Файл: Доклад содержиі гог лиованнvіе озглядьі международной г yynnы.docx

^{блeмы здр авоохр апени я». Поэтому} К^{омитет пришел к выводу} об отсутствии необходи мости вводить междун ародный конт- роль. Оди ако с тех пор существенно возросло количество пе- молина, пepe мещаемого через национальные гр аницы, а также находящегося в междун ародиом незакоином обороте, о чем свидетельствуют конфиск ации этого веществ а пр авоохр анитель- г!ы ми opr анами.

Н апримep, число случа ев конфиска ции пемолин а в В елико- британии возросло с 12 (8054 упа ковок) в 1985 г. до 17 ( 1 818 240 v паковок) в 1987 г. Конфиск ации имели место и в ряде др yrи х стра н, включа я Нидерла нды, где в апреле 1988 г. было конфисковано 6750 кг пемолин а. Эта парти я преп ар ата, произведенн а я в Восточной Европе, нап р авл ялась через Запад— н ую Евpoпy в /\фри ку. Э кспорт пемолин а из одной европейской страны в Нигерию увеличился с 75 млн yna ковок в 1985 г. до

146 млн в 1986 г., но в 1987 г. упал до 78 млн. В Нигер ии пе- молин в медиински х иелях на заиoнны х основани я х не при ме- няется, и Министерство здравоохр анения этой стра ны не да- вало разрешени я на его импорт. Э кспор т пемолин а из другой европейской стр аны возрос с 7768 кг в 1985 г. до 9323 кг в

---

1986 г. Это і‹оличество пемолин а было н anp авлеио крупным путем в Аф И h}’, Азию и Южную Амер ику, при чем xap актер его оплаты и транспортировки убедительно свидетельствует о том, что он п редн азн ачался для использов ания в немедицинс- ких целя х. В н астоящее время имеется очень скудн ая ин фор- м аци я о судьбе всего этого коли чества пемолин а, а оценки связ анных с эти м меди ко-соци альны х проблем приходится сз роить на предположени ях, оспованны х на данных о коли че- стве этого лека рственного средств а, поп а да ющего в междун а- родные каналы нелегального сбыта. Тем не менее междунаро з— гіый оборот neмолин а в настояиіее врем я достиг та ких м асшта - бов, что его трудlіо игнориров ать.

4. 
   Теpaneeтическаяценнось
   

Пемолин пргі меняется в меди ципски х целях в ряде стр ан, где психи атры назиача ют его детям и взрослым с нарушением яним аізи я. Его та кже используют в гери атрии для лечения сон-

.яивости и деп рессивных синдромов, обусловленных как лекар- ственгlы ми пpeпap атами, так и физической и умственной утом- ляемостью. В некотор ых стр анах боязнь злоупотребления дру- гими а мфета миноподобн ыми

---

средств ами и/или резкое огр аниче- ние их доступности иногда приводят к относительному увеличе- ни ю использов ания пемолин а в лечеб ных целях.

4. 
   Рекомендация
   

На основаіlии имеющихся данных о фармакологических Свойств ах пемолин а, его способности вызывать зависи мость и документально подтвержденных случаях злоупотребленітя им

41

Комитет р асценил способность пемолина вызывать зависимость как низкую. Сведения об использов ании пемолиНа в немеди— цинских целях свидетельствуют о необходимости получить бо- лее полную инфор м ацию, с тем чтобы можно было объясиить р асхождение между данны ми лабор аторных исследов аний, го- ворящи ми о его низкой способности быть предметом злоупот- ребления, и данными о более выражеНной споСОбности быть предметом злоупотребления, вытекающи ми из м асштабов неза- ^{конного оборота и описани й отдельных случаев.} К^{омитету itc} были предоставлены надежные сведения о широком злоупот— реблении пемолином или о серьезных пробле мах здра воохра- вения, связанных с его использованием в немедицинских це—

.бях. Оди ако, учи ты ва я количество пемолин а, которое, corласно имеющимся сведениям, перемещается по международным ка- н алам и которое превыш ает количество, необходи мое для удов- летворения любых р азумных медицинских

---

потребностей, можно сделать вывод о возникновении серьезных медико-социальных пробле м, при чем они скорее всего будут возр астать при сохра— І,ении современного уровня использования этого лекарства в іземедицински х целях. Комитет р асценил тер апевти ческую цен- ность пемолина как низкую гіли умеренную. В свете такой ^оценки К^{омитет рекомендовал включить пемолин в Список IV} К^{онвенции о психотропных веществ ах 1971 г.}
3.3 Пропил reкседрин
Уведомление (DND 411/1(2) WHO, 421(12(1-35/36) ) ¹ и

вербальн а я нота пр авительства Соединенных Штатов Америки (NAR/CL, 10/ 1986) , касающиеся изъятия пропилгекседрина из под контроля, были переданы BO3 в соответствии с пунктом 7 статьи 2 конвенции о психотропных веществах 1971 г. В насто- ящее время пропилгекседрин входит в Список IV этой конвен- ции. В последний раз обзор данных о нем был проведен на ^{двадцать втором совещании} К^{омитета экспертов по лекарствен-} ной зависи мости [72] .
г.З. IИденzuфикациявещес1’ва
Пропилгекседрин (Рropvlhexedrine) (MH Н, CAS 101 -40-G) ; хими чес кое н азвание: N, а-диметил ци клоге кс анэтила мин. В его молекуле есть один хира льный атом углерода, поэтому воз— можно существование двух стереоизомерических фор м и одно- го р ацем ата.

---

' Дл я получения экземп°з яра этого уведомлeни я следует гзбр атиться по а дресу: United N ations D ivision of N arcotic Drugs, Vienna I nter natlona1 Centre, Р. 0. Box 500, A— 1400 Vie me, Аustria.

42

6.3.2 С.‹одсТвосyжeизвестнымивeщeczвaл иивлияниенаценТраяьн|јіонервнуюсиетелу

Э кспе ри менты н а животны х по ка за ли, что п ропил reкседрин об лад а ет сти мулирующи м действием, на п ри мер на дви г а пель — ііјю а ктивность, и вызыв ает пр ессорный эффект, н а помин ая з ем са м ы м действие а м фета мин а.

Н а человека пропилгекседрин ок азыв ает сти м лир ующее и нрессор ное действие, сходное с действием d-a мфета мин а, но ме riee вы р а женное. При инг аля ционном введении он вызы в ает м естнын в азоконстрикторный эффект, сходный с таковым ам фе— тамина, но более длительны й. При чрезмерном использов а ни и п pon илгекседри н а, входящего в состав носовых к а пель, может возн и ки ть ре активныіз отек слизистой оболоч ки и хрони чес- кий р ннит. У лиц злоупотребл явших пропилге кседрином по- средством его пepop ального прием а или внутривенного введе — Ния, н аблюдались пример но та кие же си мптомы интоксикации, как

---