Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

90. У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного с гемолитической желтухой?

А. Биливердин

B. Моноглюкуронид билирубина

C. Неконъюгированный билирубин

D. Вердоглобин

E. *Стеркобилин

91. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печини это связано в наибольшей мере?

А. Фагоцитарной

B. Образования желчи

C. Гемодинамической

D. Гемопоетической

E. *Метаболической

92. У женщины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков?

А. Общих липидов

B. Белковых фракций

C. *Прямого билирубина

D. Мочевой кислоты

E. Остаточного азота

93. Мальчику 15-ти лет поставлен диагноз острый вирусный гепатит. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?

А. Уровень холестерина

B. Содержание свободного и связанного билирубина

C. Скорость оседания эритроцитов [СОЕ].

D. *Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ]

E. Содержание белковых фракций

94. Больной Ж., 48-ми лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым

углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого

наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В

крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и

билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?

A. Кардиогенный шок

B. *Печеночная недостаточность,

C. Дыхательная недостаточность

D. Сердечная недостаточность

E. Почечная недостаточность

95. У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации

жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого

компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?

A. Холестерина

B. Жёлчных кислот

C. Жёлчных пигментов

D. *Жирных кислот

E. Щелочной фосфатазы

---

96. У больного 35-ти лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в большей мере?

А. Мезобилиноген

B. Прямой билирубин

C. Стеркобилиноген

D. *Непрямой билирубин

E. Протопорфирин

97. У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?

A. Підпечінкова

B. Надпечінкова

C. *Печінкова

D. -

E. -

98. У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась

жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої

гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про

непрохідність жовчних протоків?

A. Сечової кислоти

B. Білкових фракцій

C. Загальних ліпідів

D. *Вільного та зв’язаного білірубіну

E. Залишкового азоту

99. У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія,

гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

A. Глікогенсинтезуючої функції печінки

B. Буферної емності крові

C. Кислотно-лужної рівноваги

D. Дезінтоксикаційної функції печінки

E. *Онкотичного тиску крові

100. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобелин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

6. 
   *Желчекаменная болезнь
   
7. 
   Хронический колит
   
8. 
   Хронический гастрит
   
9. 
   Гемолитическая желтуха
   
10. 
    Гепатит
    

101. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:

6. 
   Секреция липаз
   
7. 
   Желчеобразование
   
8. 
   Желчевыделение
   
9. 
   *Всасывание жиров
   
10. 
    Гидролиз жиров
    

102. У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента это связано?

6. 
   Щелочная фосфатаза
   
7. 
   Кислая фосфатаза
   
8. 
   Каталаза
   
9. 
   *УДФ-трансглюкуронидаза
   
10. 
    НАД⁺-дегидрогеназа
    

---

103. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроц

итов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП-0,85. какой вид анемии наблюдается у больной?

6. 
   Наследственная гемолитическая
   
7. 
   Острая постгеморрагическая
   
8. 
   Анемия вследствие нарушения эритропоэза
   
9. 
   Хроническая постгеморрагическая
   
10. 
    *Приобретенная гемолитическая
    

104. У новорожденного ребенка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого желчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребенка?

6. 
   Прямой билирубин
   
7. 
   Уробилиноген
   
8. 
   *Непрямой билирубин
   
9. 
   Стеркобилиноген
   
10. 
    Желчные кислоты
    

105. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?

6. 
   Мочевая кислота
   
7. 
   Глюкоза
   
8. 
   *Билирубин
   
9. 
   Кетоновые тела
   
10. 
    Креатинин
    

106. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не

вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу

встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушенння якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого?

A. *Білоксинтезуюча

B. Антитоксична

C. Травна

D. Гормональна

E. Захисна

107. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

A. *Гіпоальбумінемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпохолестеринемія

D. Гіпокаліємія

E. Гіпоглікемія

108. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові

підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид

жовтяниці у хворого?

A. *Гемолітична

B. Хвороба Жільбера

C. Паренхіматозна

D. Обтураційна

E. Холестатична

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.

1. На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?

1. 
   Железа
   
2. 
   Кобальта
   
3. 
   Меди
   
4. 
   *Йода
   
5. 
   Цинка
   

---

2. У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим?

1. 
   Излишек йода в еде
   
2. 
   Инфекция
   
3. 
   Переохлаждение
   
4. 
   *Психическая травма
   
5. 
   Нарушение менструального цикла
   

3. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния?

1. 
   Инсулина
   
2. 
   *Тироксина
   
3. 
   Вазопрессина
   
4. 
   Альдостерона
   
5. 
   Тестостерона
   

4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов?

1. 
   Активируют гликогенез
   
2. 
   Активируют гликолиз
   
3. 
   Инактивируют цикл Кребса
   
4. 
   *Разъединяют окисление и фосфорилирование
   
5. 
   Активируют липогенез
   

5. У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?

1. 
   Синтеза нейтральных жиров
   
2. 
   Всасывания глюкозы
   
3. 
   Катаболизма белков
   
4. 
   *Основного обмена
   
5. 
   Синтеза холестерина
   

---

6. При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена?

1. 
   Гиперфикция коркового вещества надпочечников
   
2. 
   Гипофункция половых желез
   
3. 
   Гиперфункция поджелудочной железы
   
4. 
   *Гиперфункция щитовидной железы
   
5. 
   Гиперфункция мозгового вещества надпочечников
   

7. Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

1. 
   *Диффузный токсический зоб
   
2. 
   Сахарный диабет
   
3. 
   Неврастения
   
4. 
   Климакс
   
5. 
   Гипертоническая болезнь
   

8. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?

1. 
   Активация ферментов дыхательной цепи
   
2. 
   Увеличение распада гликогена
   
3. 
   *Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования
   
4. 
   Активация ферментов в цикле Кребса
   
5. 
   Усиление липолиза
   

9. Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,3⁰С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:

1. 
   Катехоламинов
   
2. 
   Альдостерона
   
3. 
   *Белковосвязанного йода
   
4. 
   Паратгормона
   
5. 
   17-оксикортикостероидов
   

10. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить?

1. 
   Гиперпаратиреоз
   
2. 
   Надпочечниковую недостаточность
   
3. 
   Гипотиреоз
   
4. 
   Гипопаратиреоз
   
5. 
   *Гипертиреоз
   

---