Файл: Предмет исследования роль фельдшера в оказании неотложной помощи при термических и химических ожогах на догоспитальном этапе.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 49
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
отмечается снижение веса больного, достигающее в отдельных случаях 30% массы тела. В целом симптоматика ожогового истощения характеризуется общей атрофии. Температура тела часто остается нормальной или повышается незначительно, характерны прогрессирующая адинамия, тахикардия, тенденция к гипотонии, пролежни, мышечная атрофия, невриты, отеки, анемия. В различные сроки ожоговой болезни, как правило в периоды токсемии и (или) септикотоксемии, может развиться пневмония [14, с.129]. В первые после ожога дни пневмония обычно обусловлена поражением органов дыхания продуктами горения. Для своевременной диагностики пневмонии первостепенное значение имеет рентгенологическое обследование, т. к. при ожоге в области грудной клетки услышать хрипы с помощью фонендоскопа сложно. Возможны многообразные осложнения со стороны системы пищеварения. У обожженных нередко развиваются острые язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождаться кровотечением или перфорацией. Реже выявляется холецистит; также возможно развитие тромбоза сосудов брюшной полости, острого панкреатита, острого аппендицита. Необходимо отметить, что при ожоговой болезни диагностика острых хирургических заболеваний брюшной полости объективно затруднена[14,с.390].
При выраженной ожоговой интоксикации возможно развитие токсического гепатита, печеночной недостаточности. В поздние после ожогов сроки могут поражаться почки с развитием пиелита, пиелонефрита. При ожоговом истощении могут образовываться мочевые камни, развиваться полиневриты.
К местным осложнениям термических поражений относятся фурункулез, флегмоны, гнойные артриты, а также гангрена конечностей при циркулярных ожогах. Неполное восстановление утраченного в результате глубокого ожога кожного покрова и подлежащих тканей приводит к развитию поздних осложнений - ожоговых деформаций, контрактур, подвывихов и вывихов, анкилозов, а также длительно текущих трофических язв [14, с.391-392].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Причин достаточно много, одни из них связаны с нарушением правил техники безопасности на производстве при контакте с огнем, горячими предметами, химическими веществами, электрическим током, другие в результате неосторожного обращения с огнем, немалый процент ожогов получают в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также ожоги получают и в бытовых условиях. Наиболее часто они возникают в результате ошпаривания кипятком, прикосновения к горячему утюгу, сковороде или кастрюле, попадания на кожу капель кипящего масла.
Ожоги у детей случаются очень часто. Более тонкая по сравнению со взрослыми кожа, меньшая площадь тела делают прогноз для здоровья и жизни при тяжелых ожогах очень серьезным. В подавляющем большинстве случаев ожоги у детей – результат недосмотра родителей. Наиболее часто данный вид повреждения у малышей случается по причине опрокидывания на себя кастрюли с горячим супом, компотом, морсом или чайника, в результате чего происходит ожог кипятком. При таком механизме получения травмы площадь повреждения очень велика. Причина этого в природной детской любознательности: им очень интересно, что же стоит на столе, но родители им этого не дают. Электроожоги у малышей также нередки, ведь тонкие детские пальчики очень легко проникают в отверстия розетки.
Солнечные ожоги у детей происходят гораздо чаще, чем у взрослых и причиной является длительное прибывание на солнце.
Химические ожоги в раннем возрасте происходят при неправильном и легко доступном хранение взрослыми бытовой химии.
При тяжелых ожогах прогноз неблагоприятный. Ведущими причинами смерти пострадавших с тяжелой термической травмой являются ожоговый шок(34,0%), пневмония (21,8%), сепсис (12,7).
Дипломная работа выполнена в соответствии с поставленными целями и задачами.
1.Изучена тактика ведения пациентов с ожогами на догоспитальном этапе по литературным данным.
2.Выявлены случаи с ожогами в отделении скорой медицинской помощи города Салават за 2016 – 2018 год.
3.Определена роль фельдшера на догоспитальном этапе в оказании неотложной помощи при ожогах.
4.Изучена тактика оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе при ожогах.
5.Проанализированы возможные осложнения появляемые в результате ожогов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.
Рис.1.А. Ожог первой степени. Рис.1.Б. Ожог второй степени.
Рис.1.В.Ожог третье степени. Рис.1.Г. Ожог четвертой степени.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2.
Рис.2. «Правило девяток». Рис.3.«Правило ладони».
Рис.4. «Правило ладони» у детей».
При выраженной ожоговой интоксикации возможно развитие токсического гепатита, печеночной недостаточности. В поздние после ожогов сроки могут поражаться почки с развитием пиелита, пиелонефрита. При ожоговом истощении могут образовываться мочевые камни, развиваться полиневриты.
