Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 2720
Скачиваний: 29
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4. соответствовать своему основному лечебному назначению:
- основы защитных мазей, применяемых с профилактической целью, должны быстро засыхать и плотно прилегать к поверхности кожи, удерживаясь на поверхности кожи в течение всего рабочего времени;
- основы для поверхностно действующих мазей не должны обладать способностью всасывания; действие этих мазей ограничивается эпидермисом или поверхностью слизистой оболочки;
- основы для мазей резорбтивного действия должны, наоборот, глубоко проникать в кожу, достигать кровяного русла и лимфы и способствовать всасыванию лекарственных веществ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14
Основная часть
В муниципальную аптеку города N обратилась женщина с рецептом от врача-невролога на изготовление микстуры Кватера для её ребенка 3 лет по следующей прописи:
Rp.: Infusi rhizomatis cum radicibus Valerianae ех 10,0
Infusi foliorum Menthae ех 4,0- 200ml
Coffeini-natrii benzoatis 0,4
Natrii bromidi 3,0
Magnesii sulfatis 0,8
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Вопросы:
Приведите частную технологию изготовления микстуры Кватера. Изготовление многокомпонентных водных извлечений из сырья, содержащего одну и ту же группу биологических активных веществ, независимо от гистологической структуры готовят одновременно в соответствии с приказом МЗ РФ № 308.
Извлечения из корневищ и корней валерианы (КВП = 2,9) и листьев мяты (КВП = 2,4) готовят одновременно, так как требуется одинаковый режим экстракции. Воды в данном случае берут: 200 + (10,0×2,9) + (4,0×2,4) = 238,6 мл = 239 мл. . В теплую инфундирку помещают ЛРС. Заливают рассчитанным количеством воды очищенной комнатной температуры. Настаивают на кипящей водяной бане 15 минут. Затем настаивают при комнатной температуре не менее 45 минут (лучше до полного охлаждения, чтобы не улетучились эфирные масла). Фильтруют через марлю с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты в подставку.
Изготовленное извлечение фильтруют в подставку, растворяют 0,4 г кофеина-натрия бензоата, 3 г натрия бромида, 0,8 г магния сульфата при перемешивании и фильтруют во флакон для отпуска.
Напишите лицевую и оборотную сторону паспорта письменного контроля. Оборотная сторона ППК
КВП корневищ с корнями валерианы = 2,9
КВП листьев мяты = 2,4
Воды очищенной: 200 + (10,0 × 2,9) + (4,0 ×2,4) = 238,6 мл = 239 мл
С% = 4,2 - 200
Х-100 х=2,1
Лицевая сторона ППК
Дата_______ № рецепта________
Aquae purificatae 239 ml
Rhiz. cum rad. Valerianae 10,0
Fol. Menthae 4,0
Coffeini-natrii benzoatis 0,4
Natrii bromidi 3,0
Magnesii sulfatis 0,8
Vзаг. = 200 ml
Приготовил____ Проверил______
Укажите этикетки и предупредительные надписи, необходимые для оформления флакона для отпуска.
На флаконе для отпуска должны быть следующие этикетки:
«Микстура», «Внутреннее».
Предупредительные надписи:
«Хранить в прохладном месте».
«Перед употреблением взбалтывать».
А также указывают номер рецепта.
3. Укажите фармакологическое действие микстуры Кватера.
Микстура Кватера обладает седативным действием. За счѐт содержания сульфата магния микстура Кватера обладает противосудорожным эффектом.
Используется при неврозах разной этиологии, лѐгкой форме неврастении, которая сопровождается тревогой, страхом, повышенной утомляемостью, бессонница, вегетососудистая дистония.
Предложите аналоги микстуры Кватера для детей 3 лет из аптечного ассортимента.
Тенотен детский (невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, раздражительностью, тревогой, нарушением поведения и внимания, вегетативными расстройствами).
Глицин (различные функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна: неврозы, неврозоподобные состояния и вегетососудистая дистония и др.).
Дормикинд (гомеопатический препарат способствует нормализации детского сна и бодрствования, устраняет бессонницу, тревожность, повышенную возбудимость, раздражительность, плаксивость).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15
Основная часть
В аптеку поступили лекарственные препараты:
- иммуноглобулин против клещевого энцефалита,
- вакцина «Гриппол»,
- суппозитории «Виферон»,
- капсулы «Аципол»,
- раствор «Гриппферон».
Вопросы:
-
Какие из перечисленных выше препаратов относятся к иммунобиологическим и на основании какого документа?
В соответствии с изменениями, внесѐнными в п. 7 ст. 4 Федерального закона РФ от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», к иммунобиологическим лекарственным препаратам (далее – ИЛП) относятся вакцины, анатоксины, токсины, сыворотки, иммуноглобулины и аллергены, то есть вакцина Гриппол, иммуноглобулин против клещевого энцефалита относится к ИЛП.
2. Как учитываются иммунобиологические лекарственные препараты (ИЛП) в аптеке?
При разгрузке ИЛП ответственное должностное лицо фиксирует в «Журнале учѐта поступления и расхода ИЛП» дату поступления, наименование препарата, его количество, серию, срок годности, фирму-производителя, условия транспортировки, показания термоиндикатора. При обнаружении фактов нарушения «холодовой цепи» получатель имеет право отказаться от приѐма партии препаратов.
3. Правила соблюдения «холодовой цепи» на уровне аптеки. Приѐмочный контроль проводится в максимально сжатые сроки (5-10 минут).
Хранение ИЛП осуществляется в холодильниках, оборудованных термометрами, при температуре (в пределах от 2 до 8°C), препараты хранятся в промышленной упаковке и располагаются таким образом, чтобы в каждой упаковке был обеспечен доступ охлаждѐнного воздуха.
