Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

A.Эритромиелоза

B.Хронического лейкоза

C.* Острого лейкоза

D.Нейтрофильного лейкоцитоза

E.Лейкемоидной реакции

29.В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае?

A.Хронический лимфоидный

B.Хронический миелоидный

C.Острый лимфоидный

D.*Острый миелоидный

E.Недифференцируемый

30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток?

A.ДВСсиндрома

B.Анемии

C.Лейкоцитоза

D.Лейкопении

E.*Лейкоза

31.Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*1012/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*109/л., тромбоциты 60*109/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с:

A.Усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови

B.*Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге

C.Повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием)

D.Перераспределением тромбоцитов

32.У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ?

A.Промоцией

B.Мутационным механизмом трансформации

C.Эпигеномным механизмом трансформации

D.* Опухолевой прогрессией

E.Инициацией

33.У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*1012/л

Hb80 г/л, Лейк. 25*109/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3, М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови:

A. Миелобластный лейкоз

B.*Хронический миелолейкоз

C.Эритромиелоз

D.Лейкемоидная реакция

E.Недифферинцируемый лейкоз

34.У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*1012/л, Hb80 г/л, Лейк. 21*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:

A.Эритромиелоз

B.Хронический миелолейкоз

C.*Миелобластный лейкоз

---

D.Лейкемоидная реакция

E. Недифферинцируемый лейкоз

35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость

общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*1012/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты– 160*109/л, лейкоциты – 57*109/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?

A.Миелобластном лейкозе

B.Хроническом миелолейкозе

C.Лимфобластном лейкозе

D.* Хроническом лимфолейкозе

E.Хроническом моноцитарном лейкозе

36.Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:

A.Развития геморрагического синдрома

B.Ремиссии заболевания

C.Развития лимфоаденопатии

D.*Присоединения вторичной инфекции

E.Гипертрофии тимуса

37.Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется

«лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:

A.Зрелых форм гранулоцитов

B.Моноцитов

C.*Промежуточных форм дозревания гранулоцитов

D.Эозинофильных гранулоцитов

E.Базофильных гранулоцитов

38.У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:

B.Хроническая кровопотеря

C.Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

D.Дефицит витамина В12

E.Снижение синтеза эритропоэтина

F.*Замещение эритроцитарного роста

39.Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от хронического лейкоза?

A.Быстрота течения лейкоза

B.Значительное увеличение количества лейкоцитов

C.*Лейкемический провал

D.Эозинофильно-базофильная ассоциация

E.Появление клеток Гумпрехта

40.У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*109/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%, сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у хворого?

A.*Мієлобласний лейкоз

B.Нейтрофільний лейкоцитоз

C.Хронічний мієлолейкоз

D.Лімфобластний лейкоз

E.Хронічний лімфолейкоз

---

41.У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови:

A.Эритромиелоз

B.Хронический миелолейкоз

C.*Острый миелобластный лейкоз

D.Лейкемоидная реакция

E.Недифференцируемый лейкоз

42.Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х1012/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х109/л,

лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма?

А. Хронический миелолейкоз

B.* Хронический лимфолейкоз.

C.Острый лимфобластний лейкоз

D.Острый миелобластний лейкоз

E.Хронический монолейкоз

43.Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю- О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?

AСифилис

BОстрый лимфолейкоз

CТуберкулез

DБруцеллез

E*Хронический лимфолейкоз

---

44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%, п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина:

A.*Хронічний лімфолейкоз.

B.Гострий лімфолейкоз.

C.Лімфогранульоматоз.

D.Інфекційний мононуклеоз.

E.Хронічний мієлол

НАРУШЕНИЕ ГЕМОСТАЗА

1. Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению

родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х109/л, тромбоц.- 300х109/л. Время

кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка?

A.Тромбопластина

B.Ионов Са++

C.Протромбина

D.Фибриногена

E.*Антигемофильного глобулина

2.Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях

конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х1012/л. тромбоц.-

40х109/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?

A.Ионов Са++

B.Тканевого тромбопластина

C.*Плазменного тромбопластина

D.Протромбина

E.Антигемофильного глобулина

3.Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился

с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0х1012/л, Нв –

130г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2х109/л, тромбоц. – 100х109/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?

A.Протромбина

B.Ионов Са++

C.Фибриногена

D.*Плазменного тромбопластина

E.Фибринстабилизирующего фактора

---

4.У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление?

A.А

B.В6

C.*К

D.В12

E.Д3

5.При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление?

A.Тканевого тромбопластина

B.*Протромбина

C.Фибриногена

D.Ионов Са++

E.Плазменного тромбопластина

6.Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление?

A.Тромбопластина

B.Ионов Са++

C.Фибриногена

D.Проконвертина

E.*Протромбина

7.При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?

A.Ионов Са++

B.Антигемофильного глобулина

C.Тромбопластина

D.*Фибриногена

E.Фибринстабилизирующего фактора

8.При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?

A.Недостаток антигемофильного глобулина

B.Снижение плазминогена

C.Недостаток фибриногена

D.Недостаток протромбина

E.*Увеличение содержания гепарина

9.При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление?

A.Недостаток ионов Са++

B.Угнетение фибринолиза

C.*Усиление фибринолиза

D.Излишек гепарина

E.Недостаток антигемофильного глобулина

10.Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления?

A.Повышение тромбопластина

B.Увеличение протромбина

C.Увеличение фибриногена

D.*Снижение содержания гепарина

E.Увеличение активности плазминогена

11.При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление?

A.Повышением содержания протромбина

B.Повышением содержания фибриногена

C.*Ускорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и β- липопротеидов

---