Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно вызвал повышение уровня глюкозы у больной?

A. Увеличение глюконеогенеза

B. *Уменьшение выработки инсулина

C. Повышенное разрушение инсулина

D. Повреждение инсулиновых рецепторов клеток

E. Увеличение выработки глюкокортикоидов

60. У мальчика 2 летнего возраста была диагностирована болезнь Гирке, что сопровождается избыточным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено:

А. Дефицит кетогексокиназы

B. Снижение активности амило-1,6-глюкозидази

C. Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы

D. Снижение активности фосфорилазы

E. *Дефицит глюкозо-6-фосфатазы

61. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?

A. Связывание цинка

B. *Повреждение beta - клеток панкреатических островков

C. Образование антител к инсулину

D. Активация инсулиназы

E. Активация выработки контринсулярных гормонов

62. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое

сочетание этих показателей?

A. Диэнцефального ожирения

B. Почечного диабета

C. Несахарного диабета

D. Гликогеноза

E. *Сахарного диабета

63. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане?

A. Ацидозом.

B. Накопиченням кетонових тіл.

C. *Пригніченням протеосинтезу.

D. Зменшенням надходження глюкози в клітини.

E. Порушенням жирового обміну.

64. У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?

A. Глюкоза

B. Молочна кислота

C. *Кетоновi тiла

D. Жирнi кислоти

E. Сечовина

65. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая

слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа

---

сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л.

Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной?

A. Ацидотическая

B. *Гиперосмолярная

C. Лактатацидемическая

D. Кетонемическая

E. Гипогликемическая

66. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?

A. Кетонемією

B. *Гіперглікемією

C. Гіпохолестеринемією

D. Гіперхолестеринемією

E. Гіперкалійемією

67. Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними

факторами.Назвіть патологію із спадковою схильністю.

A. Дальтонізм

B. Хорея Гентінгтона

C. Фенілкетонурія

D. Серповидноклітинна анемія

E. *Цукровий діабет

68. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

Фосфорилаза

*Глюкозо-6-фасфатоза

Альдолаза

Гексокиназа

Гликогенсинтетаза

69. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Назовите патологию с наследственной склонностью.

Серповидноклеточная анемия

Дальтонизм

Фенилкетонурия

Хорея Гентингтога

*Сахарный диабет

70. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?

Повышение онкотического давления в плазме крови

Уменьшение концентрации аминокислот крови

Гиперпротеинемия

Увеличение липопротеидов низкой плотности

/*Повышение протеолиза

71. После употребления пищи, обогащённой углеводами, уровень глюкозы в крови сначала увеличивается, а потом снижается под действием инсулина. Какой процесс активируется под действием этого гормона?

Распад белков

*Синтез гликогена

Глюконеогенез

Распад липидов

Распад гликогена

72. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обусловлена поліурія у даного хворого?

A. *Збільшенням осмотичного тиску сечі.

B. Зменьшенням онкотичного тиску плазми.

---

C. Збільшенням фільтраційного тиску.

D. Зменьшенням серцевого вибросу.

E. Збільшенням онкотичного тиску плазми.

73. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних

кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

C. Активація утилізації кетонових тіл

D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові

Нарушение терморегуляции. Лихорадка

1. Экспериментальному животному с целью воспроизведения лихорадки введен пирогенал. Какой механизм при этом запускает процесс повышения температуры тела?

Активация сократительного термогенеза

Активация несократительного термогенеза

Уменьшение теплоотдачи

Разъединение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования

*Повышение установочной точки нейронов терморегуляторного центра

2. Женщина 46-ти лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38,6⁰С. Какие из перечисленных клеток являются главным источником эндогенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больной?

Базофилы

Эозинофилы

*Нейтрофилы

В-лимфоциты

Тучные клетки

3. Мужчина 43-х лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера. Диагностирован острый панкреатит с осложнением абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтверждает появление абсцесса?

