Файл: Правила комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 51
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
44.
По вре ж де ние (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, случайное острое отравление. повлекшее за со бой:
а) холецистит, дуо де нит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, пара проктит б) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия в) спа еч ную болезнь, состояние после операции попово ду спа еч ной непроходимости 25г) кишечный свищ, ки шеч но-вла га лищ ный свищ, свищ поджелудочной железы 50д) противоестественный задний проход (коло сто ма)
75
При меча ния:
1. При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах а, б, в, страховая выплата осуществляется при условии, что эти осложнения имеются по истечении месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах гид- по истечении месяцев после травмы. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой ле чеб но-про фи лак ти че ско го учреждения. Ранее этих сроков страховая выплата осуществляется пост и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные водном подпункте, страховая выплата осуществляется однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные враз ных подпунктах, страховая выплата производится су че том каждого из них путем суммирования, ноне более 100% от страховой суммы.
45.
Гры жа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась в связи с травмой, или состоялась после операции попово ду такой грыжи Примечания. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к страховой выплате, определенной в связи с травмой органов живота, если она явилась прямым следствием этой травмы. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошоночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для страховой вы пла ты.
46.
Гепатит, развившийся в результате случайного острого отравления травматическое повреждение печени, желчного пузыря, повлекшее за со бой:
а) под капсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства б) ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря в) ушивание разрывов печении удаление желчного пузыря г) удаление части печени д) удаление части печении желчного пузыря травматическое повреждение селезенки, повлекшее за со бой:
а) под капсульный разрыв селезенки не потребовавший оперативного вмешательства б) удаление селезенки травматическое повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшее за со бой:
а) резекцию желудка, кишечника, поджелудочной железы 30б) удаление желудка Примечание При последствиях травмы перечисленных водном подпункте, страховая выплата осуществляется однократно. Однако, если травма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные враз личных подпунктах, страховая выплата осуществляется с учетом каждого из них путем суммирования, ноне более 100% от страховой суммы.
50.
травматическое повреждение органов живота, в связи с которым про из веде ны:
а) лапароскопия (лапа ро цен тез)
7
б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота (в т.ч. с лапароскопией, лапа ро центе зом)
10
в) лапаротомия при повреждении органов живота (в том числе с лапароскопией, лапа ро- центе зом)
15
г) повторные лапаротомии (независимо от их коли че ст ва)
8
При меча ния:
1. Если в связи с травмой органов живота имеются основания для страховой выплаты пост, ст. 50 (кроме подпункта г) не применяется. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) уши ты, страховая выплата определяется по соответствующим статьями ст.50в одно крат но.
мО чеПО ЛО ВАя СИС те мА
51.
травматическое повреждение почки, повлекшее за со бой:
а) ушиб почки, под капсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вме ша тель- ст ва
5
б) ранение почки, потребовавшее ушивание раны почки
10
б) удаление части почки в) удаление почки травматическое повреждение органов моче выделительной системы (почек, моче точ- ни ков, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, повлекшее за со бой:
а) цистит, уретрит, пие ло цистит б) короткие стриктуры мочеточника, мочеиспускательного канала, умеренное уменьшение объема мочевого пузыря, ушивание стенки мочевого пузыря
в) протяженные стриктуры мочеточника, мочеиспускательного канала, значительное уменьшение объема мочевого пузыря, пиелонефрит, развившийся в результате травмы
20
г) синдром длительного раздав ли ва ния травматический токсикоз краш-син дром, синдром раз моз же ния), хроническую почечную недостаточность д) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи Примечания. Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а, в, г, д, ст. 52, осуществляется в том случае, если эти осложнения имеются по истечении месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата осуществляется пост и этот процент не вычитается при принятии окончательного ре ше ния.
53.
травматическое повреждение женской половой системы, повлекшее за со бой:
а) удаление одного яичника, маточной трубы б) удаление обоих яичников, обеих маточных труб,
25
в) потеря матки у женщин ввоз рас те до 40 лет
40
г) потеря матки у женщин ввоз рас тес до 50 лет
30
д) потеря матки у женщин ввоз рас те лети старше травматическое повреждение мужской половой системы, повлекшее за со бой:
а) потерю яичка;
15
б) потерю части полового членах яичек в) потерю полового члена 30мяГ кИе ткА нИ
55.
ушибы (закрытое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов) при условии лечения в поликлинике не менее 5 дней или в стационаре:
а) ушибы лица, волосистой части головы, шеи б) ушибы туловища в) ушибы конечности (ей Примечание Выплата пост не производится, если в результате ушиба наступили более тяжелые повреждения этой области (например сотрясение головного мозга, растяжение, вывих, переломи т.д.). В этом случае выплата производится по соответствующим статьям.
56.
Раны резаные, колотые, рубленные, укушенные, ушибленные:
а) при амбулаторном лечении не менее 5 дней б) при стационарном лечении травматическое повреждение мягких тканей лица, перед небо ко вой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшее за собой после заживления образование грубых рубцов с нарушением косметики а) умеренное нарушение косметики (рубцы площадью от 3.0 до 10 кв.см или длиной от 3 до 10 см)
7
б) значительное нарушение косметики (рубцы площадью более 10 кв.см или длиной 10 см и более)
15
в) обезображение (заключение суда
20
г) синдром длительного раздав ли ва ния травматический токсикоз краш-син дром, синдром раз моз же ния), хроническую почечную недостаточность д) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи Примечания. Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а, в, г, д, ст. 52, осуществляется в том случае, если эти осложнения имеются по истечении месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата осуществляется пост и этот процент не вычитается при принятии окончательного ре ше ния.
53.
травматическое повреждение женской половой системы, повлекшее за со бой:
а) удаление одного яичника, маточной трубы б) удаление обоих яичников, обеих маточных труб,
25
в) потеря матки у женщин ввоз рас те до 40 лет
40
г) потеря матки у женщин ввоз рас тес до 50 лет
30
д) потеря матки у женщин ввоз рас те лети старше травматическое повреждение мужской половой системы, повлекшее за со бой:
а) потерю яичка;
15
б) потерю части полового членах яичек в) потерю полового члена 30мяГ кИе ткА нИ
55.
ушибы (закрытое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов) при условии лечения в поликлинике не менее 5 дней или в стационаре:
а) ушибы лица, волосистой части головы, шеи б) ушибы туловища в) ушибы конечности (ей Примечание Выплата пост не производится, если в результате ушиба наступили более тяжелые повреждения этой области (например сотрясение головного мозга, растяжение, вывих, переломи т.д.). В этом случае выплата производится по соответствующим статьям.
56.
Раны резаные, колотые, рубленные, укушенные, ушибленные:
а) при амбулаторном лечении не менее 5 дней б) при стационарном лечении травматическое повреждение мягких тканей лица, перед небо ко вой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшее за собой после заживления образование грубых рубцов с нарушением косметики а) умеренное нарушение косметики (рубцы площадью от 3.0 до 10 кв.см или длиной от 3 до 10 см)
7
б) значительное нарушение косметики (рубцы площадью более 10 кв.см или длиной 10 см и более)
15
в) обезображение (заключение суда
Примечания. Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением от лом ков была произведена операция (открытая ре позиция, вследствие чего на лице образовался рубец, страховая выплата осуществляется с учетом перелома и послеоперационного рубца. Если в результате повреждения мягких тканей лица, перед небо ко вой поверхности шеи, подчелюстной области образовался рубец, ив связи с этим была выплачена соответствующая часть страховой выплаты, аза тем застрахованный получил повторную травму, повлекшую за собой образование новых рубцов, вновь осуществляется страховая выплата с учетом последствий травмы К грубым рубцам относятся келоидные рубцы выступающие над кожей (или втянутые, измененной окраски, стягивающие ткани.
Площадь рубцов определяют после лечения, на момент истечения х месяцев после травмы. наличие на волосистой части головы, задней поверхности шеи, туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травма) площадью б) площадью в) площадью г) площадью более Примечания поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги го пальца, на ее ширину, измеренную на уровне головок ой пястных костей (без учета го пальца. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного трансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи. Если страховая выплата осуществляется за оперативное вмешательство (приоткрытых повреждениях, при пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др, ст не применяется. При нарушении функции, вызванном наличием рубцов, ст не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие статьи.
59.
Ожоги а) ожог лица, головы и шеи 1 степени, при условии лечения не менее 7 дней
2
б) ожог лица, головы и шеи 2 степени при условии лечения не менее 10 дней
3
в) ожог лица, головы и шеи 3 степени г) ожог лица, головы и шеи 4 степени
12
д) ожог туловища 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
2
е) ожог туловища 3 степени
7
ж) ожог туловища 4 степени з) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
1
и) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 3 степени при условии лечения не менее 10 дней
4
к) ожог верхней (их) конечности (ей) 4 степени л) ожог лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
3
м) ожог лучезапястного сустава и кисти 3 степени
7
н) ожог лучезапястного сустава и кисти 4 степени
10
о) ожог нижней конечности (ей) 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
2
п) ожог нижней конечности (ей) 3 степени
Площадь рубцов определяют после лечения, на момент истечения х месяцев после травмы. наличие на волосистой части головы, задней поверхности шеи, туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травма) площадью б) площадью в) площадью г) площадью более Примечания поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги го пальца, на ее ширину, измеренную на уровне головок ой пястных костей (без учета го пальца. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного трансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи. Если страховая выплата осуществляется за оперативное вмешательство (приоткрытых повреждениях, при пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др, ст не применяется. При нарушении функции, вызванном наличием рубцов, ст не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие статьи.
59.
Ожоги а) ожог лица, головы и шеи 1 степени, при условии лечения не менее 7 дней
2
б) ожог лица, головы и шеи 2 степени при условии лечения не менее 10 дней
3
в) ожог лица, головы и шеи 3 степени г) ожог лица, головы и шеи 4 степени
12
д) ожог туловища 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
2
е) ожог туловища 3 степени
7
ж) ожог туловища 4 степени з) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
1
и) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 3 степени при условии лечения не менее 10 дней
4
к) ожог верхней (их) конечности (ей) 4 степени л) ожог лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
3
м) ожог лучезапястного сустава и кисти 3 степени
7
н) ожог лучезапястного сустава и кисти 4 степени
10
о) ожог нижней конечности (ей) 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
2
п) ожог нижней конечности (ей) 3 степени
р) ожог нижней конечности (ей) 4 степени
7
При меча ния:
1. В отношении ожогов различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет страховой выплаты пост определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.
60.
Ожо го вая болезнь, ожоговый шок
10
При меча ние: Страховая выплата пост осуществляется дополнительно к страховой выплате, в связи с ожо гом.
61.
травматическое повреждение мягких тка ней:
а) не удаленные инородные тела б) разрыв, надрыв сухожилия
6
в) разрыв, надрыв мышцы Отморожение а) отморожение лица 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
2
б) отморожение лица 3 степени
3
в) отморожение лица 4 степени
8
г) отморожение кисти 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
1
д) отморожение кисти 3 степени
5
е) отморожение кисти 4 степени
8
ж) отморожение стопы 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
1
з) отморожение стопы 3 степени и) отморожение стопы 4 степени
8
При меча ния:
1. В отношении отморожений различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет страховой выплаты пост определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.
ПО ЗВО нОч нИк
63.
Пе ре лом, пере ло мо-вы вих или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков (за исключением крестца и коп чи ка):
а) одно го-двух
10
б) трех-пя ти
20
в) шести ибо лее Разрыв меж позвонковых связок (при сроке лечения не менее дней, подвывих позвонков (за исключением коп чи ка)
5
При меча ние: При рецидивах подвывиха позвонка страховая выплата не осуществляется.
65.
Пе ре ломка ж до го поперечного или остистого отростка Перелом крестца Повреждения коп чи ка:
а) подвывих копчиковых позвонков б) вывих копчиковых позвонков в) перелом копчиковых позвонков Примечания. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. В том случае, если переломили вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая выплата производится с учетом обоих повреждений путем суммирования. В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховая выплата производится поста тье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно. повреждения позвоночника и спинного мозга, вызванные подъемом тяжести не являются основанием для выплаты.
ВеРх няя кО неч нОСтЬ. ЛО ПАт кА И кЛю чИ цА
68.
Пе ре лом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв ак ро ми аль но-клю чич но го, гру дин но-клю чич но го со члене ний:
а) перелом, разрыв одного сочленения б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, пере ло мо-вы вих ключицы 12в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения г) не сросшийся перелом (ложный сус тав)
10
При меча ния:
1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 68, проводилось оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. страховая выплата в связи сне сросшимся переломом (ложным суставом) осуществляется я в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че- ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополни тель ной.
ПЛе че ВОй СуС тАВ
69.
По вре ж де ния области плечевого сустава суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической хирургической шейки, бугорков, суставной сум ки):
а) отрывы костных фрагментов, переломы бугорков плечевой кости, в том числе большого бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча б) перелом двух костей, перелом лопатки ивы вих плеча в) перелом плеча головки, анатомической, хирургической шейки) пере ло мо-вы вих плеча Повреждения плечевого пояса, повлекшие за со бой:
а) привычный вывих плеча б) отсутствие движений в суставе (ан ки лоз)
15
в) болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей Примечания. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области плечевого сустава в том случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждены спра вой этого учреждения. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы. страховая выплата при привычном вывихе плеча осуществляется в том случае, если он наступил в течение лет после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не осуществляется
65
ПЛе чО
71.
Пе ре лом плечевой кос ти:
а) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть)
12
б) двойной перелом Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование не сросшегося перелома ложного сус та ва)
20
При меча ния:
1. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в ле чеб но-про фи- лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ам пу та ции:
а) с лопаткой, ключицей или их частью б) плеча на любом уровне в) единственной верхней конечности на уровне плеча Примечание Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ЛОк те ВОй СуС тАВ и ПРеД ПЛе чЬе
74.
По вре ж де ния области локтевого сус та ва:
а) ге мар троз, растяжение связок, про наци он ный подвывих предплечья б) отрывы костных фрагментов, в том числе над мы щел ков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости (ей)
10
в) перелом лучевой кости и локтевой кости г) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями 20При меча ние: В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в ст. 74, страховая выплата осуществляется в соответствие с подпунктом, учитывающем наиболее тяжелое повреждение Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений в суставах (ан ки лоз)
10
б) болтающийся локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его кос тей)
20
При меча ния:
1. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. В том случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и извлечения инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно Перелом костей предплечья на любом уровне, за исключением области суставов верхняя, средняя, нижняя треть):
а) перелом, вывих одной кости б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости не сросшийся перелом (ложный сустав) костей пред пле чья:
а) одной кости б) двух костей Примечание страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой предплечья, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
78.
трав ма ти че ская ампутация или тяжелое повреждение, при вед шее:
а) к ампутации предплечья на любом уровне б) к эк зар тику ля ции в локтевом суставе в) к ампутации единственной конечности на уровне предплечья Примечания. Если в связи с травмой в области предплечья проводились оперативные вмешательства за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
Лу че ЗА Пя Ст ный СуС тАВ
79.
Вывих запястья Растяжение связок лучезапястного сустава Повреждения области лучезапястного сус та ва:
а) отрыв шиловидного отростка (отростков, отрыв костного фрагмента (фрагментов, вывих головки локтевой кости б) пери лу нар ный вывих кисти, перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости в типичном месте Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений (анкилоз) в этом суставе Примечания. Страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой сум мы.
кИСтЬ
83.
Растяжение связок кисти Переломили вывих костей запястья, пястных костей одной кис ти:
а) одной кости (кроме ладье вид ной)
5
б) двух ибо лее костей (кроме ладье вид ной)
7
в) ладьевидной кости г) вывих, пере ло мо-вы вих кисти Примечания. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел) дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
85.
По вре ж де ние кисти, повлекшее за со бой:
а) не сросшийся перелом (ложный сустав) одной или нескольких костей (за исключением отрыва костных фраг мен тов)
10
б) потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей, запястья или лучезапястного сустава в) ампутацию единственной кисти Примечание страховая выплата в связи сне сросшимся переломом (ложным суставом) костей запястья или пястных костей осуществляется дополнительно постав том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно профилактическом учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
ПАЛЬ цы кИС тИ
ПеР Вый ПА Лец
86.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) отрыв ногтевой пластинки 2б) повреждение сухожилия сухожилий) разгибателей пальца в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг, повреждение сухожилия сухожилий) сгибателей пальца Примечания. Гнойное воспаление около ногтевого валика (па ро ни хия), кожный, подкожный панариций не дают оснований для страховой выплаты. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
87.
По вре ж де ния пальца, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений водном суставе б) отсутствие движений в двух суставах Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции пальца осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи сего травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
88.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) ре ампутацию повторную ампутацию) на уровне той же фаланги б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги в) ампутацию на уровне меж фа лан го во го сустава потеря ногтевой фа лан ги)
8
г) ампутацию на уровне основной фаланги, пя ст но-фа лан го во го сустава потеря паль ца)
10
д) ампутацию пальца с пястной костью или частью ее
12
При меча ние: Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ВтО РОй, тРе тИй, чет ВеР тый, Пятый ПАЛЬ цы
89.
По вре ж де ние одного пальца, повлекшее за со бой:
а) отрыв ногтевой пластинки 2б) повреждение сухожилия сухожилий) разгибателей пальца в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг, повреждение сухожилия сухожилий) сгибателей пальца Примечания. Гнойное воспаление около ногтевого валика (па ро ни хия), кожный, подкожный панариций не дают оснований для страховой выплаты. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг, проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой сум мы.
90.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений водном суставе б) отсутствие движений в двух или более суставах пальца Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции пальца осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи сего травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
91.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) ре ампутацию повторную ампутацию) на уровне той же фаланги б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги в) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг г) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца д) потерю пальца с пястной костью или частью ее
12
При меча ния:
1. Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая выплата производится с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако ее размер не должен превышать для одной кисти и 100% от страховой суммы для обеих кистей тАЗ
92.
По вре ж де ния та за:
а) перелом одной кости, перелом вертлужной впадины
15
б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости в) перелом трех ибо лее костей, разрыв двух или трех сочленений Примечания. Если в связи с переломом костей таза и разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Разрыв лонного, крест цо во- подвздошного сочленения ний) вовремя родов дает основание для страховой выплаты на общих основаниях пост (били в).
93.
По вре ж де ния таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных сус- та вах:
а) водном суставе б) в двух суставах Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции тазобедренного сустава суставов) осуществляется пост дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением через месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
нИж няя кО неч нОСтЬ. тА ЗО беД Рен ный СуС тАВ
94.
По вре ж де ния тазобедренного сус та ва:
а) отрыв костного фрагмента (фраг мен тов)
3
б) изолированный отрыв вертела (вер те лов)
5
в) вывих бедра г) перелом головки, шейки, проксимального мета фи за бедра Примечания Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
95.
По вре ж де ния тазобедренного сустава, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений (ан ки лоз)
15
б) не сросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра в) эн до протезирование г) болтающийся" сустав в результате резекции головки бедра Примечания. страховая выплата пост, осуществляется в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
беД РО
96.
Пе ре лом бед ра:
а) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть)
20
б) двойной перелом бедра Перелом бедра, повлекший за собой образование не сросшегося перелома ложного сус та ва)
20
При меча ния:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
98.
трав ма ти че ская ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к утрате конечности на любом уровне бедра а) любой конечности 60б) единственной конечности 100кО Ленный СуС тАВ
99.
Растяжение связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава Повреждения области коленного сус та ва:
а) ге мар троз
3
б) вывих или перелом надколенника
4
в) повреждения мениска
5
г) перелом наружного мыщелка бедренной кости, перелом внутреннего мыщелка бедренной кости, чрезмыщелковый перелом бедренной кости
6
д) перелом мыщелков бедра
7
е) перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, перелом меж мы щел ко во го возвышения большеберцовой кости ж) перелом дистального мета фи за бедра з) перелом проксимального мета фи за большеберцовой кости и) перелом проксимального мета фи за большеберцовой кости с головкой малоберцовой кости
12
к) перелом головки малоберцовой костил) перелом одного мыщелка бедра и одного мыщелка большеберцовой костим) перелом дистального мета фи за бедра или мы щел ков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей Примечания Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно Повреждения области коленного сустава, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений в суставе б) болтающийся" коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей в) эн до протезирование ГО ЛенЬ
103.
Пе ре лом костей голени (за исключением области сус та вов):
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой Перелом костей голени, повлекший за собой не сросшийся перелом, ложный сустав (за исключением костных фраг мен тов):
а) малоберцовой кости б) большеберцовой кости в) обеих костей Примечания. страховая выплата пост осуществляется в связи с переломом костей голени, если осложнения будут установлены в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Если в связи с травмой области голени сустава проводились оперативные вмешательства за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за со бой:
а) ампутацию голени на любом уровне б) эк зар тику ля цию в коленном суставе в) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени 100При меча ние:
1.Ес ли страховая выплата была осуществлена в связи сам пу та ци ей голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производит ся.
ГО Ле нО СтОП ный СуС тАВ
106.
Растяжение связок голеностопного сустава частичный разрыв связок голеностопного сустава Повреждения области голеностопного сус та ва:
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв меж берцового син дес мо за
10
б) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости в) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости Примечания. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом меж- берцового син дес мо за, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
109.
По вре ж де ние области голеностопного сустава, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений в голеностопном суставе б) болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его кос тей)
20
в) эк зар тику ля цию в голеностопном суставе Повреждение ахил лова сухо жи лия:
а) потребовавшее консервативное лечение б) потребовавшее оперативное лечение 15СтО ПА
111.
