Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

1. 
   *Излишком образования тромбопластина
   
2. 
   Активацией плазминогена
   
3. 
   Увеличением содержания фибриногена
   
4. 
   Недостатком ионов Са++
   
5. 
   Агрегацией тромбоцитов
   

15. У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения?

1. 
   Превращения фибриногена в фибрин
   
2. 
   Превращения протромбина в тромбин
   
3. 
   *Образования протромбиназы
   
4. 
   Адгезии тромбоцитов
   
5. 
   Агрегации тромбоцитов
   

16. У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови?

1. 
   Стюарта-Прауера
   
2. 
   Флетчера
   
3. 
   Хагемана
   
4. 
   Кристмаса
   
5. 
   *Виллебрандта
   

17. У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактора VIII ) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае?

1. 
   Образования тромбина
   
2. 
   *Образования тромбопластина
   
3. 
   Ретракции сгустка
   
4. 
   Образования фибрина
   

18. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. 
   Скорости оседания эритроцитов
   
2. 
   *Вязкости крови
   
3. 
   Осмотической резистентности эритроцитов
   
4. 
   Механической резистентности эритроцитов
   
5. 
   Химической резистентности эритроцитов
   

---

19. При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного ?

1. 
   *Отсутствует
   
2. 
   Понижена
   
3. 
   Нормальна
   
4. 
   Повышена
   
5. 
   Усилен фибринолиз
   

20. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

1. 
   Нейтрофилов
   
2. 
   Макрофагов
   
3. 
   *Тромбоцитов
   
4. 
   Эритроцитов
   
5. 
   Базофилов
   

21. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?

1. 
   Активация фибринолиза
   
2. 
   *Дефицит фибриностабилизирующего фактора
   
3. 
   Снижение синтеза протромбина
   
4. 
   Качественные аномалии фибриногенеза
   
5. 
   Снижение синтеза фибриногена
   

22. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×10⁹/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?

1. 
   Гемофилии С
   
2. 
   *Геморрагического синдрома
   
3. 
   Гемофилии А
   
4. 
   Авитаминоза С
   
5. 
   Гемофилии В
   

23. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?

1. 
   Нарушение выработки тромбоцитов
   
2. 
   *ДВС – синдром
   
3. 
   Аутоиммунная тромбоцитопения
   
4. 
   Экзогенная интоксикация
   
5. 
   Геморрагический диатез
   

24. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

1. 
   Эритроцитов
   
2. 
   Моноцитов
   
3. 
   Лимфоцитов
   
4. 
   *Тромбоцитов
   
5. 
   Лейкоцитов
   

25. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?

---

1. 
   Избыточное разрушение витамина С
   
2. 
   *Уменьшение синтеза фактора II
   
3. 
   Гипокальциемия
   
4. 
   Недостаток фактора III в плазме крови
   
5. 
   Нарушение синтеза витамина К
   

26. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?

1. 
   Тромбоцитарный
   
2. 
   *Коагуляционный
   
3. 
   Тромбоцитарно-сосудистый
   
4. 
   Сосудистый
   

27. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?

1. 
   *Усиленный фибринолиз
   
2. 
   Увеличение количества гепарина в плазме крови
   
3. 
   Недостаток витамина А
   
4. 
   Увеличение количества калликреина в плазме крови
   
5. 
   Недостаток витамина С
   

28. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению:

1. 
   Фибринолиза
   
2. 
   Антикоагулянтных свойств крови
   
3. 
   Второй фазы коагуляционного гемостаза
   
4. 
   Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
   
5. 
   *Первой фазы коагуляционного гемостаза
   

29. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?

1. 
   *Протромбина
   
2. 
   Антигемофильного глобулина А
   
3. 
   Фибриногена
   
4. 
   Фактора Хагемана
   
5. 
   Фактора Розенталя
   

30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

1. 
   Дефицит фибриногена
   
2. 
   Гипокальциемия
   
3. 
   Гиповитаминоз РР
   
4. 
   *Недостаточность витамина К
   
5. 
   Активация тромбопластина тканей
   

31. В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)?

1. 
   Симптоматической тромбоцитопении
   
2. 
   *Гемофилии
   
3. 
   Гемморагического васкулита
   
4. 
   Тромбоцитопенической пурпуры
   
5. 
   Геморрагической пурпуры
   

32. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?

---

1. 
   *Образования тромбина
   
2. 
   Образования фибрина
   
3. 
   Фибринолиза
   
4. 
   Ретракции сгустка
   
5. 
   Образования протромбиназы
   

33. Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома?

1. 
   Усиление фибринолиза
   
2. 
   Увеличение образования тромбопластина
   
3. 
   Увеличение синтеза фибриногена
   
4. 
   Уменьшение образования фибрина
   
5. 
   *Уменьшения образования тромбина
   

34. У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:

1. 
   Уменьшением количества тромбоцитов
   
2. 
   Недостаточным образованием фибрина
   
3. 
   *Активацией фибринолитической системы
   
4. 
   Активацией противосвертывающей системы
   
5. 
   Активацией фактора Крисмаса
   

35. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

1. 
   Осмотического давления крови
   
2. 
   Образования антикоагулянтов
   
3. 
   Образования эритропоэтина
   
4. 
   *Свертывания крови
   
5. 
   Скорости оседания эритроцитов
   

36. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?

1. 
   Переходную
   
2. 
   Терминальную
   
3. 
   Гипокоагуляционную
   
4. 
   *Гиперкоагуляционную
   
5. 
   Фибринолиза
   

37. При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено:

А. Повышением проницаемости сосудов

В. Избытком гепарина

С. *Недостатком плазменных факторов крови

38. Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В.* Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

---

39. Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. *Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

40. Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. *Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

41. Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к:

А. *Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

42. Нарушение вторичного ( коагуляционнгого) гемостаза характерно для:

А. Тромбоцитопатии

В.* Гемофилии

С. Гемморагического васкулита

43. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гипокоагуляцией?

А. Острая гемолитическая анемия

В. Гипертоническая болезнь

С. Гиперлипидемия

Д. *паренфиматозная желтуха

Е. атеросклероз

44. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гиперкоагуляцией?

А. Избыточный синтез простациклина

В. Гиполипидемия

С.* Дефецит простациклина

Д. Авитаминоз К.

45. Дефицит какого фермента сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза?

А.* Тромбоксан- синтетазы

В. Аланинтрансферазы

С. Фосфолипазы

Д. Пероксидазы

Е. Щелочной фосфотазы

46. При тромбоцитозах нарушения гемокоагуляции развиваются преимущественно:

А. В артериях и венах крупного диаметра

В. В артериях и венах средного диаметра

С.* В микрососудах

47. Что из перечисленного сопровождается замедлением свертывания крови?

А. Атеросклероз

В. Гипертоническая болезнь

С. Ревматизм

Д. *Гемофилии А, В, С.

48. Что из перечисленного сопровождается ускорением свертывания крови?

---