Постоянный

Перемежающийся

Атипичный

*Послабляющий

Ундулирующий

4. У ребенка с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое из перечисленных биологически активных веществ играет ведущую роль в возникновении этого явления?

Брадикинин

Серотонин

Гистамин

*Интерлейкин – 1

Лимфокин

5. У длительно лихорадящего больного вследствие лечения температура тела начала быстро снижаться. Каков наиболее вероятный механизм снижения при этом температуры?

Уменьшение теплопродукции вследствие снижения метаболизма

Защитная активация иммунной системы

Снижение резистентности организма к действию пирогенов

*Снижение образования пирогенов

Повышение резистентности организма к действию пирогенов

6. 

---

Больному гриппом врач в комплексной терапии не назначил жаропонижающих препаратов, исходя из защитного действия повышенной температуры. Какой из механизмов такого действия повышенной температуры не включается при лихорадке?

Непосредственное негативное действие температуры на возбудителя

*Активация эритропоэза

Активация продукции лизоцима

Активация продукции интерферона

Активация антителообразования

7. Теплокровному животному после перерезки стволовой части шейного отдела спинного мозга введен пирогенал. Как при этом изменяется состояние температурного гомеостаза у животного?

Температура тела повышается

Температура тела снижается

*Гомойотермное животное превращается в пойкилотермное

Температура тела не меняется

Температура тела колеблется в пределах 20С.

8. У лихорадящего больного отмечается бледность кожных покровов, «гусиная кожа». Появился озноб, увеличение потребления кислорода. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?

Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

Теплопродукция равна теплоотдаче

*Теплопродукция превышает теплоотдачу

Снижение теплоотдачи при неизмененной теплопродукции

Теплопродукция ниже теплоотдачи

9. У лихорадящего больного бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа на ощупь стала горячей. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?

Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

*Теплопродукция равна теплоотдаче на более высоком уровне

Теплопродукция превышает теплоотдачу

Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопродукции

Теплопродукция ниже теплоотдачи

10. У больного внезапно поднялась температура тела и на протяжении двух дней держалась утром в пределах 38,8 – 38,9 ⁰ С, вечером - 38,8 – 38,6⁰С. После значительного потоотделения она возвратилась к норме. Никаких других расстройств при этом не наблюдалось. Какой тип температурной кривой был у больного?

*Эфемерный

Послабляющий

Возвратный

Постоянный

Изнуряющий

11. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4 – 36,9

---

⁰С, к вечеру она повышалась до 37,6 – 38,0⁰С. Больной температурил около двух месяцев. Какой тип лихорадки отмечался у больного?

Гиперпиретическая

*Субфебрильная

Умеренная

Высокая

Чрезмерная

12. У больного утром внезапно поднялась температура тела до 39,0 ⁰С и через 6 часов возвратилась к норме. На вторые сутки приступ повторился. В период пароксизма температура тела достигла 41,0 ⁰С, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой был в этом случае?

Послабляющий

*Перемежающийся

Изнуряющий

Постоянный

Атипичный

13. При обследовании больного обнаружены следующие клинические признаки: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, ЧСС – 92 в минуту, ЧД – 22 в минуту, температура тела – 39,2 ⁰С. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихарадки?

*Теплопродукция равна теплоотдаче

Теплопродукция ниже теплоотдачи

Снижение теплоотдачи при неизмененной теплопродукции

Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

Теплопродукция превышает теплоотдачу

14. При обследовании лихорадящего больного выявлены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, отмечается полиурия, полидипсия, температура тела – 37,2⁰С. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

*Падения температуры

B. Равновесия

Стояния температуры

Подъема температуры

Теплопродукции

15. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, «гусиная кожа», респираторные явления, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

Стояния температуры

Падения температуры

*Подъема температуры

Снижения температуры

Равновесия

16. У больного туберкулезом легких утренняя температура тела была в пределах 37,8 – 38,2⁰С, к вечеру она снижалась до нормальных цифр. Какой тип лихорадки отмечался у больного?

Послабляющий

Постоянный

Ундулирующий

Перемежающийся

*Перевернутый

---