Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 2728
Скачиваний: 29
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 32
Основная часть
В аптеку города В. обратилась женщина, желающая приобрести Флемоксин Солютаб таблетки диспергируемые 500 мг № 20. Провизор попросила рецепт. Женщина показала небольшой листок, на котором было написано название, дозировка и количество препарата, указав, что это написал ее лечащий врач. Провизор отказалась отпустить ей препарат. Женщина продолжала настаивать на отпуске препарата, так как только Флемоксин Солютаб помогает ей от боли в горле. Провизор продолжала указывать на необходимость правильно выписанного рецепта. Клиентка потребовала Книгу жалоб и предложений, написала жалобу на провизора, а также заявила, что будет жаловаться в Департамент здравоохранения.
Вопросы:
-
Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного лекарственного препарата.
«Флемоксин Солютаб» отпускается по рецепту врача, но не подлежит предметно-количественному учѐту (согласно приказу МЗ РФ от 22.04.2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учѐту»).
В соответствии с приказом Минздрава России № 4н (ред. от 21.04.2016 г.) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учѐта и хранения» данный препарат должен выписываться на рецептурном бланке формы № 107-1/у.
Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы № 107-1/у с использованием компьютерных технологий.
В верхнем левом углу проставляется штамп МО с указанием полного наименования МО, еѐ адреса и телефона. Проставляется отметка категории больного.
Должны быть: дата выписки рецепта, полностью указаны Ф.И.О. пациента, возраст больного. В графе «Ф.И.О. врача» должны быть полностью указаны Ф.И.О. врача, выписавшего рецепт.
В строке «Rp:» на латинском языке указывается международное непатентованное наименование препарата (Амоксициллин), дозировка, количество и способ приѐма.
Рецепт заверяется подписью и личной печатью.
-
Укажите сроки действия и сроки хранения в аптеке рецепта после отпуска препарата за полную стоимость.
Срок действия рецептурного бланка – 60 дней. При отпуске на обороте рецептурного бланка ставится отметка аптечной организации об отпуске ЛП, рецептурный бланк не остаѐтся в аптечной организации и не хранится.
-
Укажите МНН (международное непатентованное наименование) препарата, дайте рекомендации по применению препарата «Флемоксин Солютаб» таблетки диспергируемые.
МНН – Амоксициллин.
Препарат назначают до, вовремя или после приѐма пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
Появление тяжѐлой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Возможно развитие суперинфекции за счѐт роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Возможна перекрѐстная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, так как высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и Амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
-
К какой фармакологической группе относится Флемоксин Солютаб? По каким показаниям применяют препараты данной группы?
Фармакологическая группа: антибиотики – пенициллины.
Показания – инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:
- инфекции органов дыхания;
- инфекции органов мочеполовой системы;
- инфекции органов желудочно-кишечного тракта;
- инфекции кожи и мягких тканей.
-
Что можно предложить клиентке от боли в горле, что она могла бы приобрести без рецепта?
Необходимо рекомендовать посещение врача-терапевта участкового во избежание осложнений ангины: ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, паратонзиллярный абсцесс, острый гнойный лимфаденит, флегмона шеи, сепсис, менингит. Можно предложить препараты для местного применения из группы антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях, например, гексетидин (Гексорал), мяты перечной листьев масло + месульфамид + сульфатиазол + тимол + эвкалиптовое масло (Ингалипт), бензокаин + цетилпиридиния хлорид (Септолете® плюс), тетракаин + хлоргексидин (Анти-Ангин® Формула).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 33
Основная часть
В производственную аптеку города Х. обратился больной с рецептом на изготовление лекарственной формы состава:
Rp.: Inf. herbae Leonuri 200 ml
Natrii bromidi 4,0
T-rae Valerianae 10 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
Вопросы:
-
Укажите особенности хранения лекарственного растительного сырья - пустырника травы.
Пустырника траву хранят в соответствии с требованиями ГФ XIII ОФС.1.1.0011.15 «Хранение ЛРС и ЛРП» в группе лекарственного сырья основного хранения. Трава пустырника должна храниться в сухом, хорошо проветриваемом помещении в плотной закрытой таре при относительной влажности воздуха не более 60 ± 5% в зависимости от соответствующей климатической зоны (I, II, III и IVA).
