Файл: Учебное пособие донецк2010.doc

Возбудители дифтерии

Тест 863

Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38 град. С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, переходящие на дужки, врач заподозрил дифтерию и госпитализировал его. Какими микробиологическими методами можно подтвердить или отвергнуть предполагаемый диагноз?

1. 
   *Микроскопическим + бактериологическим
   
2. 
   Микроскопическим + аллергологическим
   
3. 
   Микроскопическим + серологическим
   
4. 
   Аллергологическим + серологическим
   
5. 
   Биологическим + серологическим
   

Тест 864

Для решения вопроса о необходимости ревакцинации против дифтерии у ученика 9-го класса определено состояние специфического иммунитета и сделан вывод об отсутствии необходимости ее проведения. Какая реакция при этом была использована?

1. 
   Реакция агглютинации Видаля
   
2. 
   Реакция агглютинации Грубера
   
3. 
   Реакция гемолиза
   
4. 
   *Реакция пассивной гемагглютинации
   
5. 
   Реакция связывания комплемента
   

Тест 865

В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат необходимо использовать?

А. *Анатоксин

В. Рибосомальную вакцину

С. Генноинженерную вакцину

D. Убитую вакцину

Е. Живую вакцину

Тест 866

Обследуя ребёнка, врач стоматолог обнаружил налёт на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры.Какой метод окраски использован для обнаружения дифтерийных палочек?

А. *По Нейссеру

В. Метиленовой синькой

С. Везувином

D. Метод серебрения по Морозову

Е. По Циль-Нильсену

Тест 867

Лікар отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?

A. *Дифтерія

B. Ангіна

C. Скарлатина

D. Менінгоназофарингіт

E. Епідемічний паротит

Тест 868

У клініку доставлено хворого з важким загальним станом, високою температурою, затрудненим диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому був застосований?

---

A. *Нейссера

B. Циль-Нільсена

C. Гіса-Буррі

D. Пешкова

E. Ожешки

Тест 869

У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?

A. *Дифтерійний анатоксин

B. Антидифтерійну сироватку

C. Специфічний імуноглобулін

D. Вакцина АКДП

E. Вакцина з вбитих бактерій

Тест 870

В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

A. *Встановити титр антитоксинів в РНГА

B. Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії

C. Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички

D. Перевірити медичну документацію щодо вакцинації

E. Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

Тест 871

Серед дітей школи – інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків з мигдаликів, зафарбованих за методом Нейсера знайдені тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, що розміщуються у вигляді римської цифри п’ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?

A. *Дифтерію

B. Інфекційний мононуклеоз

C. Лістеріоз

D. Тонзиліт

E. Скарлатину

Тест 872

В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A. *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

B. Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

C. Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами

D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

E. Дифтерийным бактериофагом

Тест 873

У дитячому садку треба провести специфiчну профiлактику дифтерiї.Який препарат треба для цього використати?

A. *Анатоксин

B. Антибiотики

C. lмуномодулятори

D. Корпускулярну вакцину

E. Сироватку

Тест 874

У хворого з підозрою на дифтерію під час бактеріоскопічного дослідження мазка з зіву виявлені паличкоподібні бактерії, з зернами волютину. Який етіотропний препарат є препаратом вибору в даному випадку?

A. *Протидифтерійна антитоксична сироватка.

B. Бактеріофаг.

C. Дифтерійний анатоксин

D. Еубіотик.

E. Інтерферон.

Тест 875

У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные,

---

культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

A. *Определение токсигенных свойств.

B. Определение протеолитических свойств.

C. Определение уреазной активности.

D. Определение цистиназной активности.

E. Определение способности расщеплять крахмал

Тест 876

Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются:

A. *Сливающиеся линии преципитации

B. Перекрещивающиеся линии преципитации

C. Зоны диффузного помутнения

D. Отсутствие линий преципитации

E. Кольцо преципитации вокруг посевов

Тест 877

Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?

A. *Дифтерийным анатоксином

B. Дифтерийным антитоксином

C. Антигенами дифтерийной палочки

D. Противодифтерийной сывороткой

E. Гемолитической сывороткой

Тест 878

В інфекційну клініку поступила дівчинка 7 років з високою температурою, скаргами на біль у горлі, загальну слабість. Лікар запідозрив дифтерію і дав вказівку взяти матеріал із зіву і виділити чисту культуру збудника. Виберіть, що із перерахованого є вирішальним для підтвердження діагнозу “дифтерія” після виділення чистої культури збудника?

A. *Проба на токсигенність

B. Виявлення у збудника волютинових зерен

C. Проба на цистиназу

D. Гемолітична здатність збудника

E. Фаголізабельність

Тест 879

З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів збудників дифтерії культури висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубації посівів в агарі між окремими культурами і смужкою фільтрувального паперу виявлено смужкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію було виконано?

