Файл: В своде законов Вавилонии было закреплено право на развод с женой, больной легочным туберкулезом.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.04.2024

Просмотров: 29

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  • Специфический процесс при туберкулёзном менингите локализуется преимущественно: в мозговых оболочках


  • Спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите выглядит как: прозрачная или опалесцирующая жидкость, при стоянии выпадает фибрин в виде нитей или тонкой пленки

  • Среди инструментальных методов исследования наибольшее значение для диагностики туберкулеза мочевого пузыря имеет: цистоскопия 

  • Туберкулез глаза чаще всего сочетается: с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов и туберкулезным менингитом

  • Туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно: в корковом слое

  • Характерными симптомами в конце продромального периода туберкулезного менингита являются: головная боль, рвота, повышение температуры


    ТЕСТ №16

    1. Больному с туберкулезным менингитом/менингоэнцефалитом в сочетании с ВИЧ-инфекцией АРВТ необходимо: отложить на 2 месяца от начала ПТТ

    2. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 39 клеток/мкл назначение АРВТ показано: в первые две недели после ПТТ (после адаптации к противотуберкулезным препаратам)

    3. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 178 клеток/мкл назначение АРВТ показано: в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ

    4. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 640 клеток/мкл назначение АРВТ показано: после курса лечения туберкулеза

    5. Воспалительный синдром восстановления иммунной системы возникает у больных ВИЧ-инфекцией: в первые три месяца после начала АРВТ 

    6. Длительность фазы продолжения терапии по 1,2, 3 режимам у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: увеличивается

    7. Для дифференциальной диагностики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и синдрома восстановления иммунной системы необходимо проведение: a. ускоренных молекулярно-генетических методов для определения лекарственной чувствительности МБТ как минимум к рифампицину

    8. Лихорадящим больным ВИЧ-инфекцией с иммуносупрессией, подозрением на туберкулез и при отсутствии изменений на обзорной рентгенограмме грудной клетки обязательно проводится: мультиспиральная компьютерная томография легких

    9. Наиболее характерным клиническим синдромом для туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции является: интоксикационный

    10. Не является эффективным инструментом профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: профилактика ко-тримоксазолом

    11. Паре мать-ребенок проведена 3-х этапная профилактика вертикальной передачи ВИЧ. В этом случае новорожденному: показана вакцинация БЦЖ-М

    12. Для подтверждени проведения полного спектра диагностических мероприятий при подозрении на туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией, находящихся в тяжелом состоянии, с выраженным иммунодефицитом при СД4 < 100 клеток в мкл проводится:  тест-терапия противотуберкулезными препаратами по решению врачебной комиссии с участием врача-фтизиатра 

    13. Ребенку с клиническими признаками иммунодефицита, рожденному от ВИЧ-инфицированной матери: вакцинация БЦЖ противопоказана

    14. Ребенку с нуклеиновыми кислотами ВИЧ в крови, родившемуся от ВИЧ-инфицированной матери: вакцинация БЦЖ противопоказана

    15. Согласно санитарно-эпидемиологических правил РФ превентивная терапия туберкулеза проводится ВИЧ-инфицированным лицам: вне зависимости от уровня иммуносупрессии и результата реакции Манту/диаскинтеста при исключении активного туберкулеза

    16. Туберкулез, развивающийся у пациентов с ВИЧ-инфекцией при значительной иммуносупрессии (уровень СД4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл): часто носит генерализованный характер с одновременным поражением нескольких органов и систем

    17. Туберкулез, развивающийся у пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем СД4+лимфоцитов более 500 клеток/мкл: не отличается от течения туберкулеза у ВИЧ-негативных лиц

    18. Туберкулезное поражение ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто проявляется: менингоэнцефалитом

    19. Туберкулезный сепсис (сепсис Ландузи) чаще возникает у больных туберкулезом в сочетании с: ВИЧ-инфекцией при CD4 менее 100 клеток/мкл

    20. Туберкулиновая чувствительность у ВИЧ-позитивных лиц (у взрослых и детей) с иммуносупрессией по сравнению с ВИЧ-негативными: снижена


