Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести

гиперсаливация?

1. 
   *Нейтрализации желудочного сока
   
2. 
   Усилению пищеварения в желудке
   
3. 
   Гипоосмолярной дегидратации
   
4. 
   Гипоосмолярной гипергидратации
   
5. 
   Угнетению пристеночного пищеварения
   

29. У больного 42-х лет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета “кофейной гущи”; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты – 2,8*10¹²/л, лейкоциты – 8*10⁹/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло у больного?

1. 
   *Кровотечение
   
2. 
   Пенетрация
   
3. 
   Перфорация
   
4. 
   Пререрождения в рак
   
5. 
   Пилоростеноз
   

30. Больному возрастом 45-ти лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При

исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что количество базального секрету составляет 100 мл/час., а кислотность базального секрета 60 ммоль/л. Действие какого фактора способствует гиперсекреции в желудке?

1. 
   Панкреатического полипептида
   
2. 
   Глюкагона
   
3. 
   Соматостатина
   
4. 
   *Гастрина
   
5. 
   Бета-эндорфина
   

31. У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соці не виявлена

хлористоводнева кислота і ферменти. Як називається такий стан?

A. *Ахілія

B. Гіперхлоргідрія

C. Гіпохлоргідрія

D. Ахлоргідрія

E. Гіпоацидітас

32. У жінки віком 55-ти років, після надмірного вживання жирної їжі виник гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

A. Дефіцит панкреатичного соку.

B. *Передчасна активація ферментів в протоках і клітинах залози.

C. Зниження утворення жовчі в печінці.

D. Порушення перетравлення жирів.

E. Гостра непроходимість кишок.

33. У дитини 5-ти років при вживанні молока часто відзначається здуття живота, спастичний біль та пронос. Ці симптоми виникають через 1-4 години після вживання всього однієї дози молока. Дефіцитом яких ферментів зумовлена вказана симптоматика?

A. Глюкозрозщеплюючих

B. *Лактозрозщеплюючих

C. Мальтозрозщеплюючих

D. Сахарозорозщеплюючих

E. Фруктозрозщеплюючих

34. Язвенная болезнь характеризуется появлением дефектов на слизистой оболочке

желудка. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания?

A. Снижение моторной функции желудка

B. Повышенная кислотность желудочного сока

---

C. Повышенная секреция желудочного сока

D. Преобладание тонуса блуждающего нерва

E. *Нарушение равновесия между повреждающими и защитными факторами

35. У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?

A. *Підшлункової залози

B. Печінки

C. Шлунку

D. Нирок

E. Кишечника

36. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який

спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є

провідним в даному експерименті?

A. *Гіпоксичний

B. Нейродистрофічний

C. Механічний

D. Дисрегуляторний

E. Нейрогуморальний

37. Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку

кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого?

A. *Секреторної.

B. Евакуаторної.

C. Резервуарної.

D. Моторної.

E. Інкреторної.

38. У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому

надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес?

A. *Фтору

B. Калію

C. Йоду

D. Кобальту

E. Заліза

39. У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка?

A. *Helicobacter pylori

B. Муцин

C. Гідрокарбонат

D. Простагландин Е2

E. Простациклін

40. У чоловіка віком 50-ти років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

A. *Підвищення активності блукаючого нерва

B. Підвищення активності симпатичних нервів

C. Зниження активності блукаючого нерва

D. Зниження активності симпатичних нервів

E. Зниження рівня гастрину в крові

41. У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся

результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию?

A. *Гастрин

B. Гастроингибирующий пептид

C. Урогастрон

D. Глюкагон

E. Калликреин

42. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте?

---

А. Механический

B. Нейродистрофический

C. *Гипоксический

D. Дисрегуляторный

E. Нейрогуморальный

43. Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного

сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83

млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты

и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оцените состояние кислотности желудка:

A. Ахилия

B. Гипоацидное состояние

C. *Гиперацидное состояние

D. Нормацидное состояние

E. Гипохлоргидрия

44. Больному поставили диагноз - синдром раздраженной кишки. Выделение какого инкрета наиболее достовернее увеличивается при этом?

