- при пользовании электроприборами соблюдать меры электробезопасности: не допускать попадания влаги на провода и выключатели прибора; при выключении не дергать за шнур, а выключать только за вилку. Если электроприбор при работе перегревается, необходимо его нужно выключить и включать в работу только после охлаждения.

- протирать настольные электрические лампы, вентиляторы, бытовую технику, медицинское оборудование и другие электроприборы следует, отключив их от электрической сети (вынув вилку из розетки). При невозможности отключить электрооборудование от электросети – протирать его только сухой ветошью, предварительно убедившись в отсутствии неизолированных токопроводящих участков. Розетки и выключатели, также, протирать только сухой ветошью. Запрещается протирать электрооборудование (а также провода, розетки, выключатели), подключенное к питающей сети мокрой или влажной ветошью (губками), а также прикасаться к нему мокрыми (влажными) руками или перчатками.

- ведра следует наполнять водой, растворами и т.п. на 10 см ниже края ведра;

- при работе со стеклом и стеклянными изделиями следует применять следующие меры предосторожности: не работать со стеклянной посудой, имеющей трещины или отбитые края; посуду из-под химических растворов мыть с помощью волосяных ершей; мыть посуду из-под растворов кислот и химических реактивов обязательно в защитных фартуках и перчатках; мытье посуды из-под соляной кислоты производить обязательно в защитных очках; во избежание порезов рук при мытье стеклянной посуды не прилагать особых усилий;

- работу с дезинфицирующими средствами выполнять в перчатках, при необходимости в респираторах;

- при уборке помещений не допускается: производить уборку мусора и уплотнять его в урне (ящике, бачке и т.п.) непосредственно руками; класть тряпки и какие-либо другие предметы на электрооборудование; прикасаться тряпкой или руками к открытым и неогражденным токоведущим частям оборудования, подвижным контактам (ножам) рубильника, а также к оголенным и с поврежденной изоляцией проводам; производить влажную уборку электродвигателей, электропроводки, электропусковой аппаратуры; пользоваться неисправными вентилями и кранами; применять для уборки воду с температурой выше 50°С, а также сильнодействующие ядовитые и горючие вещества (кислоты, растворители, каустическую соду, бензин и т.п.); мыть руки в масле, бензине, эмульсиях, керосине; мыть и протирать окна при наличии битых стекол, непрочных и неисправных переплетов или стоя на отливе подоконника; мыть и протирать окна с внешней стороны, кроме помещений, находящихся на первом этаже здания.

---

4.5 Требования охраны труда в аварийных ситуациях

Действия санитарки при возникновении аварий и ситуаций, которые могут привести к нежелательным последствиям:

- могут возникнуть следующие аварийные ситуации: загорание, которое может привести к пожару или взрыву; обнаружение взрывных устройств, других подозрительных предметов.

- при возникновении неисправности, угрожающей жизни людей, санитарка обязана сообщить руководству, врачу или старшей медсестре, выполнять их указания.

- работники, находящиеся поблизости, по сигналу тревоги обязаны немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в оказании пострадавшему первой (доврачебной) помощи или устранении возникшей аварийной ситуации.

- при ликвидации аварийной ситуации необходимо действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварии.

- при загорании, который может привести к пожару или взрыву, необходимо: немедленно сообщить о случившемся руководителю, врачу или старшей медсестре, в пожарную охрану, указав точное место возникновения пожара; организовать эвакуацию людей, материальных ценностей, служебной документации; организовать встречу пожарной части.

- при пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) не направлять на людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и смыть водным раствором соды.
При загорании электрооборудования применять только углекислотные или порошковые огнетушители. При пользовании углекислотным огнетушителем не браться рукой за раструб огнетушителя.

- при тушении очага загорания кошмой пламя накрывать так, чтобы огонь из-под нее не попадал на человека, тушащего пожар.

- при тушении пламени песком совок, лопату не поднимать на уровень глаз во избежание попадания в них песка.

- тушить горящие предметы, находящиеся на расстоянии менее 2 м от контактной сети, разрешается только углекислотными, аэрозольными или порошковыми огнетушителями. Тушить горящие предметы водой, химическими, пенными и воздушно-пенными огнетушителями можно только после указания руководителя работ или другого ответственного лица о том, что напряжение с контактной сети снято и она заземлена.

- тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии свыше 7 м от контактного провода, находящегося под напряжением, допускается без снятия напряжения. При этом необходимо следить, чтобы струя воды или пены не приближалась к контактной сети и другим частям, находящимся под напряжением, на расстояние менее 2 м.

---

- при обнаружении взрывных устройств, других подозрительных предметов следует соблюдать специально разработанные инструкции и памятки по действиям в таких условиях.

- в случае срабатывания взрывного устройства вызвать МЧС, оказать при необходимости первую помощь пострадавшим.

- при наружном обстреле работникам следует разместиться ниже оконных проемов. При стрельбе внутри здания санитарка должна сообщить об этом руководителю, врачу или старшей медсестре и действовать в соответствии с их указаниями.

- при получении информации о готовящемся террористическом акте санитарка должна немедленно сообщить об этом руководству.

4.6 Требования охраны труда по окончании работы санитарки

По окончании работы санитарка должна:

- привести в порядок рабочее место;

- сложить инвентарь и приспособления в специально предназначенные для них места;

- выключить и надежно обесточить электронагревательное и электромеханическое оборудование;

- произвести санитарную обработку оборудования, дезинфекцию столовой посуды;

- снять спецодежду и убрать ее в специальный ящик;

- вымыть руки, лицо и другие загрязненные части тела водой с мылом или принять душ.

4.7 Профессиональные заболевания и травматизм на рабочем месте санитарки

Для медперсонала инфекционных больниц достаточно высок риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ инфекцией, а также другими вирусными, бактериальными, паразитарными и грибковыми внутрибольничными инфекциями (табл. 3).

Таблица 3 - Риск возникновения внутрибольничной инфекции у медицинского персонала.

Заболевания	Риск передачи инфекции от больного к медицинскому персоналу
Ветряная оспа, вирусный конъюктивит, грипп, простой герпес, активная форма легочного туберкулеза	Высокий
Цитомегаловирусная инфекция, гепатит А, менингококковая инфекция, сальмонеллез, чесотка	Низкий
Эпидемический паротит, коклюш, ротавирусная инфекция, краснуха, респираторная синцитиальная вирусная инфекция	Умеренный

---

У медицинских работников довольно часто возникают заболевания костно-мышечной системы. Среди медсестёр и санитарок один из самых высоких рисков развития таких заболеваний. Это связано с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями [7].

В процессе уборки можно столкнуться с биологическими жидкостями, которые потенциально опасны. Например, при контакте крови со слизистой можно заразиться гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ. Поэтому, чтобы защититься от инфекций, необходим регулярный медицинский осмотр персонала, ответственного за уборку.

Уборка помещений — это постоянный контакт с бытовой химией. При несоблюдении ряда правил это может быть очень опасно. Некоторые чистящие средства раздражают глаза, горло, вызывают головную боль, провоцируют развитие бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний. Особенно опасны аммиак, гипохлорит кальция («хлорка») и летучие органические соединения.

У медицинских работников также повышен риск развития бронхиальной астмы и ринита. Это связано с воздействием различных веществ, которые провоцируют такие заболевания: латекс, ряд лекарственных препаратов и БАДов (например, «Псиллиум»), ферменты, формальдегид. Предварительные исследования показывают, что, например, с аллергической реакцией на латекс (а именно такого рода реакции связаны с астмой и ринитом) можно бороться с помощью аллерген-специфической иммунотерапии [8].

Кожные проявления отличаются большой вариабильностью и полиморфностью и регистрируются в виде дерматитов, экземы, крапивницы и др. Работа с чистящими средствами и водой располагает к развитию контактного дерматита. Повреждённый участок кожи краснеет, шелушится и начинает болеть или зудеть. Для того, чтобы снизить риски на развитие контактного дерматита, необходимо мыть руки тёплой водой, хорошо смывать мыло и тщательно вытирать руки (лучше бумажным или хлопчатобумажным полотенцем). По возможности, увлажнять кожу кремом.