    ТЕСТ №14

    1. В основе выбора режима химиотерапии лежит: лекарственная устойчивость МБТ к ПТП

    2. В основе группировки патогенетических препаратов лежит: механизм действия препаратов

    3. Ваша тактика , если при приеме ПТП единственной жалобой является зуд кожных покровов: назначение антигистаминных препаратов 

    4. Выбор способов введения противотуберкулезных препаратов определяется с учетом: особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации

    5. Иммуностимулирующая терапия показана при:  снижении функции иммунной системы

    6. Искусственный пневмоторакс накладывается с: лечебной целью 

    7. К методам коллапсотерапии туберкулеза легких относят: лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум 

    8. Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель: предупреждение развития лекарственной устойчивости микобактерий

    9. Лечебная тактика при туберкулезе определяется: наличием бактериовыделения и лекарственной чувствительностью МБТ

    10. Наиболее эффективный план лечения туберкулемы средних размеров в фазе распада с бактериовыделением: химиотерапия изониазидом, рифампицином, пиразинамидом, этамбутолом до 2 месяцев, при отсутствии эффекта резекция пораженного участка легкого, в послеоперационном периоде химиотерапия будет зависить от микробиологической харакиеристики резекционного материала

    11. Наиболее эффективный препарат при лечении больных лекарственно-чувствительным туберкулезом: изониазид

    12. Наиболее эффективным методом контроля за приемом ПТП больным туберкулезом в амбулаторных условиях является: прием препаратов в присутствии медицинского работника (в ПТД, ФАПе и т.д.)

    13. Наложение пневмоперитонеума с лечебной целью возможно при: фиброзно-кавернозном туберкулезе верхней доли правого легкого

    14. Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при: туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций

    15. Оптимальная схема лечения больного инфильтративным туберкулезом легких ЛЧ МБТ (+) в фазе распада: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол

    16. Оптимальная схема лечения больного очаговым туберкулезом легких МБТ без факторов риска МЛУ является: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол

    17. Оптимальным сроком для оперативного вмешательства на легком по поводу сохраняющейся каверны после проведенного интенсивного курса химиотерапии является: 2 мес

    18. Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза является: чувствительность микобактерий к применяемым препаратам 

    19. Основным противопоказанием к назначению изониазида является: заболевание центральной и периферической нервной системы 

    20. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является: нарушение функции печени 

    21. Основным противопоказанием к назначению стрептомицину является: кохлеарный неврит

    22. Основным путем предупреждения развития лекарственной устойчивости МБТ является: комбинированная контролируемая химиотерапия на всем ее протяжении 

    23. Основным фактором эффективности химиотерапии больных туберкулезом является: прекращение бактериовыделения

    24. Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию являются: бактериостатический и бактерицидный эффект

    25. Патогенетическое лечение туберкулеза – это терапия: воздействующая на состояние организма больного и происходящие в нем патологические процессы 

    26. Переход на амбулаторный этап лечения больного туберкулезом возможен: после прекращения бактериовыделения

    27. Показанием для выполнения резекции легкого по поводу туберкулеза является: туберкулема крупных размеров S1 правого легкого в фазе распада 

    28. При туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью МБТ показан: четвертый режим химиотерапии

    29. Тактика врача при выявлении лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду: отменить изониазид

    30. Терапевтическая тактика при возникновении нежелательных побочных эффектов в период химиотерапии определяется: степенью выраженности побочного свойства

    31. У больных туберкулезом витаминная недостаточновть развивается: в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами.

    32. Химиотерапия туберкулеза – это метод: этиотропной терапии туберкулеза с помощью различных химических веществ




    Итоговый тест

          1. Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является: казеозный некроз

          2. Наиболее важный материал для лабораторной диагностики туберкулеза органов дыхания при отсутствии кашля: бронхоальвеолярный лаваж

          3. Для подтверждения диагноза саркоидоза обязательным является выполнение : гистологического исследования

          4. Основной метод выявления туберкулеза у нетранспортабельных пациентов: микроскопия мокроты на КУМ

          5. Для микробиологической диагностики туберкулеза в РФ применяют следующие лабораторные методы: Микроскопия, посев диагностического материала на плотные и жидкие питательные среды, молекулярно-генетические методы

