ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 1082
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
28. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?
-
Гиповитаминоз В1 -
Гиповитаминоз А -
*Гиповитаминоз В12 -
Повышение кислотности желудочного сока -
Гиповитаминоз В6
29. Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
-
Апластическая анемия -
Гемолитическая анемия -
Железодефицитная анемия -
*В12 – фолиево-дефицитная анемия -
Метапластическая анемия
30. Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*1012/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного?
-
Острый миелоидный лейкоз -
Хронический миелоидный лейкоз -
Железодефицитная анемия -
Апластическая анемия -
*В12 –фолиеводефицитная анемия
31. При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?
-
Болезни Минковского-Шаффара -
Талассемии -
*Серповидноклеточной анемии -
Фавизма -
Гемоглобиноза
32. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л-20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина?
-
Острой постгеморрагической анемии -
Гемолитической анемии -
В12 –дефицитной анемии -
*Железодефицитной анемии -
Апластической анемии
33. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина?
-
Острой постгеморрагической -
*Апластической -
Гемолитической -
Железодефицитной -
В12 –фолиеводефицитной
34. Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. - 2,1*1012/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови?
-
*Апластической -
Острой постгеморрагической -
Хронической постгеморрагической -
Гемолитической -
Железодефицитной
35. У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *109 /л, лейкоц. – 5,6*1012/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа?
-
*Железодефицитной -
В12 – дефицитной -
Микросфероцитозе -
Острой постгеморрагической -
Апластической
36. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
-
Миелоидный лейкоз -
*В12 – дефицитная анемия -
Железодефицитная анемия -
Апластическая анемия -
Гемолитическая анемия
37. У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?
-
Гемолитической анемии -
Гипопластической анемии -
*В12 – дефицитной анемии -
Постгеморрагической анемии -
Хронического миелолейкоза
38. У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?
-
В12 – фолиеводефицитной -
Гипопластической -
*Железодефицитной -
Гемолитической -
Метапластической
39. Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию?
-
*Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы -
Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах -
Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина -
Генетический дефект синтеза β-цепей глобина -
Мутация структурного гена
40. Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*10
12/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?
-
Гипопластическая -
Апластическая -
Фолиеводефицитная -
Белководефицитная -
*Железодефицитная
41. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?
-
Аутоиммунное поражение -
Гипоплазия костного мозга -
Гемоглобинопатия -
*Мембранопатия -
Энзимопатия
42. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*1012/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка?
-
Врожденная гемолитическая -
В12 – дефицитная -
Гипопластическая -
*Железодефицитная -
Серповидно-клеточная
43. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?
-
*В12 – дефицитная -
Железодефицитная -
Талассемия -
Постгеморрагическая -
Гемолитическая
44. У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
-
Постгеморрагической -
Железодефицитной -
Гемолитической -
*В12 – фолиево-дефицитной -
Апластической
45. У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
-
*Снижение синтеза эритропоэтинов -
Потеря эритроцитов с мочой -
Повышенное разрушение нормальных эритроцитов -
Гемолиз эритроцитов -
Нехватка железа для синтеза гемоглобина
46. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?
-
*Увеличение количества гемоглобина -
Увеличение количества лейкоцитов -
Снижение количества лейкоцитов -
Урежение пульса -
Увеличение диаметра кровеносных сосудов
47. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?
-
*Гипоксия, вызванная пневмонией -
Изменение осмолярности крови -
Гетерозиготность по Hb S -
Мутация структурного гена -
Гипероксия
48. Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb- 70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?
-
*Микроциты -
Мегалоциты -
Шизоциты -
Овалоциты -
Макроциты
49. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?
-
*Глутамат-валин -
Аспартат-лизин -
Метионин-гистидин -
Аланин-серин -
Глицин-серин
50. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.
-
Медь -
Глицин -
Холекальциферол -
Магний -
*Цианокобаламин
51. У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.
-
*Железодефицитная -
Гипопластическая -
Гемолитическая -
В12 – фолиево-дефицитная -
Острая постгеморрагическая
52. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?
-
Патологический анизоцитоз -
*Патологический пойкилоцитоз -
Физиологический пойкилоцитоз -
Физиологический анизоцитоз -
Эритроцитоз
53. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?
-
*Дефицит железосодержащих ферментов -
Снижение продукции паратирина -
Снижение продукции тиреоидных гормонов -
Дефицит витамина В12 -
Дефицит витамина А
54. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×10