Поступление аэрозолей медикаментов или продуктов их распада в воздух происходит при проведении инъекций, вливаний, аэрозольных ингаляций, а также при мытье и стерилизации медицинского инвентаря, загрязненного лекарствами. Например, во время процедуры «сбрасывания» лекарственного раствора и пузырьков воздуха из шприца через инъекционную иглу в зоне дыхания медицинской сестры образуются полидисперсные аэрозоли с размерами частиц от 0,1 до 0,25 мкм., а содержание антибиотика в воздухе процедурной при многократных манипуляциях может превышать ПДК.

---

Длительный профессиональный контакт с различными лекарственными веществами, чаще всего с антибиотиками, может привести к профессиональной патологии. Клинически это проявляется изменениями со стороны кожных покровов, внутренних органов и нервной системы.
5 Расчетная часть

5.1 Расчет тяжести труда санитарки

Тяжесть трудового процесса оценивают в соответствии с настоящими «Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса «. Уровни факторов тяжести труда выражены в эргометрических величинах, характеризующих трудовой процесс, независимо от индивидуальных особенностей человека, участвующего в этом процессе.

Общая оценка по степени физической тяжести проводится на основе всех показателей. При этом в начале устанавливается класс по каждому измеренному показателю и вносится в протокол.

Краткое описание выполняемой работы: Санитарка вручную в позе стоя (до 80% времени смены) носит ведра. Одновременно берет 1 ведро, весом 7,5 кг и переносит на расстояние 0,8 м. Всего за смену моет 30 кабинетов, 2 раза в день, утром и по окончании рабочего дня. При переносе ведра от умывальника до кабинета, санитарка несет ведро в течение 60 секунд. Для полоскания тряпки, санитарка вынуждена совершать глубокие (более 30^о) наклоны, число которых достигает 85 за смену.

Проведем расчеты:

п.1.1 - физическая динамическая нагрузка: 7,5 кг х 0,8 м х 2 х 30 = 360 кгм - класс 1;

п.2.2 - масса одноразового подъема груза: 7,5 кг - класс 3.1;

п. 2.3 - суммарная масса груза в течение каждого часа смены – 7,5 кг х 30 = 225 кг и разделить на 8 часов работы в смену = 28 кг - класс 1;

п. 3.2 - стереотипные движения (региональная нагрузка на мышцы рук и плечевого пояса): количество движений при укладке хлеба за смену достигает 15000 - класс 2;

пп.4.1-4.2 - статическая нагрузка одной рукой: 7,5 кг х 60с = 450 кгс. Статическая нагрузка за смену одной рукой 450 кгс х 30 = 13500 кгс, двумя руками - 27000 кгс (класс 2);

п 5. - рабочая поза: поза стоя до 80% времени смены - класс 3.1;

п.6 - наклоны корпуса за смену более 30^о – класс 2;

п. 7 - - перемещение в пространстве: по горизонтали -1.6

Вносим показатели в протокол (табл.4).

Таблица 4 - Оценка степени тяжести труда санитарки.

№	Показатели	Факт. Значения		Класс
1	Физическая динамическая нагрузка (кг.м):
1.1	региональная - перемещение груза до 1м	360		1
1.2	общая нагрузка: перемещение груза
	- от 1 до 5 м
	- более 5 м
2.	Масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза (кг):
2.1	при чередовании с другой работой
2.2.	постоянно в течение смены	7,5		3.1
2.3	суммарная масса за каждый час смены: - с рабочей поверхности - с пола	28		1
3	Стереотипные рабочие движения(кол-во)
3.1	локальная нагрузка
3.2	региональная нагрузка	15000		2
4.	Статическая нагрузка (кгссек):
4.1	одной рукой	13500		2
4.2	двумя руками	27000		2
4.3	с участием корпуса и ног
5.	Рабочая поза	стоя до 80%		3.1
6.	Наклоны корпуса (количество за смену)	85		2
7.	Перемещение в пространстве (км)
7.1	по горизонтали	1,6		2
7.2	по вертикали
Окончательная оценка тяжести труда			3.1

---

Смотрите также файлы

• Физика пнінен жиынты.docx

• Практическая работа 2 (Часть 2).docx

• леуметтік инфрарылым.docx

• Применяемые в производственном процессе вещества, материалы, технологические схемы.docx

• Тема мероприятия Берегите наш язык. Цель мероприятия.docx