Растяжение стопы
2
71 Повреждения сто пы:
а) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таран ной)
8
б) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости в) перелом, вывих трех ибо лее костей, перелом пяточной кости, под таранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шо пара) или пред плюс но-плюс не вом суставе (Лис- фран ка)
12
При меча ния:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая выплата производится с учетом факта каждой трав мы.
113.
По вре ж де ния стопы, повлекшие за со бой:
а) не сросшийся перелом (ложный сустав) од ной-двух костей (за исключением пяточной и таранной кос тей)
7
б) не сросшийся перелом (ложный сустав) трех ибо лее костей, атак же таранной или пяточной кости в) арт ро дез под таранного сустава, поперечного сустава пред плюс ны (Шо пара) или пред- плюс не-плюс не во го (Лис фран ка)
15
ам пу та цию на уров не:
г) плюс нефа лан го вых суставов (отсутствие всех пальцев сто пы)
20
д) плюс не вых костей или пред плюс ны
25
е) таранной, пяточной костей потеря сто пы)
30
При меча ния:
1. страховая выплата в связи с осложнениями травмы стопы предусмотренной ста, б, в) осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой стопы, в том случае, если они будут установлены ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения, а по подпунктам где- независимо от срока, прошедшего со дня травмы. В том случае, если страховая выплата осуществляется в связи сам пу та ци ей стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ПАЛЬ цы СтО Пы
114.
Пе ре лом, вывих фаланги (фаланг, повреждение сухожилия (сухо жи лий)
а) одного пальца б) двух-трех пальцев в) четы рех-пя ти пальцев Примечание Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
115.
трав ма ти че ская ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшие за собой ампутацию ПеР Вый ПА Лец а) на уровне ногтевой фаланги или меж фа лан го во го сустава б) на уровне основной фаланги или плюс нефа лан го во го сустава 10ВтОРОй, тРетИй, четВеРтый ПА Лец в) на уровне ногтевых или средних фаланг г) на уровне основных фаланг или плюс нефа лан го вых суставов д) трех-че ты рех пальцев на уровне ногтевых или средних фаланге) пальцев на уровне основных фаланг или плюс не ногтевых суставов Примечания. В том случае, если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с плюс не вой костью или частью ее, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
Иные ПОВРежДенИя
116.
травматическое повреждение, повлекшее за со бой:
а) образование лигатурных свищей б) лим фо стаз, тромбофлебит, нарушение трофики в) остеомиелит, в том числе гематогенный остеомиелит Примечания. Ст. 116 применяется при тром боф ле битах, лим фо стазе и нарушениях трофики, наступивших из-за травмы опор но-дви га тельного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов. На гнои тельные воспаления пальцев стоп не дают оснований для страховой вы пла ты.
117.
трав ма ти че ский шок, развившийся в связи с трав мой.
15
При меча ние: Страховая выплата пост производится дополнительно к выплатам, произведенным в связи с трав мой.
118.
Слу чайное острое отравление, асфиксия (удушье, клещевой или после прививочный энцефалит (энцефаломиелит, поражение электротоком атмосферным электричеством, столбняк, ботулизм (при отсутствии данных опора же нии в результате указанных событий конкретных ор га нов):
При стационарном ле че нии:
а) 6-10 дней
5
б) 11-20 дней
10
в) свыше дней
15
При меча ние: Если в справке ф указано, что события, перечисленные в ст. 118, повлекли за собой повреждение ка ких-ли бо органов, страховая выплата осуществляется по соответствующим статьям. Ст. 118 при этом не применяет ся.
119.
укусы змей, ядовитых животных и насекомых, контакт с ядовитыми растениями а) аллергическая реакция местного типа, при условии лечения не менее 3 дней
5
б) анафилактический шок если ка кое-ли бо страховое событие, происшедшее с Застрахованным в период действия договора страхования, не предусмотрено данной таблицей, но явилось несчастным случаем (в рамках настоящих Правили потребовало непрерывного стационарного и (или) амбулаторного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то страховая выплата производится в размере а) при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно
2
б) при непрерывном лечении свыше 15 дней
3
При меча ние: страховая выплата пост производится однократно, независимо от числа повреждений, если не может быть применена другая статья Таблицы
76 Другие операции на склере, передней камере глаза, радужной оболочки и реснитчатом теле
30
Операции на хрусталике.
28
Удаление инородного тела из хрусталика глаза 29
Внутрикапсулярное или внекапсулярное извлечение хрусталика Операции на хрусталике в связи с катарактой и несчастным случаем Вторичное вставление и ревизия аллопластических линз Другие операции на хрусталике
20
Операции на сетчатке, сосудистой оболочке и стекловидном теле.
33
Удаление инородного тела из задней камеры глаза Фиксация сетчатки с помощью скоб Фиксация сетчатки методом серкляжа (операция при которой сосудистая оболочка и пигментный эпителий приводятся в соприкосновение с отслоенной сетчаткой протягиванием эластичной силиконовой ленты вокруг склеры Другие операции по фиксации сетчатки Выделение и удаление патологически измененных тканей сетчатки и сосудистой оболочки Другие операции на сетчатке Операции на сосудистой оболочке глаза
30
Операции на глазнице и глазном яблоке.
40
Хирургическое рассечение глазницы Удаление инородного тела из глазницы и глазного яблока Удаление содержимого глазного яблока (эвисцерация)
30 Удаление глазного яблока (энуклеация)
40 Другие иссечения, удаления патологически измененных тканей глазницы и
20 Постановка и удаление глазного имплантанта
40 Ревизия и восстановление глазницы и глазного яблока Восстановление стенки глазницы Операции на зрительном нерве Другие операции на глазнице, глазу, на глазном яблоке
30
ОПеРАцИИ нА кРОВенОСных СОСуДАх
(за исключением коронарных сосудов)
50
Тромбэктомия
40 Удаление поврежденного участка кровеносного сосуда с наложением анастомоза
40 Удаление поврежденного участка кровеносного сосуда с последующим протезированием Удаление и протезирование участка аорты 54
Прошивание кровеносных сосудов Другая хирургическая окклюзия кровеносных сосудов Шунтирование портальной системы Шунтирование артерий (за исключением аорто-коронарного шунтирования 58
Каротидная эндартерэктомия и другие операции на сонных артериях Другие операции на кровеносных сосудах
20
ОПеРАцИИ нА ЭнДОкРИнных жеЛеЗАх.
60
Операции в области щитовидной железы Удаление щитовидно-язычного протока Удаление (частичное удаление) паращитовидной железы Операции на паращитовидных железах через рассечение грудины Другие операции на щитовидной и паращитовидных железах
7
При меча ния:
1. В отношении ожогов различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет страховой выплаты пост определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.
60.
Ожо го вая болезнь, ожоговый шок
10
При меча ние: Страховая выплата пост осуществляется дополнительно к страховой выплате, в связи с ожо гом.
61.
травматическое повреждение мягких тка ней:
а) не удаленные инородные тела б) разрыв, надрыв сухожилия
6
в) разрыв, надрыв мышцы Отморожение а) отморожение лица 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
2
б) отморожение лица 3 степени
3
в) отморожение лица 4 степени
8
г) отморожение кисти 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
1
д) отморожение кисти 3 степени
5
е) отморожение кисти 4 степени
8
ж) отморожение стопы 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
1
з) отморожение стопы 3 степени и) отморожение стопы 4 степени
8
При меча ния:
1. В отношении отморожений различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет страховой выплаты пост определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.
ПО ЗВО нОч нИк
63.
Пе ре лом, пере ло мо-вы вих или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков (за исключением крестца и коп чи ка):
а) одно го-двух
10
б) трех-пя ти
20
в) шести ибо лее Разрыв меж позвонковых связок (при сроке лечения не менее дней, подвывих позвонков (за исключением коп чи ка)
5
При меча ние: При рецидивах подвывиха позвонка страховая выплата не осуществляется.
65.
Пе ре ломка ж до го поперечного или остистого отростка Перелом крестца Повреждения коп чи ка:
а) подвывих копчиковых позвонков б) вывих копчиковых позвонков в) перелом копчиковых позвонков Примечания. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. В том случае, если переломили вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая выплата производится с учетом обоих повреждений путем суммирования. В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховая выплата производится поста тье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно. повреждения позвоночника и спинного мозга, вызванные подъемом тяжести не являются основанием для выплаты.
ВеРх няя кО неч нОСтЬ. ЛО ПАт кА И кЛю чИ цА
68.
Пе ре лом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв ак ро ми аль но-клю чич но го, гру дин но-клю чич но го со члене ний:
а) перелом, разрыв одного сочленения б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, пере ло мо-вы вих ключицы 12в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения г) не сросшийся перелом (ложный сус тав)
10
При меча ния:
1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 68, проводилось оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. страховая выплата в связи сне сросшимся переломом (ложным суставом) осуществляется я в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че- ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополни тель ной.
ПЛе че ВОй СуС тАВ
69.
По вре ж де ния области плечевого сустава суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической хирургической шейки, бугорков, суставной сум ки):
а) отрывы костных фрагментов, переломы бугорков плечевой кости, в том числе большого бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча б) перелом двух костей, перелом лопатки ивы вих плеча в) перелом плеча головки, анатомической, хирургической шейки) пере ло мо-вы вих плеча Повреждения плечевого пояса, повлекшие за со бой:
а) привычный вывих плеча б) отсутствие движений в суставе (ан ки лоз)
15
в) болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей Примечания. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области плечевого сустава в том случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждены спра вой этого учреждения. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы. страховая выплата при привычном вывихе плеча осуществляется в том случае, если он наступил в течение лет после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не осуществляется
65
ПЛе чО
71.
Пе ре лом плечевой кос ти:
а) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть)
12
б) двойной перелом Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование не сросшегося перелома ложного сус та ва)
20
При меча ния:
1. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в ле чеб но-про фи- лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ам пу та ции:
а) с лопаткой, ключицей или их частью б) плеча на любом уровне в) единственной верхней конечности на уровне плеча Примечание Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ЛОк те ВОй СуС тАВ и ПРеД ПЛе чЬе
74.
По вре ж де ния области локтевого сус та ва:
а) ге мар троз, растяжение связок, про наци он ный подвывих предплечья б) отрывы костных фрагментов, в том числе над мы щел ков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости (ей)
10
в) перелом лучевой кости и локтевой кости г) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями 20При меча ние: В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в ст. 74, страховая выплата осуществляется в соответствие с подпунктом, учитывающем наиболее тяжелое повреждение Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений в суставах (ан ки лоз)
10
б) болтающийся локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его кос тей)
20
При меча ния:
1. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. В том случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и извлечения инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно Перелом костей предплечья на любом уровне, за исключением области суставов верхняя, средняя, нижняя треть):
а) перелом, вывих одной кости б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости не сросшийся перелом (ложный сустав) костей пред пле чья:
а) одной кости б) двух костей Примечание страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой предплечья, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
78.
трав ма ти че ская ампутация или тяжелое повреждение, при вед шее:
а) к ампутации предплечья на любом уровне б) к эк зар тику ля ции в локтевом суставе в) к ампутации единственной конечности на уровне предплечья Примечания. Если в связи с травмой в области предплечья проводились оперативные вмешательства за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
Лу че ЗА Пя Ст ный СуС тАВ
79.
Вывих запястья Растяжение связок лучезапястного сустава Повреждения области лучезапястного сус та ва:
а) отрыв шиловидного отростка (отростков, отрыв костного фрагмента (фрагментов, вывих головки локтевой кости б) пери лу нар ный вывих кисти, перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости в типичном месте Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений (анкилоз) в этом суставе Примечания. Страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой сум мы.
кИСтЬ
83.
Растяжение связок кисти Переломили вывих костей запястья, пястных костей одной кис ти:
а) одной кости (кроме ладье вид ной)
5
б) двух ибо лее костей (кроме ладье вид ной)
7
в) ладьевидной кости г) вывих, пере ло мо-вы вих кисти Примечания. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел) дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
85.
По вре ж де ние кисти, повлекшее за со бой:
а) не сросшийся перелом (ложный сустав) одной или нескольких костей (за исключением отрыва костных фраг мен тов)
10
б) потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей, запястья или лучезапястного сустава в) ампутацию единственной кисти Примечание страховая выплата в связи сне сросшимся переломом (ложным суставом) костей запястья или пястных костей осуществляется дополнительно постав том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно профилактическом учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
ПАЛЬ цы кИС тИ
ПеР Вый ПА Лец
86.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) отрыв ногтевой пластинки 2б) повреждение сухожилия сухожилий) разгибателей пальца в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг, повреждение сухожилия сухожилий) сгибателей пальца Примечания. Гнойное воспаление около ногтевого валика (па ро ни хия), кожный, подкожный панариций не дают оснований для страховой выплаты. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
87.
По вре ж де ния пальца, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений водном суставе б) отсутствие движений в двух суставах Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции пальца осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи сего травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
88.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) ре ампутацию повторную ампутацию) на уровне той же фаланги б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги в) ампутацию на уровне меж фа лан го во го сустава потеря ногтевой фа лан ги)
8
г) ампутацию на уровне основной фаланги, пя ст но-фа лан го во го сустава потеря паль ца)
10
д) ампутацию пальца с пястной костью или частью ее
12
При меча ние: Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ВтО РОй, тРе тИй, чет ВеР тый, Пятый ПАЛЬ цы
89.
По вре ж де ние одного пальца, повлекшее за со бой:
а) отрыв ногтевой пластинки 2б) повреждение сухожилия сухожилий) разгибателей пальца в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг, повреждение сухожилия сухожилий) сгибателей пальца Примечания. Гнойное воспаление около ногтевого валика (па ро ни хия), кожный, подкожный панариций не дают оснований для страховой выплаты. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг, проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой сум мы.
90.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений водном суставе б) отсутствие движений в двух или более суставах пальца Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции пальца осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи сего травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
91.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) ре ампутацию повторную ампутацию) на уровне той же фаланги б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги в) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг г) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца д) потерю пальца с пястной костью или частью ее
12
При меча ния:
1. Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая выплата производится с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако ее размер не должен превышать для одной кисти и 100% от страховой суммы для обеих кистей тАЗ
92.
По вре ж де ния та за:
а) перелом одной кости, перелом вертлужной впадины
15
б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости в) перелом трех ибо лее костей, разрыв двух или трех сочленений Примечания. Если в связи с переломом костей таза и разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Разрыв лонного, крест цо во- подвздошного сочленения ний) вовремя родов дает основание для страховой выплаты на общих основаниях пост (били в).
93.
По вре ж де ния таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных сус- та вах:
а) водном суставе б) в двух суставах Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции тазобедренного сустава суставов) осуществляется пост дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением через месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
нИж няя кО неч нОСтЬ. тА ЗО беД Рен ный СуС тАВ
94.
По вре ж де ния тазобедренного сус та ва:
а) отрыв костного фрагмента (фраг мен тов)
3
б) изолированный отрыв вертела (вер те лов)
5
в) вывих бедра г) перелом головки, шейки, проксимального мета фи за бедра Примечания Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
95.
По вре ж де ния тазобедренного сустава, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений (ан ки лоз)
15
б) не сросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра в) эн до протезирование г) болтающийся" сустав в результате резекции головки бедра Примечания. страховая выплата пост, осуществляется в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
беД РО
96.
Пе ре лом бед ра:
а) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть)
20
б) двойной перелом бедра Перелом бедра, повлекший за собой образование не сросшегося перелома ложного сус та ва)
20
При меча ния:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
98.
трав ма ти че ская ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к утрате конечности на любом уровне бедра а) любой конечности 60б) единственной конечности 100кО Ленный СуС тАВ
99.
Растяжение связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава Повреждения области коленного сус та ва:
а) ге мар троз
3
б) вывих или перелом надколенника
4
в) повреждения мениска
5
г) перелом наружного мыщелка бедренной кости, перелом внутреннего мыщелка бедренной кости, чрезмыщелковый перелом бедренной кости
6
д) перелом мыщелков бедра
7
е) перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, перелом меж мы щел ко во го возвышения большеберцовой кости ж) перелом дистального мета фи за бедра з) перелом проксимального мета фи за большеберцовой кости и) перелом проксимального мета фи за большеберцовой кости с головкой малоберцовой кости
12
к) перелом головки малоберцовой костил) перелом одного мыщелка бедра и одного мыщелка большеберцовой костим) перелом дистального мета фи за бедра или мы щел ков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей Примечания Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно Повреждения области коленного сустава, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений в суставе б) болтающийся" коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей в) эн до протезирование ГО ЛенЬ
103.
Пе ре лом костей голени (за исключением области сус та вов):
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой Перелом костей голени, повлекший за собой не сросшийся перелом, ложный сустав (за исключением костных фраг мен тов):
а) малоберцовой кости б) большеберцовой кости в) обеих костей Примечания. страховая выплата пост осуществляется в связи с переломом костей голени, если осложнения будут установлены в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Если в связи с травмой области голени сустава проводились оперативные вмешательства за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за со бой:
а) ампутацию голени на любом уровне б) эк зар тику ля цию в коленном суставе в) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени 100При меча ние:
1.Ес ли страховая выплата была осуществлена в связи сам пу та ци ей голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производит ся.
ГО Ле нО СтОП ный СуС тАВ
106.
Растяжение связок голеностопного сустава частичный разрыв связок голеностопного сустава Повреждения области голеностопного сус та ва:
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв меж берцового син дес мо за
10
б) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости в) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости Примечания. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом меж- берцового син дес мо за, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
109.
По вре ж де ние области голеностопного сустава, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений в голеностопном суставе б) болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его кос тей)
20
в) эк зар тику ля цию в голеностопном суставе Повреждение ахил лова сухо жи лия:
а) потребовавшее консервативное лечение б) потребовавшее оперативное лечение 15СтО ПА
111.
Растяжение стопы
2
71 Повреждения сто пы:
а) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таран ной)
8
б) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости в) перелом, вывих трех ибо лее костей, перелом пяточной кости, под таранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шо пара) или пред плюс но-плюс не вом суставе (Лис- фран ка)
12
При меча ния:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая выплата производится с учетом факта каждой трав мы.
113.
По вре ж де ния стопы, повлекшие за со бой:
а) не сросшийся перелом (ложный сустав) од ной-двух костей (за исключением пяточной и таранной кос тей)
7
б) не сросшийся перелом (ложный сустав) трех ибо лее костей, атак же таранной или пяточной кости в) арт ро дез под таранного сустава, поперечного сустава пред плюс ны (Шо пара) или пред- плюс не-плюс не во го (Лис фран ка)
15
ам пу та цию на уров не:
г) плюс нефа лан го вых суставов (отсутствие всех пальцев сто пы)
20
д) плюс не вых костей или пред плюс ны
25
е) таранной, пяточной костей потеря сто пы)
30
При меча ния:
1. страховая выплата в связи с осложнениями травмы стопы предусмотренной ста, б, в) осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой стопы, в том случае, если они будут установлены ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения, а по подпунктам где- независимо от срока, прошедшего со дня травмы. В том случае, если страховая выплата осуществляется в связи сам пу та ци ей стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ПАЛЬ цы СтО Пы
114.
Пе ре лом, вывих фаланги (фаланг, повреждение сухожилия (сухо жи лий)
а) одного пальца б) двух-трех пальцев в) четы рех-пя ти пальцев Примечание Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
115.
трав ма ти че ская ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшие за собой ампутацию ПеР Вый ПА Лец а) на уровне ногтевой фаланги или меж фа лан го во го сустава б) на уровне основной фаланги или плюс нефа лан го во го сустава 10ВтОРОй, тРетИй, четВеРтый ПА Лец в) на уровне ногтевых или средних фаланг г) на уровне основных фаланг или плюс нефа лан го вых суставов д) трех-че ты рех пальцев на уровне ногтевых или средних фаланге) пальцев на уровне основных фаланг или плюс не ногтевых суставов Примечания. В том случае, если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с плюс не вой костью или частью ее, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
Иные ПОВРежДенИя
116.
травматическое повреждение, повлекшее за со бой:
а) образование лигатурных свищей б) лим фо стаз, тромбофлебит, нарушение трофики в) остеомиелит, в том числе гематогенный остеомиелит Примечания. Ст. 116 применяется при тром боф ле битах, лим фо стазе и нарушениях трофики, наступивших из-за травмы опор но-дви га тельного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов. На гнои тельные воспаления пальцев стоп не дают оснований для страховой вы пла ты.
117.
трав ма ти че ский шок, развившийся в связи с трав мой.
15
При меча ние: Страховая выплата пост производится дополнительно к выплатам, произведенным в связи с трав мой.
118.
Слу чайное острое отравление, асфиксия (удушье, клещевой или после прививочный энцефалит (энцефаломиелит, поражение электротоком атмосферным электричеством, столбняк, ботулизм (при отсутствии данных опора же нии в результате указанных событий конкретных ор га нов):
При стационарном ле че нии:
а) 6-10 дней
5
б) 11-20 дней
10
в) свыше дней
15
При меча ние: Если в справке ф указано, что события, перечисленные в ст. 118, повлекли за собой повреждение ка ких-ли бо органов, страховая выплата осуществляется по соответствующим статьям. Ст. 118 при этом не применяет ся.
119.
