Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

59. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?

Уменьшение синтеза эритропоэтина

Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

Хроническая кровопотеря

Дефицит витамина В12

*Замещение эритроцитарного ростка

60. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*10¹²/л до 6,0*10¹²/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

Уменьшению р О2 в венозной крови

*Уменьшению р О2 в артериальной крови

Увеличению р О2 в клетках

Увеличению р О2 в артериальной крови

Увеличению р О2 в венозной крови

61. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?

*Осмотический гемолиз

Токсический гемолиз

Гипоосмолярность плазмы

Аутоимунный гемолиз

Внутриклеточный гемолиз

62. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

Гастрина

Соляной кислоты

Пепсина

Муцина

*Фактора Касла

63. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь Минковского- Шоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?

Ацидотический

Протеиновый

Нуклеиновый

*Электролитно- осмотический

Кальциевый

64. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В₁₂, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

Гастрин

Фолиевая кислота

Пепсин

Соляная кислота

*Гастромукопротеин

65. Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 10

---

¹²/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 10⁹/л. Какой вид анемии у данного больного?

*В₁₂- фолиеводефицитная

Постгеморрагическая

Гемолитическая

Апластическая

Железодефицитная

66. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·10¹² /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*10⁹/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?

Апластическая

Гемолитическая

*Железодефицитная

Хроническая постгеморрагическая

В₁₂-фолиеводефицитная

67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?

*В₁₂ - дефицитная

Железодефицитная

Гемолитическая

Апластическая

Постгеморрагическая

68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в

крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия

гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм

развития анемии в данного больного?

*Снижение выработки эритропоэтина

Гипопротеинемия

Протеинурия

Гематурия

Нарушение синтеза гемоглобина

69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость

одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты

микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?

*Железодефицитная

В12-фолиеводефицитная

Гемолитическая

Болезнь Минковского-Шоффара

Белководефицитная

70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?

*Ретикулоцитоз

Анизоцитоз

Пойкилоцитоз

Анизохромия

Гипохромия

71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х10¹²/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?

*Потеря железа с кровью.

Повышение потребления железа.

Неусвоение железа организмом.

Дефицит витамина В₁₂.

---

Недостаточное поступление железа с пищей.

72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?

*Гемолитическая

Железодефицитная

Белководефицитная

Апластическая

Метапластическая

73. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных

нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?

*Гиперрегенерацию

Норморегенерацию

Гипорегенерацию

Неэффективный эритропоэз

Отсутствие регенерации

74. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?

*Патологический пойкилоцитоз

Анизоцитоз

Физиологический пойкилоцитоз

Макроцитоз

Микроцитоз

75. Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто

эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени

зрелости. Что это за мазок?

Кровь и лимфа

*Кровь и красный костный мозг человека

Кровь лягушки и кровь человека

Кровь и мазок желтого костного мозга

Мазок желтого и красного костного мозга

76. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*10¹²/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?

Дефицитом железа.

Нарушением синтеза порфирина.

Гипоплазией красного костного мозга.

*Дефицитом витамина В₁₂

Гемолизом эритроцитов.

77. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?

Железодефицитная

*В₁₂-фолиево-дефицитная

Белководефицитная

Гемолитическая

---

Апластическая

78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение

и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*10¹²/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?

A. Бета-талассемия

B. Железодефицитная

C. Альфа-талассемия

D. *В₁₂-фолиеводефицитная

E. Железо-рефрактерная

79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:

Миелопоетина

*Эритропоетина

Витамина В₁₂

Катехоламинов

Тромбопоетина

80. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение

гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*10¹²/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз

пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз –

талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?

Наследственная мембранопатия.

*Наследственная гемоглобинопатия

Приобретена мембранопатия

Наследственная ферментопатия

Приобретенная ферментопатия

81. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :

Макроцитов

Пойкилоцитов

Ретикулоцитов

Нормоцитов

*Аннулоцитов

82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*10¹²/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. Пернициозной

B. Постгеморрагической

C. Гемолитической

D. *Железодефицитной

E. Серповидноклеточной

83. У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?

А. Гиперрегенераторная

В. Гипорегенераторная

С. Арегенераторная

Д* Регенераторная

Е. Дегенеративная

84. У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на :

А. Аланин

В. * Валин

С.Триптофан

---

Д.Гистидин

Е. Пролин

85. У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 10¹²/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 10⁹/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?

А.* Хроническая постгеморрагическая

В.Гемолитическая

С. Апластическая

Д В₁₂- фолиеводефицитная

Е. Гипопластическая

86. Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?

А. Угнетение образования эритроцитов

В. Нарушение деления клеток

С. Повышение разрушения эритроцитов

Д. *Повышенная потеря эритроцитов

Е. Нарушение синтеза гемоглобина

87. У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?

А. 1,0

В.0,8

С.*0,6

Д.1,2

Е.1,4

88. При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено:

Эр.- 3,1· 10¹²/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?

А. Bart-Hb

В. * Hb Н

С. Hb S

Д. Hb E

Е. Нb D

89. В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения?

А. Недостаток железа в пище

В. Нарушение депонирования железа

С. * Повышенное использование железа

Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ

Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла

90. В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою

кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?

A. Лейкопенія

B. Збільшення гематокритного числа

C. Еритроцитоз

D. Моноцитоз

E. *Зменшення гематокритного числа

91. У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку:

A. Тироксином

B. Адреналіном

C. Норадреналіном

D. Вазопресином

E. *Еритропоетином

92. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові:

A. Ретикулоцитів

B. Макроцитів

C. Мегалоцитів

---