Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

1.У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе?

A.Атрофия клеток мозгового слоя

B.Некроз клеток мозгового слоя

C.Лизис клеток коркового слоя

D.*Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя

E.Атрофия клеток коркового слоя

2.Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить?

A.Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/

B.Микседему

C.Пеллагру

D.Синдром Иценко-Кушинга

E.*Болезнь Аддисона

3.У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния?

A.Уменьшение тиреоидных гормонов

B.*Уменьшение альдостерона

C.Увеличение альдостерона

D.Увеличение тиреоидных гормонов

E.Увеличение половых гормонов

4.У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?

A.Гиперпродукция вазопрессина

B.Гиперпродукция кортикостероидов

C.Гипернатриемия

D.*Гиперпродукция катехоламинов

E.Гиперволемия

5.Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17оксикортикостероидов в суточной мочеувеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии?

A.Гипорениновая форма артериальной гипертензии

B.*Синдром Иценко-Кушинга

C.Первичный альдостеронизм

D.Гиперрениновая форма артериальной гипертензии

E.Феохромоцитома

---

6.Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма?



A.Увеличение продукции кортиколиберина

B.Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза

C.Уменьшение выработки половых гормонов

D.Уменьшение продукции статинов

E.*Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников

7.Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –

164см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

A.Снижение продукции тиреоидных гормонов

B.Повышение продукции минералокортикоидов

C.Снижение продукции глюкагона

D.Повышение продукции инсулина

E.*Повышение продукции глюкокортикоидов

8.Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?

A.Инсулиномы

B.Микседемы

C.*Болезни Иценко-Кушинга

D.Алиментарного ожирения

E.Синдром Бабинского - Фрелиха

9.После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?

A.Усиление синтеза гликогена

B.Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

C.Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

D.*Артериальная гипотония

E.Лимфопения

10.Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:

---

A.Тиреотоксикоз

B.Гипоальдостеронизм

C.Гиперпаратиреоидизм

D.*Гиперальдостеронизм

E.Рахит

11.У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи:

A.Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза



B.Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина

C.*Излишняя продукция альдостерона

D.Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками

E.Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников

12.У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:

A.Адреналина

B.Альдостерона

C.*АКТГ

D.Норадреналина

E.Эстрадиола

13.У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?

A.Увеличение тиреоидных гормонов

B.*Увеличение альдостерона

C.Увеличение глюкокортикоидов

D.Уменьшение альдостерона

E.Увеличение Na-диуретического гормона

14.У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?

A.Гипофункции половых желез

B.Гипертиреозе

C.Гипотиреозе

D.*Гиперфункции коры надпочечников

E.Гиперфункции инсулярного аппарата

15.Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет

140ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A.Первичный альдостеронизм

B.Аддисонова болезнь

C.Болезнь Иценко-Кушинга

D.Гипертоническая болезнь

E.*Вторичный гиперальдостеронизм

16.У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных?

---

A.Усиление реабсорбции воды

B.Усиление реабсорбции Na

C.Повышение клубочковой фильтрации

D.*Снижение реабсорбции натрия

E.Уменьшение фильтрации натрия

17.У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм

рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии?

A.Передней доли гипофиза

B.Задней доли гипофиза

C.Щитовидной железы

D.Половых желез

E.*Коры надпочечников

18.У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?

A.Повышение всасывания глюкозы в кишечнике

B.Активация инсулиназы в печени

C.Снижение активности гексокиназы

D.*Активация глюконеогенеза

E.Активация гликогенолиза в печени

19.Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию?

A.Поражение канальцев почек

B.Повышение осмотического давления мочи

C.*Уменьшение продукции антидиуретического гормона

D.Увеличение продукции альдостерона

E.Поражение клубочков почек

20.У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано?

A.*Коркового вещества надпочечников

B.Мозгового вещества надпочечников

C.Поджелудочной железы

D.Гипофиза

E.Щитовидной железы

21.У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?

A.Инсулина

B.Адренокортикотропина

C.*Соматотропина

D.Тиреотропина

E.Паратгормона

22.Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?

A.*Адреналин

B.Тиреокальцитонин

C.Паратгормон

D.Тестостерон

---

E.Меланотропин



23.У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?

A.*Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников

B.Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников

C.Увеличение выработки гонадотропина

D.Увеличение выработки адренокортикотропина

E.Увеличение выработки гонадолиберинов

24.У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения?

A.*Вазопрессина

B.Тиреотропина

C.Кортикотропина

D.Соматотропина

E.Окситоцина

25.Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожножировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз:

A.Синдром Иценко-Кушинга

B.*Болезнь Иценко-Кушинга

C.Акромегалия

D.Гипоталамогипофизарный нанизм

E.Первичный альдостеронизм

26.У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

A.Гипофункции мозгового слоя

B.*Гиперфункции мозгового слоя

C.Гиперфункции коры надпочечников

D.Гипофункции коры надпочечников

E.Первичном альдостеронизме

27.Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?

---