Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 2769
Скачиваний: 29
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Каков порядок подтверждения качества лекарственных препаратов в аптечных организациях?
В соответствии с требованиями ПП РФ от 19 января 1998 г. № 55 продавец обязан по требованию потребителя ознакомить его с товарно-сопроводительной документацией на товар, содержащей по каждому наименованию товара сведения об обязательном подтверждении соответствия согласно законодательству РФ о техническом регулировании (сведения о декларации о соответствии, в том числе еѐ регистрационный номер, срок еѐ действия, наименование лица, принявшего декларацию, и орган, еѐ зарегистрировавший). Эти документы должны быть заверены подписью и печатью поставщика или продавца (при наличии печати) с указанием его места нахождения (адреса) и телефона.
Информация о ЛП также должна содержать сведения о государственной регистрации ЛП с указанием номера и даты его государственной регистрации (за исключением ЛП, изготовленных продавцом (аптечным учреждением) по рецептам врачей).
4. К какой фармакологической группе относятся «Гордокс» и «Контрикал», каковы показания для их назначения?
Оба препарата относятся к ингибиторам протеолитических ферментов, которые обладают антипротеазным и антифибринолитическим действием. Применяются при: - профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита; - обширные и глубокие травматические повреждения тканей, профилактика послеоперационных лѐгочных эмболий и кровотечений, жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа, острый панкреатит.
5. Какие препарты являются конкурентными и неконкурентными антагонистами ингибиторов протеолитических ферментов?
Конкурентными антагонистами являются сами препараты протеолитических ферментов: фибринолизин, алфимепраза, трипсин, химотрипсин. Неконкурентными антагонистами являются непрямые тромболитические средства: стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, стафилокиназа, анистреплаза, тенектеплаза. Они применяются при острых тромбозах, наряду с прямыми антикоагулянтами.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 71
Основная часть
Посетитель в аптеке приобрёл 2 упаковки цветков ноготков (календулы) и обратился к провизору дать дополнительную информацию по применению указанного лекарственного растения.
Вопросы:
-
Приведите латинские названия производящего растения (растений), семейства и сырья.
Ноготки лекарственные (календула) – Calendula officinalis (L.), семейство: астровые (сложноцветные) – Asteraceae (Compositae). Однолетнее растение. Встречается только в культуре, может давать самосев за границами территорий возделывания. Основные районы промышленного возделывания в России ‒ Краснодарский край и Поволжье. Лекарственным сырьѐм являются цветки Calendulae officinalis flores.
-
Химический состав. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое действие данного сырья?
В сырье содержатся каротиноиды, флавоноиды, смолы, полисахариды (слизь и др.), органические кислоты (салициловая, яблочная, аскорбиновая). Кроме того, в них присутствуют кумарины, дубильные вещества, слизи, эфирное масло, горечи (календен), тритерпеновые гликозиды.
Широкий спектр лечебных свойств проявляется благодаря присутствию большого числа очень разных по хим структуре и фарм действию БАВ, основными являются каратиноиды и флавоноиды.
-
Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного сырья.
Противовоспалительное, антисептическое.
Проявляют противовоспалительное, ранозаживляющее, бактерицидное действие. Расслабляя гладкие мышцы желудочно- кишечного тракта, вместе с тем, возбуждают секреторную активность, способствуют усилению желчеобразования и желчеотделения. Повышают секреторную, выделительную и метаболическую функцию печени: улучшают состав желчи, понижают концентрацию в ней билирубина и холестерина.
-
Как применяется сырьё в медицине?
Как противовоспалительное, ранозаживляющее, спазмолитическое и желчегонное средство препараты календулы применяют при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, энтероколитах, а также при воспалительно-дистрофических процессах слизистых оболочек и паренхиматозных тканей внутренних органов, в частности, при заболеваниях печени и желчных путей. Наружно антисептические, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства календулы используют при ангине, тонзиллите, для уменьшения кровоточивости дѐсен;
-
Перечислите растительные препараты, производимые из данного сырья.
Препараты ноготков (календулы), выпускаемых фармацевтической промышленностью: НАСТОЙКА КАЛЕНДУЛЫ ‒ спиртовой настой цветочных корзинок и цветков на 70% спирте. При приѐме внутрь оказывает желчегонное действие. МАЗЬ КАЛЕНДУЛА ‒ в составе препарата 20 г настойки календулы и 90 г эмульсии (вода и вазелин). Для наружного применения при порезах, трещинах кожи, сосков, ожогах, экземе. Календулы лекарственной цветков экстракт, желчегонный сбор №3, Фитонефрол (урологический сбор), Элекасол, Ротокан.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 72
Основная часть
Аптечная организация получила от иногороднего поставщика бинты марлевые медицинские нестерильные 5м×10 см и стерильные 7м×14 см.
Вопросы:
-
Какие показатели проверяются при проведении приёмочного контроля?