укусы змей, ядовитых животных и насекомых, контакт с ядовитыми растениями а) аллергическая реакция местного типа, при условии лечения не менее 3 дней
5
б) анафилактический шок если ка кое-ли бо страховое событие, происшедшее с Застрахованным в период действия договора страхования, не предусмотрено данной таблицей, но явилось несчастным случаем (в рамках настоящих Правили потребовало непрерывного стационарного и (или) амбулаторного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то страховая выплата производится в размере а) при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно
2
б) при непрерывном лечении свыше 15 дней
3
При меча ние: страховая выплата пост производится однократно, независимо от числа повреждений, если не может быть применена другая статья Таблицы
Приложение 1
к таблице размеров страховых выплат производимых в связи со страховыми случаями
РАЗмеР СтРАхОВОй ВыПЛАты В ЗАВИСИмОСтИ От ПРОцентА ПОтеРИ ЗРенИя
Острота зрения
Страховая выплата
/в % от страховой суммы/
Острота зрения
Страховая выплата
/в % от страховой суммы/
до травмы после травмы до травмы после травмы 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
5 10 10 15 20 25 30 35 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 10 15 20 25 30 35 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 10 15 20 25 30 35 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 10 15 20 25 30 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 20 25 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 20 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 15 0.2 ниже 0.1 0.0 4
10 15 ниже 0.1 0.0 ниже 0.1 0.0 10
-
-
-
к таблице размеров страховых выплат производимых в связи со страховыми случаями
РАЗмеР СтРАхОВОй ВыПЛАты В ЗАВИСИмОСтИ От ПРОцентА ПОтеРИ ЗРенИя
Острота зрения
Страховая выплата
/в % от страховой суммы/
Острота зрения
Страховая выплата
/в % от страховой суммы/
до травмы после травмы до травмы после травмы 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
5 10 10 15 20 25 30 35 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 10 15 20 25 30 35 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 10 15 20 25 30 35 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 10 15 20 25 30 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 20 25 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 20 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 15 0.2 ниже 0.1 0.0 4
10 15 ниже 0.1 0.0 ниже 0.1 0.0 10
-
-
-
Приложение 5 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней
ШкАЛА
кОмПенСАцИй В СВяЗИ С ПРИчИненИем ВРеДА ЗДОРОВЬю
В РеЗуЛЬтАте неСчАСтнОГО СЛучАя
Статья характер повреждения
Страховая выплата % от страховой суммы
1
Потеря двух или более конечностей Потеря одной конечности или одного глаза Потеря обоих глаз Постоянная и полная потеря речи Постоянная и полная потеря слуха а) обоих ушей
100
б) одного уха Постоянная полная нетрудоспособность Потеря или постоянная полная потеря функции а) рука, кисть или нога выше колена
100
б) нога ниже колена или стопа
50
в) плечо или локоть
25
г) бедро, колено, лодыжка или запястье
20
д) большой палец на руке
20
е) любой палец на руке, кроме большого или большой палец на ноге
10
ж) любой палец на ноге, кроме большого
5
ШкАЛА
кОмПенСАцИй В СВяЗИ С ПРИчИненИем ВРеДА ЗДОРОВЬю
В РеЗуЛЬтАте неСчАСтнОГО СЛучАя
Статья характер повреждения
Страховая выплата % от страховой суммы
1
Потеря двух или более конечностей Потеря одной конечности или одного глаза Потеря обоих глаз Постоянная и полная потеря речи Постоянная и полная потеря слуха а) обоих ушей
100
б) одного уха Постоянная полная нетрудоспособность Потеря или постоянная полная потеря функции а) рука, кисть или нога выше колена
100
б) нога ниже колена или стопа
50
в) плечо или локоть
25
г) бедро, колено, лодыжка или запястье
20
д) большой палец на руке
20
е) любой палец на руке, кроме большого или большой палец на ноге
10
ж) любой палец на ноге, кроме большого
5
Приложение 6 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней тАбЛИцА
РАЗмеРОВ СтРАхОВых ВыПЛАт,
ПРОИЗВОДИмых В СВяЗИ С хИРуРГИчеСкИмИ ОПеРАцИямИ
Статья
О Пе Р А ц И И
Страховая выплата вот страховой суммы
ОфтАЛЬмОЛОГИчеСкИе ОПеРАцИИ.
Операции на глазах.
1
Операции на слезных железах, слезных канальцах, слезных каналах, слезном мешке Удаление ткани слезного мешка и слезных каналов Восстановление проходимости слезно-носовых каналов 4
Коньюктивориностомия
10 Другие операции на слезных каналах
10
Операции на веке.
6
Удаление или деструкция патологически измененной ткани века Операции на канте и периканте
10 Коррекция выворота и заворота века
10 Коррекция блефороптоза (опущение верхнего века)
10
Операции на коньюктиве.
10
Удаление инородного тела коньюктивы
10 Иссечение или деструкция патологически измененной ткани коньюктивы
30 Пластические операции на коньюктиве
30 Отсечение коньюктивы от верхнего века
30
Операции на роговице.
14
Удаление инородного тела роговицы Удаление птеригиума (гипертрофированная складка субконьюктивы)
10 Удаление патологически измененной ткани роговицы Пересадка роговицы и кератопластика 18
Рефрактивная кератопластика или другие реконструктивные операции на роговице Другие операции на роговице
10
Операции на радужной оболочке, реснитчатом теле,
передней камере глаза и склере.
20
Удаление инородного тела из передней камеры глаза Снижение внутриглазного давления методом фильтрационной хирургии
30 Снижение внутриглазного давления методом улучшения акведуктной циркуляции
30 Снижение внутриглазного давления методом фильтрационной хирургии и улучшения акведуктной циркуляции Удаление патологически измененных тканей радужной оболочки, реснитчатого тела и склеры Пластика радужной и сосудистой оболочек глаза 26
Склеропластика
30
РАЗмеРОВ СтРАхОВых ВыПЛАт,
ПРОИЗВОДИмых В СВяЗИ С хИРуРГИчеСкИмИ ОПеРАцИямИ
Статья
О Пе Р А ц И И
Страховая выплата вот страховой суммы
ОфтАЛЬмОЛОГИчеСкИе ОПеРАцИИ.
Операции на глазах.
1
Операции на слезных железах, слезных канальцах, слезных каналах, слезном мешке Удаление ткани слезного мешка и слезных каналов Восстановление проходимости слезно-носовых каналов 4
Коньюктивориностомия
10 Другие операции на слезных каналах
10
Операции на веке.
6
Удаление или деструкция патологически измененной ткани века Операции на канте и периканте
10 Коррекция выворота и заворота века
10 Коррекция блефороптоза (опущение верхнего века)
10
Операции на коньюктиве.
10
Удаление инородного тела коньюктивы
10 Иссечение или деструкция патологически измененной ткани коньюктивы
30 Пластические операции на коньюктиве
30 Отсечение коньюктивы от верхнего века
30
Операции на роговице.
14
Удаление инородного тела роговицы Удаление птеригиума (гипертрофированная складка субконьюктивы)
10 Удаление патологически измененной ткани роговицы Пересадка роговицы и кератопластика 18
Рефрактивная кератопластика или другие реконструктивные операции на роговице Другие операции на роговице
10
Операции на радужной оболочке, реснитчатом теле,
передней камере глаза и склере.
20
Удаление инородного тела из передней камеры глаза Снижение внутриглазного давления методом фильтрационной хирургии
30 Снижение внутриглазного давления методом улучшения акведуктной циркуляции
30 Снижение внутриглазного давления методом фильтрационной хирургии и улучшения акведуктной циркуляции Удаление патологически измененных тканей радужной оболочки, реснитчатого тела и склеры Пластика радужной и сосудистой оболочек глаза 26
Склеропластика
30
76 Другие операции на склере, передней камере глаза, радужной оболочки и реснитчатом теле
30
Операции на хрусталике.
28
Удаление инородного тела из хрусталика глаза 29
Внутрикапсулярное или внекапсулярное извлечение хрусталика Операции на хрусталике в связи с катарактой и несчастным случаем Вторичное вставление и ревизия аллопластических линз Другие операции на хрусталике
20
Операции на сетчатке, сосудистой оболочке и стекловидном теле.
33
Удаление инородного тела из задней камеры глаза Фиксация сетчатки с помощью скоб Фиксация сетчатки методом серкляжа (операция при которой сосудистая оболочка и пигментный эпителий приводятся в соприкосновение с отслоенной сетчаткой протягиванием эластичной силиконовой ленты вокруг склеры Другие операции по фиксации сетчатки Выделение и удаление патологически измененных тканей сетчатки и сосудистой оболочки Другие операции на сетчатке Операции на сосудистой оболочке глаза
30
Операции на глазнице и глазном яблоке.
40
Хирургическое рассечение глазницы Удаление инородного тела из глазницы и глазного яблока Удаление содержимого глазного яблока (эвисцерация)
30 Удаление глазного яблока (энуклеация)
40 Другие иссечения, удаления патологически измененных тканей глазницы и
20 Постановка и удаление глазного имплантанта
40 Ревизия и восстановление глазницы и глазного яблока Восстановление стенки глазницы Операции на зрительном нерве Другие операции на глазнице, глазу, на глазном яблоке
30
ОПеРАцИИ нА кРОВенОСных СОСуДАх
(за исключением коронарных сосудов)
50
Тромбэктомия
40 Удаление поврежденного участка кровеносного сосуда с наложением анастомоза
40 Удаление поврежденного участка кровеносного сосуда с последующим протезированием Удаление и протезирование участка аорты 54
Прошивание кровеносных сосудов Другая хирургическая окклюзия кровеносных сосудов Шунтирование портальной системы Шунтирование артерий (за исключением аорто-коронарного шунтирования 58
Каротидная эндартерэктомия и другие операции на сонных артериях Другие операции на кровеносных сосудах
20
ОПеРАцИИ нА ЭнДОкРИнных жеЛеЗАх.
60
Операции в области щитовидной железы Удаление щитовидно-язычного протока Удаление (частичное удаление) паращитовидной железы Операции на паращитовидных железах через рассечение грудины Другие операции на щитовидной и паращитовидных железах
Операции на других эндокринных железах.
65
Частичное удаление надпочечников Двустороннее удаление надпочечников Другие операции на надпочечниках Удаление патологически измененных тканей шишковидного тела Удаление патологически измененных тканей гипофиза
30 Удаление тимуса Другие операции на тимусе Другие операции на эндокринных железах
20
ОПеРАцИИ нА ГЛОтке, ГОРтАнИ, тРАхее.
Операции на глотке.
73
Фаринготомия
60 Операции в связи с жаберными рудиментами Удаление патологически измененных тканей глотки Реконструктивные операции на глотке
60 Другие операции на глотке
50
Операции на гортани и трахее.
78
Резекция гортани Удаление гортани Другие операции на гортани Временная или постоянная трахеостомия (рассечение трахеи Резекция трахеи Реконструктивные операции на гортани Реконструктивные операции на трахее Другие операции на гортани и трахее
30
ОПеРАцИИ нА мОчеВОй СИСтеме.
Операции на почке.
86
Нефротомия, нефростомия, пиелотомия, пиелостомия, удаление камней почки (за исключением дистанционной литотрипсии Резекция почки 88
Нефрэктомия
60 Трансплантация почки Реконструкция почки Другие операции на почке
60
Операции на мочеточнике.
92
Трансуретральная балонная дилятация мочеточников
30 Рассечение, резекция и (другая) пластика мочеточника 94
Уретеролитотомия и трансуретральное удаление камня Резекция мочеточника и уретероэктомия
30 96
Уретерокутанеостомия
40 97
Уретеросигмостомия, уретероилеостомия, уретеротрансверзостомия
50 Реконструкция мочеточника (пластика мочеточника Другие операции на мочеточнике
30
Операции на мочевом пузыре.
100
Цистостомия
40 Резекция мочевого пузыря 102
Цистэктомия (удаление мочевого пузыря
78 Замещение мочевого пузыря (кишечная пластика мочевого пузыря Другая пластическая хирургическая реконструкция на мочевом пузыре Другие операции на мочевом пузыре
20
Операции на уретре (мочеиспускательном канале).
106
Открытая хирургическая уретротомия (рассечение стриктуры мочеиспускательного канала) и уретростомия
40 107
Уретрэктомия (удаление мочеиспускательного канала) как отдельная процедура Реконструкция мочеиспускательного канала 109
Трансуретральное рассечение патологически измененных тканей уретры Другие операции на уретре и периуретральных (окружающих мочеиспускательный канал) тканях
20
Другие операции на мочевом тракте.
111
Рассечение и иссечение ретроперитониальных тканей Рассечение и иссечение ткани, окружающей мочевой пузырь Оперативная фиксация уретровезикального соединения (между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом Надлобковая уретровезикальная операция по перевязке мочеточника Другие операции на мочевом тракте
20
ОПеРАцИИ нА кОже И ПОДкОжных ткАнях.
Рассечение и иссечение кожи и подкожных тканей.
116
Локальное иссечение патологически измененных тканей кожи и подкожных тканей Радикальное и обширное иссечение патологически измененной ткани кожи и подкожных тканях Другие иссечения кожи и подкожных тканей Свободная трансплантация кожи с применением донорской ткани Свободная трансплантация кожи с применением аутотрансплантата
10 Локальная пластика лоскутом кожи и подкожных тканей (операция с применением локального кожно-мышечного лоскута Пластика лоскутом кожи и подкожной клетчатки, донорская ткань Пластика лоскутом кожи и подкожной клетчатки, ткань реципиента Комбинированная пластика кожи и подкожной клетчатки Пластическая хирургия губы и угла рта (после повреждения Другое восстановление и реконструкция кожи и подкожных тканей 127
Химиохирургия кожи хирургическое иссечение кожи после воздействия химиотерапевтическими методами Удаление патологически измененной ткани кожи и подкожной клетчатки
10
ОПеРАцИИ нА СеРДце. Рассечение стенозированного сердечного клапана (вальвулотомия)
70 Протезирование сердечного клапана Хирургическая реконструкция деформированного сердечного клапана Другие операции на сердечных клапанах Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
70 134
Аорто-коронарное шунтирование 135
Аорто-коронарное шунтирование в комбинации с другими операциями на сердце Другие операции по реваскуляризации сердца Другие операции на коронарных сосудах Рассечение перикарда (кардиотомия)
40
79 Иссечение и удаление патологически измененной ткани перикарда
50 Иссечение и удаление патологически измененной ткани сердца Сердечная и сердечно-легочная трансплантация Другие операции на сердце и перикарде Радиочастотное воздействие или воздействие катетером
30
ОПеРАцИИ нА кОСтях чеЛюСтнО-ЛИцеВОй ОбЛАСтИ.
144
Открытая репозиция простых переломов костей среднелицевого черепа Открытая репозиция комбинированных (сложных) переломов костей среднелицевого черепа Открытая репозиция перелома тела и альвеолярного отростка нижней челюсти Открытая репозиция перелома угловых частей и артикулярного отростка нижней челюсти Открытая репозиция перелома глазницы Открытая репозиция перелома костей стенки фронтального синуса Рассечение (остеотомия, местное иссечение и отделение (патологически измененной ткани) лицевого черепа Частичная и тотальная резекция костей лицевого черепа Частичная и тотальная резекция нижней челюсти Артропластика нижнечелюстного сустава Пластическая реконструкция верхней челюсти Пластическая реконструкция нижней челюсти Остеотомия с целью восстановления нижних частей лицевого черепа Остеотомия с целью восстановления средней части лицевого черепа Реконструкция мягких тканей лица (пластика)
20
ОПеРАцИИ нА ЛеГкОм И бРОнхе.
159
Удаление патологически измененной ткани бронха Другое иссечение и резекция бронха (без иссечения легочной паренхимы Атипичная резекция легкого Сегментарная резекция легкого Простая лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого Расширенная лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого, с одной стороны Расширенная лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого с двух сторон Простая пневмонэктомия
50 Расширенная пневмонэктомия
70 Другие иссечения легкого и бронха Иссечение спаечного процесса в легком и грудной клетки Реконструкция легких и бронхов Трансплантация легкого Другие операции на легком и бронхах Торакотомия и плевротомия
30 Иссечение и удаление патологически измененной ткани средостения Иссечение и удаление патологически измененной ткани грудной клетки 176
Плеврэктомия (удаление плевры 177
Плевродез и дренирование плевральной полости Реконструкция грудной стенки
40 Операции на диафрагме Другие операции нагрудной клетке
80
ОПеРАцИИ нА ГемОПОЭтИнОВОй И ЛИмфАВАЗАЛЬных СИСтемАх.
181
Операции на лимфатическом протоке 182
Спленэктомия
50
ОПеРАцИИ нА мОЛОчнОй жеЛеЗе.
183
Резекция молочной железы без аксиллярной лимфаденэктомии
20 Резекция молочной железы с аксиллярной лимфаденэктомией
30 185
Мастэктомия (удаление молочной железы) без аксиллярной лимфаденэктомией
30 186
Мастэктомия (удаление молочной железы) с аксиллярной лимфаденэктомией
40 Расширенная мастэктомия (удаление молочной железы) (с резекцией большой и малой грудных мышц) (субтотальная резекция 188
Сверхрадикальная мастэктомия с резекцией грудных мышц и лимфаденэктомией
50 Подкожная мастэктомия (удаление молочной железы Другое иссечение и резекция молочной железы
30
ОПеРАцИИ нА мужСкИх ПОЛОВых ОРГАнАх.
Операции на предстательной железе
193
Трансуретральное резекция предстательной железы Открытая резекция предстательной железы и простатэктомия
30 Радикальная простатвезикулоэктомия (хирургическое удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками Другое иссечение и отделение ткани предстательной железы Рассечение и иссечение ткани, окружающей предстательную железу Другие операции на предстательной железе
20
Операции на яичках, придатках яичек и мошонке
199
Иссечение мошонки и внутренней оболочки яичка Операция на тестикулярном гидроцеле (водянка оболочек яичка Иссечение и отделение (резекция) патологически измененной ткани мошонки Пластическая реконструкция мошонки и внутренних оболочек яичка
20 Другие операции на мошонке и внутренних оболочках яичка Иссечение и отделение патологически измененной ткани яичек Односторонняя орхидектомия (удаление яичка с одной стороны Двусторонняя орхидектомия (удаление яичка с двух сторон Другие операции на яичке Хирургическое лечение варикоцеле и гидроцеле семенного канатика
20 209
Эпидидимэктомия (удаление придатка яичка Реконструкция семявыносящего протока и придатка яичка Другие операции на семенном канатике, придатке яичка и семявыносящем протоке
20
Операции на половом члене
212
Операции на крайней плоти Локальное (резекция) патологически измененной ткани полового члена Ампутация полового члена Пластическая реконструкция полового члена Другие операции на половом члене
20
ОПеРАцИИ нА РОтОВОй ПОЛОСтИ И ЛИце.
Операции на языке
217
Рассечение, иссечение и удаление патологически измененной ткани языка Частичная ампутация языка
81 Ампутация языка Реконструкция языка Другие операции на языке
10
Операции на слюнных железах
222
Рассечение и вскрытие слюнных желез и слюнного протока Резекция слюнной железы Реконструкция слюнной железы и слюнного протока Другие операции на слюнных железах и слюнных протоках Наружное рассечение и дренирование в области ротовой полости, нижней челюсти и лица Рассечение твердого и мягкого неба Резекция патологически измененной ткани твердого и мягкого неба Пластическая хирургия ротовой полости (реконструкция полости рта Другие операции в ротовой полости Вскрытие и дренирование глоточного абсцесса 231
Тонзилэктомия без аденоидэктомии
20 232
Тонзилэктомия с аденоидэктомией
30 Иссечение и отделение язычной миндалины Другие операции на миндалинах и аденоидах
10
ОПеРАцИИ нА нОСу И нАЗАЛЬных СИнуСАх.
Операции наносу и носовой полости
235
Удаление патологически измененной ткани носа 236
Подслизистая резекция и пластическая реконструкция носовой перегородки Операции на носовых раковинах 238
Репозиция перелома носовой кости Пластическая реконструкция наружного носа Пластическая реконструкция внутреннего и наружного носа (септоринопластика)
20 Другие операции наносу Операции на придаточных пазухах полости носа Операции на максиллярных синусах (пазухах верхней челюсти Операции на этмоидальных синусах (этмоидальных пазухах Операции на фронтальном синусе (фронтальной пазухе Операции на нескольких назальных синусах
30 Пластическая реконструкция назального синуса Другие операции на назальных синусах
20
ОПеРАцИИ нА неРВнОй СИСтеме.
Операции на черепе и головном мозге
248
Трепанация черепа (краниотомия)
30 Иссечение и удаление патологически измененной ткани головного мозга Иссечение и удаление патологически измененной ткани костей черепа Рассечение, резекция и удаление внутричерепных сегментов черепных нервов и ганглиев Декомпрессия внутрикраниальных нервов 253
Краниопластика
20 Реконструкция мозговых оболочек Дренирование системы циркуляции цереброспинальной жидкости (создание оттока от головного мозга) или имплантация цереброспинального шунта Рассечение, иссечение, отделение и эмболизация внутричерепных сосудов Реконструкция внутричерепных сосудов
82 Шунтирование внутричерепных кровеносных сосудов Другие операции на черепе, мозге и мозговых оболочках
40
Операции на спинном мозге
260
Операции на патологически измененной ткани спинного мозга и спинномозговых оболочек Пластические операции на спинном мозге и спинномозговых оболочках Операции на интраспинальных кровеносных сосудах Другие операции на спинном мозге и спинномозговых структурах
40
Операции на нервах
264
Иссечение и удаление патологически измененной ткани нервов Иссечение нерва для трансплантации Соединение нерва и нервного сплетения Соединение нерва и нервного сплетения с трансплантацией 268
Невролиз (хирургическая операция освобождения нерва от спаек) и декомпрессия нерва 269
Невролиз (хирургическая операция освобождения нерва от спаек) и декомпрессия нерва с транспозицией Другая реконструкция нерва и нервного сплетения Другие операции на нервах и ганглиях
30
ОПеРАцИИ нА ухе.
