermitente y paradójica es característica de:
A. Cáncer del esófago.
B. Cardiospasmo
B. estenosis péptica
G. Leiomiomas de esófago
D. Divertículo esofágico.
81. El divertículo de Zenker se encuentra:
A. en el cuello.
B. en el mediastino anterior
B. en el tercio medio del esófago
G. encima del diafragma
D. debajo del diafragma.
82. ¿Cuál es el tipo histológico más común de cáncer de pulmón?
A. Adenocarcinoma
B. escamoso
B. celda pequeña
G. Ninguno de los anteriores.
83. ¿Cuáles son los criterios de inoperabilidad en el cáncer de pulmón?
A. Múltiples metástasis
B. Síndrome de la vena cava superior.
B. pleuresía cancerosa
G. Parálisis del nervio recurrente.
Todo lo anterior
E. Ninguno de los anteriores.
84. Todo lo anterior se aplica a las enfermedades precancerosas del esófago, excepto:
A. esofagitis
B. quemadura química
B. acalasia
Síndrome de G. Barrett
D. cardiospasmo.
85. El paciente recibió una herida penetrante en la mitad derecha del tórax. Entregado por una ambulancia en un estado moderado. La piel es pálida. INFIERNO - 90/60 mm RT. Art., Pulso - 112 latidos por minuto, relleno débil y tensión, rítmico. La respiración sobre el pulmón derecho se debilita bruscamente. Durante la radiografía de tórax, se determina un nivel amplio de líquido, que alcanza el ángulo inferior de la escápula. Durante el control de la punción pleural, se obtuvo sangre coagulada en una jeringa. Las tácticas terapéuticas bajan
