Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

D.Осмолярная гипогидратация

E.*Гипоосмолярная гипогидратация

Задание 530.

После укуса пчелы у пациента отмечается повышение температуры на месте укуса, покраснение и отек в виде большого красного пузыря. Каков ведущий механизм отека в данном случае?

A.Повреждение сосудов во время укуса

B.Снижение кровенаполнения сосудов

C.Снижение онкотического давления ткани

D.*Повышение проницаемости сосудов

E.Снижение осмотического давления ткани

Задание 531.

Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

A.Гипокалиемия

B.* Гипогидратация гиперосмолярная

C.Гипогидратация изоосмолярная

D.Гипонатриемия

E.Гипогидратация гипоосмолярная

Задание 532.

Пациента на даче ужалила пчела. Объективно: кисть левой руки горячая, розовая, отёчная, в месте укуса большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?

A.Повреждение сосудов при ужалении

B.Снижение осмотического давления тканевой жидкости

C.Снижение онкотического давления тканевой жидкости

D.*Повышение проницаемости сосудов

E.Снижение кровенаполнения сосудов

Задание 533.

При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы. Что будет следствием этих изменений?

A.*Появление отеков

B.Увеличение СОЭ

C.Увеличение вязкости крови

D.Увеличение объма циркулирующей крови

E.Уменьшение диуреза

Задание 534.

У ребенка 12-ти лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?

A.*Инсулинзависимый сахарный диабет

B.Диабетическая нефропатия

C.Инсулиннезависимый сахарный диабет

D.Нарушение толерантности к глюкозе

E.Несахарный диабет

---

Задание 535.

Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?

A.Повышения всасывания глюкозы в кишечнике

B.Угнетения гликогенеза

C.Стимуляции глюконеогенеза

D.*Стимуляции гликогенолиза в печени

E.Угнетения активности гексокиназы

Задание 536.

При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?

A.Болезни Иценко-Кушинга

B.Стероидном диабете

C.Почечном диабете

D.*Сахарном диабете

E.Несахарном диабете

Задание 537.

У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?

A.Повышением продукции глюкагона

B.Увеличением продукции СТГ

C.Уменьшением выработки инсулина

D.*Активацией симпатоадреналовой системы

E.Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы

Задание 538.

Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?

A.Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике

B.Уменьшением глюконеогенеза

C.Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина

D.*Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации

E.Усилением анаэробного гликолиза

Задание 539.

У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?

A.*Сахарного диабета

B.Диэнцефального ожирения

C.Несахарного диабета

D.Гликогеноза

E.Почечного диабета

Задание 540.

Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность.

При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?

---

A.Липолиза

B.Всасывания глюкозы в кишечнике

C.*Поглощения глюкозы клетками

D.Синтеза гликогена

E.Липогенеза

Задание 541.

У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

A.Кетонемия

B.*Гипогликемия

C.Глюкозурия

D.Метаболический ацидоз

E.Дегидратация тканей

Задание 542.

У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?

A.*Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток

B.Секреции инсулина

C.Инактивации инсулина

D.Синтеза проинсулина

E.Активации инсулина

Задание 543.

Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6-ти лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?

A.Гиперкетонемической комы

B.Лактацидемической комы

C.*Гипогликемической комы

D.Гипотонического состояния

E.Гиперосмолярной комы

Задание 544.

Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?

A.*Сахарного диабета

B.Стероидного диабета

C.Алиментарной гипергликемии

D.Несахарного диабета

E.Почечного диабета

Задание 545.

У женщины 45-ти лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?

A. Остаточного азота крови

B.Глюкозы крови натощак

---

C.Ацетоновых тел в моче

D.*Толерантности к глюкозе

E.Гликозилированного гемоглобина

Задание 546.

У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?

A.Снижение активности гексокиназы

B.Активация гликогенолиза в печени

C.*Активация гликонеогенеза в печени

D.Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

E.Активация инсулиназы в печени

Задание 547.

На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?

A.Алиментарная гипогликемия

B.Гликогеноз

C.Ферментопатия

D.Надпочечниковая недостаточность

E.*Демпинг-синдром

Задание 548.

После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного?

A.*Сахарный диабет

B.Несахарный диабет

C.Почечный диабет

D.Внепанкреатический диабет

E.Стероидный диабет

Задание 549.

У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?

A.*Гиперкетонемическая кома

B.Гиперосмолярная кома

C.Сосудистая недостаточность

D.Дыхательная недостаточность

E.Гипогликемическая кома

Задание 550.

У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8

ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?

A.Сахарного диабета

B.Гипофизарного диабета

C.*Почечного диабета

D.Несахарного диабета

E.Стероидного диабета

Задание 551.

В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ?

---

A.Альдостерона

B.Тироксина

C.Глюкокортикоидов

D.*Инсулина

E.Соматотропного гормона

Задание 552.

В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

A.Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом

B.Больного с тиреотоксикозом

C.*Здорового человека

D.Больного со скрытым сахарным диабетом

E.Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом

Задание 553.

Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?

A.Липотропоцитов

B.Панкреатоцитов

C.Тироцитов

D.А-клеток

E.*В-клеток

Задание 554.

К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

A.Инсулинзависимый диабет

B.Аддисонова болезнь

C.Микседема

D.*Стероидный диабет

E.Гликогеноз I типа

Задание 555.

У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

A.3,3 ммоль/л

B.10,0 ммоль/л

C.8,0 ммоль/л

D.5,5 ммоль/л

E.*1,5 ммоль/л

Задание 556.

Женщина 26-ти лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови

– 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

A.Несахарного диабета

B.Алиментарной глюкозурии

C.Стероидного диабета

D.Почечного диабета

E.*Сахарного диабета

Задание 557.

В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

B.Кровь

C.*Глюкоза, кетоновые тела

D.Белок, аминокислоты

E.Билирубин, уробилин

E. Белок, креатин

Задание 558.

У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае?

A.*Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы

---