В соответствии с п. 50 приказа Минздрава России от 31.08.2016 г. № 647н и приказом Министерства здравохранения РФ от 26.10.2015 г. №751 н. товары аптечного ассортимента до подачи в торговую зону должны пройти предпродажную подготовку, которая включает распаковку, рассортировку и осмотр, проверку качества товара (по внешним признакам) и наличия необходимой информации о товаре и его поставщике.
При проведении приѐмочного контроля проверяют показатели «Описание», «Маркировка», «Упаковка». Контроль по показателю «Описание» включает проверку внешнего вида товара. В случае возникновения сомнений в качестве товара, его образцы направляют в аккредитованную испытательную лабораторию (центр) для проведения дополнительных испытаний. Такие товары обозначают «Забраковано при приѐмочном контроле» и хранят в карантинной зоне помещения хранения изолированно от других товаров.
При проверке по показателю «Упаковка» обращается внимание на еѐ целостность и соответствие физико-химическим свойствам упакованной продукции.
При контроле по показателю «Маркировка» проверяется соответствие маркировки первичной упаковки продукции требованиям нормативной документации, регламентирующей структуру и содержание маркировки.
-
В течение какого времени аптечная организация должна принять товар?
При поставке продукции от иногороднего поставщика приѐмка по качеству и комплектности осуществляется в срок не более 20 дней, если иное не предусмотрено договором поставки.
-
В каких документах отражают поступление данных товаров?
Поступление в аптечную организацию бинтов марлевых медицинских фиксируют в «Журнале регистрации поступления товаров по группам» ( «Штампе приѐмки») (АП-1) (приказ МЗ от 08.01.1988 г. № 14 «Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учѐта для хозрасчѐтных аптечных учреждений»).
В соответствии с п. 46 приказа Минздрава России от 31.08.2016 г. № 647н помимо штампа приѐмки материально-ответственное лицо ставит свою подпись на сопроводительных документах и заверяет еѐ печатью аптеки. Поступление всех товаров отражается в приходной части товарного отчѐта
-
Охарактеризуйте свойства поступивших товаров, показатели качества, область применения.
Бинты марлевые медицинские изготавливают из медицинской отбеленной гигроскопической марли и представляют небольшие марлевые рулоны, спрессованные в прямоугольную или овальную форму определѐнной толщины, ширины и длины. В зависимости от степени микробиологической чистоты бинты выпускаются стерильными и нестерильными. Бинты должны быть без швов и с обрезанной кромкой, с требуемой степенью белизны. Бинты могут быть упакованы в пергаментую (подпергаментную) оболочку в 1,5 оборота с загибом торцевых краѐв вовнутрь, а также в плѐночную полимерную упаковку, края которой сваривают термическим способом.
Маркировка бинтов марлевых медицинских включает в себя следующую информацию:
-
эмблема Красного Креста, наименование и товарный знак производителя, наименование и размеры бинтов, стерильность, обозначение стандарта, дата изготовления, срок годности.
Бинты марлевые медицинские применяют для укрепления повязок, шин, накладываемых на повреждѐнные суставы и переломы кости, для фиксации аппаратов для вытяжения и пр.
- 1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 ... 40
Как должно быть организовано хранение поступивших товаров в аптеке? Укажите нормативные документы.
Бинты марлевые относятся к группе хранения «Перевязочные средства и вспомогательный материал» (приказ МЗ РФ от 13.11.1996 г. № 377 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных групп и изделий медицинского назначения»).
Бинты марлевые медицинские хранят в сухом проветриваемом помещении при нормальной температуре и влажности в шкафах, на стеллажах, выкрашенных изнутри светлой масляной краской, которые должны содержаться в чистоте, а также на поддонах. Шкафы, где хранятся бинты, периодически протирают 0,2% раствором Хлорамина или другими разрешенными к применению дезинфицирующими средствами.
Бинты марлевые медицинские не рекомендуется подвергать длительному воздействию отрицательных температур, прямых солнечных лучей и чрезмерному физическому давлению. Стерильные бинты хранят в заводской упаковке. Запрещается их хранение во вскрытой упаковке. В помещении хранения стерильных бинтов не должно быть перепадов температур.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 73
Основная часть
В городскую аптеку обратилась женщина с тремя различными рецептами на Нитроглицерин. Были принесены в аптеку все рецепты, имеющиеся дома: на таблетки «Сустак» и «Нитроглицерин» таблетки подъязычные, выписанные в текущем месяце, и на «Нитроспрей», выписанный более двух месяцев назад.
Женщина в аптеке пожаловалась на давящую боль за грудиной и попросила других посетителей пропустить ее без очереди. Провизор выдал по одному из рецептов «Нитроглицерин» таблетки подъязычные.
Вопросы:
-
На каком основании провизор выбрал рецепт? Обоснуйте правильность или ошибку работника аптеки.
1. Провизор выбрал действующий на тот момент рецепт.
-
К какой фармакологической группе относится Нитроглицерин?
2. Нитроглицерин относится к группе антиангинальных средств, подгруппы нитраты и нитратоподобные средства.
-
Какие фармакологические эффекты оказывают нитраты?