А. Глюкагона

B. Интестинального пептида

C. *Мотилина

D. Урогастрона

E. Секретина

45. У больного с синдромом Zollinger-Ellison [ опухоль поджелудочной железы] отмечается увеличение секреции, перистальтики желудочно-кишечного тракта, а также диаррея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов?

А. Пепсин.

B. Вазоактивный интестинальный пептид

C. *Гастрин

D. Трипсин

E. Секретин

---

46. Больной из Прикарпатского района, страдает эндемичническим зобом, обратился к врачу с жалобами на гноетечение из десен и расшатывание зубов. Что, в данном случае, является основным фактором развития пародонтита?

А. Гиперсаливация

B. Стресорные влияния

C. Эндокринные нарушения

D. Нарушение глотания

E. *Неполноценное питание

47. Чоловік 32-х років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром

Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення

виразки у даному випадку?

A. Рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок

B. Підвищення продукції соляної кислоти

C. Зниження захисних властивостей слизової шлунка

D. Підвищення продукції інсуліну

E. *Підвищення продукції гастрину

48. У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера

при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в

моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для

какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления?

A. Острый аппендицит

B. Язвенная болезнь желудка

C. *Острый панкреатит

D. Воспаление толстого кишечника

E. Инфекционный гепатит

49. При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние?

1. 
   Гипохлоргидрия
   
2. 
   Гипокинез
   
3. 
   *Ахлоргидрия
   
4. 
   Гиперхлоргидрия
   
5. 
   Ахилия
   

50. У хворого на хронічне запалення субмаксилярної слинної залози спостерігається

гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому?

A. *Паротину

B. Кальцитоніну

C. Паратирину

D. Глюкагону

E. Фактору росту нервів

51. У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно-червоний колір. Яке місцеве порушення кровообігу преобладає в яснах хворого?

A. *Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Ішемія

D. Тромбоз

E. Емболія

52. У тварини викликали карієс. Який компенсаторний механізм є найважливішим при

розвитку цього захворювання?

A. *Утворення одонтобластами вторинного дентину

B. Новоутворення емалі

C. Гіпотрофія слинних залоз

D. Пригнічення фагоцитозу

E. Гіперфункція прищитовидних залоз

53. При профілактичному огляді дітей в закарпатському селищі у багатьох знайдено

---

множинний карієс. З недостатністю якого мінералу в їжі можна пов’язати розвиток

карієсу?

A. *Фтору

B. Йоду

C. Молібдену

D. Заліза

E. Кобальту

54. У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому

надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес?

A. *Фтору

B. Калію

C. Йоду

D. Кобальту

E. Заліза

55. Хворий, 52 роки, був діставлен в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

A. *Надходження активованих протеаз залози в кров

B. Стимулювання панкреатичної секреції

C. Порушення відтоку панкреатичного соку

D. Зменшення інкреції інсуліну

E. Зниження артеріального тиску

56. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A. *Евакуаторної.

B. Єкскреторної

C. Всмоктувальної

D. Інкреторної.

E. Секреторної.

57. Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку

кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого?

A. *Секреторної.

B. Евакуаторної.

C. Резервуарної.

D. Моторної.

E. Інкреторної.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. ЖЕЛТУХИ. ХОЛЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

1. Больная А., 58 лет, страдающая опухолью головки поджелудочной железы, жалуется на общую слабость, раздражительность, головную боль, желтушность и зуд кожи. При обследовании обнаружены брадикардия, гипотония, угнетение рефлекторной деятельности, расстройства внешнего дыхания. Влияние какого компонента желчи обусловливает эти явления?

1. 
   *Желчных кислот
   
2. 
   Жирных кислот
   
3. 
   Желчных пигментов
   
4. 
   Холестерина
   
5. 
   Фосфолипидов
   

2. Мужчина 70 лет, который длительное время болеет желчно-каменной болезнью, жалуется на кровотечение из десен. При обследовании обнаружено снижение свертываемости крови. Дефицит какого вещества обусловливает это явление?

1. 
   Фолиевой кислоты
   
2. 
   Железа
   
3. 
   Витамина А
   
4. 
   *Витамина К
   
5. 
   Витамина Д
   

3. Боной К. после приема жирной пищи ощущает тошноту, слабость. В крови холестерин –9,2 ммоль/л. В кале содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?

---