-
Укажите особенности хранения спиртовых настоек.
Согласно требованиям приказа от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», фармацевтические субстанции, требующие защиты от улетучивания и высыхания, в том числе содержащие летучие растворители (в частности, спиртовые настойки), следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемого для летучих веществ материала, как в первичной, так и вторичной (потребительской) упаковке производителя.
-
Укажите режим настаивания на водяной бане и охлаждения настоев и отваров.
Настаивание на кипящей водяной бане для настоев составляет 15 минут, для отваров – 30 минут. Охлаждение при комнатной температуре составляет для настоев не менее 45 минут, для отваров – 10 минут.
-
Проведите расчеты для изготовления данной лекарственной формы с использованием лекарственного растительного сырья (Кв = 2,0) и напишите лицевую сторону паспорта письменного контроля.
При изготовлении настоев из несильнодействующего лекарственного растительного сырья водные извлечения готовят в соотношении 1:10, тогда сырья (измельченной травы пустырника) необходимо взять 20,0 г, воды для настаивания с учѐтом Кв: V воды = 200 + (20×2) = 240 (мл).
Лицевая сторона ППК:
№ рецепта, дата
Aquae purificatae 240 ml
Herbae Leonuri 20,0
Natrii bromidi 6,0
T-rae Valerianae 10 ml
Vобщ = 210 ml Приготовил:
Проверил:
-
Почему при изготовлении водных извлечений из лекарственного растительного сырья не используют концентрированные растворы лекарственных веществ?
В случае использования концентрированных растворов лекарственных веществ объѐм воды очищенной следует уменьшить на объѐм концентрированных растворов, что приведѐт к нарушению соотношения между сырьѐм и готовым водным извлечением.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 34
Основная часть
В аптеку города В. обратилась покупательница с целью приобрести препарат «Витрум Бьюти Элит». Препарат был в наличии в аптечной организации, но, узнав его цену, покупательница отказалась его приобретать, мотивировав это тем, что немногим ранее в соседней аптеке она приобретала его на 700 руб. дешевле.
Вопросы:
-
Поясните особенности ценообразования для данного препарата. Распоряжением Правительства утверждѐн перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) от 12 октября 2019 г. No 2406-р на 2020 год. «Витрум Бьюти Элит» не входит в указанный перечень, в соответствии с этим для препарата могут не устанавливаться предельные розничные надбавки (в зависимости от региона).
-
Правильно ли выбрана стратегия ценообразования в данном случае? Есть ли смысл изменить цену?
Витрум Бьюти Элит относится к препаратам «для улучшения качества жизни».
Данные товары в большинстве случаев приобретаются относительно платежеспособными потребителями, и ценовая чувствительность значительно ниже, разница в цене примерно ±15 % зачастую не имеет при выборе аптеки существенного значения. Большая разница в цене может иметь значение для покупателей. Поэтому в данном случае необходимо выбрать стратегию ценообразования, ориентированную на конкурентов, то есть снизить цену, чтобы незначительно отличалась от цен конкурентов.
-
К какой фармакологической группе относится поливитаминный препарат «Витрум Бьюти Элит»? По каким показаниям применяют поливитаминные препараты?
Фармакологическая группа: витамины.
Профилактика и лечение гиповитаминозов и авитаминозов, недостатка минеральных веществ в организме при повышенных физических и умственных нагрузках, в период восстановления после инфекционных заболеваний, несбалансированное и неполноценное питание.
-
Назовите препараты жирорастворимых витаминов и их физиологическую роль в организме.
Препараты витамина А: Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат, Каротин, Веторон, Бетакаротен.
Витамин А участвует в окислительно-восстановительных реакциях в организме, необходим для образования зрительного пурпура родопсина, который входит в состав фоторецепторов, обеспечивающих сумеречное зрение. Оказывает влияние на обмен липидов, участвует в синтезе гликопротеинов и гликозаминогликанов, что необходимо для нормального функционирования эпителия кожи и слизистых оболочек. При дефиците витамина А развивается гемералопия, поражаются кожные покровы и слизистые оболочки, уменьшается содержание лизоцима в сыворотке крови и других жидкостях, понижается активность лейкоцитов.
Препараты витамина D: