Представитель иногороднего поставщика обязан явиться не позднее чем в 3 дневный срок после получения вызова.

Представитель одногороднего поставщика обязан явиться не позднее, чем на следующий после вызова день. По результатам приѐмки составляется «Акт об установленном расхождении по количеству и качеству при приѐмке товарно-материальных ценностей».

3. 
   Перечислите документы, на основании которых осуществляется приём товара в аптеке?
   

Поставщик при отгрузке товара должен предоставить аптеке следующие сопроводительные документы:

- товарная накладная;

- товарно-транспортная накладная;

- счѐт-фактура;

- протокол согласования цен на ЖНВЛП;

- реестр документов, подтверждающих качество поставленных товаров.

4. 
   Назовите латинские и русские названия лекарственного растительного сырья череды трехраздельной и девясила высокого. Назовите основное фармакологическое действие для каждого вида сырья.
   

Поставщик при отгрузке товара должен предоставить аптеке следующие сопроводительные документы:

- товарная накладная;

- товарно-транспортная накладная;

- счѐт-фактура;

- протокол согласования цен на ЖНВЛП;

- реестр документов, подтверждающих качество поставленных товаров.

5. 
   Назовите основные группы действующих веществ лекарственного растительного сырья череды трехраздельной и девясила. По каким показателям определяют доброкачественность сырья? Укажите нормативные документы (НД).
   

Bidentis tripartitae herba – противовоспалительное и противоаллергическое средство;

Inulae helenii rhizomata et radices – отхаркивающее средство.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 108

Основная часть

В аптеку обратился пациент с сердцебиением и просит провизора продать Небиволол (по совету знакомого). Рецепта нет.

Из анамнеза известно, что пациент 1 год назад перенес инфаркт миокарда, принимает в настоящее время Эналаприл, Карведилол, Аспирин, Аторвастатин. На приеме у врача не был последние 6 месяцев.

---

У пациента имеются следующие сопутствующие заболевания: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, абдоминальное ожирение.
Вопросы:

1. 
   Расскажите о правилах выписывания рецепта на Небиволол.
   

Небиволол – рецептурный препарат, не относящийся к лекарственным средствам, подлежащим ПКУ.
Выписывается Небиволол на рецептурном бланке формы № 107-1/у.
Рецепты на бланках формы 107-1/у должны иметь:

1. Штамп МО с указанием ее наименования, адреса и телефона или Штамп ИП с указанием его адреса, номера и даты лицензии на медицинскую деятельность, наименования органа государственной власти, выдавшего лицензию

2. Дата оформления рецепта

3. Отметка категории пациента (детский, взрослый)

4. Фамилия, инициалы ИО пациента

5. Дата рождения пациента (число, месяц, год)

6. Фамилия, инициалы ИО лечащего врача (фельдшера, акушерки)

7. Подпись лечащего врача (фельдшера, акушерки)

8. Личная печать лечащего врача (фельдшера, акушерки)

9. Срок действия рецепта (нужное подчеркнуть) В графе "Rp" указывается наименование ЛП (МНН, группировочное или химическое, торговое) на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество, способ применения.

Для бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий: 1. № и (или) серия 2. штрих-код 3. код МО в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН)

Рецепт отмечается штампом "Лекарственный препарат отпущен" и возвращается лицу, получившему лекарственный препарат

2. 
   В каких случаях разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт?
   

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные

препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с

хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы № 107-1/у разрешается

устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать

рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

---

3. 
   Приведите классификацию бета-блокаторов.
   

Классификация β-адреноблокаторов.

- По наличию β1-селективности.

- По липо- и гидрофильности.

- По наличию вазодилатирующих свойств.

- По наличию внутренней симпатомиметической активности.

- По пролонгированности действия.

С клинической точки зрения наиболее значимы классификации по селективности действия и способности растворимости в жирах.

Классификация β-адреноблокаторов по селективности действия.

Селективные (β1, β2): Атенолол, Метопролол (Беталок ЗОК, Эмзок, Эгилок), Бисопролол (Конкор), Бетаксолол (Локрен), Небиволол (Небилет), Эсмолол.

Неселективные (β1): Пропранолол (Анаприлин, Обзидан), Карведилол (Дилатренд, Кариол), Соталол (Соталекс), Надолол (коргард), Пиндолол, Тимолол.

Классификация β-адреноблокаторов по липо- и гидрофильности.

Липофильные: Метопролол (ЭМЗОК, Беталок ЗОК), Пропранолол, Бетаксолол(Локрен), Небиволол (Небилет), Карведилол (Дилатренд).

Гидрофильные: Атенолол, Соталол, Надолол, Тималол.

Липо-гидрофильные: Бисопролол (Конкор).

4. 
   Опишите механизм действия и эффекты Небиволола.
   