Операции на наружном ухе
272
Резекция ушной раковины Создание и реконструкция ушной раковины Пластическая реконструкция частей ушной раковины Пластическая реконструкция всей ушной раковины
30 Другая реконструкция всего наружного уха Другие операции на наружном ухе
10
Операции на среднем и внутреннем ухе
278
Стапедотомия (рассечение стремени 279
Стапедэктомия (удаление стремени частично или целиком Ревизия стапедэктомии
20 Другие операции на слуховых косточках 282
Мирингопластика (закрытие дефекта барабанной перепонки 283
Тимпанопластика: закрытие перфорации барабанной перепонки и реконструкция слуховых косточек Ревизия тимпанопластики
20 Другие микрохирургические операции на среднем ухе 286
Миринготомия – дренирование среднего уха Удаление тимпанического дренажа Рассечение мастоидного отростка и среднего уха 289
Мастоидэктомия
20 Реконструкция среднего уха Другие иссечения среднего и внутреннего уха 292
Фенестрация внутреннего уха (формирование отверстий или просветов внутреннего уха Ревизия фенестрации внутреннего уха
20 Рассечение и отделение внутреннего уха Другие операции на среднем и внутреннем ухе
20
ОПеРАцИИ нА ПИщеВАРИтеЛЬнОм тРАкте.
Операции на пищеводе
83 296
Эзофагостомия (создание искусственного наружного свища пищевода) как отдельная операция Резекция пищевода 298
Эзофагоэктомия или экстирпация пищевода без восстановления проходимости 299
Эзофагоэктомия или экстирпация пищевода с восстановлением проходимости Восстановление пассажа по пищеводу как отдельная операция Другие операции на пищеводе
50
Операции на желудке
302
Гастротомия (вскрытие полости желудка 303
Гастростомия (хирургическое наложение наружного желудочного свища 304
Пилоропластика
20 Резекция 2/3 желудка
40 306
Субтотальная резекция желудка (резекция 4/5)
50 307
Гастрэктомия (удаление желудка 308
Гастрэктомия (удаление желудка) с резекцией пищевода Расширенная субтотальная резекция (иссечение) желудка с системной лимфаденэктомией
60 310
Ваготомия (хирургическое рассечение блуждающего нерва 311
Гастроэнтеростомия (наложение соустья между желудком и тонкой кишкой) без резекции желудка (гастроэнтероанастомоз)
30 Ревизия после операции на желудке Другие операции на желудке
20
Операции на кишечнике
314
Ограниченная резекция тонкого кишечника с наложением анастомоза Резекция толстого кишечника с наложением анастомоза Обширная резекция тонкого кишечника с наложением анастомоза Резекция (иссечение) толстого кишечника Тотальная колэктомия (удаление всей ободочной кишки) и проктоколэктомия (удаление прямой кишки Расширенная резекция (иссечение) ободочной кишки с резекцией (иссечением) сегментов тонкого кишечника без удаления других органов Обходной анастомоз (соединение) кишечника Наложение энтеростомы или колостомы, как отдельная операция Установка энтеростомы или колостомы вовремя другой операции Ревизия и другие процедуры на энтеростоме или колостомы
30 Смещение кзади двойного просвета энтеростомы или колостомы
30 Повторное восстановление проходимости кишечника для окончательной энтеростомы или колостомы
40 Другая реконструкция кишечника Другие операции на кишечнике
20
Операции на червеобразном отростке.
328
Аппендэктомия (удаление червеобразного отростка Осложненная аппендектомия (удаление червеобразного отростка Другие операции на червеобразном отростке
20
Операции на прямой кишке.
331
Удаление патологически измененной слизистой оболочки прямой кишки Резекция прямой кишки с сохранением сфинктера Резекция прямой кишки без сохранения сфинктера Реконструкция и другие операции на прямой кишке
65
Частичное удаление надпочечников Двустороннее удаление надпочечников Другие операции на надпочечниках Удаление патологически измененных тканей шишковидного тела Удаление патологически измененных тканей гипофиза
30 Удаление тимуса Другие операции на тимусе Другие операции на эндокринных железах
20
ОПеРАцИИ нА ГЛОтке, ГОРтАнИ, тРАхее.
Операции на глотке.
73
Фаринготомия
60 Операции в связи с жаберными рудиментами Удаление патологически измененных тканей глотки Реконструктивные операции на глотке
60 Другие операции на глотке
50
Операции на гортани и трахее.
78
Резекция гортани Удаление гортани Другие операции на гортани Временная или постоянная трахеостомия (рассечение трахеи Резекция трахеи Реконструктивные операции на гортани Реконструктивные операции на трахее Другие операции на гортани и трахее
30
ОПеРАцИИ нА мОчеВОй СИСтеме.
Операции на почке.
86
Нефротомия, нефростомия, пиелотомия, пиелостомия, удаление камней почки (за исключением дистанционной литотрипсии Резекция почки 88
Нефрэктомия
60 Трансплантация почки Реконструкция почки Другие операции на почке
60
Операции на мочеточнике.
92
Трансуретральная балонная дилятация мочеточников
30 Рассечение, резекция и (другая) пластика мочеточника 94
Уретеролитотомия и трансуретральное удаление камня Резекция мочеточника и уретероэктомия
30 96
Уретерокутанеостомия
40 97
Уретеросигмостомия, уретероилеостомия, уретеротрансверзостомия
50 Реконструкция мочеточника (пластика мочеточника Другие операции на мочеточнике
30
Операции на мочевом пузыре.
100
Цистостомия
40 Резекция мочевого пузыря 102
Цистэктомия (удаление мочевого пузыря
78 Замещение мочевого пузыря (кишечная пластика мочевого пузыря Другая пластическая хирургическая реконструкция на мочевом пузыре Другие операции на мочевом пузыре
20
Операции на уретре (мочеиспускательном канале).
106
Открытая хирургическая уретротомия (рассечение стриктуры мочеиспускательного канала) и уретростомия
40 107
Уретрэктомия (удаление мочеиспускательного канала) как отдельная процедура Реконструкция мочеиспускательного канала 109
Трансуретральное рассечение патологически измененных тканей уретры Другие операции на уретре и периуретральных (окружающих мочеиспускательный канал) тканях
20
Другие операции на мочевом тракте.
111
Рассечение и иссечение ретроперитониальных тканей Рассечение и иссечение ткани, окружающей мочевой пузырь Оперативная фиксация уретровезикального соединения (между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом Надлобковая уретровезикальная операция по перевязке мочеточника Другие операции на мочевом тракте
20
ОПеРАцИИ нА кОже И ПОДкОжных ткАнях.
Рассечение и иссечение кожи и подкожных тканей.
116
Локальное иссечение патологически измененных тканей кожи и подкожных тканей Радикальное и обширное иссечение патологически измененной ткани кожи и подкожных тканях Другие иссечения кожи и подкожных тканей Свободная трансплантация кожи с применением донорской ткани Свободная трансплантация кожи с применением аутотрансплантата
10 Локальная пластика лоскутом кожи и подкожных тканей (операция с применением локального кожно-мышечного лоскута Пластика лоскутом кожи и подкожной клетчатки, донорская ткань Пластика лоскутом кожи и подкожной клетчатки, ткань реципиента Комбинированная пластика кожи и подкожной клетчатки Пластическая хирургия губы и угла рта (после повреждения Другое восстановление и реконструкция кожи и подкожных тканей 127
Химиохирургия кожи хирургическое иссечение кожи после воздействия химиотерапевтическими методами Удаление патологически измененной ткани кожи и подкожной клетчатки
10
ОПеРАцИИ нА СеРДце. Рассечение стенозированного сердечного клапана (вальвулотомия)
70 Протезирование сердечного клапана Хирургическая реконструкция деформированного сердечного клапана Другие операции на сердечных клапанах Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
70 134
Аорто-коронарное шунтирование 135
Аорто-коронарное шунтирование в комбинации с другими операциями на сердце Другие операции по реваскуляризации сердца Другие операции на коронарных сосудах Рассечение перикарда (кардиотомия)
40
79 Иссечение и удаление патологически измененной ткани перикарда
50 Иссечение и удаление патологически измененной ткани сердца Сердечная и сердечно-легочная трансплантация Другие операции на сердце и перикарде Радиочастотное воздействие или воздействие катетером
30
ОПеРАцИИ нА кОСтях чеЛюСтнО-ЛИцеВОй ОбЛАСтИ.
144
Открытая репозиция простых переломов костей среднелицевого черепа Открытая репозиция комбинированных (сложных) переломов костей среднелицевого черепа Открытая репозиция перелома тела и альвеолярного отростка нижней челюсти Открытая репозиция перелома угловых частей и артикулярного отростка нижней челюсти Открытая репозиция перелома глазницы Открытая репозиция перелома костей стенки фронтального синуса Рассечение (остеотомия, местное иссечение и отделение (патологически измененной ткани) лицевого черепа Частичная и тотальная резекция костей лицевого черепа Частичная и тотальная резекция нижней челюсти Артропластика нижнечелюстного сустава Пластическая реконструкция верхней челюсти Пластическая реконструкция нижней челюсти Остеотомия с целью восстановления нижних частей лицевого черепа Остеотомия с целью восстановления средней части лицевого черепа Реконструкция мягких тканей лица (пластика)
20
ОПеРАцИИ нА ЛеГкОм И бРОнхе.
159
Удаление патологически измененной ткани бронха Другое иссечение и резекция бронха (без иссечения легочной паренхимы Атипичная резекция легкого Сегментарная резекция легкого Простая лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого Расширенная лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого, с одной стороны Расширенная лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого с двух сторон Простая пневмонэктомия
50 Расширенная пневмонэктомия
70 Другие иссечения легкого и бронха Иссечение спаечного процесса в легком и грудной клетки Реконструкция легких и бронхов Трансплантация легкого Другие операции на легком и бронхах Торакотомия и плевротомия
30 Иссечение и удаление патологически измененной ткани средостения Иссечение и удаление патологически измененной ткани грудной клетки 176
Плеврэктомия (удаление плевры 177
Плевродез и дренирование плевральной полости Реконструкция грудной стенки
40 Операции на диафрагме Другие операции нагрудной клетке
80
ОПеРАцИИ нА ГемОПОЭтИнОВОй И ЛИмфАВАЗАЛЬных СИСтемАх.
181
Операции на лимфатическом протоке 182
Спленэктомия
50
ОПеРАцИИ нА мОЛОчнОй жеЛеЗе.
183
Резекция молочной железы без аксиллярной лимфаденэктомии
20 Резекция молочной железы с аксиллярной лимфаденэктомией
30 185
Мастэктомия (удаление молочной железы) без аксиллярной лимфаденэктомией
30 186
Мастэктомия (удаление молочной железы) с аксиллярной лимфаденэктомией
40 Расширенная мастэктомия (удаление молочной железы) (с резекцией большой и малой грудных мышц) (субтотальная резекция 188
Сверхрадикальная мастэктомия с резекцией грудных мышц и лимфаденэктомией
50 Подкожная мастэктомия (удаление молочной железы Другое иссечение и резекция молочной железы
30
ОПеРАцИИ нА мужСкИх ПОЛОВых ОРГАнАх.
Операции на предстательной железе
193
Трансуретральное резекция предстательной железы Открытая резекция предстательной железы и простатэктомия
30 Радикальная простатвезикулоэктомия (хирургическое удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками Другое иссечение и отделение ткани предстательной железы Рассечение и иссечение ткани, окружающей предстательную железу Другие операции на предстательной железе
20
Операции на яичках, придатках яичек и мошонке
199
Иссечение мошонки и внутренней оболочки яичка Операция на тестикулярном гидроцеле (водянка оболочек яичка Иссечение и отделение (резекция) патологически измененной ткани мошонки Пластическая реконструкция мошонки и внутренних оболочек яичка
20 Другие операции на мошонке и внутренних оболочках яичка Иссечение и отделение патологически измененной ткани яичек Односторонняя орхидектомия (удаление яичка с одной стороны Двусторонняя орхидектомия (удаление яичка с двух сторон Другие операции на яичке Хирургическое лечение варикоцеле и гидроцеле семенного канатика
20 209
Эпидидимэктомия (удаление придатка яичка Реконструкция семявыносящего протока и придатка яичка Другие операции на семенном канатике, придатке яичка и семявыносящем протоке
20
Операции на половом члене
212
Операции на крайней плоти Локальное (резекция) патологически измененной ткани полового члена Ампутация полового члена Пластическая реконструкция полового члена Другие операции на половом члене
20
ОПеРАцИИ нА РОтОВОй ПОЛОСтИ И ЛИце.
Операции на языке
217
Рассечение, иссечение и удаление патологически измененной ткани языка Частичная ампутация языка
81 Ампутация языка Реконструкция языка Другие операции на языке
10
Операции на слюнных железах
222
Рассечение и вскрытие слюнных желез и слюнного протока Резекция слюнной железы Реконструкция слюнной железы и слюнного протока Другие операции на слюнных железах и слюнных протоках Наружное рассечение и дренирование в области ротовой полости, нижней челюсти и лица Рассечение твердого и мягкого неба Резекция патологически измененной ткани твердого и мягкого неба Пластическая хирургия ротовой полости (реконструкция полости рта Другие операции в ротовой полости Вскрытие и дренирование глоточного абсцесса 231
Тонзилэктомия без аденоидэктомии
20 232
Тонзилэктомия с аденоидэктомией
30 Иссечение и отделение язычной миндалины Другие операции на миндалинах и аденоидах
10
ОПеРАцИИ нА нОСу И нАЗАЛЬных СИнуСАх.
Операции наносу и носовой полости
235
Удаление патологически измененной ткани носа 236
Подслизистая резекция и пластическая реконструкция носовой перегородки Операции на носовых раковинах 238
Репозиция перелома носовой кости Пластическая реконструкция наружного носа Пластическая реконструкция внутреннего и наружного носа (септоринопластика)
20 Другие операции наносу Операции на придаточных пазухах полости носа Операции на максиллярных синусах (пазухах верхней челюсти Операции на этмоидальных синусах (этмоидальных пазухах Операции на фронтальном синусе (фронтальной пазухе Операции на нескольких назальных синусах
30 Пластическая реконструкция назального синуса Другие операции на назальных синусах
20
ОПеРАцИИ нА неРВнОй СИСтеме.
Операции на черепе и головном мозге
248
Трепанация черепа (краниотомия)
30 Иссечение и удаление патологически измененной ткани головного мозга Иссечение и удаление патологически измененной ткани костей черепа Рассечение, резекция и удаление внутричерепных сегментов черепных нервов и ганглиев Декомпрессия внутрикраниальных нервов 253
Краниопластика
20 Реконструкция мозговых оболочек Дренирование системы циркуляции цереброспинальной жидкости (создание оттока от головного мозга) или имплантация цереброспинального шунта Рассечение, иссечение, отделение и эмболизация внутричерепных сосудов Реконструкция внутричерепных сосудов
82 Шунтирование внутричерепных кровеносных сосудов Другие операции на черепе, мозге и мозговых оболочках
40
Операции на спинном мозге
260
Операции на патологически измененной ткани спинного мозга и спинномозговых оболочек Пластические операции на спинном мозге и спинномозговых оболочках Операции на интраспинальных кровеносных сосудах Другие операции на спинном мозге и спинномозговых структурах
40
Операции на нервах
264
Иссечение и удаление патологически измененной ткани нервов Иссечение нерва для трансплантации Соединение нерва и нервного сплетения Соединение нерва и нервного сплетения с трансплантацией 268
Невролиз (хирургическая операция освобождения нерва от спаек) и декомпрессия нерва 269
Невролиз (хирургическая операция освобождения нерва от спаек) и декомпрессия нерва с транспозицией Другая реконструкция нерва и нервного сплетения Другие операции на нервах и ганглиях
30
ОПеРАцИИ нА ухе.
Операции на наружном ухе
272
Резекция ушной раковины Создание и реконструкция ушной раковины Пластическая реконструкция частей ушной раковины Пластическая реконструкция всей ушной раковины
30 Другая реконструкция всего наружного уха Другие операции на наружном ухе
10
Операции на среднем и внутреннем ухе
278
Стапедотомия (рассечение стремени 279
Стапедэктомия (удаление стремени частично или целиком Ревизия стапедэктомии
20 Другие операции на слуховых косточках 282
Мирингопластика (закрытие дефекта барабанной перепонки 283
Тимпанопластика: закрытие перфорации барабанной перепонки и реконструкция слуховых косточек Ревизия тимпанопластики
20 Другие микрохирургические операции на среднем ухе 286
Миринготомия – дренирование среднего уха Удаление тимпанического дренажа Рассечение мастоидного отростка и среднего уха 289
Мастоидэктомия
20 Реконструкция среднего уха Другие иссечения среднего и внутреннего уха 292
Фенестрация внутреннего уха (формирование отверстий или просветов внутреннего уха Ревизия фенестрации внутреннего уха
20 Рассечение и отделение внутреннего уха Другие операции на среднем и внутреннем ухе
20
ОПеРАцИИ нА ПИщеВАРИтеЛЬнОм тРАкте.
Операции на пищеводе
83 296
Эзофагостомия (создание искусственного наружного свища пищевода) как отдельная операция Резекция пищевода 298
Эзофагоэктомия или экстирпация пищевода без восстановления проходимости 299
Эзофагоэктомия или экстирпация пищевода с восстановлением проходимости Восстановление пассажа по пищеводу как отдельная операция Другие операции на пищеводе
50
Операции на желудке
302
Гастротомия (вскрытие полости желудка 303
Гастростомия (хирургическое наложение наружного желудочного свища 304
Пилоропластика
20 Резекция 2/3 желудка
40 306
Субтотальная резекция желудка (резекция 4/5)
50 307
Гастрэктомия (удаление желудка 308
Гастрэктомия (удаление желудка) с резекцией пищевода Расширенная субтотальная резекция (иссечение) желудка с системной лимфаденэктомией
60 310
Ваготомия (хирургическое рассечение блуждающего нерва 311
Гастроэнтеростомия (наложение соустья между желудком и тонкой кишкой) без резекции желудка (гастроэнтероанастомоз)
30 Ревизия после операции на желудке Другие операции на желудке
20
Операции на кишечнике
314
Ограниченная резекция тонкого кишечника с наложением анастомоза Резекция толстого кишечника с наложением анастомоза Обширная резекция тонкого кишечника с наложением анастомоза Резекция (иссечение) толстого кишечника Тотальная колэктомия (удаление всей ободочной кишки) и проктоколэктомия (удаление прямой кишки Расширенная резекция (иссечение) ободочной кишки с резекцией (иссечением) сегментов тонкого кишечника без удаления других органов Обходной анастомоз (соединение) кишечника Наложение энтеростомы или колостомы, как отдельная операция Установка энтеростомы или колостомы вовремя другой операции Ревизия и другие процедуры на энтеростоме или колостомы
30 Смещение кзади двойного просвета энтеростомы или колостомы
30 Повторное восстановление проходимости кишечника для окончательной энтеростомы или колостомы
40 Другая реконструкция кишечника Другие операции на кишечнике
20
Операции на червеобразном отростке.
328
Аппендэктомия (удаление червеобразного отростка Осложненная аппендектомия (удаление червеобразного отростка Другие операции на червеобразном отростке
20
Операции на прямой кишке.
331
Удаление патологически измененной слизистой оболочки прямой кишки Резекция прямой кишки с сохранением сфинктера Резекция прямой кишки без сохранения сфинктера Реконструкция и другие операции на прямой кишке
Операции на анусе.
Рассечение и иссечение ткани в околоанальной области Хирургическое лечение анального свища Локальное иссечение и отделение патологически измененной ткани анального канала заднепроходного отверстия Хирургическое лечение геморроя 338
Сфинктерэктомия (иссечение сфинктера Реконструкция ануса (заднепроходного отверстия) и сфинктерного аппарата Другие операции на анусе (заднепроходном отверстии)
10
Операции на печени.
341
Атипичная резекция печени Анатомическая (типичная) резекция печени Частичная резекция (иссечение) печении гепатэктомия (удаление печени) (для трансплантации Трансплантация печени Реконструкция печени Имплантация, замена и удаление катетера (для химиотерапии) из печеночной артерии и портальной вены Другие операции на печени
40
Операции на желчном пузыре и желчных протоках.
348
Холецистотомия и холецистостомия
30 Холецистэктомия (удаление желчного пузыря 350
Желче-кишечный анастомоз
40 Операции на желчных протоках Иссечение патологически измененной ткани желчных протоков Другие реконструкции желчных протоков Операции на сфинктере Оди и большом дуоденальном сосочке Другие операции на желчном пузыре и желчных протоках
30
Операции на поджелудочной железе.
356
Локальное иссечение и удаление патологически измененной ткани поджелудочной железы 357
Марсупиализация кисты поджелудочной железы
40 Внутреннее дренирование поджелудочной железы Резекция поджелудочной железы 360
Панкреатэктомия, панкреатодуоденальная резекция Анастомоз (соединение) протока поджелудочной железы Трансплантация поджелудочной железы (ткани Другие операции на поджелудочной железе
40
хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки.
364
Хирургическое лечение паховой грыжи Хирургическое лечение бедренной грыжи Хирургическое лечение пупочной грыжи Хирургическое лечение эпигастральной грыжи Хирургическое лечение послеоперационной грыжи Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи Хирургическое лечение других грыж передней брюшной стенки
30
Другие операции набрюшной области.
371
Иссечение и отделение патологически измененной ткани передней брюшной стенки
85 Иссечение и отделение перитонеальной ткани Другая реконструкция передней брюшной стенки и перитонеума (брюшины)
20
ОПеРАцИИ нА женСкИх ПОЛОВых ОРГАнАх.
Операции на яичнике.