Термометры размещают на верхней и нижней полках холодильника. Хранение в холодильнике иных предметов или лекарственных препаратов не допускается. Не допускается хранение ИЛП на дверной панели холодильника.
Контроль за температурным режимом хранения осуществляется 2 раза в день.
Отпуск ИЛП возможен при условии доставки препарата до места непосредственного использования с соблюдением «холодовой цепи» в термоконтейнере или термосе.
4. Каким образом работник аптеки быстрее всего может определить режим, при котором необходимо хранить лекарственные препараты, поступившие в аптеку?
Информация в инструкции и на вторичной упаковке лекарственного препарата.
5. Каковы должны быть действия работника аптеки, направленные на обеспечение сохранности ЛП в случае отключения электроэнергии?
В морозильной камере холодильника хранится необходимый запас хладоэлементов.
При аварийном или плановом (на мойку) отключении холодильника вакцины хранятся в термоконтейнерах с хладоэлементами.
Факты аварийного или планового отключения холодильника фиксируются в журнале регистрации температурного режима холодильника.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16
Основная часть
В аптеку обратилась молодая женщина с жалобами на изжогу, возникающую при нарушении диеты.
Вопросы:
-
Какие подходы к симптоматическому лечению изжоги существуют?
Немедикаментозные подходы: ограничение потребления острой, жирной, жареной, кислой пищи; употребление достаточного количества воды.
Медикаментозная коррекция: антациды и Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы.
-
Какой симптоматический эффект присущ антацидным средствам? Классификация антацидных средств. Наиболее частый побочный эффект антацидных средств.
Уменьшение боли и изжоги за счѐт нейтрализации избыточного количества кислоты желудочного сока. Эффективность антацидного средства определяется кислотонейтрализующей способностью, а также наличием адсорбирующих, обволакивающих, цитопротективных и вяжущих свойств.
Наиболее распространено деление на препараты: всасывающиеся и невсасывающиеся.
Частый побочный эффект – нарушение функции кишечника: препараты кальция и алюминия вызывают запоры, препараты магния оказывают послабляющее действие.
-
Назовите правила отпуска и хранения ЛП из группы антацидных средств.
Препараты отпускаются без рецепта.
Препараты следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
-
В каких лекарственных формах выпускаются антацидные средства?
Таблетки жевательные, гели, суспензии, саше.
-
Особенности изготовления суспензий из гидрофильных веществ в аптечной практике.
Изготовление суспензий из гидрофильных веществ не требует введения стабилизаторов, так как на поверхности частиц, имеющих сродство к дисперсионной среде, образуется сольватный слой, обеспечивающий устойчивость системы. Для получения тонкоизмельчѐнного лекарственного вещества при его диспергировании рекомендуется добавлять жидкую фазу в половинном количестве от массы измельчаемого вещества (правило Дерягина). Изготовление с использованием приѐма взмучивания (метод дробного фракционирования частиц): при смешивании твѐрдого вещества с жидкостью мелкие частицы находятся во взвешенном состоянии, а крупные оседают. Взвесь наиболее измельчѐнных частиц сливают, а осадок повторно измельчают и взмучивают с новой порцией жидкости, операции повторяют, пока весь осадок не превратится в тонкую взвесь.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на изготовление лекарственной формы по прописи:
Recipe: Dibazoli
Papaverini hydrochloridi ana 0,02
Sacchari 0,3
Misce, fiat pulvis.
Da tales doses № 10
Signa. По 1 порошку 3 раза в день внутрь.
Вопросы:
Дайте теоретическое обоснование выписанной лекарственной форме. Выписана твѐрдая лекарственная форма – порошок сложный, дозированный для внутреннего применения, выписан распределительным способом. Ингредиенты совместимы.
Дибазол и папаверина гидрохлорид являются сильнодействующими веществами, требуется проверка доз:
дибазол
ВРД 0,05 РД 0,02
ВСД 0,15 СД 0,06
папаверина гидрохлорид
ВРД 0,2 РД 0,02
ВСД 0,6 СД 0,06
Дозы не завышены, следовательно, порошок можно готовить.
Лекарственные вещества различаются по количественному содержанию. Сахар является индифферентным веществом, поэтому во избежание потерь лекарственного вещества изготовление целесообразно начать с него.
Дибазол и папаверина гидрохлорид, являясь кристаллическими веществами, требуют измельчения, а так как они выписаны в малых количествах, причѐм в одинаковых, их можно измельчить вместе, отодвинув сахар на стенки ступки.
При этом происходит и одновременное их смешивание. Соотношение сахара и смеси дибазола с папаверина гидрохлоридом не превышает 1:20 (то есть не превышает соотношения, когда измельченные вещества можно одновременно смешивать), поэтому примешиваем весь сахар со стенок ступки. При этом образуется однородная смесь. Изготовление целесообразно проводить в ступке № 4 (оптимальная загрузка 3,0).
-
Изложите стадии технологического процесса изготовления лекарственной формы.
В ступку № 4 отвешиваем 3,0 сахара, измельчаем. В процессе измельчения порошок несколько раз снимаем со стенок ступки и пестика целлулоидной пластинкой. Измельчѐный сахар сдвигаем на стенки ступки.
Отвешиваем 0,2 дибазола и 0,2 папаверина гидрохлорида, помещаем в ступку и одновременно измельчаем, а далее смешиваем со всем количеством сахара со стенок ступки.
Проверяем качество порошковой массы: надавливаем пестиком, при этом в углублении не должно быть блестящих вкраплений. Порошковую массу дозируем по 0,34 на 10 доз.
Упаковываем в вощѐные или парафинированные капсулы.
Порошки складываем по 3-5 штук и помещаем в пакет.
-
Оформите паспорт письменного контроля на данную лекарственную форму (лицевую и оборотную стороны).