Файл: 1. Нервная система, ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 36
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
19. Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
Спинной и головной мозг покрыты тремя оболочками:
- наружная — твердая оболочка (dura mater);
- средняя оболочка — паутинная (arachnoidea);
- внутренняя оболочка — мягкая (pia mater).
Оболочки спинного мозга в области большого затылочного отверстия продолжаются в одноименные оболочки головного мозга.
Непосредственно к наружной поверхности мозга, спинного и головного, прилежит мягкая (сосудистая) оболочка,которая заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка очень тонкая, образована рыхлой соединительной тканью, богатой эластическими волокнами и кровеносными сосудами. От нее отходят соединительнотканные волокна, которые вместе с кровеносными сосудами проникают в вещество мозга.
Кнаружи от сосудистой оболочки располагается паутинная оболочка. Между мягкой оболочкой и паутинной оболочкой, находится подпаутинное (субарахноидалъное) пространство, заполненное ликвором -120—140 мл. В нижней части позвоночного канала в подпаутинном пространстве свободно плавают корешки нижних (крестцовых) спинномозговых нервов и образуют, так называемый, «конский хвост». В полости черепа над крупными щелями и бороздами субарахноидалъное пространство широкое и образует вместилища - цистерны.
Наиболее крупные цистерны — мозжечково-мозговая, лежащая между мозжечком и продолговатым мозгом, цистерна латеральной ямки — располагается в области одноименной борозды, цистерна зрительного перекреста находится кпереди от зрительного перекреста, межножковая цистерна находится между ножками мозга. Субарахноидалъные пространства головного и спинного мозга сообщаются между собой в месте перехода спинного мозга в головной.
В подпаутинное пространство оттекает спинномозговая жидкость, образующаяся в желудочках головного мозга. В боковых, третьем и четвертом желудочках мозга имеются сосудистые сплетения, образующие ликвор. Они состоят из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством кровеносных капилляров.
Из боковых желудочков через межжелудочковые отверстия жидкость оттекает в третий желудочек
, из третьего по водопроводу мозга — в четвертый, а из четвертого через три отверстия (боковые и срединное) — в мозжечково-мозговую цистерну подпаутинного пространства. Отток ликвора из подпаутинного пространства в кровь осуществляется через выпячивания – грануляции паутинной оболочки, проникающие в просвет синусов твердой оболочки головного мозга, а также в кровеносные капилляры у места выхода корешков черепных и спинномозговых нервов из полости черепа и из позвоночного канала. Благодаря этому механизму ликвор постоянно образуется в желудочках и всасывается в кровь с одинаковой скоростью.
Снаружи от паутинной оболочки находится твердая оболочка мозга, которая образована плотной волокнистой соединительной тканью. В позвоночном канале твердая оболочка спинного мозга представляет собой длинный мешок, содержащий спинной мозг с корешками спинномозговых нервов, спинномозговыми узлами, мягкой и паутинной оболочками и спинномозговой жидкостью. Наружная поверхность твердой мозговой оболочки спинного мозга отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал эпидуральным пространством, заполненным жировой клетчаткой и венозным сплетением. Твердая оболочка спинного мозга вверху переходит в твердую оболочку головного мозга.
Твердая оболочка головного мозга срастается с надкостницей, поэтому она непосредственно покрывает внутреннюю поверхность костей черепа. Между твердой оболочкой мозга и паутинной оболочкой имеется узкое субдуральное пространство, в котором находится небольшое количество жидкости.
20. Ассоциативные волокна полушарий головного мозга.
Ассоциативные волокна.
Они осуществляют соединения отдельных участков коры в пределах одного полушария. Их два типа - короткие и длинные.
1 - выйдя из коры какой-либо извилины дугообразно изгибаются в подлежащем белом веществе вокруг борозды и заканчиваются в прилежащих извилинах.
2 - обеспечивают связь между долями коры и объединятся в продольные косы или изогнутые пучки.
Ассоциативные волокна входят в состав свода.
Другие образуют тракт называемый поясом, который связывает сводчатую извилину лимбической доли с лобной ( главным образом орбитальной) корой.
Верхний продольный пучок состоит из волокон, направляющихся от лобной к височной, теменной и затылочной коре. Проходят они в глубине островковой доли. От этого пучка обособляются волокна
верхнего затылочно-лобного пучка (под латеральным краем мозолистого тела).
Ниже под наружной капсулой и скорлупой проходит нижний затылочно-лобный пучок - от лобной доли в затылочную кору и часть в височную.
Волокна, идущие от височной доли к затылочной образуют нижний продольный пучок, идущий параллельно латеральному краю нижнего и заднего рогов бокового желудочка.
Височно-лобные ассоциативные волокна объединяются в крючковом пучке. Он изгибается в глубине латеральной борозды под порогом острожка и идет латеральнее верхнего затылочно-лобного пучка и заканчивается в основном в орбитальной коре.
Маленький диагональный пучок начинается от крючка, огибает зрительный тракт и преоптическую борозду и заканчивается в паратерминальной области.
21. Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
Комиссуральные волокна, являясь длинными отростками корковых нейронов, соединяют между собой правое и левое полушария большого мозга, образуя мозолистое тело, свод, спайки: ростральную (переднюю), сводчатую. В мозолистом теле они формируют лучистость, в которой находятся волокна, соединяющие новые высшие корковые центры.
Части мозолистого тела:
1. клюв - начало, внизу прилежит к терминальной пластинке;
2. колено - переход к среднему отделу;
3. ствол - средний отдел;
4. валик - задний, округленный отдел;
В полушариях комиссуральные волокна образуют:
1. большие лобные щипцы, - проходящие своими волокнами через колено и клюв мозолистого тела для соединения правой и левой лобных долей;
2. малые затылочные щипцы - через валик мозолистого тела соединяющие теменные и затылочные доли;
3. волокна передней спайки - для височных долей, обонятельных треугольников;
4. волокна спайки свода - для височных долей и гиппокампов;
5. в спинном мозге комиссуральные волокна проходят в передней и задней спайках.
Свод состоит из двух дугообразных стволиков белого вещества, соединенных посредине нервными поперечными волокнами. Он расположен под мозолистым телом.
Части свода
1. Тело - средняя часть, соединенная спайкой.
2. Столбы свода: правый и левый, идут вперед и вниз от тела, оканчиваются сосцевидными телами на основании мозга в области гипоталамуса.
3. Ножки свода — правая и левая уходят кзади, латерально и книзу, отдаляясь от мозолистого тела; уплощаются и срастаются с гиппокампом, образуя его бахромку, которая заканчивается в крючке височной доли.
4. Прозрачная перегородка, которая хорошо прослеживается на сагиттальном разрезе мозга кпереди и кверху от свода. Она состоит из двух пластин и полости между ними.
5. Впереди столбов свода находится передняя спайка мозга с поперечным ходом волокон.
Проекционные волокна связывают кору полушарий с ниже- и вышележащими отделами головного и спинного мозга и органами. Они подразделяются на восходящие, афферентные (чувствительные) и нисходящие, эфферентные (двигательные).
Среди восходящих различают волокна, объединенные в конкретные тракты (пучки волокон).
1. Экстероцептивные волокна, образующие пути поверхностной или общей чувствительности: болевой, температурный, осязательный. К ним относятся, например, спиноталамические тракты: передний и боковой.
2. Проприоцептивные волокна обеспечивают мышечно-суставные, вибрационные, пространственные ощущения. К ним относятся тракты: бульботаламический, спинно-мозжечковые: передний и задний, мозжечково-корковые и частично спиноталамические.
3. Интероцептивные волокна, проводящие импульсы от внутренних органов и сосудов с информацией о состоянии гомеостаза, интенсивности биохимических процессов, давления крови и лимфы в сосудах.
Для восходящих путей характерными являются некоторые общие признаки.
Ø Много нейронный состав с расположением первого нейрона вне мозга, в спинномозговых узлах или чувствительных узлах черепных нервов.
Ø Наличие простых и сложных нервных окончаний (рецепторов), которыми располагают аксоны первых нейронов в органах и тканях.
Ø Вторые нейроны находятся либо в ядрах задних рогов спинного мозга, либо в продолговатом мозге.
Ø Третьи нейроны относятся к ядрам таламуса, а у путей мозжечкового направления - к коре и ядрам мозжечка.
Ø Волокна восходящих путей занимают дорсальную часть мозгового ствола, а в кору попадают через внутреннюю капсулу.
Ø Пути коркового направления перекрещиваются в спинном мозге отростками вторых нейронов.
22. Проводящие пути экстероцептивной чувствительности (болевой,
температурной, осязания и дваления).
23.Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечковой и коркового направления.
Ответы на 22 и 23 вопросы:
24. Двигательные проводящие пирамидные и экстрапирамидные пути.
25. Ликвородинамика. Пути циркуляции ликвора.
Спинномозговая жидкость. В области нижней поверхности мозга спинномозговая жидкость находится в большой цистерне мозга, цистерне моста, межножковой цистерне и охватывающей цистерне. Кроме того, спинномозговая жидкость распространяется вдоль оболочек зрительного нерва; повышение внутричерепного давления может вызвать сдавление центральной вены сетчатки, что приводит к отеку диска зрительного нерва. Дуральный мешок спинного мозга окружает спинной мозг и оканчивается на уровне II крестцового позвонка. Корешки спинномозговых нервов расположены в поясничной цистерне, в области которой проводят поясничную пункцию. Секретируемая сосудистым сплетением спинномозговая жидкость поступает в субарахноидальное пространство через три отверстия IV желудочка; некоторая ее часть проходит в поясничную цистерну. Минуя вырезку намета мозжечка и субарахноидальное пространство головного мозга, спинномозговая жидкость направляется вверх к верхнему сагиттальному синусу и его лакунам через пахионовы грануляции. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может привести к гидроцефалии.