374
Рассечение яичника Резекция яичника Удаление яичника 377
Сальпинго-оофорэктомия (удаление маточной трубы и яичника)
20
Операции на маточной трубе.
378
Сальпинготомия (рассечение маточной трубы 379
Сальпингэктомия (тотальная) (удаление маточной трубы Иссечение и отделение патологической ткани маточной трубы
20
Операции на шейке матки.
381
Конизация шейки матки Другие иссечения и удаления патологически измененной ткани шейки матки Ампутация шейки матки Другие реконструктивные операции на шейки матки Другие операции на шейки матки
10
Рассечение, иссечение матки и гистерэктомия.
386
Субтотальная гистерэктомия
30 Тотальная гистерэктомия
40 Удаление культи шейки матки 389
Экстирпация матки с придатками Другое иссечение и рассечение матки Терапевтическое выскабливание полости матки Иссечение и отделение патологической ткани параметрия (ткани, окружающей матку Пластическая реконструкция параметрия (ткани, окружающей матку) (с позиционной коррекцией матки 396
Парацервикальная денервация (рассечение нервных волокон, проходяших в области, окружающей шейку матки Другие операции на матке и параметрии (ткани, окружающей матку)
30
Операции на влагалище и Дугласовом кармане.
398
Рассечение влагалища Локальное иссечение и отделение патологически измененной ткани влагалища и
Дугласового кармана Окклюзия и (суб)-тотальное удаление влагалища Вагинальная кольпоррафия (ушивание разрыва влагалища) и хирургическая пластика дна малого таза Реконструкция влагалища Другая реконструкция влагалища Пластическая реконструкция малого таза и Дугласового кармана
30
Операции на вульве.
405
Рассечение вульвы
10 Операции на Бартолиниевых железах (киста Другое иссечение и удаление патологически измененной ткани вульвы
50 Операции на клиторе 409
Вульвэктомия
50 Радикальная вульвэктомия
50
86 Конструирование и реконструкция вульвы и промежности Другие операции на вульве
50 Другие операции на женских половых органах
20
ОПеРАцИИ нА кОСтях СкеЛетА (ЗА ИСкЛюченИем чеРеПА)
Восстановление (репозиция) перелома и вывиха.
414
Закрытая репозиция перелома, вывиха или эпифизеолиза с остеосинтезом Открытая репозиция простого переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция множественного переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция простого переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом и открытая репозиция смещенного соединения Открытая репозиция множественного переломав области сустава трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция простого перелома мелких костей и мелких суставов с остеосинтезом и открытое восстановление смещенного соединения Открытая репозиция множественного перелома мелких костей и мелких суставов с остеосинтезом Открытая репозиция перелома таранной кости и пяточной кости с остеосинтезом и открытое восстановление смещенного соединения Открытая репозиция перелома костей таза (за исключением перелома вертлужной впадины) с остеосинтезом Открытая репозиция перелома вертлужной впадины и головки бедренной кости с остеосинтезом и открытая репозиция вывиха тазобедренного сустава
60
Другие операции на кости.
424
Остеотомия (корректирующая остеотомия Резекция пораженной костной ткани Трансплантация и транспозиция кости, включая эксплантацию (перенос) трансплантанта
70 Имплантация костного аллотрансплантанта
40 Операции на вальгусно-искривленном большом пальце стопы и варусно-искривленном большом пальце кисти
20
Открытые хирургические операции на суставах.
429
Открытая хирургическая ревизия сустава Открытая хирургическая операция на суставном хряще и мышцах Открытая хирургическая рефиксация и наложение шва на связочный аппарат капсулы коленного сустава Открытая хирургическая пластика сухожилия коленного сустава Открытая хирургическая операция на чашечке и связочном аппарате Открытая хирургическая рефиксация и пластика на связочном аппарате капсулы плечевого сустава Открытая хирургическая рефиксация и пластика на связочном аппарате пяточного сустава Открытая хирургическая рефиксация на связочном аппарате других суставов 437
Артродезис (хирургическая фиксация сустава) плечевого, тазобедренного и коленного суставов
50
Протезирование суставов и костей.
438
Имплантация протеза тазобедренного сустава Ревизия, замещение и удаление эндопротеза тазобедренного сустава Имплантация эндопротеза коленого сустава
87 Ревизия, замещение и удаление эндопротеза коленного сустава Имплантация эндопротеза плечевого сустава и локтевого сустава Ревизия, замещение и удаление эндопротеза плечевого и локтевого сустава Имплантация эндопротеза на пяточный сустав, голеностопный и запястный сустав Ревизия, замещение и удаление эндопротеза пяточного сустава, голеностопного и запястного сустава Ревизия, замещение и удаление частичного или целого костного замещения
50
Операции на позвоночном столбе.
447
Ламинэктомия при переломе позвонков 448
Рассечение/иссечение пораженной кости и суставной ткани позвоночного столба Закрытая репозиция позвоночного столба с наружной фиксацией Открытая репозиция позвоночного столба с остеосинтезом 451
Спондилодез
70 Протезирование тела позвонка и комплексная реконструкция позвоночного столба (кифоз или сколиоз)
50
Операции на кисти.
453
Операции на сухожилиях/связках кисти (запястный синдром Операции на фасциях кисти и пальцах Операции на мышцах кисти Ревизия суставов кисти 457
Синовиалэктомия (удаление синовиальных оболочек) суставов кисти
30 458
Артродез суставов кисти Резекция артропластики на кисти
40
Операции на мышцах, сухожилиях, фасциальной и синовиальной сумке.
460
Рассечение/иссечение на мышце, сухожилии и фасции Реконструкция на мышцах, сухожилиях и фасциях Наложение шва и другие операции на сухожилиях и сухожильном влагалище Пластическая реконструкция с локальным лоскутом на мышцах и фасциях 464
Эксплантация и трансплантация трансплантатов с микроваскулярным анастомозом
50
Реплантация, экзартикуляция и ампутация конечностей.
465
Реплантация части верхней конечности 466
Реплантация части нижней конечности Ампутация верхней конечности Ампутация кисти Ампутация нижней конечности Ампутация стопы Ампутация пальца стопы Операции на ампутационной культе
Рассечение и иссечение ткани в околоанальной области Хирургическое лечение анального свища Локальное иссечение и отделение патологически измененной ткани анального канала заднепроходного отверстия Хирургическое лечение геморроя 338
Сфинктерэктомия (иссечение сфинктера Реконструкция ануса (заднепроходного отверстия) и сфинктерного аппарата Другие операции на анусе (заднепроходном отверстии)
10
Операции на печени.
341
Атипичная резекция печени Анатомическая (типичная) резекция печени Частичная резекция (иссечение) печении гепатэктомия (удаление печени) (для трансплантации Трансплантация печени Реконструкция печени Имплантация, замена и удаление катетера (для химиотерапии) из печеночной артерии и портальной вены Другие операции на печени
40
Операции на желчном пузыре и желчных протоках.
348
Холецистотомия и холецистостомия
30 Холецистэктомия (удаление желчного пузыря 350
Желче-кишечный анастомоз
40 Операции на желчных протоках Иссечение патологически измененной ткани желчных протоков Другие реконструкции желчных протоков Операции на сфинктере Оди и большом дуоденальном сосочке Другие операции на желчном пузыре и желчных протоках
30
Операции на поджелудочной железе.
356
Локальное иссечение и удаление патологически измененной ткани поджелудочной железы 357
Марсупиализация кисты поджелудочной железы
40 Внутреннее дренирование поджелудочной железы Резекция поджелудочной железы 360
Панкреатэктомия, панкреатодуоденальная резекция Анастомоз (соединение) протока поджелудочной железы Трансплантация поджелудочной железы (ткани Другие операции на поджелудочной железе
40
хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки.
364
Хирургическое лечение паховой грыжи Хирургическое лечение бедренной грыжи Хирургическое лечение пупочной грыжи Хирургическое лечение эпигастральной грыжи Хирургическое лечение послеоперационной грыжи Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи Хирургическое лечение других грыж передней брюшной стенки
30
Другие операции набрюшной области.
371
Иссечение и отделение патологически измененной ткани передней брюшной стенки
85 Иссечение и отделение перитонеальной ткани Другая реконструкция передней брюшной стенки и перитонеума (брюшины)
20
ОПеРАцИИ нА женСкИх ПОЛОВых ОРГАнАх.
Операции на яичнике.
374
Рассечение яичника Резекция яичника Удаление яичника 377
Сальпинго-оофорэктомия (удаление маточной трубы и яичника)
20
Операции на маточной трубе.
378
Сальпинготомия (рассечение маточной трубы 379
Сальпингэктомия (тотальная) (удаление маточной трубы Иссечение и отделение патологической ткани маточной трубы
20
Операции на шейке матки.
381
Конизация шейки матки Другие иссечения и удаления патологически измененной ткани шейки матки Ампутация шейки матки Другие реконструктивные операции на шейки матки Другие операции на шейки матки
10
Рассечение, иссечение матки и гистерэктомия.
386
Субтотальная гистерэктомия
30 Тотальная гистерэктомия
40 Удаление культи шейки матки 389
Экстирпация матки с придатками Другое иссечение и рассечение матки Терапевтическое выскабливание полости матки Иссечение и отделение патологической ткани параметрия (ткани, окружающей матку Пластическая реконструкция параметрия (ткани, окружающей матку) (с позиционной коррекцией матки 396
Парацервикальная денервация (рассечение нервных волокон, проходяших в области, окружающей шейку матки Другие операции на матке и параметрии (ткани, окружающей матку)
30
Операции на влагалище и Дугласовом кармане.
398
Рассечение влагалища Локальное иссечение и отделение патологически измененной ткани влагалища и
Дугласового кармана Окклюзия и (суб)-тотальное удаление влагалища Вагинальная кольпоррафия (ушивание разрыва влагалища) и хирургическая пластика дна малого таза Реконструкция влагалища Другая реконструкция влагалища Пластическая реконструкция малого таза и Дугласового кармана
30
Операции на вульве.
405
Рассечение вульвы
10 Операции на Бартолиниевых железах (киста Другое иссечение и удаление патологически измененной ткани вульвы
50 Операции на клиторе 409
Вульвэктомия
50 Радикальная вульвэктомия
50
86 Конструирование и реконструкция вульвы и промежности Другие операции на вульве
50 Другие операции на женских половых органах
20
ОПеРАцИИ нА кОСтях СкеЛетА (ЗА ИСкЛюченИем чеРеПА)
Восстановление (репозиция) перелома и вывиха.
414
Закрытая репозиция перелома, вывиха или эпифизеолиза с остеосинтезом Открытая репозиция простого переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция множественного переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция простого переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом и открытая репозиция смещенного соединения Открытая репозиция множественного переломав области сустава трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция простого перелома мелких костей и мелких суставов с остеосинтезом и открытое восстановление смещенного соединения Открытая репозиция множественного перелома мелких костей и мелких суставов с остеосинтезом Открытая репозиция перелома таранной кости и пяточной кости с остеосинтезом и открытое восстановление смещенного соединения Открытая репозиция перелома костей таза (за исключением перелома вертлужной впадины) с остеосинтезом Открытая репозиция перелома вертлужной впадины и головки бедренной кости с остеосинтезом и открытая репозиция вывиха тазобедренного сустава
60
Другие операции на кости.
424
Остеотомия (корректирующая остеотомия Резекция пораженной костной ткани Трансплантация и транспозиция кости, включая эксплантацию (перенос) трансплантанта
70 Имплантация костного аллотрансплантанта
40 Операции на вальгусно-искривленном большом пальце стопы и варусно-искривленном большом пальце кисти
20
Открытые хирургические операции на суставах.
429
Открытая хирургическая ревизия сустава Открытая хирургическая операция на суставном хряще и мышцах Открытая хирургическая рефиксация и наложение шва на связочный аппарат капсулы коленного сустава Открытая хирургическая пластика сухожилия коленного сустава Открытая хирургическая операция на чашечке и связочном аппарате Открытая хирургическая рефиксация и пластика на связочном аппарате капсулы плечевого сустава Открытая хирургическая рефиксация и пластика на связочном аппарате пяточного сустава Открытая хирургическая рефиксация на связочном аппарате других суставов 437
Артродезис (хирургическая фиксация сустава) плечевого, тазобедренного и коленного суставов
50
Протезирование суставов и костей.
438
Имплантация протеза тазобедренного сустава Ревизия, замещение и удаление эндопротеза тазобедренного сустава Имплантация эндопротеза коленого сустава
87 Ревизия, замещение и удаление эндопротеза коленного сустава Имплантация эндопротеза плечевого сустава и локтевого сустава Ревизия, замещение и удаление эндопротеза плечевого и локтевого сустава Имплантация эндопротеза на пяточный сустав, голеностопный и запястный сустав Ревизия, замещение и удаление эндопротеза пяточного сустава, голеностопного и запястного сустава Ревизия, замещение и удаление частичного или целого костного замещения
50
Операции на позвоночном столбе.
447
Ламинэктомия при переломе позвонков 448
Рассечение/иссечение пораженной кости и суставной ткани позвоночного столба Закрытая репозиция позвоночного столба с наружной фиксацией Открытая репозиция позвоночного столба с остеосинтезом 451
Спондилодез
70 Протезирование тела позвонка и комплексная реконструкция позвоночного столба (кифоз или сколиоз)
50
Операции на кисти.
453
Операции на сухожилиях/связках кисти (запястный синдром Операции на фасциях кисти и пальцах Операции на мышцах кисти Ревизия суставов кисти 457
Синовиалэктомия (удаление синовиальных оболочек) суставов кисти
30 458
Артродез суставов кисти Резекция артропластики на кисти
40
Операции на мышцах, сухожилиях, фасциальной и синовиальной сумке.
460
Рассечение/иссечение на мышце, сухожилии и фасции Реконструкция на мышцах, сухожилиях и фасциях Наложение шва и другие операции на сухожилиях и сухожильном влагалище Пластическая реконструкция с локальным лоскутом на мышцах и фасциях 464
Эксплантация и трансплантация трансплантатов с микроваскулярным анастомозом
50
Реплантация, экзартикуляция и ампутация конечностей.
465
Реплантация части верхней конечности 466
Реплантация части нижней конечности Ампутация верхней конечности Ампутация кисти Ампутация нижней конечности Ампутация стопы Ампутация пальца стопы Операции на ампутационной культе
Приложение 7 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней
ДОГОВОР № _________________
кОмбИнИРОВАннОГО СтРАхОВАнИя
От неСчАСтных СЛучАеВ И бОЛеЗней г «___» ____________ 20 __ г.
ДОГОВОР № _________________
кОмбИнИРОВАннОГО СтРАхОВАнИя
От неСчАСтных СЛучАеВ И бОЛеЗней г «___» ____________ 20 __ г.
(место заключения договора) (дата заключения договора)
Страховое акционерное общество «ВСк» (САО «ВСк»), именуемое в дальнейшем Страховщик, в лице Директора ___________________________ филиала, действующего на основании Доверенности № _________ от гс одной стороны, и __________________________________________________, именуемый в дальнейшем Страхователь, в лицедействующего на основании ___________________________________, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем. ПРеДмет ДОГОВОРА. По настоящему Договору и на условиях Правил № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней Приложение 1), далее по тексту - Правила, Страховщик обязуется за обусловленную Договором страховую премию при наступлении в жизни Застрахованного страхового случая произвести страховую выплату Застрахованному лицу, а в случае его смерти - назначенному Застрахованным лицу (далее по тексту -
Выгодоприобретатель). Правила № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней являются неотъемлемой частью настоящего Договора страхования. При наличии противоречий между нормами Договора и Правил, преимущественную силу имеют нормы, содержащиеся в Договоре. Положения Правил, действие которых не отменено и не изменено условиями, содержащимися в настоящем Договоре, обязательны для Страхователя, Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) и Страховщика. Застрахованными по настоящему Договору являются лица, указанные в списке Застрахованных лиц Приложение 2).
2. уСЛОВИя СтРАхОВАнИя
2.1. Страховыми случаями являются следующие события, произошедшие в период действия Договора. Смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования. Данное событие также признается страховым случаем, если оно произошло в течение одного года со дня несчастного случая. Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме.
2.1.2. установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования. Данное событие также признается страховым случаем, если оно произошло в течение одного года со дня несчастного случая:
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы
2.1.3. Вред, причиненный здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведший к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного. Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется по Таблице размеров страховых выплат « Приложение 3) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной
на Застрахованного страховой суммы / по Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая Приложение 4) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____
% от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы выбирается один из вариантов страховой выплаты. Экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях состояниях) в период действия Договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения (первичная обработка раны не считается оперативным лечением, или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, или реанимации.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ______% от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного с целью лечения травм, возникших в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности стационарного лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение 5).
2.1.7. Смерть Застрахованного в результате в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия
(ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего
Застрахованного.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется по Таблице размеров страховых выплат « (Приложение 4) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / по Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая (Приложение 5) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы. Экстренная госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия
(ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ____% от страховой суммы.
2.1.11. Госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования
91 2.4. События, на случай наступления которых страхование не проводится и страховая выплата не производится, указаны в Разделе 7 Общие исключения Правил № 195.
2.5. Общая страховая сумма на всех Застрахованных составляет цифрами и прописью. Общая страховая премия за всех Застрахованных составляет:
цифрами и прописью. Страховая сумма и страховая премия на каждого Застрахованного указаны в списке Застрахованных лиц. ОбяЗАннОСтИ СтОРОн
В дополнение к правами обязанностям, указанным в Правилах. Страховщик обязан. в течение 3 рабочих дней после поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика письменно уведомить Страхователя о дате вступления Договора в силу. произвести страховую выплату Застрахованному (Выгодоприобретателю) в соответствии с условиями Договора (отказать в выплате) в течение 15 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, указанных в п.п. 6.4, 6.5 Правил. Страхователь обязан в срок дог. уплатить страховую премию в размере, указанном в п. 2.6. Договора. В случае неуплаты страховой премии в срок Договор считается не вступившим в силу. Страховщик имеет право. в случае возникновения в период действия Договора страхования обстоятельств, влекущих увеличение страхового риска, потребовать изменения условий Договора или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска. В случае возражений Страхователя (Выгодоприобретателя) против предложения Страховщика, последний вправе потребовать расторжения Договора в порядке, предусмотренном действующим законодательством. СРОк ДейСтВИя ДОГОВОРА ПОРяДОк еГО ИЗмененИя И ПРекРАщенИя
4.1. Договор вступает в силу вдень, следующий за датой поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика (датой уплаты страховой премии наличными деньгами в кассу Страховщика. Срок действия настоящего Договора - _________________________________.
4.3. В течение срока действия Договора Страхователь вправе дополнить список Застрахованных, с согласия Застрахованного заменить его другим лицом или исключить из списка Застрахованных. Уведомления об изменении в составе Застрахованных Страхователь направляет Страховщику в согласованной Сторонами форме по электронной почтена адрес ______________.
4.3.1. Для рисков, не предусматривающих квалификационный период, страховое покрытие по лицам, указанным в Уведомлении о включении в состав Застрахованных по Договору, действует с 00-00 часов даты начала периода страхования, указанной в Уведомлении, при условии, что Страхователь заявляет их на страхование не позднее, чем через пять рабочих дней после этой даты (в иных случаях – с даты получения Уведомления Страховщиком) и до даты окончания срока действия Договора. Для рисков, предусматривающих квалификационный период, страховое покрытие по лицам, указанным в Уведомлении о включении в состав Застрахованных по Договору, действует по окончанию квалификационного периода, исчисляемого с 00-00 часов даты начала периода страхования, указанной в Уведомлении, при условии, что Страхователь заявляет их на страхование не позднее, чем через пять рабочих дней после этой даты (в иных случаях – с даты получения Уведомления Страховщиком) и до даты окончания срока действия Договора.
Страховое покрытие по лицам, указанным в Уведомлении об исключении из состава Застрахованных по Договору, прекращается с 00-00 часов даты, следующей за датой окончания периода страхования, указанной в Уведомлении, при условии, что Страхователь заявляет их на исключение не позднее, чем через пять рабочих дней после этой даты в иных случаях – с даты получения Уведомления Страховщиком
92 4.3.2. Оформление всех изменений в отношении состава Застрахованных производится путем подписания дополнительного соглашения к настоящему Договору не более одного раза в месяц с соответствующим перерасчетом страховой премии. При увеличении числа Застрахованных дополнительная страховая премия рассчитывается исходя из индивидуальных годовых страховых премий пропорционально предстоящему сроку страхования в месяцах (при этом неполный месяц страхования считается за полный. Оплата дополнительной страховой премии производится после подписания дополнительного соглашения в течение 10 дней с даты выставления счета Страховщиком.
При уменьшении числа Застрахованных Страховщик возвращает Страхователю сумму премии, рассчитанную исходя из индивидуальных страховых премий, пропорционально неистекшему сроку страхования (учитывается количество полных месяцев. Приуменьшении числа Застрахованных более чем на 30% от общего числа Застрахованных на начало действия настоящего Договора Страховщик осуществляет расчет части страховой премии, подлежащей возврату Страхователю, в соответствии с п. 9.4 Правил. Возврат страховых премий производится после подписания дополнительного соглашения в течение 10 дней с даты получения Страховщиком письма с реквизитами для перечисления. Пожеланию Страхователя сумма возврата может быть учтена в счет оплаты страховой премии за вновь Застрахованных.
Размер страховой премии, подлежащей доплате Страховщику, или возврату Страхователю, определяется взаимозачетом страховой премии по дополнительно включенными исключенным Застрахованным. Стороны вправе договориться и об иных изменениях Договора. Любые изменения оформляются в письменном виде. Договор досрочно прекращается в отношении Застрахованного вдень его смерти, а также при исполнении Страховщиком обязательств в отношении Застрахованного в полном объеме.
