Файл: Доклад содержиі гог лиованнvіе озглядьі международной г yynnы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.04.2024

Просмотров: 52

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
совещ ании. Это может свидетельствовать об отсутствии серьезных проблем здр авоох- ранени я или соци алыі ых проблем междуна родного м асшта ба, связа иным со злоупотребле нием эти м веществом.

      1. Терапевmti•іескаяценность

Бромизов ал применялся как седативное и снотворное сред- ство и входил в состав многих комбинированных пpeпap атов, однако в современной медицинской пр актике бромуреиды вы- з еснены новыми средства ми. Он, по-види мому, продается лишь в гіеболыиом чіlсле стр ан.


      1. Рекомендацtія

На основании имеющихся данных о фармакологи•lеских споізствах бром изовала, его способностгі вызывать зависи мость ri факти чес ком злоупотреблении им комитет р асценил вероят- гіость злоупотреблени я бромизовалом ка к умеренную, а его тс- ра певз’ическую ценгіость — как низкую. Установлено, что с этим ьещсством связаны очеіlь незначительные меди ко-социальные н роблемы, и Комитет пришел к выводу, что они не настолько герьезны, чтобы служить основа нием дл я установлени я между- на родного контроля над этим веществом. Комитет не рекомен- довал ьклю чать бромизов ал в спис ки конвенций.


    1. КарбрОм »А

?.2.1 Идентификаци
iвещества

Карбромид (С ar bomide) (МИ Н, CAS 511 -70-6) ; хими ческое п азвание: 2-бром-2-этилбутирамид; синоним: диэтилбром ацет- а мид. Стереоиаомерические формы невоз можны.
3.2.2 Сходс овосужеизвестнымивещесi вамиивлияниенацентраxiьнуюнервнуюcucтему

Карбро мид явл яется осііовны м а ктивны м метаболитом кар- 6 ром ала. Гlоэтому предполаг ается, что он об ладает такими же армакологи ческими свойства ми, что и небарбитур атные седа- тивно-снотвор ныс средств а класс а бром уреидов. Исходное со- едиНегіие, кар6ромал, было р accмотрено Ком итетом экспepTOR iio лекарстве пной зависимости на его двадцать четвертом сове- ніaнии в апреле l9Б7 г. Домитет тогда не рекомендов ал уста-

:'авливать международный контроль гіад этим веществом 2] . Т’г: х же, к а к и кар6ром ал, кар6рОмиД ВыЗывает та кие до-

:.озависимые барбитуратоподобные ссдативные и снотворные ффекты, ка к сонливость, спута нность созиания и нарушенис

ОО}ЭДї'НОЦИИ ДВИЖННИи; К]ЭОМН ТОГО, Il}ЭHДПOЛaГdeTCЯ, ЧТО ОН

‹›<э:і адdeт всемп известными фарм а кологи ческими и токсически- ми свойств а ми к арбром а ла. В процессе метаболизм а происхо- лит дебромирование карбромида. Бромид-ион выводится го- раздо медлен нее,
чем opгa ническ ая часть молекулы. ІЗоэтому при гіовторном приеме к арбромида может происходиТ‘ь нак оп-

2—638 g

ление бромид—иона, вызынающес такие признаки бромизма, как ухудшение па мяти, с п у тан ность созн а н ия, н арушение спо- собности к концентр аци и, га ллюцина ции, бред и делириум.
‘3.2.3 Clloco6нocTьвызьtваTьзaвttcимосTь

Клини ческие сообщения о сл у ч ая х злоупотреfiления карбро- мидом очень малочисленны, однако существует обширная ли- тератур а о способности вы зыяа ть з ависи мость исходного соеди- пения, к арбром ала, и родственного броуреида, ацекарбром ала, причем способность вы зыв ать за виси мость указанных двух со- единсниіі ан алогичн а та ковой 6 арбитур а тов.
’3.2.4 Фактичес коезпоупот ребпениеu|илtiпотенциальноезлоупоіреблениевероятностьзяоупотребления)

Документальгіо зарегистрировано очень небольшое число

‹ лучаев злоупотребления карбромидом, и в настоящее время оно, по-видимому, не вызывает сколько-нибудь существенных проблем. В прошлом злоупотребление его предшественником, к а рбром а лом, вызывало оп ределен ные меди ко-соци альные про- fiлемь: в ряде стран, например в Федеративной Республике Гер м а нии. Теперь карбромид снят с прода жи. С учетом широ- кой
доступности новых анксиолитиков и снотворных cpeдcтD повторное появление карбромида на рын ке в качестве лечебно- го средств а представь яется невозмож ны м.


      1. Терапевтичecкая ценность

В настоящее время при менение карбромида в качестве те- р * певти ческого средства і‹райне огр аничено.


      1. Рекомендация

На основании имеющи.хcя данных о фармакологических с войств а х карбромида, его способности вызывать за виси мость и фа кти чес ком злоупотреблении им Комитет р асценил вероят- гіость злоупотребления карбромидом как умеренную, а его те- р а певти ческую ценность — как очень низкую. Масштаб медико- соци альн ых проблем, св язанных с этим веществом, очень не-

: н ачителен, и Комитет пришел к выводу, что они недостаточно ссрьезны, чтобы служить осгтов анием для установления между- l‹а родного контроля над карбромидом. Комитет не рекомендо- в ал включать карбромид в списки конвенций.


    1. Метаквалон

Мета квалон был включен в С писок IV первоначального про- екта Конвенции о психотропных веществах 1971 г. и поставлен под международны й контроль после того, как Конвенция всту-

10

пила в силу. Одн ако
из-з а утечки мета квалона в незаконны й оборот и увели чив ающегося числа данных о злоупотреблении им в 1979 г. по рекоменда ции BO3 [8]оi iбы‹з включен в Спи- сок II этой конвенции.

В 1987 г. на своем двадца ть четвертом совещ ании комитет экспер тов по лекарствен ной за виси мости р ассмот рел неба рби- i yp а тные седативно-с нотвор ные средств а и счел нсобходи мым рекоме идова ть, чтобы мета ква лон был гізъят и з Ста тьи I I и г ключен в Ста тью I Конвенции 197 1 г. [2]. Ста‹зо ясно, что многие стр аны сняли метакв алон с прод а жи из-за широко р аспростр аненного злоупотребления и м и кру пном асштаб ного Нез акоиного оборота этого веществ а. Комитет рекомендов ал тіц ательно проан ализиров ать ситуа пи ю п включить мета квалон г›доку мент по крити ческом у обзор у для офигtи а льного р ассмот- pt ния на дв адцать п ятом совещ а нии. Комитет согласился с те м, что метакв а лон следует р accм атривать в соответствии с

  • инятыми BO3 процедур ами обзор а пси xoa ктивны х веществ, i: пришел к мнению, что Генер альны й секретар ь Организ ации О бъединенных Н ациii должен уведоми ть п р авительств а госу-