5. Завершить мочеиспускание в унитаз.

6. Закрыть емкость с мочой крышкой.

7. Вымыть руки.

Алгоритм выполнения внутривенной инъекции.

I. Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его

согласие на инъекцию. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача.

2. Вымыть руки.

3. Набрать в шприц лекарственное средство.

4. Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).

5. Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

6. Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба ватным шариком (салфеткой) с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру, определяя наполнение вены (следует найти наиболее наполненную вену).

8. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

9. Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными – охватить цилиндр сверху.

10. Проверить отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много пузырьков, встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток, но не в воздух).

11. Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее в периферии, чтобы фиксировать вену.

12. Не меняя положения шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.

13. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится "попадание в пустоту".

14. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.

15. Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть.

16. Не меняя положение шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1—2 мл.

III. Окончание процедуры:

17. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).

---

18. Положить шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.

19. Взять у пациента (через 5—7 мин) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции: не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в лоток (пакет из-под одноразового шприца).

20. Снять перчатки (положить их в лоток, если процедура выполнялась в палате).

21. Вымыть руки.

Алгоритм выполнения внутривенного капельного вливания.

Заполнение системы для капельного вливания.

I. Подготовка к процедуре:

1. Вымыть руки.

2. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.

3. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ваткой (салфеткой), смоченной в спирте.

4. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе).

II. Выполнение процедуры:

5. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу по упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой).

Примечание. В некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

6. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы, и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.

7. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

8. Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жестко с иглой для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объема.

9. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания.

10. Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.

11. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена).

III . Окончание процедуры:

12. Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, ватные шарики (салфетки) с кожным антисептиком, стерильную салфетку.

13. Приготовить две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4—5 см.

---

Внутривенное капельное вливание.

I. Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

2. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут.

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.

6. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.

7. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.

8. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.

9. Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.

10. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

11. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.

12. Снять перчатки, вымыть руки.

13. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.

III. Окончание процедуры:

14. Надеть перчатки.

15. Закрыть винтовой зажим.

16. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5—7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом.

17. Убедиться, что кровотечение остановилось.

18. Снять перчатки, вымыть руки. [5, с.248]
2.3 Вывод
У пациента, страдающего гломерулонефритом, возникает множество проблем, требующих их решения, особенно, в условиях стационара. Медсестра, находясь в постоянном непосредственном контакте с больным, обеспечивает решение этих проблем. Кроме этого она выполняет важные диагностические и лечебные процедуры, такие как забор крови из вены на анализ, обучение пациента сбору мочи для исследования, внутривенные инъекции и внутривенные капельные вливания; контролирует соблюдение режима и диеты, обучает больного правилам самоконтроля, выявляет ранние признаки осложнений.

Таким образом, медицинская сестра играет очень важную роль в лечебно-диагностическом процессе.
Заключение
На сегодняшний день в мире существует множество различных заболеваний, которые значительно снижают качество и продолжительность жизни людей, становятся причинами инвалидизации населения, неблагоприятно влияют на здоровье будущего поколения. Именно поэтому возрастает необходимость в высококвалифицированной медицинской помощи. Роль медицинской сестры в диагностических и лечебных мероприятиях трудно переоценить. Медсестра является связующим звеном между пациентом и врачом, от её компетентности порой зависит исход лечения. Она не только выполняет указания врача, но и ассистирует ему во время проведения сложных манипуляций, осуществляет непосредственный уход за пациентом, обеспечивает решение настоящих проблем и предотвращает развитие потенциальных, оказывает психологическую поддержку больному. Путем анализа теоретических данных о гломерулонефрите и составления плана ухода за пациентом и алгоритмов диагностических и лечебных манипуляций была достигнута цель данной работы, то есть, раскрыта роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при гломерулонефрите у взрослых пациентов в условиях стационара, и разработаны следующие рекомендации:

---

1. 
   Избегать переохлаждений;
   
2. 
   Ограничить употребление поваренной соли;
   
3. 
   Не злоупотреблять алкоголем;
   
4. 
   Избегать неадекватных физических нагрузок;
   
5. 
   Соблюдать диету и питьевой режим;
   
6. 
   Санировать хронические очаги инфекций.
   

Практическое значение курсовой работы: повышение качества оказания сестринской помощи при гломерулонефрите.
Список литературы

1. 
   Петров В.Н. Гломерулонефрит: принципы диагностики, лечения, сестринского ухода // Медицинская сестра – 2009. - № 1. – с. 3-6.
   
2. 
   Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Смолева Э.В.; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – Изд. 8-е.-Ростов н/Д: Феникс, 2009. – 473, [1] с. – (Среднее профессиональное образование).
   
3. 
   Мухина С.А., Тарновская И.И. "Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела""/Изд. 2-е. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 512 с.
   
4. 
   Лычев, В.Г., Карманов В.К., Основы сестринского дела в терапии/ В. Г. Лычев, В. К. Карманов. - Ростов – на – Дону: Феникс, 2009 – 512с.
   
5. 
   Маколкин, В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н., Сестринское дело в терапии/В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009 – 544с.
   
6. 
   Фролькис, Л.С. Терапия с курсом первичной медицинской помощи/ Л. С. Фролькис – М.: ГЕОТАР – Медиа, 2010 – 448с.
   

Приложение 1
Рисунок "Вторично сморщенная почка"

Приложение 2
Рисунок "Забор крови из вены с помощью вакуумной системы"

Приложение 3
Рисунок "Оснащение для проведения пробы Зимницкого"

Приложение 4
Форма 211/у "Анализ мочи по Зимницкому"

---

Смотрите также файлы

• Упражнение Маска Клиенту выдаются лист бумаги карандаши, фломастеры иили.docx

• Самостоятельная работа к теме 2 Организация внеурочной деятельности и дополнительного образования в Школе Минпросвещения России полного дня.docx

• Ответы и вопросы Автокорреляционная функция это функция от автокорреляционная функция .pdf

• история (xx начало xxi века) Для специальностей.docx

• Вопрос Как понять слова И. Гёте что язык и мышление связаны как вдох и выдох.docx