Договор также прекращается при неуплате очередного страхового взноса в установленный Договором срок в порядке, предусмотренном в п. 4.6 Договора. Страхователь вправе отказаться от Договора, о чем он должен письменно уведомить Страховщика. В этом случае Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии в соответствии спили Правил. При уплате страховой премии в рассрочку неуплата Страхователем всей суммы очередного страхового взноса в установленный Договором срок его уплаты означает для Сторон Договора страхования выраженное Страхователем волеизъявление об отказе от Договора страхования с 00 часов 00 минут дня, следующего заднем окончания установленного Договором срока уплаты очередного страхового взноса, который не был уплачен в указанный срок, при этом Страховщик направляет Страхователю письменное уведомление о прекращении Договора страхования.
5. ПОРяДОк РАЗРеШенИя СПОРОВ. Все споры, возникающие между Сторонами по настоящему Договору в процессе его выполнения, при недостижении взаимного согласия по их урегулированию, разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ. За невыполнение и ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ и с учетом условий настоящего Договора. ПРИЛОЖЕНИЯ
1. Правила № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней от __________________.
2. Список Застрахованных лиц на ___ л. таблица размеров страховых выплат. Шкала компенсаций в связи с возникновением вреда здоровью в результате несчастного случая. таблица размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Перечень тяжелых (критических) болезней.
АДРеСА И РекВИЗИты СтОРОн
СтРАхОВщИк:
____________________________
____________________________
____________________________
СтРАхОВАтеЛЬ:
Экземпляр Правил № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней в редакции от г. Страхователем получен.
____________________________
_____________мП______________
________мП______________
% от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы выбирается один из вариантов страховой выплаты. Экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях состояниях) в период действия Договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения (первичная обработка раны не считается оперативным лечением, или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, или реанимации.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ______% от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного с целью лечения травм, возникших в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности стационарного лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение 5).
2.1.7. Смерть Застрахованного в результате в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия
(ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего
Застрахованного.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется по Таблице размеров страховых выплат « (Приложение 4) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / по Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая (Приложение 5) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы. Экстренная госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия
(ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ____% от страховой суммы.
2.1.11. Госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ______% от страховой суммы. хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), произошедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение 5).
2.1.13. Смерть Застрахованного лица в результате заболевания / заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из вариантов)
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с заболеванием в результате заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из вариантов).
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, возникшей после вступления Договора в силу.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __% установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы.
2.1.16. Госпитализация Застрахованного с целью лечения заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция (в дальнейшем – операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение 5).
2.1.18. Первичное диагностирование тяжелого (критического) заболевания (состояния) или проведение операции из числа указанных в Перечне тяжелых болезней (Приложение №__ к Договору страхования, если оно наступило или произошло в течение срока действия Договора, ноне ранее 90 (девяноста) календарных дней со дня вступления договора страхования в силу (квалификационный периода также будут подтверждены по окончанию периода ожидания, указанного в перечне тяжелых болезней (далее по тексту – тяжелая болезнь»).
Датой страхового события считается дата установления медицинским специалистом заключительного диагноза, основанного на результатах проведенного обследования Застрахованного, его лечения (хирургического вмешательства) и реабилитационного периода.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. Страховые риски, предусмотренные разделом 2 Правил страхования Объекты страхования. Страховые риски. Страховые случаи и не содержащиеся в настоящем договоре страхования, в рамках настоящего договора страхования не применяются (исключены из страхового покрытия по настоящему договору. Страхование, обусловленное настоящим Договором, распространяется на страховые события, происшедшие с Застрахованным при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту в любой момент срока страхования. Территория страхового покрытия __________________________________________
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение 5).
2.1.13. Смерть Застрахованного лица в результате заболевания / заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из вариантов)
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с заболеванием в результате заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из вариантов).
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, возникшей после вступления Договора в силу.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __% установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы.
2.1.16. Госпитализация Застрахованного с целью лечения заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция (в дальнейшем – операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение 5).
2.1.18. Первичное диагностирование тяжелого (критического) заболевания (состояния) или проведение операции из числа указанных в Перечне тяжелых болезней (Приложение №__ к Договору страхования, если оно наступило или произошло в течение срока действия Договора, ноне ранее 90 (девяноста) календарных дней со дня вступления договора страхования в силу (квалификационный периода также будут подтверждены по окончанию периода ожидания, указанного в перечне тяжелых болезней (далее по тексту – тяжелая болезнь»).
Датой страхового события считается дата установления медицинским специалистом заключительного диагноза, основанного на результатах проведенного обследования Застрахованного, его лечения (хирургического вмешательства) и реабилитационного периода.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. Страховые риски, предусмотренные разделом 2 Правил страхования Объекты страхования. Страховые риски. Страховые случаи и не содержащиеся в настоящем договоре страхования, в рамках настоящего договора страхования не применяются (исключены из страхового покрытия по настоящему договору. Страхование, обусловленное настоящим Договором, распространяется на страховые события, происшедшие с Застрахованным при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту в любой момент срока страхования. Территория страхового покрытия __________________________________________
91 2.4. События, на случай наступления которых страхование не проводится и страховая выплата не производится, указаны в Разделе 7 Общие исключения Правил № 195.
2.5. Общая страховая сумма на всех Застрахованных составляет цифрами и прописью. Общая страховая премия за всех Застрахованных составляет:
цифрами и прописью. Страховая сумма и страховая премия на каждого Застрахованного указаны в списке Застрахованных лиц. ОбяЗАннОСтИ СтОРОн
В дополнение к правами обязанностям, указанным в Правилах. Страховщик обязан. в течение 3 рабочих дней после поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика письменно уведомить Страхователя о дате вступления Договора в силу. произвести страховую выплату Застрахованному (Выгодоприобретателю) в соответствии с условиями Договора (отказать в выплате) в течение 15 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, указанных в п.п. 6.4, 6.5 Правил. Страхователь обязан в срок дог. уплатить страховую премию в размере, указанном в п. 2.6. Договора. В случае неуплаты страховой премии в срок Договор считается не вступившим в силу. Страховщик имеет право. в случае возникновения в период действия Договора страхования обстоятельств, влекущих увеличение страхового риска, потребовать изменения условий Договора или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска. В случае возражений Страхователя (Выгодоприобретателя) против предложения Страховщика, последний вправе потребовать расторжения Договора в порядке, предусмотренном действующим законодательством. СРОк ДейСтВИя ДОГОВОРА ПОРяДОк еГО ИЗмененИя И ПРекРАщенИя
4.1. Договор вступает в силу вдень, следующий за датой поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика (датой уплаты страховой премии наличными деньгами в кассу Страховщика. Срок действия настоящего Договора - _________________________________.
4.3. В течение срока действия Договора Страхователь вправе дополнить список Застрахованных, с согласия Застрахованного заменить его другим лицом или исключить из списка Застрахованных. Уведомления об изменении в составе Застрахованных Страхователь направляет Страховщику в согласованной Сторонами форме по электронной почтена адрес ______________.
4.3.1. Для рисков, не предусматривающих квалификационный период, страховое покрытие по лицам, указанным в Уведомлении о включении в состав Застрахованных по Договору, действует с 00-00 часов даты начала периода страхования, указанной в Уведомлении, при условии, что Страхователь заявляет их на страхование не позднее, чем через пять рабочих дней после этой даты (в иных случаях – с даты получения Уведомления Страховщиком) и до даты окончания срока действия Договора. Для рисков, предусматривающих квалификационный период, страховое покрытие по лицам, указанным в Уведомлении о включении в состав Застрахованных по Договору, действует по окончанию квалификационного периода, исчисляемого с 00-00 часов даты начала периода страхования, указанной в Уведомлении, при условии, что Страхователь заявляет их на страхование не позднее, чем через пять рабочих дней после этой даты (в иных случаях – с даты получения Уведомления Страховщиком) и до даты окончания срока действия Договора.
Страховое покрытие по лицам, указанным в Уведомлении об исключении из состава Застрахованных по Договору, прекращается с 00-00 часов даты, следующей за датой окончания периода страхования, указанной в Уведомлении, при условии, что Страхователь заявляет их на исключение не позднее, чем через пять рабочих дней после этой даты в иных случаях – с даты получения Уведомления Страховщиком
92 4.3.2. Оформление всех изменений в отношении состава Застрахованных производится путем подписания дополнительного соглашения к настоящему Договору не более одного раза в месяц с соответствующим перерасчетом страховой премии. При увеличении числа Застрахованных дополнительная страховая премия рассчитывается исходя из индивидуальных годовых страховых премий пропорционально предстоящему сроку страхования в месяцах (при этом неполный месяц страхования считается за полный. Оплата дополнительной страховой премии производится после подписания дополнительного соглашения в течение 10 дней с даты выставления счета Страховщиком.
При уменьшении числа Застрахованных Страховщик возвращает Страхователю сумму премии, рассчитанную исходя из индивидуальных страховых премий, пропорционально неистекшему сроку страхования (учитывается количество полных месяцев. Приуменьшении числа Застрахованных более чем на 30% от общего числа Застрахованных на начало действия настоящего Договора Страховщик осуществляет расчет части страховой премии, подлежащей возврату Страхователю, в соответствии с п. 9.4 Правил. Возврат страховых премий производится после подписания дополнительного соглашения в течение 10 дней с даты получения Страховщиком письма с реквизитами для перечисления. Пожеланию Страхователя сумма возврата может быть учтена в счет оплаты страховой премии за вновь Застрахованных.
Размер страховой премии, подлежащей доплате Страховщику, или возврату Страхователю, определяется взаимозачетом страховой премии по дополнительно включенными исключенным Застрахованным. Стороны вправе договориться и об иных изменениях Договора. Любые изменения оформляются в письменном виде. Договор досрочно прекращается в отношении Застрахованного вдень его смерти, а также при исполнении Страховщиком обязательств в отношении Застрахованного в полном объеме.
Договор также прекращается при неуплате очередного страхового взноса в установленный Договором срок в порядке, предусмотренном в п. 4.6 Договора. Страхователь вправе отказаться от Договора, о чем он должен письменно уведомить Страховщика. В этом случае Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии в соответствии спили Правил. При уплате страховой премии в рассрочку неуплата Страхователем всей суммы очередного страхового взноса в установленный Договором срок его уплаты означает для Сторон Договора страхования выраженное Страхователем волеизъявление об отказе от Договора страхования с 00 часов 00 минут дня, следующего заднем окончания установленного Договором срока уплаты очередного страхового взноса, который не был уплачен в указанный срок, при этом Страховщик направляет Страхователю письменное уведомление о прекращении Договора страхования.
5. ПОРяДОк РАЗРеШенИя СПОРОВ. Все споры, возникающие между Сторонами по настоящему Договору в процессе его выполнения, при недостижении взаимного согласия по их урегулированию, разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ. За невыполнение и ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ и с учетом условий настоящего Договора. ПРИЛОЖЕНИЯ
1. Правила № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней от __________________.
2. Список Застрахованных лиц на ___ л. таблица размеров страховых выплат. Шкала компенсаций в связи с возникновением вреда здоровью в результате несчастного случая. таблица размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Перечень тяжелых (критических) болезней.
АДРеСА И РекВИЗИты СтОРОн
СтРАхОВщИк:
____________________________
____________________________
____________________________
СтРАхОВАтеЛЬ:
Экземпляр Правил № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней в редакции от г. Страхователем получен.
____________________________
_____________мП______________
________мП______________
Приложение 2 к договору страхования от несчастных случаев на условиях Правил № 195
СПИСО
к ЛИ
ц, ПО
ДЛ
еж
Ащ
Их
С
тР
Ах
ОВА
нИ
ю
(СПИСО
к ЗАС
тР
Ах
ОВА
нных
ЛИ
ц)
______________________________________________________________________________________________________
СПИСО
к ЛИ
ц, ПО
ДЛ
еж
Ащ
Их
С
тР
Ах
ОВА
нИ
ю
(СПИСО
к ЗАС
тР
Ах
ОВА
нных
ЛИ
ц)
______________________________________________________________________________________________________
1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 19
наименование организации ф
Ам
ИЛИ
я, Имя,
Отче
Ст
ВО
ДА
тА
РО
ж
Д
ен
Ия
ПАСПОР
тные
ДА
нные/
АДР
еС
ЗАС
тР
Ах
ОВА
нн
ОГО
Ст
РА
хОВА
я
С
умм
А,
___
Ст
РА
хОВА
я
ПР
ем
Ия,
_____.
Вы
ГО
ДОПРИО
бР
ет
Ате
ЛЬ
ПО
ДПИСЬ
ЗАС
тР
А- хОВА
нн
ОГО
***
***
***
***
***
***
***
Ст
РА
хОВ
щ
Ик:
___________ ______________________
м
П
Ст
РА
хОВА
те
ЛЬ
:
_______________________________
м
П
Приложение 8 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней
СтРАхОВОе АкцИОнеРнОе ОбщеСтВО «ВСк»
121552, г. Москва, ул. Островная, д. 4, тел. (495) ПОЛИС № добровольного страхования от несчастных случаев и болезней
Настоящим Полисом подтверждается заключение Договора страхования на условиях Правил № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней в редакции __________
СТРАхОВщИк:
САО «ВСк»
СТРАхОВАТЕЛь:
фамилия, имя, отчество Страхователя
Адрес:
адрес Страхователя документ, удостоверяющий личность Страхователя
ЗАСТРАхОВАННЫй:
фамилия, имя, отчество Застрахованного дата рождения
Адрес:
адрес Застрахованного документ, удостоверяющий личность Застрахованного профессия/должность/род деятельности Застрахованного
Выгодопри-
обретатели
(на случай смерти
Застрахованного):
1.фамилия, имя, отчество Выгодоприобретателя
Доля в адрес Выгодоприобретателя
2.фамилия, имя, отчество Выгодоприобретателя
Доля в адрес Выгодоприобретателя
УСЛОВИЯ СТРАхОВАНИЯ
Объектами страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также сих смертью в результате несчастного случая или болезни.
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой суммы. Смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования. Данное событие также признается страховым случаем, если оно произошло в течение одного года со дня несчастного случая. Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования. Данное событие также признается страховым случаем, если оно произошло в течение одного года со дня несчастного случая
95
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой
суммы):
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет
• при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы
• при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Вред, причиненный здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведший к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного. Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется по Таблице размеров страховых выплат Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / по Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы выбирается один из вариантов страховой выплаты. Экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия Договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения первичная обработка раны не считается оперативным лечением, или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, или реанимации.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более
______% от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного с целью лечения травм, возникших в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности стационарного лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение. Смерть Застрахованного в результате в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия
(ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования
96
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой
суммы):
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет
• при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы
• при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется по Таблице размеров страховых выплат (Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / по Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая (Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы выбирается один из вариантов страховой выплаты. Экстренная госпитализация Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ____% от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате
Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), произошедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Смерть Застрахованного лица в результате заболевания / заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из
вариантов)
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с заболеванием в результате заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из вариантов
97
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой
суммы):
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет
• при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы
• при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, возникшей после вступления Договора в силу.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, при условии продолжительности трудоспособности не менее ____ дней, ноне более ____ % от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного с целью лечения заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция (в дальнейшем – операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Первичное диагностирование тяжелого (критического) заболевания (состояния) или проведение операции из числа указанных в Перечне тяжелых болезней Приложение №__ к Договору страхования, если оно наступило или произошло в течение срока действия Договора, ноне ранее 90 (девяноста) календарных дней со дня вступления договора страхования в силу (квалификационный периода также будут подтверждены по окончанию периода ожидания, указанного в перечне тяжелых болезней (далее по тексту – тяжелая болезнь»).
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме / ____% от страховой суммы.
Из формы Полиса исключаются (удаляются) риски, не включённые в страховое покрытие. Риск смерть в результате несчастного случая включен в страховое покрытие всегда.
Страховые риски, предусмотренные разделом 2 Правил страхования Объекты страхования. Страховые риски. Страховые случаи и не содержащиеся в настоящем договоре страхования, в рамках настоящего договора страхования не применяются (исключены из страхового покрытия по настоящему договору).
Страховая сумма:
цифрами и прописью тарифная ставка:
%
Страховая премия:
цифрами и прописью уплачена наличными/по перечислению «____» ____________ г платежным поручением
№________ от «____» ______________ г Период ответственности Страховщика:
/в любой момент срока страхования//при исполнении обязанностей по трудовому договору
СтРАхОВОе АкцИОнеРнОе ОбщеСтВО «ВСк»
121552, г. Москва, ул. Островная, д. 4, тел. (495) ПОЛИС № добровольного страхования от несчастных случаев и болезней
Настоящим Полисом подтверждается заключение Договора страхования на условиях Правил № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней в редакции __________
СТРАхОВщИк:
САО «ВСк»
СТРАхОВАТЕЛь:
фамилия, имя, отчество Страхователя
Адрес:
адрес Страхователя документ, удостоверяющий личность Страхователя
ЗАСТРАхОВАННЫй:
фамилия, имя, отчество Застрахованного дата рождения
Адрес:
адрес Застрахованного документ, удостоверяющий личность Застрахованного профессия/должность/род деятельности Застрахованного
Выгодопри-
обретатели
(на случай смерти
Застрахованного):
1.фамилия, имя, отчество Выгодоприобретателя
Доля в адрес Выгодоприобретателя
2.фамилия, имя, отчество Выгодоприобретателя
Доля в адрес Выгодоприобретателя
УСЛОВИЯ СТРАхОВАНИЯ
Объектами страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также сих смертью в результате несчастного случая или болезни.
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой суммы. Смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования. Данное событие также признается страховым случаем, если оно произошло в течение одного года со дня несчастного случая. Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования. Данное событие также признается страховым случаем, если оно произошло в течение одного года со дня несчастного случая
95
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой
суммы):
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет
• при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы
• при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Вред, причиненный здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведший к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного. Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется по Таблице размеров страховых выплат Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / по Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы выбирается один из вариантов страховой выплаты. Экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия Договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения первичная обработка раны не считается оперативным лечением, или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, или реанимации.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более
______% от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного с целью лечения травм, возникших в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности стационарного лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу несчастного случая, произошедшего в период страхования.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями Приложение. Смерть Застрахованного в результате в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия
(ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования
96
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой
суммы):
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет
• при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы
• при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется по Таблице размеров страховых выплат (Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / по Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая (Приложение __) в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному вреда здоровью и установленной на Застрахованного страховой суммы / в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, ноне более ____ % от страховой суммы в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы выбирается один из вариантов страховой выплаты. Экстренная госпитализация Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ____% от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), происшедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере __ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате
Дорожно-транспортного происшествия (ДтП), произошедшего с Застрахованным в период страхования.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Смерть Застрахованного лица в результате заболевания / заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из
вариантов)
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме. установление Застрахованному инвалидности в связи с заболеванием в результате заболевания, впервые диагностированного в период страхования выбирается один из вариантов
97
Страховые
случаи и размеры
страховых выплат
(в % от страховой
суммы):
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем составляет
• при установлении Застрахованному инвалидности I группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы при установлении Застрахованному инвалидности II группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы
• при установлении Застрахованному инвалидности III группы - ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы. Причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, возникшей после вступления Договора в силу.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с ___ дня нетрудоспособности, при условии продолжительности трудоспособности не менее ____ дней, ноне более ____ % от страховой суммы. Госпитализация Застрахованного с целью лечения заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым случаем определяется в размере ____ % установленной на Застрахованного страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с ___ дня стационарного лечения, при условии продолжительности лечения не менее ____, ноне более ____% от страховой суммы. хирургическая операция (в дальнейшем – операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование.
Размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы по Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Первичное диагностирование тяжелого (критического) заболевания (состояния) или проведение операции из числа указанных в Перечне тяжелых болезней Приложение №__ к Договору страхования, если оно наступило или произошло в течение срока действия Договора, ноне ранее 90 (девяноста) календарных дней со дня вступления договора страхования в силу (квалификационный периода также будут подтверждены по окончанию периода ожидания, указанного в перечне тяжелых болезней (далее по тексту – тяжелая болезнь»).
Размер страховой выплаты в связи сданным страховым событием равен установленной на Застрахованного страховой сумме / ____% от страховой суммы.
Из формы Полиса исключаются (удаляются) риски, не включённые в страховое покрытие. Риск смерть в результате несчастного случая включен в страховое покрытие всегда.
Страховые риски, предусмотренные разделом 2 Правил страхования Объекты страхования. Страховые риски. Страховые случаи и не содержащиеся в настоящем договоре страхования, в рамках настоящего договора страхования не применяются (исключены из страхового покрытия по настоящему договору).
Страховая сумма:
цифрами и прописью тарифная ставка:
%
Страховая премия:
цифрами и прописью уплачена наличными/по перечислению «____» ____________ г платежным поручением
№________ от «____» ______________ г Период ответственности Страховщика:
/в любой момент срока страхования//при исполнении обязанностей по трудовому договору
территория страхового покрытия
___________________________
за исключением_________________________
Срок страхования месяцев / дней с 00 часов
«____» г. до 24 часов «____» __________ г.