К местным осложнениям термических поражений относятся фурункулез, флегмоны, гнойные артриты, а также гангрена конечностей при циркулярных ожогах. Неполное восстановление утраченного в результате глубокого ожога кожного покрова и подлежащих тканей приводит к развитию поздних осложнений - ожоговых деформаций, контрактур, подвывихов и вывихов, анкилозов, а также длительно текущих трофических язв [14, с.391-392].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Причин достаточно много, одни из них связаны с нарушением правил техники безопасности на производстве при контакте с огнем, горячими предметами, химическими веществами, электрическим током, другие в результате неосторожного обращения с огнем, немалый процент ожогов получают в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также ожоги получают и в бытовых условиях. Наиболее часто они возникают в результате ошпаривания кипятком, прикосновения к горячему утюгу, сковороде или кастрюле, попадания на кожу капель кипящего масла.
Ожоги у детей случаются очень часто. Более тонкая по сравнению со взрослыми кожа, меньшая площадь тела делают прогноз для здоровья и жизни при тяжелых ожогах очень серьезным. В подавляющем большинстве случаев ожоги у детей – результат недосмотра родителей. Наиболее часто данный вид повреждения у малышей случается по причине опрокидывания на себя кастрюли с горячим супом, компотом, морсом или чайника, в результате чего происходит ожог кипятком. При таком механизме получения травмы площадь повреждения очень велика. Причина этого в природной детской любознательности: им очень интересно, что же стоит на столе, но родители им этого не дают. Электроожоги у малышей также нередки, ведь тонкие детские пальчики очень легко проникают в отверстия розетки.
Солнечные ожоги у детей происходят гораздо чаще, чем у взрослых и причиной является длительное прибывание на солнце.
Химические ожоги в раннем возрасте происходят при неправильном и легко доступном хранение взрослыми бытовой химии.
При тяжелых ожогах прогноз неблагоприятный. Ведущими причинами смерти пострадавших с тяжелой термической травмой являются ожоговый шок(34,0%), пневмония (21,8%), сепсис (12,7).
Дипломная работа выполнена в соответствии с поставленными целями и задачами.
1.Изучена тактика ведения пациентов с ожогами на догоспитальном этапе по литературным данным.
2.Выявлены случаи с ожогами в отделении скорой медицинской помощи города Салават за 2016 – 2018 год.
3.Определена роль фельдшера на догоспитальном этапе в оказании неотложной помощи при ожогах.
4.Изучена тактика оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе при ожогах.
5.Проанализированы возможные осложнения появляемые в результате ожогов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
-
Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. - М.: ИзографЪ, Эксмо, 2015, с. 496; -
Алексеев, А. А. Местное консервативное лечение ожогов. Рекомендации для врачей / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников. - М.: Медицинское информационное агентство, 2015. с.342; -
Алексеев, А. А. Местное консервативное лечение ожогов. Рекомендации для врачей / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников. - М.: Медицинское информационное агентство, 2015, с.242; -
Алексеев А.А. Организация медицинской помощи пострадавшим от ожогов в российской федерации. //Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. / Саратов. – 2015, с.351; -
Байков Д.А., Мавлютов Т.Р., Гаймалетдинов А.З. и соавт., Современные технологии в лечении амбулаторных ожогов, Актуальные проблемы термической травмы: Материалы международной конференции, Санкт-Петербург, 2015, с.241 -
Бурмистрова В.М. , Б.С. Вихряева. - Ожоги. Руководство для врачей. Медицина, 2015г, с.332; -
Герасимова Л.И., Жижин В.Н., Кижаев Е.В., Путинцев А.Н. Термические и радиационные ожоги // М. Медицина. – 2015, с.272; -
Качалов П.В., Гельфонд В.Б., Асташева Н.Г. - Клинико -эпидемиологические особенности ожоговой травмы. - Москва, 2015, с 374; -
Кичемасов, С. Х. Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях IV степени: моногр. / С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов. - М.: Гиппократ, 2015. – с.288; -
Колесников, И. С. Оперативное лечение глубоких термических ожогов / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. – с.180; -
Ожоги глаз. Руководство врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – с.256; -
Ожоги. Учебное пособие. - М.: ВМА им. С.М.Кирова, 2016. – с.208; -
Парамонов Б.А.: Ожоги. - СПб.: Специальная литература, 2016, с 488; -
Шелехов, К.К.: Фельдшер скорой помощи. - Ростов н/Д: Феникс, 2016; с. 478; -
http://www.ohranatruda.ru/ot_biblio/instructions/166/151044/ -
http://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/ozhogi-glaz -
http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Natsional-ny-e- klinicheskie-rekomendatsii-po-ozhogam-20171.pdf -
https://medicalencyclopedia.ru/enciklopediya/o/ozhogi
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.
Рис.1.А. Ожог первой степени. Рис.1.Б. Ожог второй степени.
Рис.1.В.Ожог третье степени. Рис.1.Г. Ожог четвертой степени.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2.
Рис.2. «Правило девяток». Рис.3.«Правило ладони».
Рис.4. «Правило ладони» у детей».