Механизм действия Небиволола.

1. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов.

2. Модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).

Эффекты Небиволола:

- гипотензивный;

- антиангинальный (снижает потребность миокарда в кислороде за счѐт урежения ЧСС и понижения пред- и постнагрузки);

- антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

5. 1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   40

---

Перечислите нежелательные лекарственные реакции Небиволола и противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента противопоказания к назначению Небиволола?

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) Небиволола.

Абсолютные:

- брадикардия (<48-50 ударов в минуту),

- артериальная гипотония (САД <85 мм рт.ст.),

- кардиогенный шок,

- AВ-блокада II - III ст, синоатриальная блокада,

- тяжѐлые формы бронхиальной астмы,

- лечение ингибиторами МАО, верапамилом,

- псориаз,

- выраженные нарушения периферического кровообращения.

Относительные:

- брадикардия (50-60 ударов в минуту),

- артериальная гипотония (САД 85-100 мм рт.ст.),

- декомпенсированный сахарный диабет,

- беременность и лактация,

- ХОЗЛ,

- метаболический ацидоз,

- декомпенсация ХСН.

Данному пациенту Небиволол противопоказан в связи с тем, что пациент уже принимает бета-блокатор, а также с наличием среди сопутствующих заболеваний облитерирующего заболевания периферических артерий.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 109

Основная часть

В аптеку города N поздно вечером поступили следующие товары: грелки резиновые, раствор йода спиртовой 5% 10 мл, Клофелин таб. № 10, листья эвкалипта, плоды шиповника, настойка пиона уклоняющегося, Бифидумбактерин. Провизор, работающий в данной аптеке вторую неделю и являющийся материально-ответственным лицом, разместил полученный товар по местам хранения, при этом очень торопился. На следующее утро заведующий аптекой обратил внимание, что раствор йода и грелки резиновые находятся в одном шкафу на разных полках.
Вопросы:

1. 
   В соответствии с какими принципами должна осуществляться приёмка данных товаров?
   

Для приѐма товара в аптеке создаѐтся приѐмная комиссия не менее 3 человек. В состав входят материально ответственное лицо отдела запасов, представитель незаинтересованной организации, который должен иметь удостоверение на право приѐмки товаров и может быть счѐтный работник.

---

Сроки приѐмки товаров должны быть оговорены в договоре о поставке товара (или договоре купли-продажи). Если сроки приѐмки там не оговариваются, то товар принимают согласно «Инструкциям о порядке приѐмки продукции производственно-технического назначения и товаров народного применения» № П-6 – по количеству и №П-7 по качеству.

В состав приѐмной комиссии входят материально ответственные лица отдела запасов, при установлении расхождений в качестве или количестве приглашается представитель незаинтересованной организации, который должен иметь удостоверение на право приѐмки товаров. Приѐмочный контроль в соответствии с приказом 647н по критериям: описание, упаковка, маркировка.

2. 
   Какими нормативными документами необходимо руководствоваться при организации хранения полученных товаров?
   

При организации хранения полученных товаров руководствуются приказами МЗ РФ от 23.08.2010 г. № 706н и МЗ РФ от 13 ноября 1996 г. №377. ОФС ХРАНЕНИЕ по 14 гф

3. 
   К каким группам по условиям хранения относятся эти товары? Как должно быть организовано их хранение? Обоснуйте распределение полученного товара по местам хранения.
   

Настойка пиона уклоняющегося и раствор йода спиртовый 5% 10 мл – спиртовые растворы, р-р йода – красящее средство.

Приказ № 706н требует хранения спиртовых растворов отдельно от других ЛП, но в целом «Организации … должны осуществлять хранение лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями к их хранению, указанными на вторичной (потребительской) упаковке указанного лекарственного препарата».

Плоды шиповника – ЛРС. Хранят на стеллажах или в шкафу, отдельно от ЛП. Дополнительно – отдельно от других ЛРС, как плоды.

Листья эвкалипта – ЛРС, содержащее эфирные масла. Хранят на стеллажах или в шкафу, отдельно от ЛП. Дополнительно – отдельно от других ЛРС, как сырьѐ, содержащее эфирные масла.

Клонидин – ЛП состоит на ПКУ, Хранение осуществляется в металлическом или деревянном запирающемся шкафу.

Хранение грелок резиновых регламентировано приказом МЗ РФ от 13 ноября 1996 г. №377 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»:

---

Смотрите также файлы

• 1. 1 Основные понятия и определения ис.docx

• П. А. Котляров (И. О. Фамилия).doc

• Физическая культура и спорт в жизни студентов.rtf

• Ядерное оружие.doc

• Блок Основные понятия и операторы языка vb тема Среда редактора vba. Структура программы vb. Типы данных и переменные. Операции и встроенные функции.pdf