Особые условия:
При уплате страховой премии в рассрочку неуплата Страхователем всей суммы очередного страхового взноса в установленный Договором срок его уплаты означает для Сторон Договора страхования выраженное Страхователем волеизъявление об отказе от Договора страхования с 00 часов 00 минут дня, следующего заднем окончания установленного Договором срока уплаты очередного страхового взноса, который не был уплачен в указанный срок, при этом Страховщик направляет Страхователю письменное уведомление о прекращении Договора страхования. Декларация Страхователя:
я даю разрешение САО «ВСк» на получение медицинской информации от любого врача, у которого я когда- либо консультировался и/или лечился, или от любой организации, обладающей информацией о состоянии моего здоровья. я уполномочиваю любое медицинское учреждение передавать САО «ВСк» всю информацию, касающуюся моего здоровья, отказываюсь от каких-либо претензий по поводу этой передачи. я разрешаю любому врачу, любым организациям, оказывавшим мне медицинскую помощь или обладающими информацией о состоянии моего здоровья предоставлять Страховщику по его запросу полную информацию о состоянии моего здоровья, включая копии записей в подлинных медицинских документах.
я понимаю, что при сообщении неправильных или неполных сведений договор страхования может быть признан судом недействительным.
я даю согласие САО «ВСк» (подтверждаю наличие согласия лиц, указанных в договоре (полисе, заявлении) или их законных представителей (родителей, усыновителей, опекунов, попечителей или иных лиц, которым это право предоставлено федеральным законом) и обязуюсь предоставить его в течение 10 рабочих дней после получения соответствующего запроса от САО «ВСк»), находящемуся по адресу 121552, г. москва, ул. Островная, дна обработку указанных в договоре страхования (полисе) персональных данных Страхователя и Застрахованных лиц, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение, использование, распространение (в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение, внесение в информационную систему, обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средства также персональных данных относящихся к специальным категориям, включающих в себя любую информацию о состоянии здоровья Страхователя, Застрахованных лиц, их заболеваниях и медицинских процедурах, оказанных им в любых медицинских организациях в соответствии с федеральным законом №152-фЗ от 27.07.2006 О персональных данных, в целях заключения и исполнения договора страхования, а также разработки новых продуктов и услуг. Согласие предоставляется с момента подписания настоящего договора и действует в течение пяти лет после исполнения обязательств. Согласие может быть отозвано путём письменного заявления в САО «ВСк» С условиями страхования ознакомлен и согласен. Страховщик САО «ВСк» Страхователь Адрес Банковские реквизиты:
Номер лицензии:
С Правилами № 195 ознакомлен, согласен сих
содержанием.
Экземпляр Правил № 195 в редакции от
_________ получил
_______________.
( подпись)
м.П. «____» ____________________ 20____год
______________________________________
_____________________
(ФИО, подпись ______________________ 20___ год
Приложения оставляются соответствующие приложения
1. Правил № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней. таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховым случаем
3. Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая. таблица размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Перечень тяжелых (критических) болезней
___________________________
за исключением_________________________
Срок страхования месяцев / дней с 00 часов
«____» г. до 24 часов «____» __________ г.
Особые условия:
При уплате страховой премии в рассрочку неуплата Страхователем всей суммы очередного страхового взноса в установленный Договором срок его уплаты означает для Сторон Договора страхования выраженное Страхователем волеизъявление об отказе от Договора страхования с 00 часов 00 минут дня, следующего заднем окончания установленного Договором срока уплаты очередного страхового взноса, который не был уплачен в указанный срок, при этом Страховщик направляет Страхователю письменное уведомление о прекращении Договора страхования. Декларация Страхователя:
я даю разрешение САО «ВСк» на получение медицинской информации от любого врача, у которого я когда- либо консультировался и/или лечился, или от любой организации, обладающей информацией о состоянии моего здоровья. я уполномочиваю любое медицинское учреждение передавать САО «ВСк» всю информацию, касающуюся моего здоровья, отказываюсь от каких-либо претензий по поводу этой передачи. я разрешаю любому врачу, любым организациям, оказывавшим мне медицинскую помощь или обладающими информацией о состоянии моего здоровья предоставлять Страховщику по его запросу полную информацию о состоянии моего здоровья, включая копии записей в подлинных медицинских документах.
я понимаю, что при сообщении неправильных или неполных сведений договор страхования может быть признан судом недействительным.
я даю согласие САО «ВСк» (подтверждаю наличие согласия лиц, указанных в договоре (полисе, заявлении) или их законных представителей (родителей, усыновителей, опекунов, попечителей или иных лиц, которым это право предоставлено федеральным законом) и обязуюсь предоставить его в течение 10 рабочих дней после получения соответствующего запроса от САО «ВСк»), находящемуся по адресу 121552, г. москва, ул. Островная, дна обработку указанных в договоре страхования (полисе) персональных данных Страхователя и Застрахованных лиц, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение, использование, распространение (в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение, внесение в информационную систему, обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средства также персональных данных относящихся к специальным категориям, включающих в себя любую информацию о состоянии здоровья Страхователя, Застрахованных лиц, их заболеваниях и медицинских процедурах, оказанных им в любых медицинских организациях в соответствии с федеральным законом №152-фЗ от 27.07.2006 О персональных данных, в целях заключения и исполнения договора страхования, а также разработки новых продуктов и услуг. Согласие предоставляется с момента подписания настоящего договора и действует в течение пяти лет после исполнения обязательств. Согласие может быть отозвано путём письменного заявления в САО «ВСк» С условиями страхования ознакомлен и согласен. Страховщик САО «ВСк» Страхователь Адрес Банковские реквизиты:
Номер лицензии:
С Правилами № 195 ознакомлен, согласен сих
содержанием.
Экземпляр Правил № 195 в редакции от
_________ получил
_______________.
( подпись)
м.П. «____» ____________________ 20____год
______________________________________
_____________________
(ФИО, подпись ______________________ 20___ год
Приложения оставляются соответствующие приложения
1. Правил № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней. таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховым случаем
3. Шкале компенсаций в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая. таблица размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями. Перечень тяжелых (критических) болезней
Приложение 9 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней
ПеРеченЬ ДОкументОВ ДЛя ПРеДСтАВЛенИя СтРАхОВщИку
ПРИ нАСтуПЛенИИ СтРАхОВОГО СОбытИя, укАЗАннОГО В Пункте 2.3.18 ПРАВИЛ СтРАхОВАнИя
СтРАхОВОе СОбытИе
ДОкументы
При диагностировании тяжелого заболевания состояния. Эпикриз истории болезни с подробным указанием результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, типичных для соответствующего заболевания (в том числе результаты серологического исследования крови на ВИЧ. Заключение врача-специалиста с подробным описанием симптомов заболевания, подтвержденных результатами исследований, а также описанием анамнеза заболевания
3. Выписка из амбулаторной карты с указанием дат и причин обращения за медицинской помощью и вызовов врача (диагнозов) залет, предшествующих заключению договора страхования. Заключение врача-специалиста, сделанное по истечение 3 месяцев с даты диагностирования заболевания, с описанием неврологического статуса на дату диагностирования заболевания и по истечении 3 месяцев с этой даты для заболеваний, где предусмотрено обязательное сохранение симптомов на протяжении х месяцев. Справка из специализированного диспансера с информацией о дате установления диагноза и дате постановки на учет (для заболеваний, подлежащих диспансерному учету
6. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза рецидивом туберкулеза) / злокачественного новообразования или выписка из ИАС «Канцер-регистр» (для заболеваний, по которым предусмотрено оформление данного документа. Направление на МСЭ и справка МСЭ (при потере самообслуживания. Акт расследования (или иной документ, предусмотренный действующим законодательством) факта ВИЧ-инфицирования Застрахованного лица вследствие профессиональной медицинской деятельности или вследствие медицинских манипуляций. Документ, подтверждающий факт облучения Застрахованного лица в определенной дозе (при лучевой болезни).
При проведении операции. Эпикриз истории болезни с приложением протокола оперативного вмешательства, с указанием результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Выписка из амбулаторной карты с указанием дат и причин обращения за медицинской помощью и вызовов врача (диагнозов) залет, предшествующих заключению договора страхования. Направление на госпитализацию для оперативного лечения. Заключение врача-специалиста с указанием показаний к оперативному лечению
ПеРеченЬ ДОкументОВ ДЛя ПРеДСтАВЛенИя СтРАхОВщИку
ПРИ нАСтуПЛенИИ СтРАхОВОГО СОбытИя, укАЗАннОГО В Пункте 2.3.18 ПРАВИЛ СтРАхОВАнИя
СтРАхОВОе СОбытИе
ДОкументы
При диагностировании тяжелого заболевания состояния. Эпикриз истории болезни с подробным указанием результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, типичных для соответствующего заболевания (в том числе результаты серологического исследования крови на ВИЧ. Заключение врача-специалиста с подробным описанием симптомов заболевания, подтвержденных результатами исследований, а также описанием анамнеза заболевания
3. Выписка из амбулаторной карты с указанием дат и причин обращения за медицинской помощью и вызовов врача (диагнозов) залет, предшествующих заключению договора страхования. Заключение врача-специалиста, сделанное по истечение 3 месяцев с даты диагностирования заболевания, с описанием неврологического статуса на дату диагностирования заболевания и по истечении 3 месяцев с этой даты для заболеваний, где предусмотрено обязательное сохранение симптомов на протяжении х месяцев. Справка из специализированного диспансера с информацией о дате установления диагноза и дате постановки на учет (для заболеваний, подлежащих диспансерному учету
6. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза рецидивом туберкулеза) / злокачественного новообразования или выписка из ИАС «Канцер-регистр» (для заболеваний, по которым предусмотрено оформление данного документа. Направление на МСЭ и справка МСЭ (при потере самообслуживания. Акт расследования (или иной документ, предусмотренный действующим законодательством) факта ВИЧ-инфицирования Застрахованного лица вследствие профессиональной медицинской деятельности или вследствие медицинских манипуляций. Документ, подтверждающий факт облучения Застрахованного лица в определенной дозе (при лучевой болезни).
При проведении операции. Эпикриз истории болезни с приложением протокола оперативного вмешательства, с указанием результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Выписка из амбулаторной карты с указанием дат и причин обращения за медицинской помощью и вызовов врача (диагнозов) залет, предшествующих заключению договора страхования. Направление на госпитализацию для оперативного лечения. Заключение врача-специалиста с указанием показаний к оперативному лечению
Приложение 10 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней тАРИфные СтАВкИ ПО кОмбИнИРОВАннОму СтРАхОВАнИю
От неСчАСтных СЛучАеВ И бОЛеЗней
Годовые тарифные ставки вот страховой суммы определяются по формулам в зависимости от страховых рисков строки
Страховые риски формулы для расчета тарифной ставки
1
смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования т х к х к установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования;
т
2
х к х к установление Застрахованному инвалидности в связи с заболеванием т причинение вреда здоровью Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного т х ку х к б х к х к смерть Застрахованного в результате заболевания т экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях состояниях, требующих или проведения внепланового оперативного лечения (первичная обработка раны не считается оперативным лечением, или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, или реанимации т причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, возникшей после вступления договора в силу т х ку х к б
8
смерть Застрахованного в результате дорожно- транспортного происшествия (ДТП, происшедшего в период страхования т х к установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДТП, происшедшего с Застрахованным в период страхования т х к причинение вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДТП, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного т х к
101
№ строки
Страховые риски формулы для расчета тарифной ставки
11
экстренная госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДТП, происшедшего в период страхования т госпитализация Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДТП, происшедшего в период страхования т хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДТП, произошедшего в период страхования т х к госпитализация Застрахованного с целью лечения травм, возникших в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования т х ку х к б х к госпитализация Застрахованного с целью лечения заболевания, впервые диагностированного после вступления Договора страхования в силу или заявленного Застрахованным лицом в письменной форме до заключения договора страхования т х ку х к б
16
хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу несчастного случая, произошедшего в период страхования т х к хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным в заявлении на страхование т Первичное диагностирование тяжелого (критического) заболевания (состояния) или проведение операции, в зависимости от предусмотренного Договором страхования Вариантом страхования / Перечня заболеваний т х к х кВ приведенной Таблице использованы следующие обозначения:
т
1
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию исключительно от риска смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, т = т - базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования т выбирается из таблицы 1 в зависимости от установленных Договором размеров страховой выплаты за установление группы инвалидности.
От неСчАСтных СЛучАеВ И бОЛеЗней
Годовые тарифные ставки вот страховой суммы определяются по формулам в зависимости от страховых рисков строки
Страховые риски формулы для расчета тарифной ставки
1
смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования т х к х к установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования;
т
2
х к х к установление Застрахованному инвалидности в связи с заболеванием т причинение вреда здоровью Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного т х ку х к б х к х к смерть Застрахованного в результате заболевания т экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях состояниях, требующих или проведения внепланового оперативного лечения (первичная обработка раны не считается оперативным лечением, или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, или реанимации т причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, возникшей после вступления договора в силу т х ку х к б
8
смерть Застрахованного в результате дорожно- транспортного происшествия (ДТП, происшедшего в период страхования т х к установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДТП, происшедшего с Застрахованным в период страхования т х к причинение вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДТП, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного т х к
101
№ строки
Страховые риски формулы для расчета тарифной ставки
11
экстренная госпитализация Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДТП, происшедшего в период страхования т госпитализация Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДТП, происшедшего в период страхования т хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно- транспортного происшествия (ДТП, произошедшего в период страхования т х к госпитализация Застрахованного с целью лечения травм, возникших в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования т х ку х к б х к госпитализация Застрахованного с целью лечения заболевания, впервые диагностированного после вступления Договора страхования в силу или заявленного Застрахованным лицом в письменной форме до заключения договора страхования т х ку х к б
16
хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу несчастного случая, произошедшего в период страхования т х к хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным в заявлении на страхование т Первичное диагностирование тяжелого (критического) заболевания (состояния) или проведение операции, в зависимости от предусмотренного Договором страхования Вариантом страхования / Перечня заболеваний т х к х кВ приведенной Таблице использованы следующие обозначения:
т
1
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию исключительно от риска смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, т = т - базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования т выбирается из таблицы 1 в зависимости от установленных Договором размеров страховой выплаты за установление группы инвалидности.
1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 19
Тарифы по разным группам инвалидности суммируются.
т
3
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска установление Застрахованному инвалидности в связи с заболеванием»;
т
3 на 1 человека выбирается из таблиц 2.1, 2.2, 2.3 или таблиц 3.1, 3.2, в зависимости от установленных Договором размеров страховой выплаты за установление группы инвалидности;
Тарифы по разным группам инвалидности суммируются.
т
4
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного если порядок страховой выплаты определен по Шкале компенсаций в связи с возникновением вреда здоровью в результате несчастного случая, тогда т = 3,89;
102
• если порядок страховой выплаты определен по Таблице размеров страховых выплат, тогда т = 9,75;
• если порядок страховой выплаты определен в зависимости от продолжительности лечения, тогда т определяется по таблице 4.1 в зависимости от размеровстраховой выплаты за каждый день нетрудоспособности если страховая выплата производится в размере указанного Договором процента от страховой суммы, тогда т
4
определяется по таблице 4.2 в зависимости от указанного Договором процента от страховой суммы;
т
5
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска смерть Застрахованного в результате заболевания»;
т
5 на 1 человека выбирается из таблицы или таблицы т
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях, требующих или проведения внепланового оперативного лечения, или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, или реанимации, выбирается из таблицы т - базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска причинение вреда здоровью Застрахованного вследствие заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, возникшей после вступления договора в силу если порядок страховой выплаты определен в зависимости от продолжительности лечения, тогда т определяется по таблице 7.1 в зависимости от размеровстраховой выплаты за каждый день нетрудоспособности если страховая выплата производится в размере указанного Договором процента от страховой суммы, тогда т
7
определяется по таблице 7.2 в зависимости от указанного Договором процента от страховой суммы т - базовый тариф вот страховой суммы по страхованию исключительно от риска смерть Застрахованного в результате ДТП, происшедшего в период страхования т = т - базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска установление Застрахованному инвалидности в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате ДТП, происшедшего с Застрахованным в период страхования т выбирается из таблицы 8 в зависимости от установленных Договором размеров страховой выплаты за установление группы инвалидности. Тарифы по разным группам инвалидности суммируются.
т
10
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска причинение вреда здоровью Застрахованного в результате ДТП, происшедшего с Застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного если порядок страховой выплаты определен по Шкале компенсаций в связи с возникновением вреда здоровью в результате несчастного случая, тогда т = 1,32;
• если порядок страховой выплаты определен по Таблице размеров страховых выплат, тогда т = 2,68;
• если порядок страховой выплаты определен в зависимости от продолжительности лечения, тогда т определяется по таблице 9.1 в зависимости от размеровстраховой выплаты за каждый день нетрудоспособности если страховая выплата производится в размере указанного Договором процента от страховой суммы, тогда т
10
определяется по таблице 9.2 в зависимости от указанного Договором процента от страховой суммы т
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска экстренная госпитализация Застрахованного в результате ДТП, выбирается из таблицы т
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска госпитализация Застрахованного в результате ДТП, выбирается из таблицы т - базовый тариф вот страховой суммы по страхованию исключительно от риска хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, в связи с причинением вреда здоровью Застрахованного в результате Дорожно-транспортного происшествия (ДТП, произошедшего в период страхования, т = т
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска госпитализация Застрахованного с целью лечения травм, возникших в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования, выбирается из таблиц 12.1, 12.2 в зависимости от условий страховой выплаты;
т
15
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска госпитализация Застрахованного с целью лечения заболевания впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование, выбирается из таблиц 13.1, 13.2 в зависимости от условий страховой выплаты и возраста Застрахованного;
т
16
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу несчастного случая, произошедшего в период страхования, т = 2,83;
т
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование, выбирается из таблицы 14 в зависимости от возраста Застрахованного;
т
18
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска Первичное диагностирование тяжелого критического) заболевания (состояния) или проведение операции, в зависимости от предусмотренного Договором страхования Вариантом страхования / Перечня заболеваний, выбирается из таблиц 16.1- 16.7 в зависимости от перечня тяжелых заболеваний в соответствии с таблицей 22 или вариантом страхования к - коэффициент, выбирается из таблицы 17 в зависимости от тарифной группы, к которой отнесен Застрахованный в соответствии с таблицей к - коэффициент, зависящий от периода ответственности страховщика в любой момент времени срока страхования или при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту (выбирается из таблицы к - коэффициент, зависящий размера максимальной выплаты (выбирается из таблицы При страховании заемщиков кредитов базовые тарифные ставки определяются из таблицы 15. При разработке условий страхования для отдельных целевых групп и для реализации через определенные каналы продаж в целях упрощения действующей процедуры андеррайтинга Страховщик имеет право использовать усредненные годовые тарифные ставки. Страховщик имеет право применять повышающие (от 1,001 дои понижающие (от 0,999 до 0,001) коэффициенты в зависимости от других обстоятельств, помимо вышеизложенных, влияющих на степень страхового риска.
таблица 1. Базовые годовые тарифы т) по страхованию от риска инвалидности в результате несчастного случая, в зависимости от размеров страховых выплат, вот страховой суммы
Размер страховой выплаты
Тариф
Инвалидность I группы до от 50% до от 70% до от 85% до Инвалидность II группы до от 50% до от 70% до от 85% до Инвалидность III группы до от 50% до от 70% до от 85% до 100%
0.476
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска хирургическая операция, проведенная Застрахованному в условиях стационара, по поводу заболевания, впервые возникшего в период страхования или заявленного Застрахованным лицом в заявлении на страхование, выбирается из таблицы 14 в зависимости от возраста Застрахованного;
т
18
- базовый тариф вот страховой суммы по страхованию от риска Первичное диагностирование тяжелого критического) заболевания (состояния) или проведение операции, в зависимости от предусмотренного Договором страхования Вариантом страхования / Перечня заболеваний, выбирается из таблиц 16.1- 16.7 в зависимости от перечня тяжелых заболеваний в соответствии с таблицей 22 или вариантом страхования к - коэффициент, выбирается из таблицы 17 в зависимости от тарифной группы, к которой отнесен Застрахованный в соответствии с таблицей к - коэффициент, зависящий от периода ответственности страховщика в любой момент времени срока страхования или при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту (выбирается из таблицы к - коэффициент, зависящий размера максимальной выплаты (выбирается из таблицы При страховании заемщиков кредитов базовые тарифные ставки определяются из таблицы 15. При разработке условий страхования для отдельных целевых групп и для реализации через определенные каналы продаж в целях упрощения действующей процедуры андеррайтинга Страховщик имеет право использовать усредненные годовые тарифные ставки. Страховщик имеет право применять повышающие (от 1,001 дои понижающие (от 0,999 до 0,001) коэффициенты в зависимости от других обстоятельств, помимо вышеизложенных, влияющих на степень страхового риска.