          6. Фактором, имеющим наибольшее значение в возникновении спонтанного пневмоторакса, является: Разрыв субплеврально расположенной буллы при локальной или распространенной эмфиземе

          7. Характерными признаками подострого диссеминированном туберкулеза легких являются: полиморфная очаговая диссеминация, распределение очагов неравномерное, распад легочной ткани характерен, бактериовыделение характерно

          8. Дифференциальная диагностика миллиарного туберкулеза проводится: с внебольничной пневмонией

          9. Самый опасный с эпидемиологической точки зрения очаг туберкулезной инфекции формирует больной : туберкулезом органов дыхания с выделением МБТ и с наличием в его окружении детей или подростков

          10. Укажите клиническую форму туберкулеза, удельный вес которой среди вновь выявленных больных составляет 50-60 процентов: инфильтративный туберкулез

          11. Понятие «малой формы» туберкулеза внутригрудных лимфоузлов подразумевает: Невыраженную гиперплазию 1-2 лимфоузлов с минимальным центральным казеозом

          12. При дифференциальной диагностике миллиарного туберкулеза и карциноматоза отличительной особенностью миллиарного туберкулеза является: наличие высокой до 390-400С температуры гектического типа

          13. Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются: бактериологический и цито-гистологический

          14. Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются: туберкулез крупного бронха (главного,долевого)

          15. При наличии жидкости в плевральной полости необходимо провести: УЗИ плевральной полости

          16. Одним из основных клинических признаков фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является: чередование периодов обострения и ремиссии у больного с наличием полостей распада в легком и выделения МБТ

          17. Необходимым условием для формирования искусственного специфического противотуберкулезного иммунитета является: Вакцинация БЦЖ или БЦЖ-М

          18. Результаты микроскопии на КУМ 3-х образцов мокроты больного с подозрением на туберкулез отрицательные. Необходимо : направить мокроту на наличие маркеров ДНК МБТ

          19. Рак типа Панкоста-это : периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи

    1. МБТ устойчивы к действию: низкиз температур

    2. Основной метод рентгенологического исследования в диагностике миллиарного туберкулеза легких : СКТ

    3. Выбор способов введения противотуберкулезного препаратов определяется с учетом: особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации

    4. Очаги туберкулезной инфекции подразделяются на : 5 групп

    5. Метод выявления туберкулеза, относящийся к дополнительному диагностическому минимуму (ДДМ): Биохимический анализ крови

    6. Рак легких протекает с паранеопластическим синдромом: в 10-20% случаев


    Характерные для фибринозно-кавернозного туберкулеза легких рентгенологические признаки-это: каверна с толстыми стенками, деформированная, чаще в верхних отделах легких с выраженными фиброзными изменениями вокруг, смещением органов средостения, очагами бронхогенной диссеминации

    1. Характер рентгенологических данных при казеозной пневмонии :множественные полости распада на фоне обширного неравномерного интенсивного затенения, за счет инфильтрации верхней доли справа, а также множественные очаги обсеменения в обоих легких

    2. Доказал инфекционную природу туберкулеза: Кох

    3. Диагностические мероприятия требуются подросткам, у которых при массовой иммунодиагностике туберкулеза выявлена: Сомнительная и положительная реакция на пробу с АТР

    4. Для ускоренного выявления МБТ с одновременной диагностикой его устойчивости к рифампицину рекомендован метод: GeneXpert MTB/RIF

    5. Виражом туберкулиновой чувствительности называют: Впервые положительную пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее отрицательной в течение года не связанную с вакцинацией или ревакцинацией БЦЖ

    6. Положительный результат пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным может наблюдаться при инфицировании: MyCoBACterium tuberculosis Bovis, humanis,leprae

    7. Наиболее характерным симптомом спонтанного пневмоторакса является: острая боль в стороне поражения

    8. Характерной рентгенологической картиной для тубркулемы легких является: Окргулая гомогенная, иногда негомогенная, тень с четкими контурами, с очагами в окружающей легочной ткани

    9. Рентгенологические параметры фокусных теней средних размеров: от 2 до 4 см