ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 1164
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?
-
Инсулиномы -
Микседемы -
*Болезни Иценко-Кушинга -
Алиментарного ожирения -
Синдром Бабинского - Фрелиха
9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?
-
Усиление синтеза гликогена -
Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови -
Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов -
*Артериальная гипотония -
Лимфопения
10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:
-
Тиреотоксикоз -
Гипоальдостеронизм -
Гиперпаратиреоидизм -
*Гиперальдостеронизм -
Рахит
11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи:
-
Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза -
Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина -
*Излишняя продукция альдостерона -
Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками -
Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников
12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:
-
Адреналина -
Альдостерона -
*АКТГ -
Норадреналина -
Эстрадиола
13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?
-
Увеличение тиреоидных гормонов -
*Увеличение альдостерона -
Увеличение глюкокортикоидов -
Уменьшение альдостерона -
Увеличение Na-диуретического гормона
14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?
-
Гипофункции половых желез -
Гипертиреозе -
Гипотиреозе -
*Гиперфункции коры надпочечников -
Гиперфункции инсулярного аппарата
15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:
-
Первичный альдостеронизм -
Аддисонова болезнь -
Болезнь Иценко-Кушинга -
Гипертоническая болезнь -
*Вторичный гиперальдостеронизм
16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных?
-
Усиление реабсорбции воды -
Усиление реабсорбции Na -
Повышение клубочковой фильтрации -
*Снижение реабсорбции натрия -
Уменьшение фильтрации натрия
17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии?
-
Передней доли гипофиза -
Задней доли гипофиза -
Щитовидной железы -
Половых желез -
*Коры надпочечников
18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?
-
Повышение всасывания глюкозы в кишечнике -
Активация инсулиназы в печени -
Снижение активности гексокиназы -
*Активация глюконеогенеза -
Активация гликогенолиза в печени
19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию?
-
Поражение канальцев почек -
Повышение осмотического давления мочи -
*Уменьшение продукции антидиуретического гормона -
Увеличение продукции альдостерона -
Поражение клубочков почек
20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано?
-
*Коркового вещества надпочечников -
Мозгового вещества надпочечников -
Поджелудочной железы -
Гипофиза -
Щитовидной железы
21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?
-
Инсулина -
Адренокортикотропина -
*Соматотропина -
Тиреотропина -
Паратгормона
22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?
-
*Адреналин -
Тиреокальцитонин -
Паратгормон -
Тестостерон -
Меланотропин
23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?
-
*Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников -
Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников -
Увеличение выработки гонадотропина -
Увеличение выработки адренокортикотропина -
Увеличение выработки гонадолиберинов
24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения?
-
*Вазопрессина -
Тиреотропина -
Кортикотропина -
Соматотропина -
Окситоцина
25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз:
-
Синдром Иценко-Кушинга -
*Болезнь Иценко-Кушинга -
Акромегалия -
Гипоталамогипофизарный нанизм -
Первичный альдостеронизм
26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
-
Гипофункции мозгового слоя -
*Гиперфункции мозгового слоя -
Гиперфункции коры надпочечников -
Гипофункции коры надпочечников -
Первичном альдостеронизме
27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
-
Нейрогенная -
Избыток инсулина -
Алиментарная -
*Избыток глюкокортикоидов -
Гиподинамия
28. У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений?
-
Первичный гиперальдостеронизм -
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников -
*Вторичный гиперальдостеронизм -
Гипофункция мозгового слоя надпочечников -
Гипофункция коркового слоя надпочечников
29. Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос серовато-черного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь?
-
*Хроническую надпочечниковую недостаточность -
Острую надпочечниковую недостаточность -
Гиперфункцию коры надпочечников -
Отравление солями тяжелых металлов -
Гиперфункцию мозгового слоя надпочечников
30. Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае?
-
Гиперпродукция антидиуретического гормона -
Недостаточный синтез инсулина -
Гиперпродукция альдостерона -
Недостаточный синтез альдостерона -
*Недостаточная продукция антидиуретического гормона
31. К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения?
-
*Андростерома коры надпочечников -
Рак щитовидной железы -
Аденома клубочковой зоны коры надпочечников -
Феохромоцитома -
Эозинофильная аденома гипофиза
32. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного?
-
Ускорение клубочковой фильтрации -
Уменьшение реабсорбции натрия -
Гипергликемия -
*Уменьшение реабсорбции воды -
Уменьшение артериального давления
33. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?
-
*Кортизола -
Токоферола -
Ретинола -
Холестерина -
Адреналина
34. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать?
-
Гонадотропного гормона передней доли гипофиза -
Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов -
Гормонов щитовидной железы -
Антидиуретического гормона задней доли гипофиза -
*Соматотропного гормона передней доли гипофиза