таблица 1. Базовые годовые тарифы т) по страхованию от риска инвалидности в результате несчастного случая, в зависимости от размеров страховых выплат, вот страховой суммы
Размер страховой выплаты
Тариф
Инвалидность I группы до от 50% до от 70% до от 85% до Инвалидность II группы до от 50% до от 70% до от 85% до Инвалидность III группы до от 50% до от 70% до от 85% до 100%
0.476
таблица 2.1. Базовые годовые тарифы по страхованию от риска инвалидность в связи с заболеванием т) в зависимости от пола и возраста Застрахованного для I группы инвалидности Возраст
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до до 1 года 0.409 0.528 0.630 0.307 0.409 0.528 0.630 1-5 0.256 0.341 0.440 0.525 0.256 0.341 0.440 0.525 6-13 0.272 0.362 0.468 0.558 0.272 0.362 0.468 0.558 14 0.048 0.064 0.083 0.099 0.051 0.068 0.088 0.105 15 0.053 0.070 0.091 0.108 0.056 0.075 0.096 0.115 16 0.058 0.077 0.099 0.118 0.061 0.081 0.105 0.125 17 0.062 0.083 0.107 0.128 0.065 0.087 0.113 0.135 18 0.069 0.092 0.118 0.141 0.072 0.096 0.124 0.148 19 0.075 0.100 0.129 0.154 0.078 0.104 0.135 0.161 20 0.081 0.109 0.140 0.167 0.085 0.113 0.146 0.174 21 0.089 0.119 0.154 0.184 0.091 0.121 0.157 0.187 22 0.097 0.130 0.168 0.200 0.099 0.132 0.171 0.204 23 0.105 0.141 0.182 0.217 0.107 0.143 0.184 0.220 24 0.115 0.153 0.198 0.236 0.117 0.155 0.201 0.240 25 0.126 0.168 0.217 0.259 0.126 0.168 0.217 0.259 26 0.137 0.183 0.237 0.282 0.137 0.183 0.237 0.282 27 0.149 0.198 0.256 0.305 0.149 0.198 0.256 0.305 28 0.163 0.217 0.281 0.335 0.161 0.215 0.278 0.332 29 0.177 0.236 0.305 0.364 0.176 0.234 0.303 0.361 30 0.193 0.258 0.333 0.397 0.190 0.253 0.327 0.391 31 0.211 0.281 0.363 0.433 0.206 0.275 0.355 0.424 32 0.230 0.307 0.396 0.473 0.224 0.298 0.385 0.460 33 0.251 0.334 0.432 0.516 0.243 0.324 0.418 0.499 34 0.273 0.364 0.470 0.562 0.264 0.351 0.454 0.542 35 0.297 0.396 0.512 0.611 0.286 0.381 0.492 0.588 36 0.324 0.432 0.559 0.667 0.310 0.413 0.534 0.637 37 0.353 0.471 0.608 0.726 0.335 0.447 0.578 0.690 38 0.385 0.513 0.663 0.791 0.364 0.486 0.627 0.749 39 0.419 0.558 0.721 0.860 0.396 0.528 0.682 0.814 40 0.457 0.609 0.787 0.939 0.430 0.573 0.740 0.883 41 0.498 0.665 0.858 1.025 0.466 0.622 0.803 0.959 42 0.543 0.724 0.935 1.116 0.505 0.673 0.869 1.038 43 0.593 0.790 1.021 1.218 0.548 0.731 0.944 1.126 44 0.645 0.861 1.112 1.327 0.594 0.792 1.023 1.222 45 0.703 0.937 1.211 1.445 0.645 0.861 1.112 1.327 46 0.767 1.022 1.321 1.576 0.700 0.933 1.205 1.438 47 0.835 1.114 1.439 1.717 0.759 1.012 1.307 1.560 48 0.911 1.214 1.568 1.872 0.824 1.099 1.420 1.694 49 0.994 1.325 1.711 2.042 0.893 1.191 1.538 1.836 50 1.083 1.444 1.865 2.226 0.970 1.293 1.670 1.993
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до до 1 года 0.409 0.528 0.630 0.307 0.409 0.528 0.630 1-5 0.256 0.341 0.440 0.525 0.256 0.341 0.440 0.525 6-13 0.272 0.362 0.468 0.558 0.272 0.362 0.468 0.558 14 0.048 0.064 0.083 0.099 0.051 0.068 0.088 0.105 15 0.053 0.070 0.091 0.108 0.056 0.075 0.096 0.115 16 0.058 0.077 0.099 0.118 0.061 0.081 0.105 0.125 17 0.062 0.083 0.107 0.128 0.065 0.087 0.113 0.135 18 0.069 0.092 0.118 0.141 0.072 0.096 0.124 0.148 19 0.075 0.100 0.129 0.154 0.078 0.104 0.135 0.161 20 0.081 0.109 0.140 0.167 0.085 0.113 0.146 0.174 21 0.089 0.119 0.154 0.184 0.091 0.121 0.157 0.187 22 0.097 0.130 0.168 0.200 0.099 0.132 0.171 0.204 23 0.105 0.141 0.182 0.217 0.107 0.143 0.184 0.220 24 0.115 0.153 0.198 0.236 0.117 0.155 0.201 0.240 25 0.126 0.168 0.217 0.259 0.126 0.168 0.217 0.259 26 0.137 0.183 0.237 0.282 0.137 0.183 0.237 0.282 27 0.149 0.198 0.256 0.305 0.149 0.198 0.256 0.305 28 0.163 0.217 0.281 0.335 0.161 0.215 0.278 0.332 29 0.177 0.236 0.305 0.364 0.176 0.234 0.303 0.361 30 0.193 0.258 0.333 0.397 0.190 0.253 0.327 0.391 31 0.211 0.281 0.363 0.433 0.206 0.275 0.355 0.424 32 0.230 0.307 0.396 0.473 0.224 0.298 0.385 0.460 33 0.251 0.334 0.432 0.516 0.243 0.324 0.418 0.499 34 0.273 0.364 0.470 0.562 0.264 0.351 0.454 0.542 35 0.297 0.396 0.512 0.611 0.286 0.381 0.492 0.588 36 0.324 0.432 0.559 0.667 0.310 0.413 0.534 0.637 37 0.353 0.471 0.608 0.726 0.335 0.447 0.578 0.690 38 0.385 0.513 0.663 0.791 0.364 0.486 0.627 0.749 39 0.419 0.558 0.721 0.860 0.396 0.528 0.682 0.814 40 0.457 0.609 0.787 0.939 0.430 0.573 0.740 0.883 41 0.498 0.665 0.858 1.025 0.466 0.622 0.803 0.959 42 0.543 0.724 0.935 1.116 0.505 0.673 0.869 1.038 43 0.593 0.790 1.021 1.218 0.548 0.731 0.944 1.126 44 0.645 0.861 1.112 1.327 0.594 0.792 1.023 1.222 45 0.703 0.937 1.211 1.445 0.645 0.861 1.112 1.327 46 0.767 1.022 1.321 1.576 0.700 0.933 1.205 1.438 47 0.835 1.114 1.439 1.717 0.759 1.012 1.307 1.560 48 0.911 1.214 1.568 1.872 0.824 1.099 1.420 1.694 49 0.994 1.325 1.711 2.042 0.893 1.191 1.538 1.836 50 1.083 1.444 1.865 2.226 0.970 1.293 1.670 1.993
105
Возраст
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до 100%
51 1.181 1.574 2.033 2.427 1.053 1.404 1.813 2.164 52 1.288 1.717 2.218 2.647 1.142 1.523 1.967 2.348 53 1.404 1.872 2.418 2.886 1.238 1.651 2.132 2.545 54 1.530 2.041 2.636 3.146 1.343 1.791 2.314 2.762 55 1.669 2.226 2.875 3.432 1.459 1.945 2.512 2.998 56 1.820 2.426 3.134 3.740 1.583 2.111 2.726 3.254 57 1.984 2.645 3.417 4.078 1.717 2.290 2.958 3.530 58 2.165 2.886 3.728 4.449 1.864 2.486 3.211 3.832 59 2.361 3.148 4.066 4.853 2.022 2.697 3.483 4.157 60 2.575 3.434 4.435 5.293 2.197 2.929 3.783 4.515 61 2.808 3.745 4.837 5.773 2.383 3.178 4.105 4.899 62 3.064 4.085 5.277 6.298 2.586 3.448 4.454 5.316 63 3.342 4.456 5.756 6.870 2.808 3.745 4.837 5.773 64 3.647 4.863 6.281 7.497 3.048 4.064 5.249 6.265 65 3.979 5.306 6.853 8.180 3.310 4.413 5.701 6.804 66 4.342 5.789 7.478 8.925 3.594 4.793 6.190 7.388 67 4.738 6.318 8.160 9.740 3.903 5.204 6.721 8.022 68 5.173 6.897 8.909 10.633 4.238 5.651 7.299 8.712 69 5.646 7.527 9.723 11.605 4.602 6.137 7.926 9.460 70 6.165 8.220 10.617 12.672 4.999 6.665 8.609 10.275 71 6.732 8.976 11.594 13.838 5.430 7.240 9.351 11.161 72 7.352 9.802 12.661 15.112 5.900 7.866 10.160 12.127 73 8.031 10.708 13.831 16.507 6.411 8.548 11.041 13.178 74 и выше 11.700 15.113 18.038 6.967 9.289 11.998 таблица 2.2. Базовые годовые тарифы по страхованию от риска инвалидность в связи с заболеванием т) в зависимости от пола и возраста Застрахованного для II группы инвалидности Возраст
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до до 1 года 3.609 4.662 5.564 2.707 3.609 4.662 5.564 1-5 2.256 3.008 3.885 4.637 2.256 3.008 3.885 4.637 6-13 2.431 3.242 4.187 4.998 2.431 3.242 4.187 4.998 14 0.406 0.541 0.699 0.834 0.594 0.792 1.023 1.222 15 0.436 0.581 0.751 0.896 0.637 0.850 1.098 1.310 16 0.470 0.626 0.809 0.965 0.684 0.912 1.178 1.405 17 0.506 0.675 0.872 1.041 0.732 0.976 1.260 1.504 18 0.545 0.726 0.938 1.120 0.784 1.046 1.351 1.612 19 0.588 0.784 1.012 1.208 0.840 1.120 1.447 1.727 20 0.633 0.843 1.089 1.300 0.901 1.201 1.552 1.852 21 0.682 0.910 1.175 1.402 0.965 1.287 1.662 1.983 22 0.735 0.980 1.266 1.511 1.034 1.378 1.780 2.125
106
Возраст
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до 100%
23 0.791 1.054 1.362 1.625 1.107 1.476 1.907 2.276 24 0.851 1.135 1.466 1.750 1.187 1.583 2.044 2.440 25 0.917 1.223 1.579 1.885 1.272 1.695 2.190 2.614 26 0.989 1.318 1.703 2.033 1.363 1.817 2.347 2.801 27 1.066 1.421 1.835 2.190 1.462 1.949 2.517 3.005 28 1.147 1.529 1.975 2.358 1.566 2.087 2.696 3.218 29 1.236 1.649 2.129 2.542 1.677 2.237 2.889 3.448 30 1.332 1.776 2.295 2.739 1.799 2.398 3.098 3.698 31 1.435 1.913 2.471 2.949 1.928 2.571 3.321 3.963 32 1.546 2.062 2.663 3.179 2.066 2.754 3.557 4.246 33 1.665 2.219 2.867 3.422 2.214 2.952 3.813 4.551 34 1.794 2.392 3.090 3.688 2.374 3.165 4.088 4.880 35 1.933 2.577 3.329 3.973 2.545 3.393 4.383 5.231 36 2.083 2.778 3.588 4.282 2.727 3.636 4.696 5.605 37 2.244 2.993 3.866 4.614 2.923 3.898 5.035 6.009 38 2.419 3.225 4.165 4.972 3.134 4.179 5.398 6.443 39 2.607 3.476 4.490 5.359 3.361 4.482 5.789 6.909 40 2.810 3.747 4.839 5.776 3.604 4.805 6.207 7.408 41 3.029 4.038 5.216 6.226 3.864 5.152 6.655 7.943 42 3.264 4.352 5.621 6.709 4.144 5.525 7.137 8.518 43 3.518 4.690 6.058 7.231 4.444 5.926 7.654 9.135 44 3.792 5.057 6.531 7.796 4.765 6.354 8.207 9.795 45 4.088 5.451 7.040 8.403 5.112 6.816 8.804 10.508 46 4.409 5.879 7.593 9.063 5.483 7.310 9.442 11.270 47 4.753 6.337 8.185 9.769 5.882 7.843 10.130 12.091 48 5.126 6.835 8.829 10.538 6.310 8.413 10.867 12.971 49 5.527 7.370 9.519 11.362 6.772 9.029 11.663 13.920 50 5.962 7.949 10.268 12.255 7.267 9.689 12.515 14.938 51 6.432 8.575 11.077 13.220 7.799 10.399 13.432 16.031 52 6.938 9.251 11.949 14.261 8.371 11.161 14.417 17.207 53 7.486 9.981 12.892 15.388 8.986 11.981 15.476 18.471 54 8.079 10.771 13.913 16.606 9.649 12.865 16.618 19.834 55 8.719 11.626 15.016 17.923 10.361 13.815 17.845 21.298 56 9.412 12.550 16.210 19.348 11.128 14.838 19.165 22.875 57 10.162 13.549 17.501 20.888 11.954 15.939 20.588 24.572 58 10.973 14.631 18.898 22.556 12.845 17.127 22.123 26.405 59 11.853 15.805 20.414 24.365 13.804 18.405 23.774 28.375 60 12.806 17.074 22.054 26.323 14.839 19.786 25.556 30.503 61 13.839 18.452 23.834 28.447 15.956 21.274 27.479 32.798 62 14.959 19.945 25.763 30.749 17.162 22.883 29.557 35.277 63 16.175 21.566 27.856 33.248 18.462 24.616 31.796 37.950 64 17.494 23.326 30.129 35.960 19.870 26.493 34.220 40.843 65 18.929 25.238 32.600 38.909 21.391 28.521 36.839 43.969 66 20.490 27.319 35.288 42.117 23.038 30.717 39.676 47.355 67 22.188 29.584 38.212 45.608 24.822 33.096 42.749 51.023 68 24.036 32.048 41.395 49.407 26.755 35.673 46.078 54.996 69 26.052 34.736 44.867 53.551 28.852 38.470 49.690 59.308 70 28.253 37.671 48.659 58.076 31.130 41.507 53.614 63.990
107
Возраст
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до 100%
71 30.658 40.877 52.799 63.018 33.608 44.811 57.881 69.084 72 33.289 44.385 57.331 68.427 36.303 48.404 62.522 74.623 73 36.171 48.227 62.294 74.351 39.243 52.323 67.584 80.665 74 и выше 52.443 67.739 80.849 42.450 56.600 73.109 таблица 2.3. Базовые годовые тарифы по страхованию от риска инвалидность в связи с заболеванием т) в зависимости от пола и возраста Застрахованного для III группы инвалидности
Возраст
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до до 1 года 1.513 1.954 2.333 1.135 1.513 1.954 2.333 1-5 0.946 1.261 1.629 1.944 0.946 1.261 1.629 1.944 6-13 1.056 1.408 1.819 2.171 1.056 1.408 1.819 2.171 14 1.096 1.461 1.887 2.253 2.524 3.365 4.347 5.188 15 1.096 1.461 1.887 2.253 2.524 3.365 4.347 5.188 16 1.096 1.461 1.887 2.253 2.524 3.365 4.347 5.188 17 1.096 1.461 1.887 2.253 2.524 3.365 4.347 5.188 18 1.096 1.461 1.887 2.253 2.524 3.365 4.347 5.188 19 1.096 1.461 1.887 2.253 2.524 3.365 4.347 5.188 20 1.096 1.461 1.887 2.253 2.524 3.365 4.347 5.188 21 1.058 1.410 1.821 2.174 2.449 3.265 4.218 5.034 22 1.032 1.376 1.777 2.121 2.390 3.186 4.116 4.912 23 1.018 1.357 1.753 2.092 2.350 3.133 4.047 4.830 24 1.018 1.357 1.753 2.092 2.334 3.112 4.020 4.798 25 1.034 1.378 1.780 2.125 2.345 3.127 4.039 4.821 26 1.064 1.419 1.832 2.187 2.387 3.182 4.110 4.906 27 1.109 1.478 1.909 2.279 2.457 3.276 4.231 5.050 28 1.169 1.559 2.014 2.404 2.559 3.412 4.408 5.261 29 1.248 1.664 2.149 2.565 2.695 3.593 4.641 5.540 30 1.340 1.787 2.308 2.755 2.863 3.817 4.930 5.884 31 1.449 1.932 2.495 2.978 3.064 4.085 5.277 6.298 32 1.574 2.098 2.710 3.234 3.299 4.398 5.681 6.781 33 1.714 2.285 2.952 3.523 3.564 4.752 6.138 7.326 34 1.869 2.492 3.219 3.842 3.860 5.146 6.647 7.934 35 2.040 2.720 3.513 4.193 4.185 5.581 7.208 8.603 36 2.224 2.965 3.830 4.571 4.535 6.047 7.811 9.323 37 2.423 3.231 4.174 4.981 4.911 6.548 8.457 10.094 38 2.634 3.512 4.537 5.415 5.304 7.072 9.134 10.902 39 2.860 3.813 4.925 5.878 5.711 7.615 9.836 11.739 40 3.094 4.126 5.329 6.361 6.128 8.171 10.554 12.596 41 3.342 4.456 5.756 6.870 6.548 8.731 11.277 13.460 42 3.598 4.797 6.196 7.395 6.967 9.289 11.998 14.320 43 3.861 5.148 6.650 7.937 7.372 9.830 12.697 15.155 44 4.131 5.508 7.115 8.492 7.762 10.350 13.368 15.956 45 4.408 5.877 7.591 9.060 8.123 10.831 13.990 16.698 46 4.685 6.247 8.069 9.631 8.449 11.266 14.551 17.368
Возраст
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до 100%
47 4.965 6.620 8.551 10.206 8.729 11.638 15.033 17.942 48 5.245 6.993 9.032 10.781 8.954 11.939 15.421 18.405 49 5.523 7.363 9.511 11.352 9.117 12.156 15.701 18.740 50 5.794 7.726 9.979 11.910 9.205 12.273 15.853 18.921 51 6.059 8.079 10.435 12.455 9.211 12.282 15.864 18.934 52 6.313 8.418 10.873 12.977 9.128 12.171 15.721 18.763 53 6.556 8.742 11.291 13.477 8.946 11.928 15.407 18.389 54 6.783 9.044 11.682 13.943 8.662 11.549 14.917 17.804 55 6.992 9.323 12.042 14.373 8.269 11.025 14.240 16.997 56 7.181 9.574 12.367 14.760 7.762 10.350 13.368 15.956 57 7.345 9.794 12.650 15.099 7.142 9.523 12.301 14.682 58 7.483 9.977 12.887 15.381 6.409 8.546 11.038 13.174 59 7.591 10.122 13.074 15.604 5.562 7.417 9.580 11.434 60 7.668 10.224 13.206 15.762 4.606 6.141 7.932 9.467 61 7.708 10.277 13.275 15.844 3.545 4.726 6.105 7.287 62 7.711 10.282 13.280 15.851 2.385 3.180 4.108 4.903 63 7.673 10.230 13.214 15.772 1.134 1.512 1.953 2.331 64 7.591 10.122 13.074 15.604 1.043 1.391 1.797 2.144 65 7.464 9.951 12.854 15.342 1.043 1.391 1.797 2.144 66 7.289 9.719 12.554 14.984 1.043 1.391 1.797 2.144 67 7.064 9.419 12.166 14.521 1.043 1.391 1.797 2.144 68 6.788 9.050 11.690 13.953 1.043 1.391 1.797 2.144 69 6.459 8.612 11.123 13.276 1.043 1.391 1.797 2.144 70 6.077 8.103 10.466 12.491 1.043 1.391 1.797 2.144 71 5.639 7.519 9.712 11.592 1.043 1.391 1.797 2.144 72 5.146 6.861 8.862 10.577 1.042 1.389 1.794 2.141 73 4.596 6.128 7.915 9.447 1.042 1.389 1.794 2.141 74 и выше 5.323 6.875 8.206 1.042 1.389 1.794 таблица 3.1
(лет)
мужчины
женщины
до от 50% до от 70% до от 85% до до от 50% до от 70% до от 85% до 100%
47 4.965 6.620 8.551 10.206 8.729 11.638 15.033 17.942 48 5.245 6.993 9.032 10.781 8.954 11.939 15.421 18.405 49 5.523 7.363 9.511 11.352 9.117 12.156 15.701 18.740 50 5.794 7.726 9.979 11.910 9.205 12.273 15.853 18.921 51 6.059 8.079 10.435 12.455 9.211 12.282 15.864 18.934 52 6.313 8.418 10.873 12.977 9.128 12.171 15.721 18.763 53 6.556 8.742 11.291 13.477 8.946 11.928 15.407 18.389 54 6.783 9.044 11.682 13.943 8.662 11.549 14.917 17.804 55 6.992 9.323 12.042 14.373 8.269 11.025 14.240 16.997 56 7.181 9.574 12.367 14.760 7.762 10.350 13.368 15.956 57 7.345 9.794 12.650 15.099 7.142 9.523 12.301 14.682 58 7.483 9.977 12.887 15.381 6.409 8.546 11.038 13.174 59 7.591 10.122 13.074 15.604 5.562 7.417 9.580 11.434 60 7.668 10.224 13.206 15.762 4.606 6.141 7.932 9.467 61 7.708 10.277 13.275 15.844 3.545 4.726 6.105 7.287 62 7.711 10.282 13.280 15.851 2.385 3.180 4.108 4.903 63 7.673 10.230 13.214 15.772 1.134 1.512 1.953 2.331 64 7.591 10.122 13.074 15.604 1.043 1.391 1.797 2.144 65 7.464 9.951 12.854 15.342 1.043 1.391 1.797 2.144 66 7.289 9.719 12.554 14.984 1.043 1.391 1.797 2.144 67 7.064 9.419 12.166 14.521 1.043 1.391 1.797 2.144 68 6.788 9.050 11.690 13.953 1.043 1.391 1.797 2.144 69 6.459 8.612 11.123 13.276 1.043 1.391 1.797 2.144 70 6.077 8.103 10.466 12.491 1.043 1.391 1.797 2.144 71 5.639 7.519 9.712 11.592 1.043 1.391 1.797 2.144 72 5.146 6.861 8.862 10.577 1.042 1.389 1.794 2.141 73 4.596 6.128 7.915 9.447 1.042 1.389 1.794 2.141 74 и выше 5.323 6.875 8.206 1.042 1.389 1.794 таблица 3.1
1 ... 6 7 8 9 10 11 12 13 ... 19