---

A. * Реакцію преципітації в гелі.

B. Реакцію Кумбса.

C. Реакцію аглютинації.

D. Реакцію кільцепреципітації.

E. Реакцію опсонізації.

Тест 880

Від хворого виділили чисту культуру коринебактерій дифтерії. Яку імунологічну реакцію слід використати для виявлення токсигенності бактерій?

A. * Реакцію преципітації в агарі

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв’язування комплементу

D. Реакцію гальмування гемаглютинації

E. Реакцію непрямої гемаглютинації

Тест 881

Юнаку 20 років з профілактичною метою було введено анатоксин. Проти якого з вказаних захворювань проводилося щеплення?

A. * Дифтерія

B. Туберкульоз

C. Скарлатина

D. Менінгіт

Е. Коклюш

Тест 882

При обстеженні хворої дитини з підозрою на дифтерію в мазку із зіва виявлено біполярно розташовані інтенсивно пофарбовані включення. Які із перелічених методів фарбування були використані?

A. *Леффлера

B. Грама

C. Циля-Нільсена

D. Буррі-Гінс

E. Ожешки

Тест 883

В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A. * Нейссера

B. Леффлера

C. Циль- Нильсена

D. Козловского

Е. Романовского

Тест 884

У дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчику поставлено діагноз "дифтерія". Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу ?

A. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку.

B. Дифтерійний анатоксин.

C. АКДП.

D. АДП.

E. ТАВtе

Тест 885

Врач, осматривая ребенка, обнаружил на миндалинах серо-желтую пленку, трудно отделяющуюся от тканей. Учитывая жалобы больного на боли при глотании, повышенную температуру выставил предварительный диагноз “дифтерия?”. Каким методом может быть надежно подтвержден или отвергнут предполагаемый диагноз?

A. * Бактериологическим

B. Серологическим

C. Биологическим

D. Аллергологическим

Е. Микроскопическим
Тест 886

При бактериоскопическом исследовании мазков из зева, которые были окрашены по Нейссеру, обнаружены палочки, располагающиеся под углом друг к другу с зернами волютина на концах. К какому виду могут быть отнесены увиденные микроорганизмы?

A. *Corynebacterium diphtheriae

B. Legionella pneumophilia

C. Bordetella parapertussis

D. Treponema pallidum

E. Yersinia pestis

Тест 887

После обследования больного ребенка, у которого была повышена температура до 38ºС, боль в горле при глотании, грязно-белые пленки на миндалинах врач поставил диагноз «дифтерия?» и госпитализировал его. Какими микробиологическими методами можно подтвердить этот диагноз?

---

A. *Микроскопическим + бактериологическим

B. Микроскопическим + аллергологическим

C. Микроскопическим + серологическим

D. Аллергологическим + серологическим

E. Биологическим + серологическим

Тест 888

При микроскопии мазка из зева больного с подозрением на дифтерию обнаружили микроорганизмы палочковидной формы соломенно-желтого цвета с темно-синими зернами на концах. Назовите способ окраски препарата.

A. По Граму

B. По Леффлеру

C. *По Нейссеру

D. По Цилю-Нильсену

E. По Бурри

Тест 889

Экзотоксин дифтерийной палочки обработали 0,3-0,4% формалином и выдержали 30 дней в термостате при t -40º. Все это выполнялось с целью получения

A. *Анатоксина

B. Антитоксина

C. Диагностикума

D. Диагностической сыворотки

E. Лечебной сыворотки

Возбудитель коклюша

Тест 890

Врач, осмотревший 5-летнего ребёнка, поставил предварительный диагноз: “Коклюш” и взял материал для исследования в лабораторию.Какой наиболее эффективный способ взятия материала от больного используется в данном случае?

А. Тампоном

В. Шпателем

С. *Способом «кашлевых пластинок»

D. Бактериологической петлёй

Е. Бактериологическим смывом

Тест 891

Каким методом микробиологической диагностики можно воспользоваться при подозрении на коклюш?

А. *Бактериологическим

В. Аллергологическим

С. Биологическим

D. Ускоренным методом по Ермольевой

Е. Бактериоскопическим

Тест 892

Какой материал, взятый от больного ребёнка с подозрением на коклюш, можно использовать для посева на питательные среды?

А. Ликвор

В. *Мокроту

С. Кровь

D. Сыворотку крови

Е. Мочу

Тест 893

На какую питательную среду необходимо произвести посев исследуемого материала, взятого от больного с подозрением на коклюш?

А. Желточно-солевой агар (ЖСА)

В. Мясо-пептонный агар (МПА)

С. Среду Бейли

D. *Казеиново-угольный агар (КУА)

Е. Среду Симмонса

Тест 894

В чем особенность серологической диагностики коклюша?

А. Необходимо охладить сыворотку крови перед постановкой реакции

В. *Необходимо использовать только парные сыворотки

С. Реакции протекают лишь при Т= -4-8ºС

D. Для протекания реакций необходим вакуум

Е. Сыворотка крови больного должна быть взята на I-й неделе заболевания

Тест 895

Что является главным фактором патогенности возбудителей коклюша?

---